Самый эффективный препарат для суставов

Мышцы и суставы несут колоссальную нагрузку.

При неблагоприятных факторах они страдают, истощаются, заболевают, делая жизнь человека некомфортной.

Появляются болевые ощущения, ограниченность в движении.

Причин для болей в суставах много. Особенно страдают люди, работающие с вибрационным инструментом, например, горняки.

В группе риска находятся велосипедисты, грузчики, почтальоны. Вообще каждый человек может испытать болевые ощущения в спине.

Необходимость в снятии симптоматики

Важно, своевременно начать лечение, не говоря уже про острый период, когда появляется необходимость в снятии симптоматики. Именно вовремя оказанная терапия не допустит развития осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день фармакологические компании предлагают препараты для лечения суставов в большом количестве. Появляется вопрос: какой из них подойдет лучше и окажет долгий терапевтический эффект.

Медицина предлагает для лечения суставных патологий несколько методов. Различия можно встретить в терапии, направленной на купирование боли, выявлении причины, укреплении мышечных тканей, снятии воспаления.

Препараты для лечения суставов

В традиционной терапии препараты можно поделить на группы:

  1. Функциональные анальгетики.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Антиревматические.
  4. Хондропротекторы.
  5. Кортикостероиды.
  6. Препараты для введения в сустав.
  7. Общие лекарства.

Рассмотрим каждую группу подробнее.

Функциональные анальгетики

Их предназначение – избавить пациента от боли, укрепить суставные ткани, связки. Являются обязательной составной частью комплексной терапии суставных патологий.

Анальгетики можно классифицировать на:

  1. те, которые продаются в аптеках без рецепта. Активное вещество – ацетаминофен. Справляются с умеренной болью. Можно выделить лекарство «Тайленол»;
  2. отпускаемые в аптеках по назначению врача. В составе есть вещество опийной группы;
  3. комбинированные, с мощнейшим обезболивающим эффектом. Такие препараты содержат опиоид, ацетаминофен.

Наиболее популярные комбинированные:

  • Морфин
  • Трамадол
  • Метадон
  • Викодин
  • Оксиконтрин
  • Оксикодон

Назначают комбинированные средства при мучительных болях у пациента, страдающего суставными болезнями. Особенно, если не выяснена их причина. Препараты очень быстро снимают болевые симптомы, не действуют при этом на ЖКТ, повышают общий тонус.

Внимание! Лекарства, относящиеся к комбинированной группе, вызывают множество побочных эффектов и сказываются на работе почек и печени.

Есть вероятность развития зависимости от лекарств, содержащих опоид и ацетаминофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее часто назначаемые и эффективные препараты этой группы:

    • Целекоксиб
    • Нимесулид
    • Мелоксикам

    Средства антиревматической группы

    Эта группа лекарств имеет аббревиатуру БМАРП и расшифровывается как «болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов». Назначаются только в случае поражение суставов с диагнозом артроз, чаще артроз ног, а именно коленного сустава.

    Задача БМАРП должна быть конкретной. Эффективность зачастую зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних процесс просто замедляется, а у других наступает полное выздоровление.

    1. Арава
    2. Имуран
    3. Неорал
    4. Плаквенил
    5. Цитоксан

    Стоит отметить, что не всем врач может назначить эти лекарства. Их рекомендуется принимать только тем, кто входит в группу риска тотального разрушения суставной ткани в конечностях.

    Помогают в терапии ревматоидного артрита, юношеского, псориатического, идиопатического.

    Лечение проводится курсами с небольшими перерывами. Терапия может длиться месяцами. Препараты не вызывают привыкание, даже при длительном приеме и отличаются небольшим списком побочных эффектов.

    В качестве дополнения к БМАПР прописываются кортикостероиды и НПВС для более быстрого воздействия на очаг воспаления.

    Среди абсолютных противопоказаний: печеночная недостаточность, почечные заболевания, гипертония, период после вакцинации.

    Хондропротекторы

    Препараты этой группы отличаются своими свойствами предупреждать деформацию и даже восстанавливать разрушенную суставную и хрящевую ткани. Поэтому, комплексное лечение артроза коленных суставов, например, включает в себя прием хондропротекторов.

    Они оказывают эффективное воздействие только при долгой терапии. При приеме хондропротекторов, допускается снижение дозы НПВС.

    Лекарства этой группы различаются.

    По составу

    • в составе есть хондроитинсульфат, являющийся строительным элементом для суставов, например, Хондроксид, Мукосат, Артрон, Хондролон;
    • с костным мозгом и хрящами животного происхождения — Алфлутоп, Румалон;
    • мукополисахариды – Артепарон;
    • с основным веществом глюкозамином, восстанавливающим хрящ, придавая ему эластичность. Это препараты Дона, Артрон флекс;
    • комплексные – Терафлекс, Артрон комплекс;
    • в совокупности противовоспалительное средство и хондропротектор – Артродар.

    По времени введения в медицину

    • первого поколения – Алфлутоп и Румалон;
    • второго – в основе их лежат гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитинсультфат;
    • третьего — с гидрохлоридом и хондроитинсульфатом.

    В общем лекарства переносятся хорошо. Процесс разрушения останавливается и уже через 6 месяцев лечения наблюдается положительная динамика.

    Эффективное действие оказывают:

    Читайте также:  Тыквовидный огуречный или собачий цепень

    • Хондроитин АКОС.
    • Дона – помогает при остеохондрозах, артрозах, артритах.
    • Артра. Два действующих вещества – хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид. Регенерирует, снимает боль, воспаление, возвращает подвижность суставов колена, рук и т.д. Назначают при остеохондрозах, артрозах.
    • Хондролон.
    • Хондроксит – лечит артриты.
    • Эльбона.
    • Терафлекс – назначается чаще при коксартрозе, артрозе.
    • Структум. Основной компонент – хондроитина сульфат. Налаживает обмен веществ, защищает суставы от разрушения, ускоряет восстановительный процесс, снимает боль. Принимают при лечении остеохондрозов, артритов. Не имеет противопоказаний, но нельзя принимать маленьким детям, женщинам, ожидающим ребенка и кормящим мамам.

    В виде инъекций применяют Алфлутоп, Адгелон, Нолтрекс, Хондролон.

    Препараты, замещающие внутрисуставную жидкость – Остенил, Синокром, Ферматрон, Синвиск.

    Кортикостероидная группа

    Задача этих гормональных лекарственных средств ликвидировать воспалительные процессы в человеческом организме.

    При приеме препаратов этой группы надпочечниками вырабатывается кортизол, гормон, отличающийся своим влиянием на суставы и жизненно важные органы. Реакция воздействия на очаги воспаления у кортикостероидов намного выше чем у НПВС.

    Однако, при терапии этими средствами человеческий организм становится мишенью для различных инфекций. Дозировку, курс, сроки должен определять только лечащий врач, ориентируясь на общую картину самочувствия больного. Лекарства выпускаются в виде таблеток, инъекций, спреев, мазей, капель.

    Применяются следующие средства:

    1. Метипред
    2. Дипроспан
    3. Преднизолон
    4. Целестон

    Глюкокортикостероиды

    • Дипроспане
    • Целестоне
    • Кеналоге
    • Гидрокортизоне

    Эти препараты относятся к группе глюкокортикостероидов, вводимых с помощью инъекций в суставную полость. Назначения для такой процедуры – острые и постоянные боли. Эффективность терапии очень высока. Препарат как бы становится протезом в жидком виде для сустава.

    Чтобы восстановить структуру сустава назначаются:

    • Синвиск
    • Остенил
    • Ферматрон
    • Дьюралан

    Другие препараты

    Помимо перечисленных лекарственных средств, в борьбе с суставными болезнями используются БАДы, биодобавки, инъекции и т.д. Перечень лекарств, участвующих в комплексной терапии огромный. Но, не все они способны оказать положительный эффект.

    Большего результата добиваются при лечении всей суставной структуры, включающей не только сустав, но и ткани, соединительные элементы, хрящи, связки, кости.

    С такой задачей неплохо справляются:

    • Коллаген
    • Хондроитин сульфат
    • Метилсульфонилметан

    Помимо этого, возникает необходимость пересмотреть рацион.

    Рекомендуется больше употреблять витамина D и кальция. В аптеках можно найти для подобных случаев витаминные комплексы.

    Широкое распространение получили мази, гели и спреи. Обычно врач назначает их в комплексной терапии. Но, эффект от использования временный, и направлен на борьбу только с локальными симптомами.

    Большую популярность получили:

    • Фастум-гель
    • Бутадион
    • Диклофенак
    • Меновазин
    • Вольтарен гель

    В аптеках можно встретить:

    • крем здоров, представляющий собой новое поколение фитопрепаратов;
    • Артрейд, помогающий в борьбе с остеохондрозом, артритом, радикулитом, артрозом;
    • Hondrocream с более глубоким действием. Быстро обезболивает.
    • Рецепт гор, пользующийся популярностью в Европе;
    • Artrotok, отличается быстрым действием;
    • Черный нефрит, представляющий собой пластырь с болеутоляющими свойствами.

    Чем лечить связки

    Не только суставы нуждаются в терапии. Часто поражаются связки, соединительные ткани. Большинство лекарств не дают должного результата, но недавние исследования пришли к следующему заключению.

    Выраженным эффектом обладают:

    1. Глюкозамин сульфат, нужен для укрепления связок и суставов.
    2. Хондроитин сульфат, эффективный для соединительных тканей.
    3. Коллаген, укрепляющий суставы, кости.
    4. Витамин D и кальций, необходимые для укрепления костной системы.
    5. Метилсульфонилметан (МСМ), устраняющий боль и воспаление.

    Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.

    Особенности действия препаратов

    Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.

    Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.

    Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.

    Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.

    Классификация лекарств

    Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.

    1. Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
    • I поколение (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) – средства натурального происхождения, состоят из растительных экстрактов, хрящей животных;
    • II поколение – в состав входят гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин; очень хорошие препараты выпускает фармацевтическая компания Эвалар;
    • III поколение – комбинированное средство – хондроитинсульфат + гидрохлорид.
    1. Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
    • лекарства, главным веществом которого есть хондроитин (Хондролон, Хондрекс, Мукосат, Структум);
    • мукополисахариды (Артепарон);
    • препараты, состоящие из натуральной вытяжки хряща животных (Алфлутоп, Румалон);
    • препараты с глюкозамином (Дона, Артрон флекс);
    • лучшие хондропротекторы комплексного воздействия (Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С).
    1. Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
    • препараты хондропротекторы инъекции (Эльбона, Хондролон, Молтрекс, Адгелон), эти любые инъекционные средства наиболее эффективные, чем капсулы, таблетки, поскольку начинают свое действие сразу же; применяется внутримышечный ввод; курс лечения – 10-20 дней по 1 уколу, затем продолжается лечение таблетками;
    • капсулы, таблетки (Дона, Структум, Артра, Терафлекс), характерной чертой их является то, что начинают воздействовать они лишь через 2-3 месяца, но по истечении полу года наблюдается отличный результат; вопреки того, что эти средства применяются долгое время, они нормально переносятся организмом и практически не имеют побочных явлений;
    • заменители жидкости, имеющейся в суставе (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвиск), их используют прямым внедрением в сустав; курс лечения обычно 3-5 укола, но бывает, что необходимый результат уже заметен после первого укола; если понадобиться необходимость в повторном лечении, то это возможно только через полгода.
    Читайте также:  Алоглиптин торговое название

    Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.

    Показания и противопоказания

    Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:

    • шейный, грудной, поясничный остеохондроз;
    • пародонтоз;
    • травматические нарушения сустава;
    • артрозы (гонартроз, коксартроз);
    • периартриты, артриты;
    • послеоперационный период;
    • дистрофические повреждения в хряще.

    Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:

    • беременность, во время лактации;
    • аллергическая реакция на составляющие препарата;
    • последний этап дистрофических, дегенеративных заболеваний костной системы;
    • дети до 12-летнего возраста.

    С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.

    Рекомендации для пациентов

    Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

    • не нужно нагружать поврежденный сустав очень сильно;
    • человек не должен быть слишком полным, при снижении массы тела снижаются и суставные боли;
    • не делать движений с нагрузкой на поврежденный сустав;
    • не переохлаждать нижние конечности;
    • проводить лечебную физкультуру;
    • не забывать об отдыхе;
    • хорошо проводить пешие прогулки.

    Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?

    Заболевания, при которых применяют

    Данными средствами можно лечить следующие патологии:

    1. Остеохондроз. Для лечения заболевания применяют хондропротекторы для приема внутрь (Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра, др.). Они возобновляют нарушенную хрящевую ткань, снимают болевые ощущения. В комплексе с иными средствами их эффективность увеличивается.
    2. Артрит. Используют препараты (Хондроксид, Дона, Структум) на ряду с противовоспалительными, обезболивающими средствами. Систематическое лечение помогает снизить отек, боль, зажатость суставов. При повреждении крупных суставов (коленных) используют внутрисуставные уколы.
    3. Артроз. Эффективные хондропротекторы для лечения артроза (Артрон флекс, Дона, Хонда Эвалар, Алфлутоп), побуждают выработку внутрисуставной жидкости, нормализуют ее смазочные действия.
    4. Коксартроз. Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат (Терафлекс, Хондроксид), они активизируют возобновление хряща, улучшают обмен веществ.

    Перечень самых эффективных

    Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:

    1. Терафлекс. Изготавливается в Великобритании в виде капсул. В составе имеется глюкозамин, хондроитин. Способствует восстановлению хряща, применяется более 3 недель. Нельзя потреблять людям с фенилкетонурией.
    2. Румалон. Является природным средством, делается из хрящевой ткани телят, а также костного мозга. Обладая натуральными веществами способен создавать аллергические реакции, принимающий его должен быть осторожным.
    3. Дона. Современное итальянское средство, его главное вещество – глюкозамин сульфат. Он отлично воздействует на обменные процессы, возникающие в хряще, снимает воспалительный процесс и болевые ощущения. Принимаемый препарат хорошо справляется с артритом, остеохондрозом, артрозом. Порошок потребляется 1 раз в день минимум 6 недель.
    4. Структум. Основан на хондроитинсульфате, производится в желатиновых капсулах для приема внутрь. Применяется при остеохондрозе, артрозе. Противопоказаниями является тромбофлебит, а также дети до 15 лет.
    5. Артрадол. Отечественное средство, налаживает обменные процессы в тканях, производит восстановление, затрудняет деструктивные процессы, которые задевают соединительную ткань.
    6. Хонда Эвалар. Относящийся к БАДам, произведен в России. Главными веществами считаются хондроитин сульфат, глюкозамин гидрохлорид. Нельзя использовать Хонда Эвалар беременным, кормящим женщинам. Побочные эффекты хондропротекторов данной фирмы могут быть аллергические реакции.
    7. Формула-С. Комбинированное российское средство для терапии артроза, артрита, остеохондроза. Хорошо его использовать больным, у которых были травмы в районе суставных структур. Он отлично справляется с болевым синдромом без вспомогательных средств, регенерирует хрящевую ткань. У него практически нет противопоказаний, принять его необходимо более 2 мес.
    8. Артра. Американский препарат, широко используется при артрозах, остеохондрозах. В его основе находится глюкозамин, хондроитинсульфат. Детям до 15 лет препарат запрещено применять. Можно потреблять людям с сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Относится к лучшим хондропротекторам. Рейтинг препарата очень высокий, имеет большое количество положительных отзывов.
    9. Хондровит. Изготавливается в Украине в форме капсул. Эффективность хондропротекторов данного вида в том, что они нормализуют функциональное состояние суставов, регенерируют хрящевую ткань, также оказывают противовоспалительное действие.
    10. Алфлутоп. Активное вещество – экстракт черноморских рыб. Этот препарат нацелен на восстановление метаболизма, снятие воспаления. Инструкция по применению: при остеохондрозе его используют внутримышечно по 10 мг за сутки на протяжении 20 дней. При повреждении суставов применяют внутрисуставной метод – 20 мг на каждый сустав 1 раз в 3 дня. Через 6 уколов лечение продолжается внутримышечным способом.
    Читайте также:  Кошку рвет белой пеной как лечить

    Как принимать?

    Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).

    Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.

    Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.

    Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

    Что такое хондропротекторы нового поколения

    Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

    Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

    Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

    Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

    Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

    Препараты этой группы назначаются врачом, с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

    Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

    Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

    Классификация

    Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

    Поколение Описание Представители
    1 Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира.

    Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.

    Алфлутоп;
    Румалон 2 Монокомпонентные препараты

    Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.

    Структум;
    Мукосат;
    Хиаларт;
    Гиалган 3 Комбинированные средства

    Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии.

    При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.

    Хондроитин комплекс;
    Артрон комплекс;
    Артрон Триактив;
    Терафлекс Адванс;
    Артрогард;
    Мовекс Актив;
    Хондра-Сила

    Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

    Свойства препаратов нового поколения

    Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

    • Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
    • Пополняют запасы структурных элементов для восстановления сустава;
    • Снижают болевые проявления;
    • Улучшают функции и подвижность сустава;
    • При длительном приеме тормозят развитие патологического процесса;
    • Уменьшают необходимость приема нестероидных противовоспалительных средств;
    • Некоторые препараты являются дополнительным источником серы, которая входит в состав хондроитинсерной кислоты, оказывающей влияние на эластичность соединительной ткани.

    Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

    Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

    Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

    В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

    МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

    Хондропротекторы с МСМ

    В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

    Обзор и список хондропротекторов

    Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

    Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

    Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

    Список препаратов в уколах для суставов:

    «>

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector