Стафилококк вириданс норма

Группа бактерий
Название
Streptococcus viridans
Статус названия
не определён
Научное название
Streptococcus viridans
Родительский таксон
Род Стрептококки
Виды

Streptococcus vir >Viridis , зелёный. Являются значительной частью непатогенной микрофлоры (около 30—50 % от всего количества микроорганизмов микрофлоры) глотки, ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Эти стрептококки очень распространены в природной среде и обычно не представляет опасности для здорового человека, однако при различных иммунодефицитных состояниях Streptococcus viridans могут вызывать ряд серьёзных заболеваний — эндокардит, пневмонию, фарингит, нефрит, послеродовой сепсис, ревматизм, многочисленные заболевания кожных покровов и мягких тканей, инвазивных инфекций.

Один из представителей этой группы — Streptococcus mutans в ротовой полости выделяет белок, который связывается с гликопротеинами слюны, что вызывает разрушение зубной эмали и далее является причиной кариеса.

Инфекционный эндокардит, в основном, вызывается Streptococcus viridans (совместно со стафилококками и энтерококками). Микроорганизмы с током крови достигают сердца, далее крепятся к внутренней оболочке сердца (особенно это касается повреждённых сердечных клапанов) и провоцируют воспалительный процесс.

Для диагностики стрептококковой инфекции успешно применяют метод ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Целесообразно, для профилактики, перед хирургическими операциями, стоматологическими манипуляциями применять антибактериальные препараты и строго соблюдать правила асептики, использовать шприцы и инфузионные системы одноразового использования.

Streptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы.

Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств. Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории». Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу.

Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску. Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов.

Этиология

Streptococcus viridans под микроскопом

Streptococcus viridans — аспорогенные шаровидные или овоидные кокки, лишенные жгутиков. Они образуют капсулу, которая защищает их от фагоцитов, а при определенных условиях трансформируются в L-форму, которая позволяет им скрыться от компонентов иммунной системы.

Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются цепочками. Они очень прихотливы к условиям роста. Для посева используют среды с кровью или сывороткой — кровяной или сывороточный агар. На твердых питательных средах вырастают очень мелкие, сероватые колонии с зоной зеленящего гемолиза по периферии. В жидких средах они образуют диффузную муть с осадком на дне.

Стрептококки способны осуществлять процессы своей жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него. Бактерии устойчивы к оптохину и нерастворимы в желчи. Streptococcus viridans обладает резистентностью к некоторым факторам внешней среды — высушиванию, нагреванию, охлаждению, замораживаю. Погибают микробы при кипячении и дезинфекции, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Находясь долгое время во внешней среде, они теряют свою патогенность.

Стрептококк вириданс считается слабовирулентным микробом. Это связано с ограниченным набором факторов патогенности, к которым относится капсула, белки-адгезины, эндотоксин, гемолизины и ферменты, обеспечивающие развитие патологического процесса.

Эпидемиология

Streptococcus viridans в определенной концентрации не опасен для человека. Скорее наоборот, бактерии предотвращают нашествие других патогенов и защищают организм человека от таких опасных микробов, как Pseudomonas.

Когда количество стрептококка начинает стремительно расти, возникает патология. Пополнение стрептококка также возможно извне – от больных людей, особенно с респираторными формами недуга, а также от бессимптомных бактерионосителей. Пациенты с поражением органов дыхания постоянно выделяют микробы в окружающую среду.

Источниками инфекции могут стать собственные очаги — воспаленные пазухи носа или кариозные зубы. Слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, вызывает периодически воспаление горла и миндалин.

Пути распространения инфекции:

• Аэрационный – при заглатывании воздуха, содержащего микробы,
• Контактный, в том числе половой — при поцелуе, объятии, коитусе,
• Алиментарный — при употреблении инфицированных продуктов питания: яиц, молока, ветчины,
• Трансплацентарный — внутриутробное заражение плода.

Восприимчивость людей к стрептококковой инфекции довольно высокая. Для недуга характерна осенне-зимняя сезонность. Микроб поражает преимущественно маленьких детей и пожилых людей.

Факторы, способствующие развитию патологии:

1. Иммунодефицит,
2. Перенесенная ОРВИ,
3. Переохлаждение,
4. Контактирование с больным человеком,
5. Онкопатологии,
6. Длительная иммуносупрессия,
7. Сопутствующие хронические заболевания в стадии декомпенсации.

После внедрения Streptococcus viridans в организм человека происходит развитие местных воспалительных процессов и формирование первичного очага поражения. Данный микроб обладает тропностью к эпителию респираторного тракта, поэтому чаще всего местом его локализации становятся верхние дыхательные пути. В более редких случаях воспаляются органы мочевыделительной и пищеварительной систем. Бактерии активно размножаются в эпителиоцитах. Когда их количество становится запредельным, стрептококки прорываются в кровеносное русло и разносятся к внутренним органам.

Streptococcus viridans способен вызвать тяжелую интоксикацию с диспепсией и спутанностью сознания. Клеточная стенка бактерий воспринимается организмом как аллерген, к которому вырабатываются аутоантитела и гиперчувствительность. Происходит аллергизация организма, развиваются аутоиммунные процессы, протекающие в форме гломерулонефрита, миокардита, ревматизма. Не смотря на свою низкую вирулентность, стрептококк вириданс способен проникать с током крови даже в стерильные среды – ликвор, мочу.

Заболевания, которые вызывает Streptococcus viridans:

• Деминерализация и разрушение твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта,
• Воспаление тканей пародонта,
• Тонзиллит, фарингит,
• Отит,
• Воспаление почечных клубочков,
• Уретрит,
• Цервицит,
• Воспаление лимфоузлов, мышц, кожи,
• Эндокардит.

Симптомы

Streptococcus viridans обычно вызывает заболевания верхних отделов дыхательного тракта. У ребенка этот микроб обнаруживается в горле и становится возбудителем фарингита или ангины. На фоне выраженного интоксикационного синдрома с лихорадкой, недомоганием и апатией появляется боль в горле, тошнота, охриплость. Больные дети часто капризничают, плачут, отказываются от еды, не берут грудь. У них появляются желто-зеленые выделения из носа, кашель, головная боль.

При осмотре специалисты обнаруживают гиперемированную слизистую оболочку зева, отек и гипертрофию миндалин. У больных лицо становится одутловатым, возникает регионарный лимфаденит, появляется гнойничковая сыпь на коже, миалгия, артралгия, гипергидроз.

Осложнения заболеваний, вызванных Streptococcus viridans:

1. Острый средний отит,
2. Ревматизм,
3. Воспаление миокарда,
4. Гломерулонефрит,
5. Бактериальное воспаление мозговых оболочек,
6. Абсцессы паренхиматозных органов,
7. Сепсис,
8. Шок.

Патогенез подобных осложнений до конца не известен. Их причиной считается аутоиммунное воспаление: антитела, вырабатываемые для борьбы с инфекцией, реагируют на собственные клетки, пораженные стрептококком.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus viridans, заключается в проведении микробиологического исследования клинического материала и постановке полимеразной цепной реакции. Начинается лабораторная диагностика с отбора материала. Микробиологи исследуют мазок из зева и миндалин, отделяемое носа, влагалищный секрет, соскоб с пораженного участка кожи, кровь, мочу, мокроту, ликвор.

Бактериологическое исследование — «классика» диагностики инфекционных заболеваний. Отобранный материал в стерильных пробирках или контейнерах доставляют в микробиологическую лабораторию для выделения возбудителя. Его засевают на кровяной агар и одну из сред накопления — сахарный или сывороточный бульон. После суточной инкубации учитывают результаты. При микроскопии выросших колоний обнаруживают синие кокки, расположенные цепочками. Особый интерес представляют колонии с зоной зеленящего гемолиза. Именно они содержат патогенные микроорганизмы. Колонии с гемолизом подсчитывают и определяют степень микробной обсемененности. После выявления биохимических и антигенных свойств делают заключении о принадлежности данного микроба к виду Streptococcus viridans и сравнивают его количество с предельно допустимым. В норме стрептококк вириданс не должен превышать 10 в 4 степени микробных клеток. Когда количество микроорганизма в зеве составляет 10 в 5 степени и более, говорят об его этиологической роли в развитии данного недуга. Для клиницистов важен не только вид и количество возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Чтобы ее определить, ставят специальный тест с набором антибиотиков из разных групп.

ПЦР-диагностика – современный метод, позволяющий обнаружить инфекцию путем выделения генетического материала возбудителя. Этот экспресс-тест дает точный результат за считанные минуты. Но по современным стандартам больным необходимо пройти всестороннее обследование, которое длится несколько дольше, но дает более достоверный результат. Поскольку стрептококк вириданс является нормальным обитателем организма человека, с помощью ПЦР он может обнаруживаться и у здоровых людей. Именно поэтому данный метод не является универсальным.

К дополнительным исследованиям относятся параклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Эти исследования необходимы для определения состояния сердца и почек. Очень часто стрептококк распространяется гематогенным путем из очагов, расположенных в клубочковых образованиях или клапанном аппарате.

Общетерапевтические мероприятия

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение следует начинать незамедлительно. Лечение инфекции, вызванной Streptococcus viridans, заключается в воздействии на первопричину — микроб и в устранении клинических проявлений, ухудшающих самочувствие больных. Для этого применяют традиционные лекарственные и физиотерапевтические методики, а также средства народной медицины. Комплексный подход дает максимально положительный результат. В среднем курсовой прием препаратов длится 7-10 дней. Проводится лечение под контролем специалистов — ЛОР-врачей, инфекционистов или пульмонологов.

• Лечение стрептококковой инфекции требует применения антибиотиков. Больным назначают пенициллины «Аугментин», «Амоксициллин» и цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Антибиотикотерапию проводят до полной санации, после чего сдают повторно анализ на микрофлору.
• Полоскания горла стрептококковым бактериофагом, «Мирамистином», «Хлоргексидином».
• Энтеросорбенты для дезинтоксикации – «Полисорб», «Смекта».
• Для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника принимают пре- и пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин».
• Иммуностимулирующие препараты – «Ликопид», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
• Десенсибилизирующие средства для снятия отечности — «Тавегил», «Зиртек», «Лоратодин».
• Жаропонижающие и противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».
• Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ксилометазолин».
• Дезинтоксикация и дегидратация заключается в употреблении достаточного количества жидкости, пероральном приеме «Регидрона», парентеральном введении физраствора и глюкозы.
• Полоскания ротовой полости и горла настоями и отварами лекарственных трав.
• Употребление внутрь природных антисептиков — меда, прополиса, чеснока, лука.
• Обогащение рациона витаминами – овощами и фруктами.
• Отвар шиповника и клюквенный морс насыщают организм витамином С и повышают иммунитет.
• Отвар из листьев и ягод черники – хороший антисептик и иммуностимулятор.
• Лечение эндокардита проводят путем оперативного вмешательства – микробные вегетации на клапанах удаляют, утолщенный эндокард иссекают, а затем выполняют пластику.

Особое внимание следует уделять уходу за больными, их питанию и соблюдению питьевого режима.

Профилактические процедуры

Специфическая профилактика стрептококковой инфекции в настоящее время не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии, специалисты дают следующие рекомендации:

1. Соблюдать правила личной гигиены: проводить регулярно влажную уборку помещения, мыть руки перед едой, содержать в чистоте предметы обихода, посуду, детские игрушки.
2. Закаляться, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта.
3. Полноценно и правильно питаться, включать в рацион обогащенный витаминами и микроэлементами продукты питания, готовить каждый день свежие блюда, следит за сроком годности сырья и продуктов.
4. Бороться с вредными привычками, отказаться от чрезмерного и частого употребления спиртных напитков, не курить, не допускать пассивного курения.
5. Своевременно выявлять и изолировать больных в стационар для адекватного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.

Стрептококк вириданс может спокойно сосуществовать с людьми. Развитие патологии происходит при снижении иммунитета или проникновении микробов с патогенными свойствами извне. При отсутствии леченых мероприятий стрептококк из своих традиционных очагов — зева и горла опускается в нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, а также проникает с током крови в другие органы. Своевременная и адекватная терапия делает прогноз патологии благоприятным, не позволяя развиться опасным для жизни осложнениям.

Видео: стрептококк – доктор Комаровский

Среди различных семей стрептококков есть класс стрептококка viridans, который включает в себя группу альфа-гемолитических бактерий. Несмотря на трудности, которые очевидны в классификации этих микроорганизмов, в соответствии с соглашением учёных-медиков всего мира, виды стрептококков viridans определены в различные группы.

Стрептококк вириданс и инфекции, за которые он несёт ответственность

• Salivarius Streptococcus;
• Streptococcus Sanguis;
• Stroptococcus mitior;
• Streptococcus Milleri.

Как правило, в большинстве случаев бактерии стрептококков viridans не производят бактериальные токсины, и поэтому не участвуют в частых эпизодах стрептококковых инфекций. На самом деле они представляют низкую вирулентность патогена, когда состояние организма в норме, но иногда конкурируют с другими факторами, такими, как, например, изменённая иммунная система, вызывая эпизоды инфекций стрептококкового типа.

Это вездесущие бактерии присутствуют в разных частях органов человека, а также в желудочно-кишечной флоре.

Существует ещё некоторое расхождение в отношении их классификации и идентификации. Несмотря на то, что они определяются как альфа-гемолитические бактерии, некоторые из них на самом деле гамма-гемолитические и многие из них не группируются.

Колонизация полости рта и её компонентов этими бактериями, возможно, играет решающую роль в предотвращении нашествия других патогенных микроорганизмов, таких как Pseudomonas. И, возможно, бактерии стрептококка вириданс играют даже некую положительную роль в защите человеческого организма от патогенов.

Большая часть стрептококков viridans восприимчива к лизису сывороткой и не производит экзотоксины или традиционные факторы вирулентности. Тем не менее они являются главной причиной бактериального эндокардита, поскольку они могут находиться у клапанов сердца, особенно у людей с сопутствующей клапанной болезнью.

Члены группы milleri могут быть в переменной гемолитической, микроаэрофильной или анаэробной форме и, как правило, вызывают серьёзные инвазивные инфекции или абсцессы, локализованные практически во всех частях тела.

Streptococcus viridans — что это такое?

​Что же собой представляет стрептококк вириданс? Это один из видов простых бактерий, основным местом обитания которых выбрана ротовая полость, зев. Кроме того, она обитает ещё в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхания и мочеполовой системе.

Эта бактерия довольно распространена в человеческом организме – около 40 процентов от всех остальных бактерий, но при этом, как правило, она не представляет в большинстве случаев опасности для человеческого организма. Для того чтобы активировать её вредоносные способности необходим такой фактор, как существенное снижение иммунитета.

В этом случае бактерия может поразить все те органы, в которых она обитает.

Диагностика

Как правило, бактерия диагностируется в лабораторных условиях.

Диагностику проводят для выявления микроорганизма, ставшего причиной заболевания и для назначения соответствующей терапии.

Для этого проводят экспресс-тесты, дающие результат в течение нескольких минут. Но существует норма, которая обязывает пройти стандартное обследование. Оно займёт длительное время, но даст наиболее верный результат.

Стандартная диагностика включает в себя те же виды обследования, что и для выявления других микроорганизмов:

• в случае наличия гнойных участков кожи с неё берётся соскоб;
• при диагнозе сепсис или эндокардит на анализ берётся венозная кровь;
• для определения воспаления почек анализ мочи;
• исследуется мокрота для выявления воспаления лёгких;
• мазок из горла и зева.

Поиск местонахождения бактерии этого вида может включать несколько способов, поэтому и следует сдавать несколько видов анализов.

Симптомы инфекций, вызванные бактерией вириданс

Симптомы, указывающие на активизацию болезнетворных свойств бактерии, являются следующими:

• повышение температуры;
• недомогание;
• тошнота;
• дискомфорт и боль в горле;
• воспалённое горло и миндалины;
• воспаление лимфатических узлов;
• аллергическая сыпь.

Как уже говорилось выше, стрептококки этого вида не приносят вреда пока иммунитет человека находится на должном уровне. Но при снижении функций иммунитета стрептококк нападает на ослабевшие клетки организма и вызывает определённые заболевания:

• кариес;
• пародонтит;
• нефрит, пиелонефрит;
• бронхит;
• лимфаденит;
• воспаление мышц;
• гнойное поражение кожи;
• поражение горла, фарингит, ангина.

Бактерия вириданс: лечение

Лечение осуществляется с помощью антибиотиков (пенициллин) и иммуномодуляторов.

Терапия маленьких детей, а также беременных женщин носит избирательный характер, в соответствии с каждым пациентом. При этом лекарства для каждого человека могут быть заменены на аналоги более мягкого действия.

Если у больного существует аллергия на пенициллиновый ряд, то тогда для лечения применяют сульфаниламиды.

Методы удаления токсинов из организма человека включают в себя приём таких препаратов, как Атоксил.

Для предупреждения рецидива проводится иммунотерапия.

Народные методы для лечения вириданс

При лечении народными методами следует помнить, что они не могут заменить лечение антибиотиками.

Лучше всего подходить к лечению инфекции комплексными мерами — это даст максимально положительный результат.

Из продуктов питания полезны все имеющие антисептические свойства — это мёд и другие продукты пчеловодства, такие как прополис и пчелиная пыльца; чеснок, лук и т. д.

Можно полоскать горло отваром ромашки.

Следует также обратить внимание на витаминную терапию и с этой целью потреблять больше овощей и фруктов.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения, стрептококк может спровоцировать развитие гнойного процесса.

Поэтому через несколько дней могут возникнуть:

• гнойные образования вокруг миндалин;
• пневмония;
• токсический шок.
• и другие осложнения.

Новости последних исследований в отношении Streptococcus viridans

В течение 14-летнего периода Streptococcus viridans была выделена при аутопсии у 18 новорождённых или мертворождённых плодов. Доказательства проглатывания или аспирации инфицированных околоплодных вод плодом были обнаружены в 16 из 18 случаев наряду с хориоамнионитом и фунгицидом.

Из 18 случаев материнская инфекция была зарегистрирована в 6 случаях. Разрешению от родов предшествовал спонтанный разрыв мембран в 9 случаях и вагинальное кровотечение в 7 случаях.

На основании этих исследований сделан вывод о том, что бактерии стрептококка viridans могут играть важную роль в патогенезе инфекций околоплодной жидкости во втором триместре беременности с абортом и фетальным и неонатальным сепсисом.