Синдром пубертатного периода

К сожалению, процесс взросления не всегда проходит незаметно. В некоторых случаях из-за гормональных скачков возможно появление множества неприятных симптомов и заболеваний. Одно из них — гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП).

Рассмотрим более подробно основную информацию о заболевании.

Что такое гипоталамический синдром периода полового созревания?

Он представляет собой множество разнообразных симптомов, появление которых было спровоцировано нарушениями гормонально-обменных функций организма в результате поражения гипоталамуса и надпочечников.

При этом гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек встречается чаще примерно в 10 раз, чем у мальчиков.

В медицинской литературе существует множество других названий этого заболевания: пубертатно-юношеский базопилизм, базофилизм пубертатного периода, диэнцефальный синдром пубертатно-юношеского периода, диспитуитаризм пубертатно-юношеского периода, пубертатно-юношеский диспитуитаризм, синдром пубертатного базофилизма.

Симптоматика и диагностика заболевания

Гипоталамический пубертатный синдром может сопровождаться множеством специфических симптомов. При этом наблюдаются они в одной или одновременно в нескольких системах организма.

Итак, какие же признаки характеризуют гипоталамический пубертатный синдром?

  1. Со стороны процессов метаболизма. Больных беспокоит постоянная жажда и заметное повышение аппетита. Во время обследования специалист замечает равномерное откладывание жира в области плеч, шеи, бёдер, поясницы. При этом лицо становится округлой формы и имеет патологический румянец.
  2. Со стороны нервной системы и психики. Больные жалуются на частые головокружения, головные боли, ухудшение памяти и сна, быструю утомляемость, депрессию, раздражительность, плаксивость. Объективное исследование определяет разный размер зрачков, а также отклонение языка в сторону от горизонтальной линии, асимметричность рефлексов, носогубных складок и глазных щелей, горизонтальный нистагм.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы и артериального давления. Заболевание сопровождается его понижением. В 55-75 процентах случаев давление является ассиметричным, лабильным, при этом может наблюдаться артериальная гипертензия. Кроме того, возможно нарушение ритма второго тона над аортой, внутричерепная гипертензия, повышение уровня секреции в крови кортизола и альдостерона, ангиопатия сетчатки.
  4. Со стороны половой системы. Сбои могут наблюдаться в виде нарушений менструального цикла, маточных кровотечений. Врач проводит также объективное исследование. Молодые люди, у которых наблюдается гипоталамический синдром пубертатного периода, выглядят немного старше своего возраста. При этом их половое созревание происходит на 1-2 года быстрее в сравнении со сверстниками. У мальчиков лицо обретает женский тип, на нём очень плохо растут волосы даже после периода полового созревания. Возможно развитие гинекомастии. При всём этом размеры полового члена, мошонки и яичек полностью соответствуют возрасту и достигают окончательного развития к 15 годам. Что касается девочек, у них раньше времени происходит формирование вторичных половых признаков. Сбои обычно начинаются спустя некоторое время (до пяти лет) после начала первого менструального цикла. Они проявляются в виде аменореи, маточных кровотечений, очень болезненных менструаций, гипоменструального синдрома. Возможно увеличение яичников.
  5. Со стороны кожи. Больной жалуется на сухость кожных покровов и нарушение их целостности (растяжек) в области живота, плеч, бедер, молочных желез, а также избыточное оволосение. Во время внешнего осмотра врач дополнительно отмечает мраморно-цианотический цвет кожи и наличие утолщений рогового слоя в области плеч, локтей, а также на местах трения одежды. Кроме того, кожа холодная на ощупь, в особенности это касается области бёдер и ягодиц. На ней присутствуют стрии розового или красного цвета и чрезмерное количество волос.

Кроме всего этого, наблюдается увеличение щитовидной железы.

Причины появления недуга

Установить точную причину возникновения такого заболевания, как гипоталамический синдром полового созревания, учёным до сих пор не удалось. Известно только, что этому процессу могут поспособствовать несколько факторов, таких как частые инфекционные заболевания в детстве либо наличие наследственной предрасположенности, перенесённые родовые травмы.

Патогенез гормонального заболевания

Гипоталамический синдром пубертатного периода может возникнуть в результате наследственных либо ненаследственных факторов.

В первом случае из поколения в поколение носители адиоз-генотипа передают клетки, которые способны накапливать в себе жир, изменяя при этом слизистую оболочку кишечника. Пациенты с заболеванием этого типа имеют гиперлипосинтетическую направленность процессов метаболизма и повышенную всасываемость в кишечнике, а также ферментные дефекты.

Во втором случае, а именно при наличии ненаследственных факторов, происходит поражение ядер гипоталамуса либо нарушения во взаимодействии гипофизарных и гонадотропных гормонов.

Классификация

Исходя из разных показателей, гипоталамический синдром пубертатного периода можно подразделить на виды.

В зависимости от характера протекания заболевания:

  • стабильный;
  • регрессивный;
  • прогрессивный;
  • рецидивирующий.
Читайте также:  Лейкоцитарный сдвиг влево это

В зависимости от клинического течения:

  • с преобладанием нейроциркулярных расстройств;
  • с преобладанием гирсутизма;
  • с преобладанием ожирения;
  • смешанный.

В зависимости от степени тяжести:

В зависимости от формы:

  • вегетативно-висцеральный;
  • нервно-трофический;
  • гипоталамическая эпилепсия;
  • вегето-сосудистый;
  • нервно-мышечный;
  • психостенический, псевдоневрастенический;
  • нарушения работоспособности и сна;
  • нарушения терморегуляции;
  • нейроэндокринный.

К кому обратиться за помощью?

Кто поможет устранить такое заболевание, как гипоталамический синдром пубертатного периода? Отзывы столкнувшихся с этой проблемой говорят о том, что нужно обращаться сразу к нескольким врачам. Это эндокринолог, педиатр, отоларинголог, невропатолог, а для девочек дополнительно ещё и гинеколог.

При этом наблюдение у врача является обязательным, так как для заболевания характерно резкое ухудшение состояния во время стрессовых ситуаций и при отсутствии необходимой терапии.

Гипоталамический синдром пубертатного периода: способы лечения

Избавление от заболевания включает в себя приём фармацевтических препаратов, соблюдение специально разработанной диеты и физические упражнения. При этом для успешного выздоровления важно чёткое соблюдение всех указаний врача. Для большего удобства рассмотрим каждый из видов терапии по отдельности.

Медикаментозное лечение

Какие препараты помогут избавиться от такого заболевания, как гипоталамический синдром пубертатного периода? Лечение предусматривает совмещение нескольких видов терапии для устранения всех его симптомов.

  1. Липотропные препараты.
  2. Гипотензивная терапия.
  3. Седативные препараты.
  4. Рассасывающая терапия.
  5. Анорексичные препараты ("Орлистат", "Меридиа").
  6. Средства для улучшения микроциркуляции крови ("Кавинтон", "Стугерон", "Циннаризин").
  7. Препараты для улучшения питания структур клеток ("Церебролизин", "Ноотропил").
  8. Дегидратационная терапия ("Фуросемид", "Сульфат магния", "Ворошпирон").

Диета и физические нагрузки

В первую очередь важно пересмотреть режим питания. Необходимо отменить многочисленные перекусы, не допускать перееданий. При этом важно убрать из меню подростка все высококалорийные продукты, такие как жирное мясо, шоколад, мороженое, фастфуд и так далее.

Лечение предусматривает соблюдение диеты №8. Она включает в себя снижение калорийности блюд за счёт углеводов и частично жиров. Предусмотрено также внесение в рацион витаминов С, Е, А и проведение разгрузочных дней.

Физическая активность направлена на уменьшение количества жировой массы. Она должна включать в себя проведение утренней гимнастики с использованием специальных упражнений, подвижные игры, занятия спортом, водные процедуры, вечерние прогулки.

Прогноз на будущее

Как показывает статистика, полное избавление от заболевания происходит в 20-40% случаев.

У 20 процентов больных наблюдается прогрессирование недуга.

У остальных остаётся скрытая форма заболевания, для которой характерно возникновение рецидивов. Те, в свою очередь, могут привести к развитию гипертонической болезни, сахарного диабета, бесплодия, осложнений во время родов, гипоталамического синдрома нейроэндокринной формы, вторичного склерокистоза яичников.

Профилактика

Основными способами предотвращения появления гипоталамического синдрома пубертатного периода являются соблюдение подростками здорового образа жизни и соблюдение правил рационального питания. Важно наличие физических нагрузок и частых прогулок на свежем воздухе.

Кроме того, обязательно проведение санации хронических очагов инфекции.

Гипоталамический синдром пубертатного периода – это различное сочетание симптомов, развивающееся в подростковом возрасте, когда происходит гормональная перестройка всего организма. Развивается он вследствие комплекса причин, приводящих к нарушению нормальной взаимосвязи между «руководящими» эндокринными железами – гипоталамусом, гипофизом – и структур, их соединяющих (лимбико-ретикулярный комплекс). Характеризуется различным набором вегетативных, эндокринных и обменных расстройств. Полностью заболевание лечится не всегда, но с помощью комплексной терапии можно добиться значительного улучшения качества жизни.

Причины болезни

Заболевание развивается в 10–20 лет, чаще у мальчиков.

Точная причина болезни неизвестна. Считается, что гипоталамический синдром развивается вследствие воздействия на организм ребенка таких факторов:

  • гипоксии плода и/или новорожденного;
  • гипотрофии;
  • гестоза;
  • хронических очагов инфекции в организме ребенка: тонзиллиты, кариес, бронхиты.

Предрасполагают к развитию гипоталамического синдрома такие состояния:

  • раннее половое созревание;
  • ожирение;
  • изменение работы щитовидной железы.

«Включаются» механизмы, приводящие к развитию пубертатного гипоталамического синдрома под действием:

  • беременности в подростковом возрасте;
  • черепно-мозговой травмы;
  • психических травм;
  • воздействие на гипоталамическую область вирусов (особенно вируса гриппа), бактерий (стрептококка), малярийного плазмодия;
  • облучения или других неблагоприятных экологических факторов, которые подействовали на организм ребенка именно в период полового созревания.

В результате воздействия всех этих факторов нарушается взаимодействие между гипоталамусом, лимбико-ретикулярной системой (несколько структур головного мозга) и гипофизом. Изменяется работа самого гипоталамуса, который является не только главной эндокринной железой, но и:

  1. отвечает за терморегуляцию;
  2. регулирует работу сосудов;
  3. координирует вегетативные функции;
  4. обеспечивает постоянство внутренней среды организма;
  5. отвечает за чувство голода и насыщение;
  6. диктует половое поведение.

Формы заболевания

Гипоталамический синдром может состоять из сочетания различных симптомов, которые можно объединить в группы. В зависимости от этого выделяют следующие формы синдрома:

  1. нервно-мышечную;
  2. нарушения терморегуляции;
  3. вегетососудистую;
  4. нейротрофическую;
  5. гипоталамическую эпилепсию;
  6. эндокринно-нервно-обменные расстройства;
  7. форма с расстройством мотиваций.

Симптомы

Основной признак заболевания – ожирение: жир откладывается не только на животе, но и на нижних и верхних конечностях. У мальчиков формируется широкий таз, пухлое белокожее лицо, увеличение грудных желез за счет отложения в них жира. Размеры половых органов не уменьшены. У них есть желание рано начать половые отношения.

Читайте также:  Пятна при ветрянке фото

У девочек наблюдается избыточное оволосение по мужскому типу, их соски окрашиваются в более темный цвет, а на лице появляются юношеские угри. Нарушается менструальный цикл.

Наблюдаются и другие признаки:

  • головные боли;
  • хоть подростки и выглядят как более взрослые и здоровые люди, они очень быстро устают;
  • розовые растяжки на коже плеч, живота, ягодиц и бедер;
  • липомы, бородавки, витилиго, бородавки на коже;
  • ломкие и тонкие ногти;
  • потливость рук, они очень холодные и синюшные;
  • прожорливость подростка, особенно по ночам;
  • психические нарушения: депрессии, грубость, панические атаки, замкнутость подростка;
  • жажда;
  • выделение большого объема мочи;
  • может быть заторможенность, сонливость;
  • там, где нет обилия потовых желез, кожа грубая, сухая. Наиболее сухая кожа отмечается в области локтей, шеи, в местах трения одеждой;
  • беспричинное утреннее повышение температуры с ее снижением до нормы вечером;
  • склонность к аллергиям.

Синдром может протекать приступообразно, в виде одного из типа кризов:

  1. Вагоинсулярных: ощущение «приливов» жара, тошнота, урежение сердцебиения, тошнота, потливость, ощущение нехватки воздуха, слабость, понос, обильное мочеиспускание;
  2. Симпатоадреналовых, которые часто развиваются после «предвестников» — головной боли, вялости, покалывания в сердце. Далее развивается сам криз: учащенное сердцебиение, страх смерти, повышения температуры и артериального давления.

Юношеский базофилизм – одна из форм гипоталамического пубертатного синдрома, при котором отмечается повышенная выработка в гипофизе гормона АКТГ. При этом заболевании также будет отмечаться ожирение: «нижнее» ожирение у девушек, женский таз и увеличение грудных желез у парней. При этом у девушек будут хорошо развиты вторичные половые признаки, мальчики же обладают более высоким, чем сверстники, ростом.

Как диагностируется заболевание

Для того чтобы поставить диагноз, необходимы:

  • осмотр детского эндокринолога;
  • определение уровня АКТГ и кортизола в плазме в зависимости от времени суток;
  • изучение толерантности к глюкозе;
  • определение содержания пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, ТТГ;
  • ЭЭГ;
  • МРТ головного мозга;
  • допплерографию брахиоцефальных сосудов;
  • УЗИ органов таза;
  • УЗИ щитовидной железы.

Лечение

Гипоталамический синдром пубертатного периода лечится длительное время с помощью диеты и медикаментозной терапии.

  1. калорий должно быть чуть меньше, чем необходимо при данном основном обмене;
  2. ограничивают прием углеводов и почти исключают животные жиры;
  3. 5-кратный прием пищи;
  4. голодать нельзя;
  5. если есть нарушение толерантности к глюкозе, используют фруктозу, ксилит или сорбит.
  1. Прием жирорастворимых витаминов обязателен.
  2. Для снижения уровня тестостерона назначают препарат с мочегонным действием «Верошпирон».
  3. Проводится медикаментозная коррекция функции щитовидной железы.
  4. При нарушении толерантности к глюкозе применяют таблетированные сахароснижающие препараты.
  5. При нарушении менструального цикла девочки получают курс лечения половыми гормонами в зависимости от исходного уровня прогестерона и эстриола.
  6. Если повышен уровень пролактина, применяют препараты бромокриптина.
  7. При ожирении III и IV стадии применяют аноректики.
  8. Если артериальное давление повышено даже при соблюдении бессолевой диеты, назначают мочегонные, препараты типа «Эналаприла», «Каптоприла» или «Фенигидина», «Нифедипина».
  9. При необходимости проводится противосудорожная терапия, профилактика кризов.

Для достижения эффекта необходимо также изменение образа жизни, санация очагов хронической инфекции. Нужно пройти курс иглорефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.

Во время гормональной перестройки организма у подростков может происходить расстройство функций основных эндокринных желез: гипоталамуса и гипофиза.

Заболевание это называется гипоталамическим синдромом пубертатного периода. Возникает чаще у мальчиков, чем у девочек.

Недуг выражается в эндокринных, вегетативных и обменных расстройствах.

Полностью вылечить эту патологию тяжело, но если применять специальную комплексную терапию, то состояние будет только улучшаться, и мальчик вернется к нормальной жизни. Итак, из-за чего возникает заболевание и какую оно имеет симптоматику?

Причины болезни у мальчиков

Науке пока неизвестна точная причина возникновения этой болезни.

К ним относятся:

  • любые хронические инфекции, в том числе бронхиты, кариес, тонзиллит;
  • гипоксия во время беременности или сразу после рождения;
  • гестоз;
  • гипотрофия.

Эти патологии приводят к нарушению кровоснабжения эндокринных желез, а также к их воспалению. К моменту начала гормональной перестройки это может никак не проявляться, но с приходом резкого гормонального всплеска риск проявления отклонений возрастает.

К причинам, которые напрямую связаны с гормональными обменами в организме, относят:

  • любые изменения щитовидной железы;
  • ожирение, особенно если оно возникает внезапно, и не сопровождается неправильным питанием или нарушением режима дня;
  • раннее половое созревание.

Все причины, перечисленные выше, лишь увеличивают вероятность развития болезни. Они являются лишь катализатором, который накладывается на основные факторы риска:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы (наибольший риск наблюдается в случаях, когда был напрямую поврежден гипоталамус — ГС в будущем практически неизбежен);
  • длительная асфиксия, причем независимо от возраста, в котором пришлось с ней столкнуться;
  • постоянные стрессы и умственные перегрузки (особенно это актуально для учащихся начальной школы, в старшем возрасте перенапряжения переносятся легче);
  • все виды энцефалопатии;
  • отравления в раннем детстве;
  • проблемы с ЖКТ, особенно язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания ЦНС, носящие аутоаллергический характер;
  • опухоль головного мозга.
Читайте также:  Тромб в сердце признаки

У многих мальчиков к моменту начала полового созревания есть хоть что-то из этого списка. Но далеко не факт, что ГС разовьется со стопроцентной вероятностью. Многое зависит от общего состояния здоровья, а также и от простого везения.

Формы заболевания

Различают несколько форм гипоталамического синдрома у мальчиков. Их симптоматика напрямую связана с природой заболевания, а также общим состоянием здоровья. Основная классификация заболевания включает в себя:

  • Первичную форму. Заключается в поражении гипоталамической области при заболевании мозга.
  • Вторичную форму. Возникает вследствие патологий органов и систем, напрямую связанных с эндокринными железами.

По причинам, вызывающим ГС, медиками различаются следующие разновидности болезни:

  • нейротрофическая;
  • вегетативно-сосудистая;
  • терморегуляционная;
  • нейроэндокринная (обменная);
  • эпилептическая (гипоталамическая эпилепсия);
  • нервно-мышечная;
  • психопатологическая;
  • псевдоневрастеническая.

Различаются эти формы некоторыми клиническими признаками, хотя общая картина заболевания идентична во всех случаях.

Также есть разделение болезни по характеру ее протекания:

  • прогрессирующая;
  • регрессирующая;
  • стабильная;
  • рецидивирующая.

Симптомы

Признаки гипоталамического синдрома у мальчиков различаются в зависимости от формы заболевания. При этом независимо от разновидности недуга симптомы могут проявляться как хронически, так и в виде приступов (кризов).

Спровоцировать такое обострение могут:

  • погодные условия;
  • сильная эмоциональная перегрузка;
  • некие сексуальные впечатления;
  • какая-либо боль, например, при травме.

Все эти факторы вызывают гормональные перепады, которые обостряют болезнь.

Один из основных признаков ГС у мальчиков — ожирение. На теле возникают растяжки, вес неконтролируемо меняется. При этом подросток может вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Характерная черта такого ожирения — увеличение молочных желез, нехарактерное для мужчин. Это происходит из-за отложения жировых масс по женскому типу. Другие симптомы:

  • бессонница;
  • тремор рук (иногда век);
  • эмоциональные нарушения, выражающиеся в резких перепадах настроения (это напоминает эмоциональные всплески у женщин перед и во время менструации);
  • перепады артериального давления, сопровождаемые тахикардией;
  • повышенная потливость при нарушении терморегуляции;
  • постоянное чувство удушья (нехватки воздуха);
  • возникновение новых аллергических реакций, которых не наблюдалось в раннем детстве;
  • проблемы с кишечником, в том числе частые диареи;
  • повышенное сексуальное влечение.

Последний пункт особенно интересен. Дело в том, что подростки рассматриваемого возраста и без ГС постоянно думают об интимной близости. В случае же с гипоталамическим синдромом это приобретает грандиозные масштабы, занимая все сознание молодого человека.

К сожалению, это иногда приводит к психологической импотенции в будущем — такие сексуальные перегрузки не позволяют мужчине возбудиться в стандартной ситуации.

Гипоталамус контролирует работу желез внутренней секреции. Гипоталамический синдром, лечение которого зависит от формы патологии, необходимо лечить, чтобы избежать опасных осложнений.

Виды нарушения сна у детей и методы лечения рассмотрим здесь.

Нервный тик глаза чаще всего появляется на почве стресса и носит навязчивый характер. Как избавиться от неприятного симптома, вы узнаете из этой статьи.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена многообразностью клинических проявлений. Основные врачи, которых нужно посетить:

Начать обследование нужно с терапевта — он оценит общее состояние и даст направление на предварительный анализ крови.

Для установления точной причины возникновения ГС назначается:

  • сахарная проба крови;
  • УЗИ надпочечников;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • трехточечное измерение температуры (подмышками и в анальном отверстии);
  • трехдневная проба мочи;
  • исследование крови на гормоны.

Лечение

Полностью вылечить ГС практически невозможно, если он и проходит, то самостоятельно.

В том случае, когда болезнь возникла в пубертатном периоде или раньше, терапия может затянуться до достижения возраста 25 лет.

Причем цель ее будет заключаться не в устранении патологии, а поддержании относительно нормального состояния гормональной системы.

  • Общеукрепляющие мероприятия: аминокислоты, кальций, средства для нормализации мозгового кровообращения.
  • Антидепрессанты.
  • Физиотерапия: иглоукалывание, гимнастика.

В первую очередь врачи пытаются устранить главную причину болезни, если это, конечно, возможно.

Обычно речь идет о приеме антибактериальных препаратов, но иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство, например, для удаления опухоли мозга или лечения черепно-мозговой травмы.

Существуют разные формы гипоталамического синдрома. Нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома может привести к карликовости или гигантизму, а также к раннему половому созреванию.

О том, как лечить диабетическую нейропатию нижних конечностей, читайте в этом материале.

Прогноз

Если не пренебрегать лечением, то к 20-25 годам ГС пубертатного периода полностью проходит, никак не влияя на дальнейшую жизнь. При наступлении осложнений или отсутствии лечения нередки случаи инвалидности 2 или 3 группы с почти полной потерей работоспособности.

  • снизить физическую активность до момента выздоровления;
  • стараться избегать сильных стрессов;
  • не работать в ночное время;
  • избегать алкоголя.

Если соблюдать эти правила, то прогнозы гипоталамического синдрома будут только благоприятными.

Видео на тему

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector