Температура после стационара с пиелонефритом

При нетяжелом обострении и отсутствии признаков обструкции мочевыводящих путей лечение осуществляют в «стационаре на дому». В этом случае врачи выезжают к пациенту на дом. Еще один вариант – терапия на дневном стационаре. При остром и обструктивном пиелонефрите и обострении его хронической формы лечение осуществляют только в условиях стационара.

Показания для лечения в стационаре

Только в стационаре можно отследить динамику процессов, происходящих во время лечения. Показания к обязательной госпитализации больного:

  • обострение хронического пиелонефрита с дизурией, поллакиурией, лихорадкой;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • острый первичный и вторичный пиелонефрит;
  • серозная форма воспаления почек;
  • острый пиелонефрит единственной или единственно функционирующей почки;
  • подозрение на гнойные осложнения;
  • обострение заболевания с признаками почечной недостаточности;
  • острое воспаление почек на фоне сахарного диабета или иммунодефицита.

Схема лечения пиелонефрита в условиях стационара

Между амбулаторным и стационарным лечением есть разница. В последнем случае больному обеспечивают покой, следят за его питанием, периодически измеряют давление. Антибиотики в стационаре могут вводить при помощи капельниц, что нельзя сделать самостоятельно в домашних условиях. Кроме того, врачи при необходимости берут у больного анализы для отслеживания динамики лечения. Общая схема терапии включает:

  • прием антибиотиков на протяжении 4-6 недель;
  • строгий постельный режим;
  • соблюдение диеты;
  • употребление не менее 2 л жидкости небольшими порциями.

Режим больного

Когда человек впервые столкнулся с острым пиелонефритом или его обострением, постельный режим нужно соблюдать на протяжении 3-5 дней. Двигательный режим строится с учетом следующих принципов:

  • Активность увеличивается, если боль в пояснице уменьшилась, облегчилась дизурия и снизилась температура.
  • На протяжении всего времени обострения больному нужно проводить в постели не менее 3-4 ч днем и 10 ч ночью.
  • После окончания рецидива рекомендован дневной отдых длительностью 1,5-2 ч.

Медикаментозная терапия

При остром пиелонефрите проводится этиотропная и симптоматическая терапии. Первая – это прием антибиотиков для подавления размножения бактерий, которые и вызывают воспаление почек. Симптоматическое лечение помогает устранить признаки пиелонефрита. Основные группы лекарств, назначаемых врачом:

Средняя длительность приема

Антибиотики широкого спектра действия

  • Ципрофлоксацин;
  • Эртапенем;
  • Левофлоксацин.
  • Тималин;
  • Метилурацил.
  • Дуовит;
  • Компливит.
  • Фуросемид;
  • Лазикс.

Лечебная диета

Рацион при остром пиелонефрите должен включать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Меню строится преимущественно из легкоусвояемых продуктов. Основные принципы диеты:

  • Ограничить острые, кислые продукты, спиртное, консерванты, жареные блюда, наваристые бульоны.
  • Из приправ использовать только болгарский красный перец или томат-пюре.
  • При артериальной гипертензии уменьшить суточное количество соли до 3-4 г.
  • Кроме воды, употреблять отвар полевого хвоща, клюквенный морс, настой листьев черной смородины, березы, плодов шиповника или земляники.
  • Употреблять кисломолочные продукты: кефир, творог, сметану.
  • Включить в меню фрукты и овощи, каши, вареное мясо.
  • Придерживаться дневной нормы калорийности в 2500 ккал.

Физиотерапия

Показание к назначению физиопроцедур – снятие воспалительного процесса. Их не проводят при активном пиелонефрите, на терминальной стадии воспаления, поликистозе почек. Основные методы физиотерапии:

  • ультразвуковая терапия;
  • диатермия почечной области;
  • парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации на область почек;
  • хлоридно-натриевые и углекислые лечебные ванны;
  • сверхвысокочастотная терапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковые процедуры;
  • лазеротерапия на каждую почку;
  • электрофорез противомикробных препаратов.

Дополнительные методы лечения

При некоторых индивидуальных проявлениях острого пиелонефрита врачи прибегают к дополнительным методам лечения. Их список включает следующие процедуры:

  • Функциональная пассивная стимуляция почек. Показание – ухучшение процесса отхождения мочи. Утром натощак больной принимает 1-2 таблетки Фуросемида. Процедуру выполняют 1-2 раза в неделю.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Показания: упорная лейкоцитурия, бактериурия. Больному назначают по 25 мг Вольтарена или Индометацина 3 раза в сутки на протяжении 6-8 недель.

Хирургическое вмешательство

Главное показание к операции – вторичный пиелонефрит. Он возникает как острый неспецифический воспалительный процесс на фоне других патологий мочевыделительной системы. Основные виды хирургического вмешательства:

  • Катетеризация мочеточника. Это установка наружного или внутреннего стента для восстановления пассажа мочи.
  • Чрескожная пункционная нефростомия. Проводится для относительно длительного дренажа почек, помогает избежать открытой операции и спустя 3-4 недели удалить камень посредством малоинвазивных методов.

Некоторым пациентам с острым пиелонефритом врачи назначают открытое оперативное вмешательство. Основные показания к эндоскопическим операциям:

  • острый гнойный пиелонефрит;
  • отрицательная динамика адекватной антибиотикотерапии;
  • невозможность дренирования почки малоинвазивными методами.

В случае, если другие методы не принесли результатов, лечение при остром пиелонефрите – нефрэктомия. Это операция по удалению почки, которая осуществляется в следующих случаях:

  • при признаках тромбоза почечных сосудов;
  • при гнойном воспалении нефункционирующей почки;
  • при множественных сливных карбункулах почки;
  • при гнойном разрушении более 2/3 почки;
  • гнойная интоксикация, токсический шок, декомпенсация сопутствующих заболеваний.
Читайте также:  Заразны ли острицы у ребенка

Видео

По статистике в мире один человек из тысячи болеет пиелонефритом. Что же такое пиелонефрит и сколько он лечится? Это заболевание почек, которое имеет бактериальное происхождение. Воспалительные процессы поражают постепенно все отделы почек — почечные канальцы, чашки, лоханки. Основная причина вызывающая воспаление — это инфекция. Чаще всего бывает восходящий путь инфицирования, гораздо реже бывает проникновение инфекции через кровь или лимфу. Патогенные бактерии, такие как кишечная палочка и стрептококк, являются самыми частыми возбудителями инфекции.

Из-за особенностей анатомического строения тела женщины болеют чаще, чем мужчины. Самыми частыми причинами возникновения пиелонефрита служат:

  • Переохлаждение;
  • Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
  • Кишечная палочка, глистные паразиты;
  • Физическая нагрузка.

Как долго лечится пиелонефрит

Самый частый вопрос, который задают пациенты:»Как долго лечится пиелонефрит?» Всё зависит от того, как своевременно обратился пациент, какой тип пиелонефрита диагностирован и насколько точно больной выполняет все назначения и процедуры.

Зачастую, это заболевание протекает бессимптомно или со слабыми выраженными симптомами, поэтому многие пациенты не обращают особого внимания на первые признаки и болезнь прогрессирует, что приводит к более серьезным нарушениям работе органа. Вследствие этого человек обращаются к врачу, когда уже состояние здоровья не позволяет вести привычный ритм жизни и появляются серьезные осложнения.

Существует два основных типа пиелонефрита — острый и хронический. В зависимости от того, какой тип у пациента столько времени и проходит длительность терапии в стационаре.

Если больной обратился в первый раз с этим диагнозом и болезнь находится в острой форме, то лечение такого типа проходит более успешно и сроки лечения гораздо меньше.

Симптомы острого пиелонефрита:

  • Высокая температура, но без озноба и ломоты в суставах;
  • Боль в пояснице не сильная, может отдавать в правое подреберье;
  • Тошнота, рвота;
  • Частое или наоборот редкое мочеиспускание;
  • Изменение цвета и запаха мочи.

В лечение острого пиелонефрита входят несколько обязательных пунктов:

  • Строгий постельный режим;
  • Строгое соблюдение диеты (ограничение соли и белка);
  • Подобранные лечащим врачом антибиотики в течение 10 дней;
  • Соблюдение водного режима, объем жидкости не менее 2 литров дробными порциями.

При хроническом типе этого заболевания лечение займет более длительное время, минимум один год. При нарушениях диеты, несоблюдения предписаний врача лечение может затянуться на годы. Обычно хронический пиелонефрит происходит в результате недолеченного острого пиелонефрита, несоблюдения диеты, отказ от приема лекарственных и фитопрепаратов, переохлаждение.

Симптомы при хроническом типе не такие явные, у всех больных может отличаться симптоматика. Анализ мочи не всегда показывает изменения или нарушения в органах мочеиспускательной системы. Подтвердить диагноз можно только с помощью УЗИ.

Симптомы хронического течения болезни:

  • Повышенное артериальное давление
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности
  • Возможно одышка
  • Нарушения стула
  • Тупая, несильная боль в области поясницы

Основные приемы комплексного лечения хронической формы:

  1. Антибактериальная терапия от 1 до 5 недель. Однако курс терапии нужно будет проводить систематически по назначению врача, ведущего за вами наблюдение;
  2. Лечение минеральной водой от 4 до 6 недель. Курс нужно будет обязательно повторить после перерыва. В течение года нужно провести 2-3 курса;
  3. Физиотерапия по согласованию с врачом;
  4. Фитотерапия;
  5. Курс витаминов.

Вся тактика лечения хронического течения рассчитана на длительность и повторение курса лечения. Болеть почки будут постоянно, если в течение года вы не повторите несколько курсов терапии, в зависимости от состояния, в поликлинике или стационаре. Контроль лечения только по УЗИ каждые полгода.

Есть много случаев, когда больные в больших количествах пьют таблетки и жалуются, что выздоровление не происходит, но ведь нужно лечиться не только одними лекарствами. Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным. Есть примеры, когда пациентка вылечила его с помощью «Нефродилина» за 3 недели. Или травяными отварами в дополнение к основному лечению пациенты избавились от диагноза за 3 года. В зависимости от стадии заболевания, эффективности лечения, индивидуальных особенностей сроки выздоровления больных может отличаться.

При запущенном пиелонефрите обязательно начнутся осложнения.

Возможные осложнения и патологии:

  • Воспалительный процесс приведет к образованию гнойников;
  • Образование карбункула. В этом случае поможет уже только хирургическое вмешательство;
  • Абсцесс почки;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Сепсис.

Сколько лежат в больнице

Если интересует конкретно сколько дней лечится пиелонефрит, то, например, лечение острого вида у взрослых проходит в течение 30 дней. Курс терапии в стационаре под наблюдением врача должен быть не менее 7-14 дней. После выписки пациент в течение полумесяца принимает закрепительную терапию в поликлинике по месту жительства. Самое сложное для многих больных после выписки из стационара — это продолжить лечение дома. Нужно строго соблюдать диету, которую вам составил лечащий врач.

Острый пиелонефрит лечится в большинстве с благоприятным исходом. Также в течение года нужно наблюдаться у нефролога или уролога в поликлинике по месту жительства и соблюдать все предписанные стандарты лечения. При хронической форме пиелонефрита лечение в стационаре проходит только при обострении. Длительность госпитализации в этом случае зависит от уровня обострения.

Читайте также:  Картина деформирующего остеоартроза 3 стадии

Больничный лист

Чаще всего заболевает пиелонефритом группа риска — взрослое население, специальности, работа которых связана с переохлаждением, низкими температурами, работой на улице. Больничный при пиелонефрите обязательно выписывается на время лечения в стационаре. После выписки из больницы Вы обязаны пройти осмотр у нефролога или уролога поликлиники по месту жительства. Он тоже может выписать вам больничный лист на время лечения, но период лечения дома не более 5-7 дней. Почки восстанавливаются после острого пиелонефрита после одного месяца эффективного лечения.

Если лечащий врач обнаружит осложнения или ухудшения состояния, то он порекомендует Вам продолжить лечение в стационаре.
С хроническим типом пиелонефрита больничные листы по нетрудоспособности не дают, только если клинические анализы и УЗИ покажут обострение заболевания и теряется нетрудоспособность. И в этом случае будет рекомендована госпитализация.

Можно ли умереть

Само заболевание пиелонефрит не смертельное, но если не лечиться вовремя, можно умереть от любой болезни. Хочется прожить как можно дольше, соблюдайте диету, назначения врача и поддерживающую терапию, проходите вовремя плановые обследования и анализы.

В случае несоблюдения стандартов лечения неизбежны возможные осложнения, патологии, которые заканчиваются почечной недостаточностью и может привести к летальному исходу.

«Как жить теперь с таким диагнозом?»- спросите вы. Да, в этом случае нужно набраться терпения и упорства, если вы хотите полного излечения или длительной ремиссии.

«Люди как вы живете?»- отчаянный вопрос многих заболевших. Да, конечно, полное излечение может занять не один год. Надо не забывать про требуемый объем воды, которая вам необходима. Сейчас очень много модных термосов и аксессуаров для воды, можно совместить полезное и приятное. Не допускать переохлаждения, укреплять иммунитет, чтобы сократить риск заболеть вирусными заболеваниями. Проходить вовремя плановые осмотры у врача. Подберите консультируясь с врачом фитопрепараты, с учетом их действия и влияния на ваш организм. Пейте травяные отвары, помогающие вашим почкам.

Жизнь не заканчивается с диагнозом хронический пиелонефрит, он излечим. Как жили раньше, так и живите, но соблюдая меры предосторожности. Вспомните крылатую фразу: «Под лежачий камень вода не течет!» Продолжительность Вашей жизни в Ваших руках.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в почках как вторичная патология после перенесенной вирусной инфекции. Если на симптомы болезни не обращать внимания, то патология примет со временем хроническую форму. А это, в свою очередь, приведет к хроническому течению болезни. В результате со временем почки перестают нормально функционировать, что приводит к почечной недостаточности, а затем и к сморщиванию почек. Заработать пиелонефрит можно из-за банального переохлаждения. Именно поэтому патология является самой распространенной из всех почечных патологий, а пациенты, имеющие её, интересуются, сколько лечится пиелонефрит при грамотном подходе к терапии. В материале ниже мы подробно разберем варианты и сроки лечения болезни.

Причины развития пиелонефрита

Сама по себе патология почек под названием пиелонефрит является вторичной. То есть это следствие перенесенного вирусного заболевания или инфекции. Как правило, болезнетворная микроба/бактерия попадает в кровь человека и там циркулирует вплоть до попадания в почки. Там бактерия оседает в фильтрующих клубочках и закрепляется. Последующее переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка провоцируют всплеск активности бактерии, и в результате начинается воспалительный процесс в острой фазе.

Причинами попадания в почки болезнетворных бактерий могут стать:

  • Перенесенные стафилококковые болезни (ангина, тонзиллит, гнойниковые воспалительные процессы на коже и слизистой);
  • Кишечная палочка;
  • Наличие остриц, которые проникают в мочевыделительную систему через уретру;
  • Болезни мочеполовой системы такие как уреплазма, хламидии, гонорея, кандидоз, вульвовагинит и пр.

Важно: при этом больше всего пиелонефритом болеют женщины ввиду особенностей строения мочевыводящей системы.

Острый пиелонефрит: симптомы

Самым благоприятным с точки зрения прогноза для пациента является болезнь в острой её форме. Именно острый пиелонефрит проявляется самыми явными симптомами, которые и должны стать тревожными звоночками. Патология в острой фазе проявляется так:

  • Резкое повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов и сопутствующий этому озноб, ломота в мышцах, слабость.
  • Умеренная боль в области поясницы, иррадирующая в подреберье со стороны больной/пораженной почки.
  • Дизурический синдром, проявляющийся в качестве учащенного или наоборот сниженного мочеиспускания. При этом больной при частых позывах может не всегда добиваться успеха. То есть выделения объема мочи может быть скудным.
  • Мочевой синдром при остром пиелонефрите проявляется изменением цвета и запаха мочи. Чаще всего моча у больного имеет неприятный резкий запах, мутность и примесь хлопьев/крови. Это видно даже невооруженным глазом.
  • Помимо этого у пациента с острой формой заболевания возможна тошнота и рвота.

Важно: при проявлении симптомов острого пиелонефрита больному необходимо безотлагательно отправляться в стационар для получения соответствующего лечения. Лечить патологию в острой фазе в домашних условиях запрещено. Есть риск получить серьезные осложнения.

Сроки лечения острого пиелонефрита

Если пиелонефрит в острой форме проявил себя первично (то есть первый раз в жизни) лечение этой болезни может пройти вполне успешно при условии подбора грамотной терапии и соблюдения пациентом всех предписаний лечащего врача. В основном острая патология лечится от 8 до 15 дней. При этом еще приблизительно 15 дней пациенту будет проводиться закрепляющая терапия. Лечится острый пиелонефрит таким образом:

  • Соблюдение постельного режима , который поможет стабилизировать отток мочи. Именно в лежачем положении тело больного прогревается равномерно, что способствует снижению почечного давления и более легкого оттока мочи. В свою очередь, легкая эвакуация мочи обеспечит вымывание болезнетворных микробов из мочевыделительной системы.
  • Соблюдение диеты , которая подразумевает сокращение соли до 3-5 гр. в сутки и снижение концентрации животного/растительного белка в рационе больного. Соль способствует задержке жидкости в организме, а белок способствует отравлению организма токсинами при сниженной функции почек на фоне болезни.
  • Антибактериальная терапия , подобранная в соответствии с выявленным типом бактерий в моче пациента. Антибиотики принимают не менее 10 дней.
  • Питьевой режим . На фоне антибактериальной терапии больному будет показано соблюдение питьевого режима, что будет способствовать качественному вымыванию микробов из организма.
Читайте также:  Как лечить грибок чесноком

Вся в комплексе терапия в стационаре занимает около двух недель и только в том случае, если болезнь не запущена. После выписки больной должен в течение года наблюдаться у участкового уролога или нефролога с постоянным контролем почек через УЗИ. При этом пациент, перенесший острый пиелонефрит, должен беречься от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, травм и употребления токсических продуктов (алкоголь, копчености, канцерогены, красители, маринады и пр.).

Важно: если в течение года рецидивов болезни не случилось, можно считать, что пиелонефрит побежден полностью.

Хронический пиелонефрит: симптомы

При недостаточном и неэффективном лечении острого пиелонефрита болезнь переходит в хроническую фазу. Такое течение патологии чревато серьезными осложнениями для больного в будущем. Хроническая фаза пиелонефрита может длиться до 10 и более лет, при этом больной будет испытывать лишь смазанные симптомы патологии. В частности болезнь диагностируют уже позже, при рецидиве или диагностике другого сопутствующего пиелрнефриту заболевания.

Симптомы хронической стадии болезни могут быть такими:

  • Постоянно повышенное давление, что в первую очередь сигнализирует о проблемах с почками.
  • Снижение работоспособности и повышенная утомляемость. К сожалению, этот симптом болезни часто списывают на синдром хронической усталости современного человека, что еще сильнее затягивает сроки диагностики патологии.
  • Признаки интоксикации организма, выражающиеся в одышке, нарушении стула, расстройствах пищеварительного тракта.
  • Также при хроническом пиелонефрите возможны незначительные рецидивы. В этом случае больной может чувствовать некоторую болезненность в области поясницы, которая проходит при воздействии тепла и приёме спазмолитиков.

Важно: хроническое течение патологии чаще не выражается в анализе мочи. Зато изменения в почках видны на УЗИ. При хроническом пиелонефрите почки будут увеличены, а их чашки и лоханки будут деформированы.

Сроки лечения хронического пиелонефрита

Если болезнь достаточно запущена и уже перешла в хроническую фазу, вылечить почки окончательно будет сложно. Здесь скорее можно добиться стойкой и длительной ремиссии при постоянной поддерживающей терапии. Так, основная тактика лечения хронического пиелонефрита выглядит так:

  • Минераловодолечение. То есть почки будут качественно промываться правильно подобранной минеральной водой. Лучше всего проводить такую терапию в условиях санатория. При этом курс лечения минеральной водой составляет 4-6 недель. Затем на 4-5 месяцев делают перерыв и снова повторяют курс. За год таких курсов нужно сделать 2-3.
  • Физиотерапия, направленная на улучшение кровотока в почках. Такая терапия позволит насытить клетки почек кислородом, что будет способствовать их восстановлению и повышению функции органа.
  • Фитотерапия. Также при хроническом течении пиелонефрита показана фитотерапия, но при условии согласования с лечащим врачом.
  • Массаж области почек. Процедура показана при лечении хронической фазы болезни, но лишь в условиях стойкой ремиссии.
  • Курс витаминов. Поможет дополнительно поддерживать организм в здоровом состоянии и усилит его защитные силы.

Важно: тактика лечения хронического пиелонефрита рассчитана на периодическое применение. В случае достижения стойкой ремиссии состояние пациента нужно постоянно контролировать, выполняя УЗИ раз в полгода.

Поддержание организма при хроническом пиелонефрите или после перенесенной острой болезни

Чтобы избежать рецидивов, необходимо сообщать определенные принципы здоровой жизни, а именно:

  • Отказаться от алкоголя и курения;
  • Ввести в рацион больше кисломолочной продукции, свежих овощей, фруктов;
  • Увеличить среднесуточное потребление жидкости (вода, чай, морсы и компоты);
  • Умеренная физическая активность;
  • Своевременное освобождение мочевого пузыря (не стоит долго терпеть);
  • Соблюдать правила интимной гигиены (подмываться до и после полового акта, пользоваться средствами защиты, вовремя пролечивать инфекционные заболевания половой системы);
  • Стремиться избегать переохлаждений (в том числе и в водоёмах);
  • Контролировать состояние здоровья через анализ мчи и УЗИ.

Важно: при грамотном подходе и качественном лечении пиелонефрита можно победить болезнь окончательно.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector