Ркт с контрастированием

Что такое РКТ (МСКТ)?

Итак, РКТ – что это такое и как соотносится с аббревиатурой МСКТ? На самом деле, сокращенные варианты названия диагностики означают одно и то же: рентгеновская компьютерная томография (РКТ) или мультиспиральная компьютерная томография (МС КТ). Принцип работы аппарата КТ основан на сочетании рентгеновского излучения и возможности интерпретации данных в трехмерном изображении на экране компьютера.

Подобная технология является идеальным методом обследования пациентов, страдающих острыми или хроническими заболеваниями костей или мягких тканей, внутренних органов и головного мозга, сосудов и артерий.

Метод основан на спиральном движении рентгеновской трубки, при котором охватывается желаемая площадь, а на экране компьютера в реальном времени можно проследить за результатами. Сверхчувствительные детекторы фиксируют данные, получаемые от рентгеновских лучей, проходящих сквозь ткани, программное обеспечение позволяет увидеть срезы, толщиной до одного миллиметра.

Преимущества

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) как метод обследования, имеет следующие преимущества:

  • Сравнительно с иными методами, малая порция облучения пациента.
  • Высокая информативность, независимо от объекта исследования.
  • Высокая скорость получения результата, что позволяет использовать спиральную компьютерную томографию в диагностике острых состояний.
  • Наглядность. Любой орган можно увидеть в трехмерном изображении на экране компьютера.

Какие заболевания может обнаружить РКТ (МС КТ)

Спиральная компьютерная томография, что это такое – это метод диагностики, позволяющий обнаружить следующие патологии и заболевания:

  • Различные заболевания, опухоли и патологии головного мозга, помогает оценить размеры повреждений при травмах и кровоизлияниях, ишемических инсультах.
  • Различные нарушения в строении позвоночника, новообразования, грыжи межпозвоночных дисков, переломы и смещения позвонков.
  • Опухолевые процессы в органах брюшной полости и малого таза. Воспалительные заболевания почек, кишечника, мочевыводящих путей. Острые заболевания, последствия травм. Камни в почках и мочеточниках.
  • Патологии и новообразования прямой кишки, причем КТ-колоноскопия является более информативной, чем традиционная.

Метод РКТ с контрастом и без

КаТэ – так произносится аббревиатура «компьютерная томография», выполняется с применением контрастирования для более высокой информативности получаемых данных. Контрастное вещество вводится пациенту непосредственно перед процедурой, с его помощью врач определяет наличие новообразований с локализацией в любой области. Контрастирование применяется при выявлении патологий аорты, надпочечников, нарушения кровотока в нижней полой вене, различных поражений почек. Без применения контрастного вещества можно проводить РКТ исследование позвоночника и костей, оценку состояния головного мозга.

РКТ – это современный, практически безвредный и наиболее информативный метод диагностики организма. Высокая скорость процедуры и отсутствие необходимости в предварительной подготовке, а также независимость от анатомических особенностей пациентов, позволяют использовать аппарат МСКТ в процессе подготовки к операции, в случае острых состояний и травм. Кт исследование практически не имеет противопоказаний.

Что должен знать пациент о процедуре МС КТ

  • Во время процедуры человек удобно лежит на спине, стараясь сохранить неподвижность. Если обследование нужно ребенку или больному, который не может лежать неподвижно, им вводятся мягкие седативные средства.
  • Время процедуры – около получаса, если требуется введение контрастного вещества.
  • Пациента помещают под арку аппарата МСКТ не полностью, поэтому сводится к минимуму вероятность возникновения приступа клаустрофобии.
  • Металлические предметы перед КТ надо снять, так как это может исказить данные.
  • Рентгеновское излучение во время процедуры МСКТ не оказывает негативного влияния на организм, но беременным женщинам процедура проводится только по жизненным показаниям. Кормящая мать должна воздержаться от кормления младенца в течение двух суток после исследования.
  • Специальная подготовка: голод в течение 12 часов, принятие слабительных, нужны при КТ органов брюшной полости и колоноскопии.
  • Противопоказанием к РКТ являются психические расстройства с девиантным поведением.
  • Детям МСКТ проводится только в случае крайней необходимости.
  • Направление на КТ выписывает лечащий врач в случае, когда для уточнения диагноза нужно дополнительное обследование.
  • В сравнении с иными методами исследования, такими как МРТ, рентген и УЗИ, компьютерная томография позволяет более точно определить наличие патологии в любом органе и показать это в трехмерном изображении. Мягкие ткани, сосуды и кости, головной мозг – для МСКТ нет невозможного. Недостатком КТ можно считать то, что повторную процедуру рекомендуется делать через определенный промежуток времени, так как организм подвергается ионизирующему облучению.
Читайте также:  Нормы анализа мочи у беременных

Компьютерная томография, как метод диагностирования, довольно широко используется для исследования постановки диагноза различных заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Отличительными особенностями данного способа диагностики являются достаточно высокая информативность и хорошее качество полученных изображений. Снимки КТ дают возможность лечащим врачам с стопроцентной точностью найти и диагностировать патологии в обследуемой области, сделать прогноз о развитии заболевания в дальнейшем и назначить нужное лечение.

КТ брюшной полости назначают для обследования желудка, кишечника, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, печени. КТ органов забрюшинного пространства исследует почки и надпочечники, мочевыводящие пути, сосуды, лимфоидную ткань.

Нативную КТ выполняют без использования контраста. Но для получения наиболее точных данных чаще назначают КТ конкретного органа с применением контрастирующих препаратов.

Что такое КТ органов брюшной полости с контрастом?

Контрастирующие препараты применяют для увеличения точности получаемых данных. Осуществляется это путем введения внутрь контрастных препаратов в количестве пропорционально весу человека. Контрастирующий препарат попадает через кровь в обследуемые органы и ткани и повышает их яркость и четкость на снимках.

Контрастирующий препарат в организм обследуемого пациента вводится разными способами:

Конкретный метод введения вещества связанно с той областью, которая подлежит исследованию:

  • способ выпивания специальной жидкости используется для контрастирования верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • постановка клизмы с контрастирующим препаратом — это нижние отделы (толстый кишечник)
  • в целях визуализации печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, кровеносных сосудов препарат вводят внутривенно (болюсный метод).

Контрастирующие вещества выводятся из организма до двух суток и не наносят вреда здоровью больного. Если контраст применяют для обследования кормящих мам, то врачи обязательно рекомендуют в течение двух дней не кормить ребенка грудью и заменить грудное вскармливание на искусственное.

В КТ в качестве контрастирующего вещества применяется препарат, содержащий йод. Данные препараты, поступая в кровь, накапливаются в тканях и окрашивают их. Благодаря этой способности, видимость органов и тканей, а также качество их изображений повышаются. Очень хорошо просматриваются участки с воспалением, патологии органов, так как кровоток в них более интенсивный. Контрастирующие вещества не влекут негативное воздействие на организм и выводятся в течение двух суток. Для усиления скорости выведения контраста рекомендуют пить много воды. Количество вводимого контраста зависит от веса пациента.

КТ брюшной полости с контрастом: подготовка

О том, как подготовиться к КТ с контрастом брюшной полости, пациенту обязательно следует узнать у врача, который направил на томографию. В связи с тем, что организм любого человека индивидуален, подготовка к КТ брюшной полости с контрастированием назначают с учетом параметров конкретного пациента.

Требования для подготовки обследования с контрастом с целью получения точной картины следующие:

  • Томографию проходят на пустой желудок. Это необходимо для того, чтобы движения кишечника не влияли на качество полученных изображений.
  • В течение нескольких дней до даты проведения обследования рекомендуют исключить из рациона продукты, которые вызывают образование газов, пузырьки которых затруднят визуализацию.
  • Перед процедурой кишечник очищают с помощью клизмы, которую можно провести накануне вечером или утром перед процедурой.
  • Можно очистить кишечник при помощи препарата «Фортранс». Его принимают в количестве 1 литр на каждые двадцать килограмм веса человека. В среднем дозировка — 3 пакета порошка. На 1 литр воды — 1 пакет порошка. Раствор принимают постепенно, по литру за час. Прием следует начинать примерно за 18 часов до обследования, заканчивают прием не меньше, чем за четыре часа. В связи с тем, что необходимо принять достаточно большое количество жидкости «Фортранс», его не рекомендуют пожилым людям.
  • За два часа до обследования пациенту предлагают выпить раствор урографина.
  • Также больному следует прекратить прием некоторых лекарственных препаратов. Каких именно, пациенту разъяснит лечащий врач.

Подготовка к КТ брюшной полости с контрастом

Во время проведения процедуры обследования больному требуется полежать все это время спокойно, равномерно дыша, в течение процедуры могут попросить задержать дыхание на несколько секунд. Одеваться на обследование нужно в свободную, комфортную одежду без металлических вставок. Все предметы с содержанием металла необходимо будет убрать. Нативная диагностика длится около пятнадцати минут, с контрастированием — до получаса. Очень мала вероятность появления побочных эффектов у пациента: тошноты, рвоты, тревоги и т.д.

Читайте также:  Масло расторопши рейтинг производителей

Расшифровку полученных изображений выполнит врач-рентгенолог. Подготовка заключения длится, как правило, не более 1,5 часа. После чего его необходимо отнести лечащему врачу или врачам узких специальностей (хирурги, онкологи и другие), которые назначили КТ.

Ценность КТ

В медицине применение КТ органов брюшной полости с контрастированием осуществляется для выявления и оценки патологий и различных новообразований в органах, разрешает изучить их локализацию, размеры, границы, а также степень их распространенности. Точные данные, полученные во время обследования, позволяют докторам поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Также можно выделить такие преимущества, как:

  • незначительность дозы воздействующего на человека излучения;
  • получение трехмерных и четких изображений;
  • возможность увидеть даже небольшие изменения, что бывает невозможно в других способах исследования;
  • возможность получения и исследования тончайших срезов тканей, толщиной до 0,5 мм.
  • использование КТ с контрастированием разрешает успешно лечить большое количество сложных заболеваний.

Противопоказания КТ с контрастом:

  • беременность
  • заболевания щитовидной железы
  • избыточная масса тела больного
  • миеломная болезнь
  • наличие аллергии на контрастирующие препараты
  • почечная недостаточность
  • общее тяжелое состояние пациента
  • тяжелый сахарный диабет.

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.
  3. Гортани и голосовых связок.
  4. Головного мозга, спинного мозга.
  5. Основания черепа.
  6. Всех отделов позвоночника.
  7. Костей.
  8. Челюстей.
  9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

Читайте также:  Ипратерол натив инструкция

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

  1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
  2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
  3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
  4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

  1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
  2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

  • Раковые опухоли
  • Полипы
  • Кисты
  • Аденомы
  • Липомы
  • Тромбы
  • Сосудистые мальформации
  • Аневризмы
  • Язвы и эрозии
  • Стеноз вен и артерий
  • Стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Атеросклероз сосудов
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктазы
  • Абсцессы
  • Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector