Смертельная доза перекиси водорода

Содержание:

В 1900 г. перекисью водорода в США было обусловлено 8177 отравлений. Чаще всего речь шла о растворе "бытовой" крепости (3 %), и обычно исход был благоприятным. Прием внутрь препаратов крепче 10 % чреват тяжелыми последствиями, однако летальные исходы редки.

а) Структура и классифкация перекиси водорода. 1 млн -1 = 1,41 мг/м 3 . Молекулярная масса = 34,0

Средневзвешенная по времени ПДК, рекомендованная NIOSH/OSHA, составляет 1 млн -1 для рабочего дня продолжительностью до 10 ч при 40-часовой рабочей неделе. Непосредственно опасной для жизни и здоровья считается концентрация 75 млн -1 . Концентрированная перекись водорода представляет собой едкую жидкость с рН 8,0.

б) Применение перекиси водорода. Перекись водорода — эффективное дезинфицирующее средство, которое применяют также для удаления уплотненного мекония, выявления ректовагинальных свищей и лечения запора или каловых завалов. Рентгенологи используют Н2О2 для удаления газа из кишечника при рентгеноскопии брюшной полости и в смеси с барием для флюороскопической идентификации места желудочно-кишечного кровотечения, поскольку при контакте с перекисью водорода кровь образует пузырьки.

Это средство рекомендуется для дезинфекции тонометрических наконечников, офтальмологических инструментов и пробных контактных линз с целью предупреждения передачи вирусов, особенно ВИЧ.

Растворы низкой концентрации (3—9 %) используются для лечения воспалений наружного слухового прохода, а также для полоскания рта и горла. Перекисью водорода дезинфицируют корневые каналы зубов и другие полости, очищенные от зубной пульпы. Она используется как раствор для орошения влагалища. Более концентрированными препаратами (20—30 %) отбеливают волосы и зубы. Раствор крепостью 90 % применяется для химического синтеза, отбеливания текстиля и бумаги и в составе ракетного топлива.

Управление FDA указывает, что перекись водорода промышленной крепости нелегально распространяется как "35 % пищевая перекись" для разведения и использования в "гипероксигенационной терапии" СПИДа, рака и других болезней. Эту жидкость закупают оптом на химических предприятиях Техаса и Мексики, а затем разливают в мелкие емкости для розничной продажи. В некоторых лавках "здоровой пищи" ее можно встретить под названиями "Biowater" и "Н2О2". Эта концентрация не утверждена FDA для терапевтического применения в США.

в) Лекарственные формы перекиси водорода. В продаже имеются концентрат для наружного применения 30,5 % по массе, 1,5 % гель (Peroxyl Oral Spot Treatment) и раствор крепостью 1,5 (полоскание для рта Peroxyl mouth rinse с 6 % спирта) и 3 %.

Раствор перекиси водорода для наружного применения — прозрачная бесцветная жидкость без запаха или с запахом озона. Она содержит 2,5—3,5 г этого вещества в 100 мл препарата. Концентрат соответствует 29—32 % перекиси по массе. Н2О2 — очень сильный окислитель. Каждый 1 % этого вещества по массе эквивалентен 3,3 % по объему, 33 % — 100 %, 9 % — 30 % и 3 % — 10 % соответственно. Н2О2 портится при хранении, неоднократном перемешивании и на свету. В Великобритании продаются также растворы концентрацией 3, 6, 27 и 30 %.

г) Токсичная доза. Ингаляция 90 % перекиси водорода вызывает воспаление легких у животных. У людей, случайно вдохнувших пары 90 % Н2О2, отмечаются слюнотечение, першение в глотке и воспаление дыхательных путей. Серьезное поражение легких у человека при экспозиции к белому дыму, выделяемому 90 % Н2О2 при контакте с тяжелым металлом или его солью, маловероятно.

У одного взрослого, хронически вдыхавшего аэрозоль Н2О2 в концентрации 41 мэкв/м3 (средневзвешенная по времени ПДК NIOSH/OSHA равна 1 млн-1, или 1,41 мг/м3), развилась хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких.

д) Механизм действия перекиси водорода:

Повреждение клеток. На клеточном уровне индуцированное перекисью водорода повреждение ДНК, по-видимому, обусловлено связанными с ДНК ионами переходных металлов, которые могут взаимодействовать с Н2О2 с образованием высокореактивного радикала, скорее всего ОН. Этот радикал, оказавшись рядом с ДНК, реагирует с ней, что приводит к появлению пуриновых и пиримидиновых продуктов, аналогичных обнаруживаемым в водном растворе ДНК после воздействия на него ионизирующей радиации.

Клинические проявления на макроскопическом уровне. "Белоснежный" вид ободочной слизистой оболочки (побеление и образование пены), наблюдаемый после ее обработки перекисью водорода, объясняется проникновением этого вещества в интерстициальные пространства эпителия и капилляры с образованием микроскопических пузырьков молекулярного кислорода. Кровь выталкивается из интрамуральных сосудов и замещается кислородом в результате реакции с участием тканевой каталазы.

е) Клиника отравления перекисью водорода:

Промывание ран под давлением. Перекись водорода расщепляется на воду и кислород. При использовании в замкнутом пространстве под давлением (как 3 % Н2О2) высвобождающемуся кислороду некуда деваться. Возможны кислородная эмболизация и послеоперационная эмфизема. Cina и соавт. описали факторы, которые надо учитывать при диагностике перорального отравления перекисью водорода.

• Возрастная группа риска: 1—3 года (старше при умственной отсталости).

• Анамнез: пациент обнаружен рядом с открытой емкостью из-под перекиси водорода; белая пена изо рта, носа и/или заднего прохода; промывание раны перекисью или недавно сделанная перекисная клизма.

Читайте также:  Коричневые выделения кусочками при беременности

• Принятое внутрь количество: вероятно, более 2—4 унций (60—120 мл) 3 % раствора.

• "Клинический" диагноз: шок, острая коронарная недостаточность, синдром внезапной детской смерти, остановка дыхания, эпилептический статус, инсульт или сепсис.

• Рентгенологическая картина: газ в системах брыжеечных, желудочных, селезеночной или воротной вен с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки или без него, с газом в нижней полой вене (НПВ) и правом желудочке или без него.

• Макроскопические данные: расширение желудка; "иней" на желудочно-кишечной слизистой оболочке; гастрит, дуоденит и/или колит; пенистая кровь в воротной вене, НПВ, правом желудочке и/или шейных венах; крепитация печени; внутренностная гиперемия; петехии тимуса, эпикарда и, возможно, других внутренних органов или отек мозга.

• Микроскопические данные: гастрит, дуоденит и/или колит, острая внутренностная гиперемия; прозрачные вакуоли в подслизистой основе желудочно-кишечного тракта; прозрачные вакуоли в желудочно-кишечных венах, лимфатических сосудах, брыжеечных лимфатических узлах или связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани либо вакуолизация других органов (газовые эмболы).

• Токсикологический анализ: в крови, желудочном содержимом и найденной при пострадавшем емкости токсичных веществ не обнаружено.

• Микробиологические данные: патогены не обнаружены. Описан пневморетроперитонеум.

Промывание ободочной и подвздошной кишок. Кислородная эмболизация вен и лимфатических сосудов тонкой кишки может произойти при промывании подвздошной кишки 1 % перекисью водорода. Пузырьки воздуха появляются при начале ее инстилляции и сохраняются в течение примерно 30 мин. Перекись водорода (1%), использованная для промывания кишечника у одного младенца по поводу закупорки меконием, вызвала газовую эмболизацию брыжеечных и воротной вен с летальным исходом.
Клизмы с перекисью водорода могут привести к язвенному колиту, который иногда имитирует псевдомембранозный колит. Наблюдался также "перекисный" проктит.

Изъязвление полости рта. Избыточное применение 3 % перекиси водорода вместе с бикарбонатом натрия и поваренной солью или без них для полоскания рта чревато эрозией мягких тканей десен.

Поражение роговицы — дезинфекция мягких контактных линз. Применение 3 % перекиси водорода для дезинфекции мягких контактных линз может обусловить жжение, слезотечение, гиперемию, блефароспазм, отек и даже необратимое повреждение роговицы. Этим же чревато прикладывание к глазу наконечника тонометра, смоченного раствором Н2О2.

Перекись водорода в замкнутых полостях тела. Введение через канюлю 20 мл перекиси водорода и одновременное использование пропитанных ею тампонов при полной артропластике тазобедренного сустава привели к тяжелому циркуляторному коллапсу и остановке сердца.

Пероральное отравление перекисью водорода "бытовой" концентрации (3—9 %). Прием внутрь слабого раствора перекиси водорода приводит к умеренному раздражению слизистых оболочек и чреват спонтанной рвотой или небольшим вздутием живота.

Промышленная концентрация (более 10 %). Прием внутрь перекиси водорода промышленной концентрации чреват тяжелыми ожогами ротоглотки и пищеварительного тракта с возможным разрывом полых органов в результате выделения кислорода. Пена может вызвать закупорку дыхательных путей и механическую асфиксию. Предполагается, что именно дыхательная недостаточность была причиной летальных исходов после приема внутрь перекиси водорода концентрацией выше 10 %.

ж) Лечение отравления перекисью водрода:

Стабилизация состояния:
1. Крайне важно как можно быстрее восстановить проходимость дыхательных путей, поскольку ранней причиной смерти, по-видимому, являются нарушение и остановка дыхания.
2. При доставке в отделение неотложной медицинской помощи необходимо немедленно обеспечить доступ в вену, к кислороду и кардиомонитору. Надо определить газовый состав артериальной крови. По показаниям проводят эндотрахеальную интубацию, кислородотерапию, аппаратную вентиляцию и массаж сердца.
3. Надо быть готовым к быстрому развитию припадков.
4. Начинают инфузионную терапию, следя за количеством вводимой и выводимой жидкости и не допуская перегрузки ею организма, иначе пациент может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

Очистка пищеварительного тракта. Можно сделать промывание желудка ледяным солевым раствором при эндотрахеальном лаваже. При перораль-ном приеме перекиси водорода промышленной крепости польза активированного угля, слабительных средств и других способов очистки кишечника не доказана.

Усиление выведения. Процедуры, усиливающие выведение перекиси водорода из кровотока, за исключением хирургического вмешательства при вызванной ею закупорке сосудов, не известны.

Антидоты перекиси водорода. Антидотов не существует.

Поддерживающая терапия. Отравление перекисью водорода обычно лечат симптоматическими и поддерживающими мерами.

Припадки. При рецидивировании припадков внутривенно вводят диазепам и фенитоин. Проводят компьютерно-томографическое сканирование головного мозга.

Кома. Обычные назначения при коме: налоксон, тиамин, 50 % раствор декстрозы.

Метаболический ацидоз. Вводят бикарбонат натрия внутривенно.

Эзофа гогастродуоденоскопия. Делают вскоре после поступления пациента в стационар и еще раз через 48 ч. В зависимости от мнения гастроэнтеролога при ожогах желудка после эндоскопии можно назначить антациды.

Лапаротомия. Может потребоваться при симптомах скопления воздуха в желудочно-кишечном тракте.

Мониторинг внутричерепного давления. По показаниям назначают гипервентиляцию.

Рентгеноскопия брюшной полости. Выявляют наличие воздуха в области печени.

Перекись водорода иначе называется пероксид. Жидкость прозрачная, имеет «металлический» вкус, растворяется в эфире, воде и спирте. Если находится в концентрированном водном растворе – взрывоопасна.

Что будет, если выпить перекись водорода, что при этом происходит с организмом?

Это прекрасный антисептик, который хорошо прижигает и останавливает кровь. Но это средство можно использовать только для наружных ран, внутрь его принимать нельзя. Препарат этот – вещество едкое и входит в разряд щелочей.

Попав в организм, перекись даже в малом количестве вызывает ожог слизистых, печени и пищевода. Даже несколько капель, растворенных в воде, могут привести к отеку гортани. А вследствие этого может наступить удушье.

Что будет если выпить перекись водорода? Если человек выпил ее в чистом виде (очень сильной концентрации), то это приводит к внутренним сильным кровотечениям. Начинается тошнота, боли в животе и горле, рвота. В составе перекиси находятся соли свинца. Они вызывают сильную интоксикацию организма. При этом их почти невозможно вывести.

Читайте также:  Минеральная вода со слабительным эффектом

Можно ли использовать перекись для полоскания горла и закапывания в нос

Этого делать ни в коем случае не стоит. Потому что такое полоскание не принесет никакой пользы, а только вызовет ожоги гортани и слизистой. Нанесет травму кишечнику. При закапывании в нос и уши происходит тот же эффект. Поэтому и попадание перекиси в глаза недопустимо, иначе можно частично или полностью потерять зрение.

Что происходит, если ребенок проглотил перекись водорода

Если пероксид хранится в ненадежном месте, бывает, что дети успевают его попробовать на вкус. Нужно помнить, что это очень сильный окислитель. Когда он попадает в организм, то распадается на атомарный кислород и воду. После этого стенки желудка и пищевода начинают разрушаться. Кислород, как существует ошибочное мнение, не насыщает кровь, а вызывает газовую эмболию сосудов.

Что будет, если выпить перекись водорода? Пузырьки, которые образуются, легко закупоривают сосуды почек, сердца и легких. Нередко могут дойти и до мозга. В результате начинается омертвение тканей перечисленных органов. И после этого может наступить летальный исход.

Перекись проникает глубже уксусной кислоты, а ожоги от пероксида намного сильнее. На желудок она оказывает не такое большое воздействие, как на остальные органы. Желудочный сок все-таки слегка нейтрализует опасный химикат. Но для остальных органов он очень опасен, и приходится иногда делать даже несколько операций.

Какие действия предпринять, если малыш выпил перекись водорода

Пренебрегать вызовом «скорой» не стоит, лучше это сделать сразу. Потому что последствия попадания перекиси внутрь могут быть различными. В желудке могут начаться отеки, боли от ожогов. Даже кожный покров пероксид способен прожечь. Все зависит от его концентрации.

Когда ребенок выпил перекись водорода, что делать в таком случае? В первую очередь необходимо промыть желудок. Для этого понадобится толстый зонд. Но в домашних условиях его обычно не бывает, а действовать нужно, не дожидаясь «скорой». Поэтому нужно заставить выпить ребенка как можно больше воды. Даже через силу. А потом уже вызвать рвоту.

Как правильно промыть желудок

Если ребенок выпил перекись водорода, то освободить организм от яда нужно обязательно. Для этого используют простую питьевую воду. И только прохладную. Количество можно рассчитать ориентируясь на возраст ребенка. Сколько ему лет – столько литров он и должен выпить в несколько приемов. Но не более восьми. Нужно знать и помнить, что промывание делается только в том случае, если малыш находится в сознании.

После того как все сделали, нужно дать активированный уголь, который продается в любой аптеке. Лучше, если он всегда будет храниться дома на всякий случай. Рассчитываются таблетки по одной на каждый год жизни. Чтобы их легче было проглотить, можно растолочь и дать в виде порошка вместе с водой. За несколько приемов. Уголь помогает вывести большое количество ядов из организма.

Но даже после промывания необходим осмотр у врача. Таблетки могут застрять в слизистой, поэтому промывание делается не один раз. Медики дополнительно дадут еще лекарственные препараты, которые служат как противоядие. Если перекись ребенком была выпита в парикмахерской, то вызывать «скорую помощь» нужно обязательно, потому что концентрация там довольно высокая.

Применение пероксида в медицине

В медицинской деятельности применяются только разбавленные растворы. И только для небольших ран на коже. Проведенные исследования показали, что перекисью хорошо очищаются ранки, к тому же это хороший антисептик.

Но время заживления при этом более длительное. Перекись не ускоряет этот процесс, а наоборот. Но при глубоких гнойных ранах она наиболее предпочтительна для обработки поврежденных тканей. Благодаря пене, которую она при этом образует, легко отделяется кровь, гной и омертвевшие участки кожи.

Какую опасность несет в себе перекись водорода

Невзирая на ее нетоксичность, перекись все же опасна. Сильноконцентрированные растворы, когда попадают на кожу, в дыхательные пути и слизистую, вызывают сильные ожоги. Поэтому принимать перекись водорода внутрь – вредно и опасно. Особенно в детском возрасте. Если концентрация ее очень высокая, то такой раствор взрывоопасен. При попадании внутрь организма вызывает серьезные повреждения многих органов.

В чем различие 3% и 30% перекиси водорода

Трехпроцентная перекись есть в свободной продаже в каждой аптеке. Именно ее и используют при заживлении и обеззараживании ранок. Такой раствор слабый и если недосмотреть, ребенок может выпить перекись водорода по незнанию. Но, к счастью, он не нанесет себе страшных ожогов. Трехпроцентный раствор можно сделать и в домашних условиях. Для этого берется гидропирит, содержащий 35 процентов перекиси. Одна его таблетка растворяется в столовой ложке обычной воды.

А вот концентрированный раствор содержит 30 процентов перекиси. Поэтому, если нужно выпить перекись водорода в лечебных целях, предварительно необходимо ее разбавить. Концентрация должна быть 1/10. Перекись содержит на один атом водорода больше, чем вода. В результате чего его раствор считается сильным окислителем. Следовательно, попадание его в желудок ребенка может иметь очень серьезные последствия.

Что будет если выпить перекись водорода? Органы организма очень нежные и перекись способна не только повредить их, но и полностью разрушить. Впоследствии малышу может потребоваться не одна операция по восстановлению. Но здоровыми органы уже не будут. Они могут начать разрушаться или болеть намного раньше, чем никогда не поврежденные перекисью. Именно поэтому перекись стоит хранить в недоступном для детей месте. Будьте здоровы!

Читайте также:  Тонкий кишечник очищение

Отравление перекисью водорода возникает в результате употребления подобного вещества внутрь либо при вдыхании паров высокой концентрации. Подобная интоксикация способна привести к развитию негативных последствий. Что делать при отравлении?

Перекись водорода – химическое вещество, очень похожее на воду, однако имеющее в составе дополнительный атом кислорода. Это обуславливает наличие определенных особенностей и свойств у данного продукта. Представляет собой жидкость без цвета и запаха.

Препарат является довольно популярным, присутствует практически в каждом доме. В основном применяется 3-процентная перекись водорода для наружного использования. Выпускается во флаконах по сорок и сто миллилитров, приобрести можно в любой аптеке без рецепта.

Является мощным антисептиком, однако не проявляет стерилизующих свойств – уменьшение микробов происходит на короткое время. Не меняет структуру при замораживании.

Способы применения перекиси

Сфера применения перекиси водорода довольно широка. Препарат используется в различных целях.

  • Перекись – прекрасное дезинфицирующее средство. Препаратом обрабатывают ранки, применяют при смене повязок, используют для полоскания горла при воспалительных процессах.
  • Применяется в парикмахерском деле для обесцвечивания волос.
  • В быту перекись используют в качестве отбеливающего и чистящего средства.
  • В промышленности перекись используется при изготовлении бумажной продукции, бытовой химии, металлов-полимеров.
  • Нередко применяется виноделами для того, чтобы состарить вино.

В быту используется перекись в концентрации три процента. Однако существуют другие виды вещества – пергидроль и гидропирит.

Пергидроль – 35%-й раствор препарата, перед применением разбавляют водой в соотношении 1/10.

Гидроперит – 35% -е концентрированное вещество в виде таблеток. При использовании растворяют в одной столовой ложке воды.

Отравление препаратом в домашних условиях возможно по невнимательности. Нередко подобное явление происходит у детей, которые находят флакон и выпивают его содержимое. Дома используется слабый раствор перекиси, однако консультация специалиста необходима.

Чаще отравление возникает у взрослых людей, чья работа связана с перекисью. Концентрированные пары раздражающе действуют на слизистые оболочки и вызывают признаки передозировки.

Интоксикация данным веществом внесена в Международную Классификацию болезней и имеет код по МКБ-10 — Т49.8.

Отравление перекисью водорода: признаки

При попадании на кожный покров концентрированного раствора отмечается покраснение, а затем побеление эпидермиса. Постепенно на месте повреждения диагностируется волдырь, ощущается жжение.

Отравление парами перекиси проводит к развитию отечности слизистой дыхательных путей, появлению першения в горле, сухости, одышке. В редких случаях при серьезном отравлении возможно развитие летального исхода из-за удушья. При приеме внутрь у человека также отмечается наличие определенной симптоматики.

Симптомы:

  1. Сильная болезненность в области горла и глотки,
  2. Болевые ощущения в пищеводе, желудке, при глотательных движениях отмечается обострение неприятных ощущений,
  3. Тошнота, позывы к рвоте,
  4. Нарушение дыхательного процесса,
  5. Отечность слизистых оболочек в носу,
  6. Аллергические проявления на кожных покровах,
  7. Наличие интенсивного кашля,
  8. Сужение зрачков,
  9. Тремор нижних конечностей,
  10. Задержка мочи,
  11. Судорожные проявления,
  12. Обморочное состояние.

При попадании в организм происходит распад молекул перекиси на воду и отдельные атомы кислорода, которые постепенно закупоривают сосуды, вызывая болевые ощущения.

При проглатывании даже минимального количества перекиси требуется обратиться в медицинское учреждение.

Первая помощь и антидот

Что делать, если возникла передозировка перекисью водорода? Вызывают врачей и оказывают пострадавшему первую медицинскую помощь.

Действия:

  • При попадании перекиси водорода на кожу поврежденное место тщательно промывают прохладной водой, обрабатывают лимонной кислотой для подавления действия токсина.
  • Если препарат попал в глаза, то их тщательно промывают холодной водой не менее двадцати минут. В глаз капают специальные средства и накладывают сухую марлевую повязку.
  • При отравлении парами пострадавшему обеспечивают доступ чистого, свежего воздуха.
  • Если передозировка возникла при употреблении перекиси водорода внутрь, то пациенту промывают желудок большим количеством воды.
  • Дают отравившемуся человеку выпить активированный уголь для уменьшения действия токсина, допускается применение солевых слабительных.
  • Пострадавшему при отравлении дают пить много воды, чтобы снизить опасную концентрацию яда в организме.

Лечение отравления после оказания первой помощи проводится в токсикологическом отделении больницы. Антидота при подобной передозировке не существует.

Основные меры и последствия при интоксикации

В лечебном учреждении пациенту после отравления проводят комплекс действий, помогающих нейтрализовать действие токсина и восстановить нормальное состояние организма.

  1. При обширных некрозах тканей пациента доставляют в хирургическое отделение, где проводят иссечение и обработка ран,
  2. Назначаются различные обезболивающие средства, препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс,
  3. При поражении дыхательных путей используются ингаляции увлажненным кислородом,
  4. При необходимости применяется аппарат для искусственной вентиляции легких,
  5. Дополнительное промывание желудка с помощью зонда поможет быстрее избавиться от остатков токсина,
  6. В профилактических целях возможно назначение антибактериальных лекарственных средств.

Восстановительный период после отравления занимает разное количество времени в зависимости от количества принятого средства и состояния пациента.

Какие могут быть последствия

Отравление подобным препаратов даже в легкой форме способно вызвать развитие негативных последствий. Часто отмечаются патологические процессы в дыхательной и пищеварительной системах.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

  • Пневмония,
  • Наличие желудочных либо кишечных кровотечений,
  • Уменьшение просвета пищевода в результате срастания его тканей,
  • Развитие язвенного заболевания,
  • Гастриты.

В тяжелых случаях и при отсутствии вовремя оказанной помощи возможно развитие летального исхода.

Отравление перекисью водорода способно доставить человеку немало неприятных моментов. Рекомендуется внимательно использовать данное вещество и не оставлять его в доступных для детей местах. При появлении подозрительных признаков отравления требуется оказать пострадавшему помощь и обратиться в медицинское учреждение

Видео: что будет если выпить перекись водорода

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector