Со скольки лет можно делать рентген легких

Сегодня сложно представить себе современную медицину без рентгенографических исследований. Любая больница имеет в своем арсенале рентген-аппарат, опытных специалистов-радиологов. Как у взрослых, так и у детей множество патологий выявляют с помощью снимков той или иной анатомической зоны. Однако вредное ионизирующее излучение может оказывать негативное воздействие на человеческий организм. Поэтому для детей существуют определенные ограничения при проведении рентгенологической диагностики.

Почему рентген вреден для детей?

Ионизирующее излучение может оказывать мутагенное или онкогенное воздействие на ткани и клетки организма. Причем у ребенка чувствительность к такого рода внешним факторам значительно выше.

А учитывая, что детский организм находится в фазе активного роста, рентгеновские лучи могут спровоцировать ряд патологий.

Однако речь идет о значительной дозе облучения. Современные рентген-аппараты позволяют значительно снизить степень ионизирующего воздействия, сохраняя при этом высокое качество снимков. Учитывая внешний радиационный фон, экологическую ситуацию, сделанный однократно рентген-снимок не нанесет значительного ущерба здоровью ребенка.

Вместе с тем, большинство педиатров рекомендуют делать рентгенографию по строгим показаниям, когда без нее обойтись нельзя. В данном случае риск осложнений заболевания, значительно выше, чем вред от проведенного рентгена. Ограничения на рентгенологические исследования распространяются на детей до 15-летнего возраста.

При проведении рентгенографии у детей любого возраста большое внимание уделяется защитным мерам. Для этого можно использовать специальные свинцовые фартуки и накладки, которыми защищают особенно чувствительные к воздействию радиации области (половые органы, щитовидную железу, анатомические зоны, не подвергающиеся диагностике).

В каких случаях рентген необходим?

Наиболее частыми ситуациями, когда можно делать рентген-снимки, являются:

  • Заболевания бронхов и легких.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.
  • Травматические повреждения черепа, конечностей, позвоночника.
  • Стоматологическая патология.
  • Инородные тела дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

Рентген легких

Такое исследование можно делать при воспалительных заболеваниях легких и бронхов: пневмонии, бронхопневмонии, плеврите. Рентген проводят при невозможности диагностировать патологию с помощью других методик (аускультации, перкуссии, клинических и лабораторных данных). Более редкими показаниями являются травмы грудной клетки, пороки сердца, аномалии развития.

Рентген легких можно делать детям любого возраста при наличии четких показаний.

Рентгенография тазобедренных суставов

Такое обследование может понадобиться совсем маленьким детям старше 4-5 месяцев. Наиболее частое показание – дисплазия тазобедренных суставов. В этом случае альтернативным вариантом является ультразвуковое исследование, однако и рентгенография не утратила своей актуальности.

Рентген тазобедренных суставов позволяет более четко представить, какие анатомические образования вовлечение в патологический процесс. Особенно это необходимо при запущенных стадиях дисплазии или перед предстоящим оперативным лечением.

Рентген-снимки при травмах

Если ребенок получил травму и есть подозрение на перелом, без рентгенологического обследования не обойтись. С помощью рентгенографии уточняют характер перелома, степень смещения костных отломков. Это важно для дальнейшей репозиции костей, оперативного лечения.

Ценную информацию дает рентген черепа при травмах головы. Можно выявить переломы костей черепа, в том числе вдавленные, трещины, повреждения лицевого скелета. При тяжелых травмах делают компьютерную томографию головного мозга, которая оказывает более существенную лучевую нагрузку на организм, однако риск внутричерепной гематомы в данной ситуации значительно выше, чем возможное облучение. У детей до года альтернативным вариантом является нейросонографическое исследование.

Читайте также:  Схема приема азитромицина

Рентген в стоматологии

Как правило, врачи-стоматологи стараются обходиться без рентгенографии при лечении зубов у детей. Например, рентген не делают для диагностики кариеса или степени заполненности корневых каналов. Показания для рентгена зубов строго ограничены: подозрение на периостит, остеомаляцию, абсцедирование. Большинство стоматологических клиник используют радиовизиографы, оказывающие меньшее лучевое воздействие на ребенка.

Инородные тела

В данной ситуации рентгенография является обязательным методом исследования, ее делают в экстренном порядке, независимо от возраста ребенка. В зависимости от предполагаемой локализации инородного тела делают обследование бронхов и легких, или желудочно-кишечного тракта.

Более редкими показаниями являются заболевания органов мочеполовой системы, подозрение на аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Детям постарше можно делать рентгенографию придаточных пазух носа, позвоночника при наличии сколиотического искривления и другое.

Внедрение современных высокотехнологичных методик, например, магнитно-резонансной томографии (МРТ), позволяет диагностировать сложные патологии без воздействия ионизирующего излучения. Однако высокая стоимость такого обследования, а также сложности при проведении процедуры у детей до 3х лет, ограничивают использование МРТ, и ставят на первое место рутинную рентгенографию.

Всем известно, что рентген – вещь не совсем безопасная. Поэтому когда врач назначает его ребенку, перед родителями сразу встают вопросы: стоит ли подвергать чадо такому риску? И если да, то рентген детям с какого возраста можно делать?

Бесспорно, рентгеновские лучи не нейтральны для человеческого организма. Но, во-первых, их вредность относительна и напрямую зависит от дозировки и частоты проведения подобных обследований.

Во-вторых, существует достаточно много заболеваний, диагностировать которые с абсолютной точностью без помощи рентгена попросту невозможно. А значит, когда врач, тщательно взвесив все «за» и «против», принимает решение о его необходимости, родителям стоит без колебаний соглашаться с ним.

Какие причины могут вызывать такую необходимость?

• При риске врожденных патологий скелета либо внутренних органов для их диагностики рентген назначают даже новорожденным. К большому сожалению, встречаются они не так уж редко, и могут серьезно осложнить жизнь маленького человека. Между тем современный уровень медицинской науки в большинстве случаев позволяет их полностью исправить – при условии точного и своевременно поставленного диагноза.

• Подозрение на родовую травму – также серьезный повод для рентгеновского обследования малыша. Результатом трудных родов может стать, например, вывих тазобедренного сустава – ведь косточки и связки новорожденного очень подвижны. Именно благодаря этому фактору, в раннем младенчестве исправить такой вывих возможно при помощи специального пеленания. Но чем старше ребенок, тем более сложные и болезненные медицинские манипуляции требуются для устранения дефекта. В наиболее запущенных случаях, когда диагноз сильно запаздывает, приходится прибегать даже к хирургическому вмешательству.

• Воспалительные процессы внутренних органов – еще одна причина согласиться на рентген. Врачу зачастую бывает сложно поставить диагноз младенцу путем обычного осмотра – ведь карапуз еще не в состоянии объяснить, в каком месте и как именно у него болит. Если лабораторные анализы показывают наличие стойкого воспалительного процесса в организме, именно рентген помогает быстро установить его источник и немедленно приступить к лечению. Во многих случаях – например, при пневмонии, которая у маленьких детей часто протекает практически бессимптомно, сопровождаясь лишь повышением температуры тела, – от этого в буквальном смысле зависит жизнь маленького человека.

Читайте также:  Продукты которые выводят лишнюю воду из организма

При этом рентген необходим не только для установления диагноза, но и на всех стадиях лечения, а также и после выздоровления, чтобы подтвердить, что лечение прошло успешно, и никаких последствий болезнь не оставила. Когда обследование назначено и согласие родителей на него получено, им следует соблюдать некоторые правила при его прохождении.

• До достижения 12-тилетнего возраста ребенок не должен приходить в рентгеновский кабинет один – только в сопровождении кого-либо из старших родственников.

• При рентгене легких остальная часть тела ребенка должна быть прикрыта фартуком с вшитыми в него свинцовыми пластинами.

• Если речь идет о рентгене органов пищеварения, ребенка нужно соответствующим образом подготовить к нему. Как именно – подскажет врач. Чаще всего накануне подобного обследования (как правило, с вечера дня, предшествующего ему, но иногда и несколько ранее) необходимо полностью исключить прием пищи и питье. Обычно оно проводится в утренние часы, поэтому такое кратковременное ограничение не может повредить.

• В некоторых случаях обследование внутренних органов занимает достаточно много времени, в течение которого человек должен лежать абсолютно неподвижно. Маленьким детям соблюсти такое правило довольно трудно, поэтому, чтобы следить за этим, рядом с ними обязательно должен находиться кто-то из взрослых, чаще всего это мать.

Итак, ответ на вопрос: с какого возраста можно делать рентген детям однозначен – с любого, если этого требует состояние здоровья ребенка. Ибо, даже не будучи медиком по профессии, несложно понять, что риск последствий развития той или иной патологии намного превышает риск последствий рентгеновского обследования.

5 минут Автор: Любовь Добрецова 7592

Для того чтобы узнать, со скольки лет можно делать флюорографию детям, достаточно открыть Санитарные Нормы и Правила. Один из подпунктов седьмой статьи четко прописывает ограничения по возрасту для данной диагностической процедуры. Причина возрастных законодательных рамок на флюорографическое исследование состоит в использовании технологий небезопасных для здоровья.

Лучевая нагрузка и возраст

Флюорография (ФЛГ) базируется на применении рентгеновских лучей с высокой способностью проникновения сквозь тело человека. Миновав костные структуры и мягкие ткани, лучи проецируются на экран с флюорографической пленкой. Поскольку излучение фокусируется только в районе, где расположены легкие, снимок, получается меньшего размера, чем при рентгенографии. Пленочная флюорография – самый распространенный метод изучения патологий в легких.

Годовая ЭЭД (эффективная эквивалентная доза) рентгеновского облучения составляет 1 милизеверт, согласно Постановлению главврача РФ. Показатель считается безопасным для здоровья взрослого человека, на детей данная цифра не распространяется, в силу не до конца сформированных систем организма. Однократное флюорографическое обследование сопровождается дозой от 0,5 до 0,8 милизеверт.

Кроме используемой при исследовании легких лучевой нагрузки, следует учитывать временной интервал процедуры. С точки зрения опасности для здоровья, считается, что воздействие малых доз на протяжении длительного времени, наносит больше вреда, чем краткосрочное облучение в более значительной дозировке. Флюорографию, в этом отношении, можно считать относительно безопасной, поскольку обследование занимает до двух минут.

Более современную методику ФЛГ представляет цифровое флюорографическое обследование, характеризующееся меньшей лучевой нагрузкой. Для фиксирования результата используется не пленка, а матричный принцип цифрового фотоаппарата. Это более защищающий организм способ диагностики, поскольку доза рентгеновского излучения сокращается в десять раз.

Читайте также:  Пройти обследование на бесплодие

Однако и такой незначительный для взрослого человека объем облучения, может неблагоприятно отразиться на неокрепшем организме ребенка. Эта же причина является доминирующей в запрете проведения ФЛГ женщинам в перинатальный период. Рентгеновские лучи отличаются серьезным тератогенным (вредным внешним) воздействием на здоровое развитие будущего малыша.

Почему не практикуют в детском возрасте

Детская флюорография не практикуется, поскольку потенциальный вред может превышать информативность обследования. Чем меньше возраст ребенка, тем ниже будет эффективность диагностики ФЛГ. Для того чтобы детально оценить органы маленького размера, допустимой СанПиН дозы может быть недостаточно. Превышение дозировки – недопустимо, выполнение снимка с разрешенной дозой – бессмысленно.

Кроме того, флюорограмму не делают во избежание возможных негативных последствий:

  • Возникновение онкообразований. Облучение детского организма может привести к структурному изменению клеток и тканей, которые сверхчувствительно реагируют на рентгеновские лучи. Это связано с более интенсивным обменом веществ в детском возрасте. В таком случае облучение станет толчком к активизации раковых клеток, и, как следствие, развитию онкологических процессов в организме ребенка.
  • Нарушение функциональности иммунной системы. Лучевая диагностика может стать причиной снижения иммунитета и повышенной восприимчивости малыша к инфекциям. Кроме того, сбой в работе защитных сил, нередко, влечет развитие тяжелых аутоиммунных заболеваний.
  • Гипоактивность. В результате воздействия излучения, ребенок становится вялым, капризным, сонливым, нарушается общее психосоматическое состояние.

Совокупность перечисленных факторов определяет возрастную категорию детей до 15 лет, которым запрещено проходить флюорографическое исследование. Подростки в возрасте 15+ допускаются к процедуре по показаниям и с 16-летнего возраста ФЛГ проходят в обязательном порядке. У взрослого человека вероятность подобных побочных эффектов от облучения практически отсутствует. Разумеется, если не превышена допустимая доза рентгена.

Обязательная проверка

Основной целью обязательного флюорографического обследования взрослого населения является своевременное выявление туберкулеза легких, и предрасположенности к заболеванию. Профилактика осуществляется однократно в год (в особых случаях частота ФДГ может быть удвоена). Для проверки детей на наличие туберкулеза, в течение последних 70 лет, используется туберкулиновая тест-проба или проба Манту. По ее результатам определяется иммунный ответ организма на туберкулезные бактерии.

Положительная проба – это воспалительная реакция на месте введения туберкулина, которая свидетельствует о возможном присутствии туберкулеза. В этом случае, ребенок направляется к фтизиатру для постановки на учет, и дальнейшего контроля состояния здоровья легких. Также необходимо сделать дополнительную диагностику органов дыхания:

  • лабораторные анализы крови, мокроты;
  • рентгенографическое обследование органов грудной клетки.

Реакция Манту производится ребенку с одного года до 15 лет, ежегодно (при отсутствии особых противопоказаний). Назначить ребенку ФЛГ может врач-пульмонолог только в случае крайней необходимости, и отсутствии альтернативных методов. В профилактических целях такая диагностика запрещена. Обследование проводится с письменного разрешения родителей, независимо от того сколько лет ребенку.

До 15-летнего возраста, ответственность за возможные негативные проявления после ФЛГ детей, ложится на взрослых. В качестве альтернативной диагностики используется рентгенография. Облучение ребенка при данной процедуре, неизбежно, но лучевая нагрузка значительно меньше. Рентген проводится строго по назначению, и при подозрении на серьезные патологии бронхолегочной системы.

В данном случае дозированное облучение считается оправданным, поскольку, в отличие от ФЛГ, рентгенография детских органов 100% результативна. Данные рентгенологического обследования являются актуальными на протяжении 12 месяцев. При регулярных отрицательных показателях тест-пробы Манту, подвергать ребенка дополнительному обследованию на туберкулез нет необходимости.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector