Симптомы обострения хронического панкреатита у взрослых мужчин

Хронический панкреатит – это развивающийся процесс воспаления, происходящий в поджелудочной железе. Воспаление сохраняется даже после устранения очагов и источника. Это способствует систематическому замещению железы тканью, вследствие чего орган не может выполнять свои главные функции в полной мере.

Во всем мире за последний тридцатилетний промежуток количество людей, страдающих от хронической формы панкреатита возросло вдвое. В России число болеющих за десять последних лет стало в три раза больше. К тому же воспаление поджелудочной существенно «помолодело». Теперь средний возраст диагностирования недуга спустился с 50 до 39 лет.

У подростков панкреатит стал выявляться в четыре раза чаще, а количество женщин, болеющих этим заболеванием, возросло на 30%. Также увеличился процент (с 40 до 75%) возникновения воспаления поджелудочной на фоне регулярного употребления алкоголя. Каждая больница сегодня регистрирует массу случаев обращения с хр панкреатитом.

Факторы, влияющие на развитие хронического панкреатита

Главные виновники прогрессирования недуга – желчнокаменная болезнь и спиртосодержащие напитки. Но есть и другие факторы, влияющие на формирование болезни:

  • Алкоголь. Панкреатиты, возникающие вследствие употребления алкоголя, как правило, имеются у мужчин и встречаются в 25-60% случаев.
  • Болезни желчного пузыря. Панкреатиты, появляющиеся из-за проблем с желчным пузырем, возникают в 25-40% случаев. Больше всего этому подвержены женщины.
  • Болезни двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекции. Вирус паротита (свинка), гепатит С и В.
  • Разные травмы.
  • Сахарный диабет. В частности, если этот недуг сопровождается недостатком в рационе витаминов и белков.
  • Употребление токсичных лекарственных препаратов.
  • Гельминты.
  • Высокое содержание жира в крови.
  • Интоксикации хронического типа. Отравление мышьяком, свинцом, фосфором, ртутью и т.д.
  • Наследственность.

Признаки хронического панкреатита

Болевые ощущения в левом и правом подреберье в эпигастральной области. Боль сосредотачивается в эпигастрии при локализации воспаления в головке поджелудочной железы, когда в процессе начинает участвовать ее тело, в левом боку, при воспалении ее хвоста – справа под ребрами.

  1. Болевые ощущения в спине. Зачастую боли отдают в спину, они имеют опоясывающий характер.
  1. Боль в сердце. Также иногда болевые ощущения перебираются в область сердца, что создает имитацию стенокардии.
  1. Ступенчатая или систематическая боль в левом подреберье. Она возникает после приема чересчур острой либо жирной еды.
  1. Симптом Мейо – Робсона. Это болевые ощущения, возникающие в точке, расположенной в реберной позвоночной части с левой стороны.
  1. Симптом Кача. Изредка у больного появляется боль в области иннервации 8-11 грудных позвонков.

Нарушение пищеварения. При воспалении поджелудочной железы эти симптомы проявляются регулярно. Иногда у больного полностью отсутствует аппетит, а также он испытывает отвращение к жирной еде.

Но, если человек вдобавок к панкреатиту страдает от сахарного диабета, тогда симптомы могут быть обратными – ощущение сильной жажды или голода. Зачастую панкреатит сопровождает обильное слюноотделение, рвота, отрыжка, тошнота, вздутие и урчание в животе. При легких формах протекания заболевания стул нормальный, а в тяжелых наблюдается чередование расстройства желудка и запора.

Характерные признаки хронического панкреатита, это понос, при котором кал имеет жирный блеск, неприятный запах и кашеобразную консистенцию. Также при проведении коррологических анализов выявляется китаринорея (увеличение количества клетчатки в кале), стеаторея (с каловыми массами выделяется много жира) и креаторея (в кале содержится множество непереваренных мышечных волокон).

Помимо этого страдает кровь, здесь стоит обратить внимание на:

  • гипохромная анемия (в эритроцитах понижается уровень гемоглобина);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – появляется в случае обострения панкреатита;
  • нейтрофильный лейкоз (редкая хроническая имело-пролиферативная болезнь);
  • диспротеинемия (нарушение соотношения количества белка в крови);
  • гипопротеинемия (очень низкий уровень содержания белка в крови).

При наличии сахарного диабета в моче может обнаруживаться глюкоза, а также высокое содержание глюкозы в крови. В особо тяжелых случаях наблюдается дисбаланс электролитного обмена, т.е. содержание натрия в крови ниже установленной нормы. Также во время обострения воспаления поджелудочной железы содержание в крови трипсина, липазы, антитрипсина, амилазы увеличивается. Еще показатель возрастает в случаях препятствия к оттоку панкреатического сока.

Течение болезни

Обследования, проводящиеся при панкреатите:

  • Дуоденорентгенография – показывает наличие деформации во внутренней части двенадцатиперстной кишки, а также выявляет вдавливания, появившиеся в следствии роста головки железы;
  • Радиоизотопное сканирование и эхография – указывают на интенсивности тени и размеры поджелудочной железы;
  • Панкреатоангио рентгенография;
  • Компьютерная томография – производится в сложных диагностических ситуациях.

Также может появиться необходимость поведения разделительной диагностики хронической формы панкреатита с желчнокаменным заболеванием, болезнями двенадцатиперстной кишки, заболеваниями желудка, хроническим энтеритом, а также прочими патологиями, возникающими в пищеварительной системе.

Затяжное протекание болезни

По характеру протекания выделяют:

  • рецидивирующий хронический панкреатит;
  • псевдоопухолевый болевой панкреатит;
  • латентный панкреатит (является редкой формой).
  • абсцесс;
  • рубцово-воспалительный процесс дуоденального сосочка и панкреатического протока;
  • кальцификаты (отложение солей кальция) и киста в поджелудочной железе;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • механическая подпеченочная желтуха (возникает при склерозирующем панкреатите);
  • вторичный рак поджелудочной железы (возникает на фоне длительного протекания заболевания).

Последствия хронического панкреатита

К самым распространенным осложнениям относится:

  • формирование инфекционных уплотнений в железе;
  • гнойное воспаление железы и желчных протоков;
  • возникновение в пищеводе эрозий (иногда они сопровождаются кровотечением);
  • появление в кишечнике и желудке язв;
  • рак поджелудочной железы;
  • непроходимость кишки двенадцатиперстной;
  • сильное понижение уровня глюкозы в плазме;
  • сепсис (заражение крови);
  • появление свободной жидкости в груди и животе;
  • образование хронических кист;
  • закупорка вен (это препятствует естественной циркуляции крови в печени и селезенке);
  • образование свищей, которые выходят в брюшную полость;
  • воспалительно-инфекционные процессы (возникают в животе, сопровождаются повышенной температурой, накоплением жидкости в брюшной полости, нехорошим самочувствием);
  • возникновение сильных кровотечений, изобилующих из эрозий и язв в пищеводе и желудке из-за высокого кровяного давления в сосудах органов;
  • непроходимость пищи (длительное протекание хронического панкреатита даже может изменять форму поджелудочной железы, в результате чего она передавливается);
  • психические и нервные нарушения (расстройство мыслительных и интеллектуальных процессов).

Что делать если обнаружены симптомы хронического панкреатита?

Первым делом нужно записаться на прием к гастроэнтерологу, который назначит обширное обследование для определения диагноза. Следует заметить, что на начальной стадии болезни (от двух до трех лет) множество инструментальных данных и результаты лабораторного исследования могут пребывать в норме. К тому же клинические характеристики – несвойственны только одному заболеванию.

Способы диагностирования панкреатита:

  1. Биохимический анализ крови. Проводится, чтобы оценить работу таких органов, как печень, поджелудочная железа, а также для анализа пигментного и жирового обмена.
  2. Клинический анализ крови. Проводится с целью выявления воспалительных процессов и оценивая их степени.
  3. Копрограмма. Показывает переваривающие возможности ЖКТ, а также она указывает на наличие неполноценного переваривания углеводов, жиров либо белков. Такие явления характерны для пациентов, имеющих патологию печени, желчных путей и железы.
  4. Иммунологические анализы и онкомаркеры. Исследования проводятся в случае подозрения на наличие в поджелудочной железе злокачественной опухоли.
  5. УЗИ. Печень, поджелудочная железа, желчные протоки, желчный пузырь – всем этим органам необходимо проведение ультразвукового исследования. УЗИ является главным способом диагностирования паталогических процессов, происходящих в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
  6. Фиброколоноскопия (ФКС), Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Исследования осуществляются в целях определения наличия параллельных болезней либо для проведения дифференциального заключения.
  7. Анализы на определение в каловых массах паразитов (лямблий).
  8. Компьютерная томография всей брюшной полости. Необходима для анализа печени, забрюшинной области и, естественно, поджелудочной железы.
  9. Бактериологический анализ кала. Посев на определение дисбактериоза. Дисбактериозом называют заболевание, при котором происходит изменения в составе естественной микрофлоры кишечника. Болезнь, как правило, прогрессирует параллельно с заболеваниями органов пищеварения.
  10. ПЦР-диагностика, вирусологический и иммунологический анализ крови, лабораторно-инструментально обследование – проводится, если необходимо комплексное обследование.
Читайте также:  Аллергическая реакция код по мкб 10

Воспаление поджелудочной железы, диагностированное впервые или находящееся в хронической форме, – это панкреатит. Он характеризуется резкими болями при нарушении питания, при сбоях в работе пищеварения. Чаще всего сопровождается сопутствующими патологиями желудка, желчного пузыря.

Функции поджелудочной железы

Лечение панкреатита у взрослых мужчин производится по симптомам и назначается всегда только врачом. Самолечение в таких случаях категорически запрещается, ведь сначала следует выяснить причины патологии, определить степень развития болезни.

В нормальном состоянии у поджелудочной железы есть две функции:

  • синтез ферментов, активизация которых осуществляется в тонком кишечнике, чтобы нормально переваривать белки, жиры, углеводы;
  • синтез гормона инсулина, регулирующего содержание глюкозы в крови.

В случае нарушения деятельности железы ее ферменты активируются непосредственно в органе, начинают переваривать его ткани, из-за чего развивается острое воспаление. Что это – панкреатит у взрослых мужчин, какими симптомами он проявляется и как его лечить, знают терапевты, гастроэнтерологи.

Формы панкреатита у взрослого человека

Определить наличие патологии может только специалист. То, что боли отдают под левыми ребрами, не дает человеку основания самому себе ставить диагноз и начинать лечение по совету фармацевта в аптеке.

Врачи различают панкреатит в формах:

Острая форма панкреатита чаще диагностируется у взрослых мужчин 30-60 лет. Она проявляется особыми симптомами, и лечение требуется активное, особенно людям с наличием лишнего веса.

При остром панкреатите предлагается госпитализация в гастроэнтерологическое отделение, где можно проводить лечение частыми инъекциями, капельницами, контролировать появление болей, купировать болевой синдром.

Нужно ли вызывать скорую при приступе панкреатита – такой вопрос часто задают врачу на приеме. Конечно, надо, именно в этот момент можно на срочной диагностике выявить течение заболевания, подобрать наиболее эффективное лекарство. Важно при этом самому не принимать обезболивающих, чтобы не смазать клинической картины.

Хроническая форма – если заболевание проявляется не в первый раз. При его обострении лечение назначается в домашних условиях, где основой терапии становится соблюдение диеты, режима дня, прием лекарств по схемам, расписанным врачом.

Симптомы заболевания

Начинается проявление патологии с острых опоясывающих болей вверху живота. У мужчин эти боли появляются после обильной жирной еды с неумеренным употреблением алкогольных напитков. Поэтому патологии поджелудочной у представителей мужского пола врачи обычно выводят в отдельную категорию.

Со слабым проявлением симптомов панкреатита взрослые мужчины реже обращаются к врачам, чем женщины, это осложняет последующее лечение патологии, грозит мужчинам исходом болезни вплоть до летального.

Даже при острых приступах заболевания мужчины часто отказываются вызывать скорую помощь, стараются снять боли лекарствами, имеющимися в домашней аптечке. Но это только смазывает клиническую картину заболевания, мешает врачам рассмотреть истинные причины патологии, назначить действенное лечение.

  • сначала боли могут быть терпимыми, и мужчины просто не обращают на них внимания;
  • последующие приступы вызывают сильные боли, отдающие под лопатку, в область грудины;
  • учащение приступов усиливает боли до развития шокового состояния, коллапса;
  • пациенты жалуются на тошноту до рвоты, рвотные массы содержат частички непереваренной пищи, желчь;
  • многих пациентов беспокоит расстройство стула;
  • затруднение оттока желчи придает коже и склерам глаз желтый оттенок;
  • у полных мужчин появляется кожный цианоз на брюшной стенке;
  • язык сохнет, его обкладывает желтоватый налет;
  • состояние осложняется симптомами общей интоксикации.

Начало болезни сопровождается вздутием живота, мышечным напряжением, раздражением брюшины. Требуется начинать активное лечение, даже после полного курса, которого панкреатит обычно остается в хронической форме.

Пациент выздоравливает, чувствует себя хорошо, но малейшее нарушение диеты или физическое перенапряжение приводят к очередному обострению. Часто острый панкреатит у мужчин заканчивается летальным исходом.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых мужчин обусловлены несоблюдением назначенного лечения и диетического питания.

Хронический панкреатит проявляется следующими симптомами:

  • болевыми ощущениями разной интенсивности;
  • приступообразным характером болей;
  • постоянными болями вверху живота, отдающими в спину, левую часть груди;
  • тошнотой на голодный желудок и сразу же после еды, иногда до рвоты;
  • потерей аппетита;
  • изменением вкусовых восприятий;
  • вздутием живота;
  • частыми нарушениями стула;
  • желтушностью кожных покровов.

Провокатором обострения хронического течения болезни обычно бывает нарушение диеты, когда мужчина не может отказаться от тяжелых жирных блюд, алкоголя. Течение хронического панкреатита имеет стадии ремиссии, если мужчина выдерживает назначенный курс лечения, соблюдает диету.

В противном случае обострения становятся все более частыми, что выражается такими симптомами:

  • частыми кишечными расстройствами;
  • нарушением пищеварения;
  • резким похудением;
  • развитием диабета.

Осложнения хронического панкреатита – внутренние кровотечения, рост кисты, развитие злокачественных новообразований, поражение печени, хронический энтероколит.

Лечение панкреатита у мужчин

В условиях стационара, особенно при острой форме болезни, необходимые лекарства и питательные вещества вводятся пациенту внутривенно. Одновременно врач прописывает строгую диету. В стационаре это несложно – дают именно те блюда, которые можно по диете.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству, проводят операцию по удалению органа, воспаленного до такой степени, что регенерации его ткани уже не поддаются.

  1. Спазмы и сильные боли снимают инъекциями Папаверина, Но-шпы, Спазмола.
  2. Уменьшают секрецию желудочного сока Гастрозолом, Дуораном, Ранитидином, Альтраметом, Квамателом.
  3. Восстанавливают пищеварение приемом Аллохола, Холонертона, Креона, Мезима, Энзистала.
  4. Снимают вздутие, выводят токсины приемом сорбентов и пеногасителей.

У взрослых мужчин лечение панкреатита по симптомам дополняют народными средствами. Сложность лечения мужчин заключается в том, что они менее ответственно подходят к выполнению назначений врачей, и как только их отпускают сильные боли, они могут бросить прием лекарств, а уж о приеме народных средств дома и говорить не приходится.

Бонус

  1. Важно пить все назначенные врачом лекарства по расписанной схеме.
  2. Принимать народные снадобья, только если врач разрешает их использовать в комплексной терапии.
  3. Народных средств множество, всегда можно выбрать подходящее для своего состояния.
  4. Заботиться о здоровье – соблюдать диету, ведь набор продуктов в магазинах позволяет составить наиболее приемлемый рацион.
Читайте также:  Антитела к ротавирусу

Хронический панкреатит считается прогрессирующим повреждением поджелудочной железы воспалительного характера, которое провоцирует сбои внешнесекреторной и внутрисекреторной функций. Это, в свою очередь, приводит к снижению выработки участвующих в пищеварении ферментов, важных гормонов (например, инсулина) и ряда биологически активных веществ. Поэтому всем пациентам необходимо вовремя выявить симптомы и соблюдать назначенное врачом своевременное и адекватное лечение.

Далее, рассмотрим какие причины развития заболевание, что является первым признаком и симптомом у взрослых, а также какие эффективные методы лечения существуют.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности.

В результате прогрессирования такого заболевания, в железе уменьшается секреция ферментов – трипсина и липазы. Из-за этого значительно ухудшается кровообращение органа, соединительная ткань разрастается, и формируются специфические рубцы, участки со склерозом.

Чаще всего заболевание возникает из-за злоупотребления алкоголем в течение продолжительного времени. У мужчин хронический панкреатит поджелудочной железы может развиться, если они пьют свыше 15 лет, у женщин при злоупотреблении спиртными напитками более 10 лет.

Причины

Основным механизмом для развития хронического панкреатита, является повышение давления в протоке поджелудочной железы и застой в нём поджелудочного сока. Длительный застой в протоке, приводит к нарушению его структуры, в результате чего ферменты поджелудочной железы, легко проникают в собственную ткань, разрушая её клетки (аутолиз) и развитие хронического воспалительного процесса

Может пройти лет 10-15, когда признаки хронического панкреатита станут настолько явными, что сомнений в диагнозе не останется никаких. Возникнуть заболевание может по причине:

  • Холецистита, гастрита или дуоденита хронической формы.
  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекционного поражения – паротита, брюшного или сыпного тифа, вирусных гепатитов.
  • Чрезмерного употребления спиртных напитков.
  • Неотрегулированного рациона питания.
  • Атеросклеротической болезни.
  • Проникновения глистов в организм.
  • Интоксикации вредными веществами – мышьяком, фосфором, ртутью, свинцом.

Стадии развития хронической формы

Стадия панкреатита
Легкая Взрослых в это время начинают мучить первые симптомы болезни. Продолжительность стадии может составлять несколько лет. В некоторых случаях заболевание очень быстро прогрессирует. Кол-во обострений 1-2 раза в год.
Средняя Стадия развития постоянной клинической симптоматики. У больных появляются признаки эндокринной и экзокринной недостаточности. Люди очень мало едят, жалуются на боль в животе.Наблюдается 3-4 обострения в год. Они более длительные, чем при легком течении панкреатита. У больных людей уменьшается масса тела. Умеренно снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, наблюдается панкреатическая гиперферментемия.
Тяжелая Регулярные и продолжительные приступы (больше 5 раз в течение года) с интенсивными неприязненными ощущениями и ярко выраженными симптомами. Вес существенно снижается до истощения, признаком которого является диарея. Иногда могут добавиться неблагоприятные последствия — сахарный диабет, стеноз 12-перстной кишки.

Симптомы хронического панкреатита

Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.

Хронический панкреатит – это состояние, сопровождающееся:

  • Болевым дискомфортом , причем степень интенсивности может быть разная. Место локализации – эпигастральная область и левое подреберье. Боль присутствует либо постоянно, либо появляется приступообразно. После того, как пациент съест что-нибудь, симптом усилится.
  • Диспепсическими расстройствами – тошнотой, позывами к рвоте, ощущениями тяжести в животе, неприятным привкусом в ротовой полости, метеоризмом. У больного может возникнуть отвращение к жирной еде, а также иногда пропадает аппетит.
  • На протяжении многих лет больной может предъявлять претензии на неприятные симптомы в виде кратковременных болевых ощущений, беспокоящих его по прошествии 15 минут после еды. Продолжается дискомфорт от одного часа до 3-5 дней. Место их концентрации – верх живота, иногда чувствуется боль возле сердца или слева от груди либо поясничного отдела. В определенных ситуациях она опоясывающая. Понизить ее силу можно, если сделать наклоны вперед либо приседать.
  • Кожа пациента становится невыраженного желтого цвета. Подобное относится и к склерам. Желтизна кожного покрова время от времени проходит.
  • Из-за недостатка ферментов поджелудочной нарушается процесс расщепления сложных молекул потребляемой нами еды на более мелкие, которые способные усваиваться в кишечнике. В связи с этим обстоятельством, при панкреатите, даже усиленное питание может сопровождаться снижением массы тела, недостаток витаминов в организме, сухостью кожи, ломкостью ногтей, недостатком железа в организме (анемия) и другими симптомами.

При панкреатите хронической формы боли возникают в результате:

  • проблем с оттоком панкреатического сока;
  • увеличения объема секреции железы;
  • ишемии поджелудочной;
  • воспаления расположенной вокруг клетчатки;
  • изменения нервных окончаний;
  • сдавливания органов, находящихся рядом.

С развитием заболевания частота обострений , как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).

Обострение

Хронический панкреатит может обостряться по двум наиболее распространенным причинам:

  • прием больших доз алкоголя;
  • нарушение функции желчевыводящих путей.

Существует также масса причин, которые имеют меньшее значение, но существенно повышают частоту возникновения обострений хронического панкреатита:

  • регулярный прием малых доз алкоголя;
  • склонность к перееданию;
  • курение;
  • избыточный вес;
  • употребление больного количества жира;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • инфекционные заболевания;
  • частые стрессы.

В большинстве случаев признаки обострения хронического панкреатита проявляются в виде постоянной, острой и сильной боли, ощущаемой под ребрами, отражаясь в спину.

  • Часто боль атипична, маскируется под прочие заболевания, бывает максимально выражена в верхней части спины, размывается по животу.
  • Иногда боль отдаёт в грудную клетку, в бок, ощущаясь в глубине организма, что характерно для обострения панкреатита.

Характерные признаки обострения хронического панкреатита:

  1. Сильная боль, которая может быть тупой или резкой в брюшной полости без четкой локализации, усиливающая после приема пищи и отдающая в спину.
  2. Частая диарея с примесью жировых частиц в испражнениях.
  3. Чувство горечи в ротовой полости.
  4. Рвота с вкраплениями желчи, трудно подающая устранению лекарствами.
  5. Сильная тошнота.
  6. Потеря аппетита.
  7. Белый налет на языке.

Все вышеуказанные признаки могут проявляться как целым букетом, так и поодиночке. Если человек страдает от сильно выраженной резкой боли, то может наблюдаться диспепсический синдром, при котором самочувствие больного стремительно ухудшается.

Осложнения

Если вовремя не провести грамотное и полноценное лечение хронического панкреатита, то на его фоне начнут активно прогрессировать следующие осложнения:

  • панкреатический асцит;
  • сахарный диабет панкреатогенного типа;
  • абсцесс;
  • формирование флегмоны в забрюшинном пространстве;
  • воспалительный процесс в выводных протоках;
  • дуоденальная непроходимость в хронической форме;
  • В12-дефицитная анемия;
  • портальная гипертензия;
  • желудочно-кишечное кровотечение может произойти из-за разрыва псевдокисты;
  • образование опухолей злокачественного характера.

Диагностика

Лечение хронического панкреатита может проводить как терапевт, так и гастроэнтеролог. При развитии эндокринной недостаточности показана консультация эндокринолога, при сдавлении окружающих органов — хирурга.

Читайте также:  Какие лекарства нельзя принимать при подагре

Диагноз можно ставить лишь после осуществления таких исследовательских методик:

  • изменения в содержании эластазы в урине – главный способ клинического исследования больного;
  • обнаружение стеатореи – наличие непереваренного жира в кале;
  • осуществление исследовательского теста на стимуляцию железы;
  • УЗИ;
  • КТ по показаниям;
  • проведение анализа крови на глюкозу и прохождение тестирования на восприимчивость к глюкозе.

Как лечить хронический панкреатит?

Расписывая пациенту план предстоящего лечения, доктор ставит вполне определенные цели. Необходимо:

  • устранить боль;
  • обеспечить поджелудочной железе покой;
  • понизить ее секреторную активность;
  • возместить дефицит панкреатических ферментов;
  • провести коррекцию нарушенного обмена углеводов (если необходимо).

Для достижения этих целей в безоперационном лечении больных всеми вариантами хронического панкреатита должны быть применены разные методики.

Комплексное воздействие разных лечебных факторов (диетотерапии, медикаментов, физиотерапевтических процедур и др.) более эффективно.

Лекарственные препараты

При хроническом панкреатите могут назначать следующие лекарственные препараты:

  1. Ферментосодержащие средства . Направлены на уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и ускорение процесса регенерации тканей. Пищеварительные ферменты облегчают процесс пищеварения и усвоения пищи, облегчают работу желудочно-кишечного тракта. При постоянном их приеме исчезает тошнота, появляется аппетит. К ферментосодержащим препаратам относятся: Креон, Панкреатин и т. д.
  2. Антацидные средства , снижающие кислотность. По принципу действия они подразделяются на: всасывающиеся (Ренни) и невсасывающиеся (Алмагель, Маалокс). Всасывающие обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение. Действие невсасывающихся более продолжительное, эффект наступает через некоторое время после приема.
  3. А нальгетики направлены на избавление от болей, возникающих при панкреатите в период обострения. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) назначаются для снятия спазмов главного протока поджелудочной железы.
  4. Антисекреторные препараты (Фамотидин, Омепразол) назначаются для нейтрализации кислоты.
  5. Противовоспалительные препараты (Диклофенак) снижают боль, за счет уменьшения воспаления в области поджелудочной железы.
  6. Уменьшение активной секреции железы , препараты (Октреотид, Сандостатин), используются при обострении хронического панкреатита, при выраженном болевом синдроме, не купирующем спазмолитиками.
  7. Прокинетики (Мотилиум, Церукал) применяются для подавления тошноты о рвоты, в период обострения.

Лечение при обострении хронического панкреатита

Особенности лечения сильного приступа состоит из неукоснительного соблюдения постельного режима, диеты и приема соответствующих лекарств только в условиях стационара, так как существует реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. До приезда скорой помощи больному следует оказать первую помощь:

  • Абсолютный голод.
  • На область ПЖ приложить холод.
  • Полный покой и постельный режим.

Многие пациенты хотели бы уточнить, сколько может длиться обострение хронического панкреатита? Врачи подчеркивают, в большинстве эпизодов рецидив болезни не превышает 7 дней.

Вспомогательные препараты для купирования болевого синдрома:

  • ферменты (Креон или Пангрол);
  • спазмолитики (дротаверин или папаверин);
  • ингибиторы протонного насоса (лансопразол, рабепразол).

С целью разгрузки поджелудочной железы применяют:

  • диету с жестким ограничением жира или полное голодание на несколько дней;
  • полное исключение алкоголя и курения;
  • октреотид – препарат, являющийся аналогом гормона поджелудочной железы соматостатина.

Операция

Хирургические операции при хроническом панкреатите:

  • сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
  • иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
  • вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
  • панкрэктомия (полная или частичная);
  • вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное
  • иссечение желудка (резекция);
  • удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
  • техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).

Диета и принципы питания

У взрослых заболевание приобретает хронический характер, а это значит, что питанию должно уделяться должное внимание, поскольку оно способно предотвратить обострения. Каждое обострение влечет за собой замещение нормально функционирующей ткани железы фиброзной. Поэтому с годами у больного развивается недостаточность железы внешнесекреторная и внутрисекреторная.

Основные принципы питания при хроническом панкреатите:

  1. Диета №5п при хроническом панкреатите предусматривает введение в рацион большего количества белковой пищи за счет исключения жирной и углеводов. Также необходимо отказаться от грубых растительных волокон и жирных сортов мяса.
  2. Жареные блюда не допускаются. Пищу рекомендуется готовить в пароварке, тушить и запекать в собственном соку.
  3. Все продукты, вызывающие диспепсию и усиливающие выработку ферментов, также исключают из меню.
  4. Пища при диете больного на хронический панкреатит должна быть сбалансирована по своему составу, блюда подаются в теплом и полужидком виде.
  5. Питание дробное, состоит из 5-6 приемов пищи, при этом порции небольшого объема.
  6. Полный запрет на употребление алкогольных напитков исключает основной фактор опасности для поджелудочной железы.
  7. новые продукты в рацион стоит вводить осторожно, небольшими порциями.
  8. при малейшем недомогании следует отказаться до более полной стабилизации работы поджелудочной железы;
  9. рекомендация к тщательному пережевыванию пищи уместна и для здорового организма, но при заболевании поджелудочной железы это правило должно соблюдаться особенно тщательно, даже если подан суп-пюре.

Диета при обострении хронического панкреатита, несмотря на ограничения, отличается большим разнообразием. Разрешается включать в рацион:

  • мясо и птицу нежирных сортов;
  • нежирную рыбу в отварном виде;
  • вегетарианские овощные протертые супы;
  • вегетарианские супы с рисом, с вермишелью, с гречневой, манной, овсяной крупой;
  • отварные протертые овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква);
  • омлеты из 2-х яиц;
  • молочные обезжиренные продукты, некислый и нежирный творог, сметану и сливки в умеренном количестве, кисломолочные продукты;
  • спелые фрукты с пониженной кислотностью, протертые ягоды, запеченные яблоки;
  • компоты и некрепкий чай с лимоном;
  • умеренное количество сливочного и растительного масла;
  • каши, приготовленные на воде и молоке в соотношении 1:1;
  • отварные макаронные изделия;
  • печенье без сахара и домашние сухари из пшеничного хлеба.

Больным противопоказаны блюда с сокогонным действием:

  • мясные,
  • костные,
  • грибные и рыбные бульоны,
  • жареные блюда.

Принципиально важным является отказ от алкогольных напитков, поскольку они являются сильными стимуляторами панкреатической секреции.

В период ремиссии расширяется перечень продуктов и показано включение овощей и фруктов уже и в сыром виде. Овощи применяют в составе салатов, гарниров, винегретов и как самостоятельные блюда. Помимо каш можно делать плов с сухофруктами и отварным мясом, макароны, крупеники. Супы готовят не протертыми и осторожно вводятся свекольники, борщи и щи. Для улучшения вкуса используют соусы домашнего приготовления и пряности.

При хроническом панкреатите часто назначается лечебный курс приема минеральной воды. Для достижения эффекта воду пьют не для утоления жажды, а согласно рекомендациям приема, определенные ее виды и по указанной системе.

Назначают курс приема воды марок Ессентуки № 4, Боржоми и Смирновская, обладающих особым воздействием на поджелудочную железу:

  • предотвращают застойные процессы в желчных протоках, в самой поджелудочной железе;
  • снижают риск появления воспалительных процессов;
  • нормализуют работу желудка и кишечника.

Профилактика

Для того чтобы не узнавать, как лечить хронический панкреатит, необходимо своевременно заняться профилактикой недуга, которая включает в себя:

  • отказ от курения;
  • исключение употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

Хронический панкреатит нужно лечить под присмотром врача гастроэнтеролога. При появлении первых признаков описанных в статье, обязательно пройдите диагностику для постановки точного диагноза.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector