Ретинопатия сетчатки глаза признаки и лечение

Содержание:

Ретинопатия является тяжелым офтальмологическим заболеванием, при котором происходит поражение сосудов сетчатки (ретины). При отсутствии своевременного лечения нарушается кровоснабжение глазного дна, что приводит к атрофии зрительного нерва и потере зрения. Чаще всего данная патология диагностируется у недоношенных детей. Ретинопатия также может возникать на фоне некоторых системных заболеваний. Лечение патологии зависит от ее формы и тяжести течения.

Классификация

Ретинопатия – что это такое? Это опасное заболевание глаз, характеризующееся поражением ретинальных сосудов и дальнейшей потерей зрения. С учетом природы происхождения, выделяют 3 формы ретинопатии:

Первичная

Первичная форма является самостоятельным заболеванием, этиология которого на сегодняшний день неизвестна. Существует несколько видов первичной формы патологии:

  1. Центральная серозная. Имеет идиопатический характер развития, диагностируется преимущественно у взрослых мужчин. Патологический процесс поражает эпителий макулы и обычно носит односторонний характер. Лечение макулярной ретинопатии проводится оперативным путем, иногда назначается оксигенобаротерапия.
  2. Острая многофокусная пигментная. Сопровождается образованием сероватых субретинальных очагов и участков депигментации, наблюдается расширение вен и отечность ДЗН. При такой форме болезни прогноз благоприятный, лечение проводится консервативным методом.
  3. Наружная экссудативная. Встречается обычно у молодых мужчин, отличается односторонним поражением и медленным прогрессированием, нередко осложняется глаукомой. Болезнь Коутса нуждается в хирургическом лечении, нередко требуется срочная операция.

Фоновая

Возникает на фоне различных заболеваний. Выделяют такие формы фоновой ретинопатии:

  • гипертоническая;
  • диабетическая;
  • травматическая;
  • атеросклеротическая (посттромботическая);
  • гематологическая.

Ретинопатия недоношенных

Это самая распространенная форма заболевания, диагностируемая у новорожденных, появившихся на свет раньше времени (на 26-32 неделе гестации).

Причины возникновения

Причины возникновения ретинопатии сетчатки могут быть самыми различными и зависят от формы заболевания:

  1. Гипертоническая. Развивается вследствие повышенного уровня артериального давления. При гипертонии сосуды сетчатки начинают спазмировать, вследствие чего внутренняя мембрана расщепляется, начинается гиалиноз. Степень поражений зависит от тяжести гипертонической болезни. Спровоцировать возникновение патологии также может сильный токсикоз во время беременности или почечная недостаточность. Что принимать при такой болезни? Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на снижение давления и нормализации кровообращения сетчатки.
  2. Диабетическая. Возникает в качестве осложнения сахарного диабета 1 или 2 типа, провоцирует стремительное ухудшение зрения. К провоцирующим факторам можно отнести: длительное течение патологии, значительное повышение уровня глюкозы в крови, ожирение, анемия крови, при нефропатии, повышенное АД. Пролиферативная диабетическая ретинопатия провоцирует отслойку сетчатки и потерю зрения. Риск развития осложнения повышается с возрастом.
  3. Травматическая. Основной причиной развития данной разновидности заболевания является механическое повреждение органов зрения, в результате которого наблюдается выраженный сосудистый спазм и кислородное голодание сетчатки, приводящее к излиянию ВГЖ и внутриглазным кровоизлияниям. Ретинопатия Пурчера может быть следствием компрессии грудной клетки.
  4. Атеросклеротическая. Патология развивается на фоне системного атеросклероза сосудов. При данном заболевании появляются множественные точечные кровоизлияния и побледнение диска зрительного нерва, провоцирующие отслоение сетчатки.
  5. Геморрагическая. Возникает в результате различных патологий крови. Чаще всего является следствием лейкоза, анемии или миеломной болезни. Особенности проявления и лечения зависят от основного заболевания.

Иногда встречается тамоксифеновая форма патологии. В офтальмологии часто диагностируется ретинопатия недоношенных. Основной причиной развития данной формы заболевания является недоразвитость сосудов сетчатки. Спровоцировать появление такого патологического состояния могут следующие факторы:

  • несформированность организма вследствие раннего появления на свет;
  • длительное применение кислородотерапии;
  • слишком низкий вес при рождении;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • родовые кровотечения;
  • воспалительные хронические болезни у матери.

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания зависит от вида патологического процесса. Первичная ретинопатия может проявляться следующими симптомами:

  1. Центральная серозная. Происходит искажение видимых предметов, в результате чего они кажутся меньше, чем есть на самом деле. Также наблюдается образование скотом (темное пятно в поле зрения), уменьшение угла обзора и снижение остроты зрения. Во время диагностики наблюдаются такие признаки: преципитаты серо-желтого цвета, отсутствие фовеального рефлекса, отслойка пигмента в макуле, ограниченное округлое темное выбухание.
  2. Острая многофокусная пигментная. Проявляется воспалительными процессами глаза, выпадением участков поля зрения и значительным ухудшением качества центрального зрения. При проведении офтальмоскопии можно заметить такие патологические изменения: расширение вен, отек ДЗН и сосудов периферии сетчатки, помутнение стекловидного тела, извитость капилляров.
  3. Наружная экссудативная. Патология прогрессирует медленно, симптомы слабо выражены, значительного ухудшения зрения не наблюдается. Во время обследования обнаруживаются множественные кровоизлияния, излияние ВГЖ под сетчатую оболочку.

Вторичные ретинопатии, в зависимости от основного заболевания, вызвавшего поражение ретинальных сосудов, могут иметь следующую клиническую картину:

  1. Гипертоническая. Ретинопатия 1 степени проявляется снижением качества зрения и повышением АД. В структуре сосудов сетчатки происходят функциональные изменения, в результате которых сосудистые стенки деформируются, наблюдается отечность ДЗН и субретинальная экссудация. Больной жалуется на плавающие темные пятна перед глазами, головные боли и головокружения.
  2. Диабетическая. Клиническая картина похожа на проявления гипертонической ретинопатии, однако помимо высокого АД наблюдается гипергликемия. Непролиферативная стадия характеризуется стремительным снижением остроты зрения, из-за чего больной не может читать, писать и работать с мелкими деталями. Препролиферативная стадия сопровождается появлением перед глазами пелены, образованием скотомы. На запущенной стадии происходит полная потеря зрения.
  3. Травматическая. В сетчатой оболочке происходят органические изменения, провоцирующие снижение остроты зрения и формирование темных плавающих пятен, серой пелены.
  4. Атеросклеротическая. Клиническая картина такая же, как и при гипертонической форме. Сюда также можно отнести посттромботическую ретинопатию.
  5. Гематологическая. Симптоматика патологии зависит от основного заболевания и может выглядеть следующим образом:
  • анемия – расширенные сосуды, побледневшее глазное дно, кровоизлияния и экссудативная отслойка сетчатой оболочки;
  • лейкоз – извитость сосудов, множественные кровоизлияния, отечность сетчатки и ДЗН, очаги экссудата;
  • миеломная болезнь – расширение вен, микроаневризмы, кровоизлияния и тромботические окклюзии вен;
  • полицитемия – потемнение вен сетчатки, цианоз глазного дна, отечность ДЗН и тромбоз ретинальных сосудов.

Ретинопатия недоношенных проявляется не сразу после рождения на свет, а спустя некоторое время. Первые признаки патологии обычно становятся заметными в 6-12 месяцев. О поражении сосудов ретины у новорожденных могут свидетельствовать такие проявления:

  • косоглазие;
  • использование одного глаза;
  • моргание только одним органом зрения;
  • отсутствие внимания на предметы на дальнем расстоянии;
  • приближение игрушек близко к глазам.

После 2-х лет у ребенка также можно заметить плохое зрение вдали или стремительное ухудшение качества зрительных функций. На начальных стадиях развития заболевания патологические изменения ретинальных сосудов могут исчезнуть самостоятельно, после укола зрение возвращается медленно.

Какую опасность представляет ретинопатия?

Ретинопатия глаз является опасным заболеванием, которое при несвоевременно начатом лечении приводит к необратимым изменениям в структуре сетчатки, провоцируя потерю зрения. Поражение ретинальных сосудов у взрослых без адекватной терапии может привести к появлению таких серьезных осложнений:

  • воспалительные процессы;
  • выпадение полей зрения;
  • нарушение оттока ВГЖ;
  • повышение внутриглазного давления;
  • тромбоз вен;
  • помутнение хрусталика;
  • деформация стекловидного тела;
  • блокада сосудов ретины;
  • эписклерит;
  • иридоциклит;
  • гемофтальм.
Читайте также:  Пшеница рожь ячмень овес отличия

Любая форма ретинопатии на запущенной стадии может привести к атрофии зрительного нерва и отслоению сетчатки, что в свою очередь провоцирует развитие слепоты. Вторичные формы патологии также провоцируют усугубление основной патологии, негативно сказываясь на общем состоянии здоровья.

Ретинопатия у детей

Ретинопатия у детей может привести к появлению таких негативных последствий:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • катаракта;
  • уменьшение размеров глазного яблока;
  • недоразвитость зрительного нерва.

Предупредить развитие таких осложнений можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти курс адекватной терапии.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Заболевания органов зрения на сегодняшний день поражают 60% населения. Если симптоматику одних патологий можно обнаружить на ранних этапах, посредством испытывания неприятных ощущений, то некоторые аномалии протекают безболезненно, что затрудняет их своевременную диагностику.

Несмотря на это, данные типы заболеваний совсем небезобидны и могут привести к неизгладимым последствиям.

Ретинопатия глаз – это одна из таких патологий, подразумевающая разрушение ретинальных сосудов, влекущих за собой проблемы в кровотоке сетчатки ока. Рассмотрим понятие заболевания, его типы и симптомы, поговорим о методах диагностики и терапии.

Сущность патологии

Ретинопатия – это аномальные деформации сетчатки глаза, вызванные разрушением ретинальных сосудов. Нарушение кровотока в сетчатке ока вызывает ее изменение, что впоследствии имеет риск привести к дистрофии нерва.

В результате человек может полностью лишиться зрения. Опасность аномалии заключается в его безболезненном протекании, что затрудняет своевременную диагностику.

В понятие ретинопатии входит достаточно много офтальмологических заболеваний глаз. Аномалия затрагивает зрительную систему пациента от младенчества до старости, вне зависимости от половой принадлежности. Ретинопатия в основном спровоцирована наличием иных неполадок в работе человеческого организма, однако бывают случаи спонтанного развития аномалии.

Ранее заболевание характеризовалась как неожиданное наступление слепоты, проявившееся вследствие получения травм черепа.

Первичный тип патологии

В группу входят изменения сетчатки ока, не сопровождающиеся воспалительным процессом. Деформации до настоящего времени не исследованы специалистами в полном объеме. Причину поражений зачастую не удается диагностировать даже после тщательного исследования состояния здоровья пациента.

Заболеванием имеет 3 разновидности:

  • Центральная серозная;
  • Острая задняя многофокусная пигментная эпителиопатия;
  • Наружная экссудативная.

Для полного понимания картины заболевания следует детально охарактеризовать каждый подтип аномалии.

Центральная серозная

Форма ретинопатии проявляющаяся в виде отслойки сетчатки в макулярной области. Поражается пигментный эпителий макулы, образовывая темноватый отек, имеющий форму овала. Заболевание подразумевает временное ухудшение способности четкого восприятия объектов.

Чаще всего патология локализуется только на одном глазу. Преимущество аномалия поражает мужчин в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет.

Предвестниками наступления патологии является нахождение в хроническом стрессе и головные боли на протяжении длительного времени.

Острая задняя многофокусная пигментная эпителиопатия

Заболевание представляет собой поражения сероватого оттенка и плоской формы, формирующихся под воздействием большого количества кровоизлияний под ретиной. Зачастую диагностируется помутнение стекловидного тела и воспаление вокруг радужки. Патология дислоцируется как на одном, так и обоих глазах.

Наружная экссудативная

Форма ретинопатии характеризуется наличием скоплений крови, расположенных между сетчаткой ока и его яблоком. Порождаются ввиду аномального развития ретинальных сосудов. В месте разрыва начинает нарастать соединительная ткань, сопровождающаяся нарушением зрительной системы.

Ретинопатия наружной экссудативной формы диагностируется у мужчин до 30-летнего возраста. Поражается в основном один глаз.

Аномальное развитие происходит медленно и зачастую приводит к полной утрате зрения.

Вторичный тип патологии

Вид ретинопатии, возникающий совместно с иными болезнями в организме человека. Зачастую патология развивает у лиц, имеющих:

  • Травмирование ока;
  • Повышенное давление;
  • Диабет 1 и 2 типа;
  • Ушибы и переломы грудной клетки;
  • Системный атеросклероз;
  • Токсикоз;
  • Заболевания крови.

Рассмотрим типы патологий вторичной группы

Атеросклеротическая

Формируется в связи с нехваткой кислорода сосудов окаю. В результате образуется повреждение сетчатки. Характера для пациентов с диагнозом атеросклероз. Несвоевременное лечение заболевания провоцирует атрофию нерва глаза.

Гипертоническая

Образуется в связи с деформацией сетчатки, вызванных повышенным кровяным давлением. Ввиду сжатия мелких артерий, расположенных в области глазного дна, происходит разрыв и утечка жидкости.

Гипертоническая ретинопатия характерна для пациентов, страдающих повышенным давлением и почечной недостаточностью. Часто поражает беременных женщин в период токсикоза.

Заболевание данной формы распространено и имеет последствия в виде стабильного ухудшения способности четкого восприятия объектов вплоть до полной слепоты.

Патология протекает в 4 стадии:

  1. Агниопатия (начало течения аномалии);
  2. Агниосклероз (повреждение глазных сосудов);
  3. Ретинопатия (отек сетчатки ока);
  4. Нейроретинопатия (отек нерва, отслоение сетчатки).

Диабетическая

Форма ретинопатии, поражающая лиц, имеющих заболевание диабетом 1 или 2 типа. Другими причинами проявления аномалии являются избыток лишнего веса, анемия, нефропатия и гипертония. Недуг подразумевает утрату эластичности сосудов ока, кровоизлияния сетчатки.

Заболевание диабетической формы может привести к полной потере зрения в случае несвоевременного лечения.

Патология имеет трехступенчатое развитие:

  1. Фоновая (расширение ретинальных вен);
  2. Препролиферативная (образование кровоизлияний небольших и средних размеров);
  3. Пролиферативная (изменение стекловидного тела).

Ретинопатия, вызванная заболеваниями кровеносной системы.

Возникает на фоне различных патологий кровообращения:

  • Малокровие;
  • Лейкоз;
  • Миелома;
  • Опухоль костного мозга.
Каждый из подтипов заболевания характеризуется своей клинической картиной, но все их объединяет возможность полной утраты способности видеть.

Травматическая

Формируется на фоне сильного сотрясения яблока ока в результате внезапного сжатия грудной клетки. За счет передавливания артерий, вызванных травмой, в тканях сетчатки ока образуется гипоксия. С точки зрения офтальмологов, патология выглядит как помутнение белого цвета, локализирующиеся сбоку области поражения или на другой стороне глазного яблока.

Зачастую данный тип патологии приводит к атрофии нерва ока.

Посттромботическая

Возникает в связи с травмированием глаз, опухолями и развитием глаукомы. Патология проявляется спустя время после тромбоза сосудов, обеспечивающих кровоток в области сетчатки. В результате происходит сильное поражение сетчатки, влекущее значительную утрату способности четкого видения.

Посттромботическая форма патологии диагностируется у пожилых людей, имеющих гипертонию, ишемическую болезнь.

Ретинопатия недоношенных

Второе название «фибролентальная дисплазия». Аномалия прогрессирует ввиду неразвитости строения ока в период вынашивания плода. В основном проявляется у недоношенных малышей, весом 1500 грамм, которые находись в кювезах 1-2 месяца. Причиной прогрессирования заболевания является чрезмерный уровень кислорода, которым дышит ребенок.

Аномалия проявляется на 14-21 день. Патология может самостоятельно исчезнуть или отрицательно отразиться на качестве зрения малыша.

Симптоматика

Ретинопатия в зависимости от ее типа и формы имеет свои признаки. Центральная серозная форма проявляется в виде уменьшения охватываемой оком зрительной области, непроизвольным искажением габаритов объектов, проявления невидимых участков в кругозоре, снижения функций аппарата зрения.

В случае использования линз с небольшим плюсом, качество способности четкого видения объектов заметно улучшается.

Симптомами ретинопатии острой задней многофокусной формы являются нарушение центрального зрения, наличие слепых зоне в кругозоре. По мере прогрессирования патологии проявляются повреждения вен и отек глазного нерва.

Читайте также:  Лечение глистов у детей до 2 лет

Признаки гипертонической ретинопатии:

  • Уплотнение стенок сосудов глазного дна;
  • Ухудшение способности четкого видения предметов и объектов;
  • Отслойка сетчатки;
  • Скотомы;
  • Венозные деформации ока.
Таже симптоматика проявляется при атеросклеротической форме заболевания.

Диабетическая ретинопатия первоначально дает о себе знать путем ухудшения остроты зрения, проявлением тумана перед взором, пятнами перед глазами. Пациент испытывает дискомфортные ощущения при чтении и работе с мелкими предметами.

На третьей стадии развития заболевания наступает полная потеря способности видеть.

Иные симптомы диабетической формы:

  • Кровоизлияние в зрительном органе;
  • Деформация яблока ока;
  • Увеличение глиальных клеток.

Ретинопания, вызванная патологиями в кровеносной системе, проявляется в образовании тромбов в венах, расположенных в сетчатки ока и ее отслойки, расширении сосудов, отеков ДЗН.

Травматическая форма заболевания имеет свои симптомы:

  • Кровоизлияние;
  • Ухудшение способности видеть;
  • Спазм артериол;
  • Помутнение сетчатки.

Посттромботическая ретинопатия дает о себе знать снижением качества зрения и острой гипоксией сетчатки, а также кровоизлияниями в этой области.

При несвоевременном лечении патология приводит к полной потере зрения.

Как узнать о заболевании?

Диагностика ретинопатии прежде всего выражается в визуальном осмотре ока на предмет деформаций. Также используется офтальмоскопия для выявления патологических изменений в области яблока глаза. Уже на данном этапе грамотный доктор сможет поставить диагноз ретинопатии.

При подозрении на наличие заболевания больной может быть направлен на ОКТ и электрофизиологичское исследование для тщательного изучения деформаций. По назначению офтальмолога следует посетить еще ряд врачей: эндокринолог, кардиолог, терапевт и другие.

При наличии сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, атероскрелоза и т.д., обязательно посещайте офтальмолога для профилактического осмотра аппарата зрения.

Для постановки диагноза и борьбы с заболеванием, требуется комплексное лечение как офтальмологических, так и других патологий в организме пациента.

Терапия

Лечение ретинопатии начинается с ликвидации ее первопричин. При наличии сахарного диабета упор делается на снижение глюкозы. Заболевание гипертонией требует нормализацию давления. Пациентам назначаются препараты, направленные на укрепление сосудов ока, стабилизацию кровообращения и обмена веществ в тканях глаза.

Рекомендуется прием витаминно-минерального комплекса..

Тяжелые формы заболевания, имеющие риск спровоцировать отслойку сетчатки, больным показана лазерная коагуляция. Если же это произошло, то лечение проводится хирургическим путем.

Народными средствами побороть заболевание не представляется возможным, однако некоторые способы могут поспособствовать улучшению проявившихся симптомов.

Например, при диабетической ретинопатии рекомендуется ежедневно принимать 1 стакана крапивного сока. Для нормализации метаболизма и получению комплекса витаминов можно закапывать в глаза 2-3 капли сока из алоэ.

Помните что перед самостоятельным лечением, следует обязательно получить консультацию лечащего врача.

Профилактические мероприятия

В первую очередь, меры на предотвращения риска развития заболевания, должны быть направлены на получение организмом достаточного количества витаминов и минеральных веществ. Для профилактики ретинопатии первичного типа стоит избегать стресса и хронической усталости, а также не игнорировать частые головные боли.

Для снижения риска вторичной группы стоит уделять особое внимание лечению сопутствующих заболеваний и избегать травмирования грудной клетки и органов зрения.

Правильное питание, активный образ жизни, контроль веса и полноценный отдых помогут предоставить развитием других патологий, способных вызвать офтальмологические заболевания.

Заключение

Зрение дает нам прекрасную возможность полноценно жить и познавать окружающий мир. Регулярный контроль за своим здоровьем поможет продлить здоровые функции зрительной системы.

Офтальмологические заболевания на сегодняшний день при своевременном обращении к специалисту, поддаются лечению и не оставляют последствий. Поэтому очень важно при обнаружении первых симптомов не игнорировать сигналы своего организма, а посетить лечебное учреждение.

Ретинопатия сетчатки глаза – довольно распространённое заболевание, которое может выступать как первичным, так и вторичным, отрицательно сказывается на качестве жизни пациента и без лечения приводит к слепоте.

Что такое ретинопатия

Механизм патологического процесса настолько прост, что понять его принцип может и человек, далёкий от медицины. В глазу есть два важнейших элемента, которые сказываются на качестве зрения, на цветопередаче, на том, как воспринимаются движущиеся объекты и объекты статичные. Это:

  • Сетчатка. Расположенная на глазном дне, она состоит из нервных клеток, чувствительных к свету. Когда свет попадает на них через хрусталик и стекловидное тело, они фиксируют его и переводят в электрический сигнал, который передают дальше, к зрительному нерву.
  • Зрительный нерв. Состоит из чувствительных к электричеству нервных волокон, которые, получив сигнал от сетчатки, проводят его к головному мозгу.

Вся эта система очень чувствительна к количеству питательных веществ и к кислороду, которые поступают из крови. При ретинопатии оказываются поражены тонкие ретинальные сосуды, которые как раз и снабжают сетчатку и зрительный нерв кровью.

Результат недостатка кислорода и питательных веществ быстро проявляется – ткани сетчатки и нерва сначала деградируют, истончаясь, а потом и вовсе отмирают. В процессе у человека сильно портится зрение, а результатом становится необратимая полная слепота.

Виды ретинопатии

В зависимости от того, чем вызвана ретинопатия, различают разные её виды, у которых незначительно разнится симптоматика и значительно разнятся способы лечения.

Центральная серозная

Центральная серозная ретинопатия – болезнь молодых мужчин, причины которой до сих пор точно неизвестны. Отмечается, впрочем, что практически все больные перед тем, как обнаружить у себя патологию, переживали сильный стресс и страдали от головных болей.

Интересно, что улучшение зрения при центральной серозной разновидности отмечается сразу же, стоит только в рамках диагностики предложить больному слабые положительные линзы для примерки.

Острая задняя многофокусная

Острая задняя многофокусная ретинопатия тоже наблюдается по большей части у молодых мужчин. Диагностические её особенности известны врачам, а вот пациентам стоит знать, что на эту разновидность указывает тёмное пятно в самом центре поле зрения, поскольку страдает при ней преимущественно сетчатка.

Часто сопровождается осложнениями – так, у большей части больных мутнеет стекловидное тело, что делает поле зрения не только пятнистым, но и туманным.

Наружная экссудативная ретинопатия

Наружная экссудативная ретинопатия сопровождается выделением экссудата, который скапливается под сосудами сетчатки и состоит из отмерших клеток крови и кристаллов холестерина. Результатом становится ощущение тяжести в глазу – симптом, характерный конкретно для этой формы.

Прогрессирует наружная экссудативная ретинопатия медленно, но часто сопровождается серьёзными осложнениями, вплоть до глаукомы и отслойки сетчатки.

Атеросклеротическая ретинопатия

С атеросклеротической ретинопатии начинаются вторичные формы, у которых есть очевидная причина и которые невозможно вылечить, не вылечив первичную болезнь.

У атеросклеротической формы первичная болезнь атеросклероз. При нём все сосуды в организме меняют свойства, становятся менее эластичными, стенки их утолщаются. В результате кровь по ним движется медленнее, чем в норме, а сами они могут лопаться либо отекать. Лечить атеросклеротическую ретинопатию должен окулист в тесном сотрудничестве с кардиологом.

Гипертоническая

При гипертонической форме первичной болезнью выступает гипертония, которую характеризует перманентно повышенное давление. Результатом становится значительно ускоренный ток крови, и, как следствие, растянутые, ослабленные сосуды, которые могут лопаться или страдать от спазмов.

Нередко гипертония сопровождается повышенным холестерином либо тромбозом.

Диабетическая

Диабет – серьёзное системное заболевание, которое негативно влияет на весь организм в целом. При нём меняется состав крови, она становится более густой, в ней появляются посторонние примеси. В результате стоит у человека повыситься давлению, на сосуды начинает оказываться нагрузка, к которой они не предназначены.

Читайте также:  Почему опухают ноги в ступнях

Стенки их истончаются и растягиваются, результатом становятся спазмы или разрывы.

Лечить диабетическую форму должен окулист в тесном сотрудничестве с эндокринологом, кардиологом и диетологом.

Травматическая

Травматическая ретинопатия обычно становится результатом травмы грудной клетки либо шеи, причём травмы, связанной с резким сдавливанием. Результатом становится скачок давления и зачастую спазм одной из основных артерий. Как следствие – недостаток кислорода и питательных веществ, поступающих к сетчатке. В результате резкая дистрофия, быстро развивающийся некроз.

Интересно, что травматическую ретинопатию не лечат операциями. Исключительно с помощью консервативной терапии.

Посттромбическая

Посттромбическая форма становится результатом разрыва тромба в артериях, ведущих к мозгу. Как следствие – гипоксия сетчатки и все остальные последствия ретинопатии.

Ретинопатия новорождённых

Дети, которые рождаются раньше времени – как правило, до тридцать первой недели беременности – входят в группу риска по ретинопатии. Связано это с тем, что глазу нужно время, чтобы закончить развитие, причём пока сосуды не станут полностью функциональными, им рекомендован покой и совсем небольшое количество кислорода.

Недоношенным же новорождённым показана кислородная терапия, которая одновременно спасает жизненно важные органы и провоцирует развитие ретинопатии.

В связи с высокими рисками, в первый же месяц ребёнка нужно показать окулисту и после показываться на повторные осмотры, даже если обследование в первый раз ничего не показало.

Интересно, что даже обнаруженная ретинопатия недоношенных может излечиваться самостоятельно, хоть происходит это и не всегда.

Причины развития

Любые состояния, отрицательно влияющие на снабжение клетчатки кислородом, повышают шанс развития ретинопатии. Это может быть:

  • атеросклероз, которому подвержены пожилые люди;
  • сахарный диабет, который отрицательно влияет на весь организм;
  • тромбоз, и особенно последствия разрыва тромба;
  • гипертония, которая ведёт к изношенности сосудов;
  • травма, связанная с резким сдавливанием грудной клетки или шеи;
  • недоношенность, особенно у детей массой меньше полутора килограммов;
  • курение и алкоголь, которые делают сосуды хрупкими и тонкими;
  • пожилой возраст, к которому сосуды сами собой изнашиваются;
  • пристрастие к пище с обилием животным жиром, которое ведёт к повышенному содержанию в крови холестерина.

Ретинопатия глаз развивается постепенно, и чем больше к тому причин, тем больше шанс, что процесс этот вообще начнётся.

Симптоматика заболевания

Симптомы у ретинопатии малочисленны и человек, который не привык следить за своим здоровьем, легко может их пропустить, по крайне мере, на начальных стадиях. Отмечают:

  • общее снижение зрения – становится трудно увидеть, какой номер у подъезжающего автобуса, и что за вывеска на стене у соседнего дома;
  • тёмные пятна в поле зрения – обычно бесформенные, локализация зависит от того, какая часть сетчатки поражена;
  • головные боли – являются стандартным симптомом для большинства проблем со зрением, который вызывает попытка напрячь глаза сильнее, чем это возможно.

Симптомы расплывчаты, поставить точный диагноз может только врач.

Стадии

Стадии у ретинопатии зависят от разновидности, но в целом можно выделить четыре, которые проявляются во всех формах:

  1. зачаточная стадия – сосуды только начинают страдать от недостатка кислорода, симптомов пока нет;
  2. начальная стадия – сосуды страдают от недостатка кислорода уже какое-то время и потому начинает менять их структура;
  3. средняя стадия – появляются проблемы со зрением, сетчатка начинает отмирать;
  4. запущенная стадия – начинает отмирать зрительный нерв.

Обнаружить ретинопатию на ранних стадиях можно, если посещать окулиста каждый год для планового осмотра.

Диагностика

Основное диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить признаки и лечение, которое может от них, это стандартная офтальмоскопия. Врач исследует глазное дно пациента с помощью зеркала и яркого света. Ему сразу станет виден отёк, кровоизлияния, если они есть, деформация сосудов и места, где сетчатка отмирает.

Дополнительно может назначать УЗИ глаза, томография и исследования, которые позволяют выявить, насколько сохранным осталось периферическое зрение и насколько сетчатка может реагировать на окружающую действительность.

Лечение

Лечение ретинопатии обычно комплексное.

Лекарственные препараты

Больному назначают лекарства, которые снимают отёк, улучшают циркуляцию крови и повышают в ней содержание кислорода. Дополнением могут служить витаминные комплексы, которые повысят содержание питательных веществ, без которых сетчатка не функционирует.

Также обязательна терапия основного заболевания, если оно есть. Диабетикам вкалывают инсулин, людям с гипертонией или атеросклерозом назначают мочегонные и препараты, которые укрепляют стенки сосудов.

Работать должны несколько врачей в тандеме, чтобы результат был наилучшим.

Укрепление сетчатки глаза ультразвуком

Ультразвук используют, чтобы укрепить сетчатку. У процедуры только одно показание – если сетчатка уже начала отслаиваться, ей нужно оперативное лечение.

В остальных же случаях ультразвук вместе с медикаментами даёт выход на стабильную ремиссию.

Оперативные методы

Операции назначают, если консервативное лечение не дало результатов. Это может быть:

  • Лазерная коагуляция. Сосуды прижигают, возвращая им тонус и останавливая дальнейшую деградацию глаза. Процедура безболезненная, не требует размещения в стационаре, даёт стабильный результат и совсем небольшой шанс осложнений.
  • Витрэктомия. Требует общего наркоза и тщательности. Сводится к удалению помутневших участков стекловидного тела и к работе с сетчаткой при помощи лазера. Помутневшие отмершие участки удаляют. После нужно посвятить время периоду восстановления, аккуратно принимать лекарства, чтобы стекловидное тело снова не помутнело и не потребовалась повторная операция.

Решать, нужно ли хирургическое вмешательство, должен врач.

Прогноз и профилактика

Прогноз по ретинопатии обычно вполне благоприятный, особенно если человек пришёл к врачу в ходе планового осмотра или отметил у себя снижение зрения на самых ранних стадиях. Консервативная терапия даёт положительные результаты в большинстве случаев.

Но всё же лечить ретинопатию сложнее, чем попробовать её не допустить. Нужно:

  • Отказаться от вредных привычек. Курение и пристрастие к алкоголю отрицательно сказываются на сосудах – те становятся тонкими и хрупкими. Однако, если прекратить курить и пить, через некоторое время они обновляются и возвращаются к первозданному состоянию.
  • Правильно питаться. Животные жиры нужно употреблять в небольших количествах, а крупы заменять на овощи и фрукты. Желательно также отказаться от фастфуда, сладостей, жареного и солёного – можно не полностью, просто снизить потребление. Еда с консервантами тоже не идёт на пользу сосудам.
  • Раз в год-два проходить обследование на предмет болезней. Это поможет выявить не только ретинопатию на ранней стадии, но и большинство других болезней тоже. Например, вовремя отловленное состояние преддиабета вылечить ещё возможно, а вот полноценный диабет имеет статус хронического заболевания.
  • Постараться больше отдыхать и избегать стрессов. Если это невозможно, следует пить успокаивающее и укрепляющие настои трав – мята, мелисса, шалфей, ромашка, шиповник.
  • Уделять внимание физической активности. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточно раз в день совершать небольшую прогулку по парку. Можно даже в очень неспешном темпе.

Спать ночью, есть овощи и фрукты, больше гулять и проводить время за приятными делами – вот основной рецепт здоровья, который вывела современная медицина.

А если болезнь всё же развилась, следует идти к врачу при первых симптомах, а не тянуть до последнего.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector