Ретенционное образование это

Ретенционное образование левого яичника – это новообразование, схожее с опухолью доброкачественного характера. В отличие от злокачественных образований оно не образует метастазы и лучше поддается лечению. Данное заболевание относится к кистозным новообразованиям, поэтому его иногда называют ретенционной кистой. Далее рассмотрим более подробно особенности заболевания, его причины, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Что такое ретенционное образование левого яичника

Ретенционное образование на левом яичнике по внешнему виду напоминает полупрозрачный пузырь, заполненный жидкостью, иногда с кровяными вкраплениями. В случае попадания внутрь инфекции может появляться гной.

Размер новообразования может быть различным, начиная от нескольких мм в диаметре и до 15-20 см. Диагностируется левосторонняя ретенционная киста довольно часто, у каждой 6-й женщины. В зоне риска женщины репродуктивного возраста, от 14-ти до 45-ти лет.

Левостороннее встречается реже, чем ретенционное образование правого яичника. Это связано с тем, что через правый яичник проходят крупные артерии, и в целом он более подвержен различным заболеваниям, чем левый.

Причины возникновения

Осоновными причинами появления ретенционного образования правого/левого яичника считаются:

  1. Функциональные нарушения эндокринной системы (патологии щитовидной железы с нарушением продуцирования гормонов – гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит и др.)
  2. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается соотношение «женских» и «мужских» половых гормонов.
  3. Ранняя менструация.
  4. Нарушения цикла.
  5. Заболевания, влияющие на образование фолликулов и овуляцию – поликистоз, фолликулярная недостаточность, слабый фолликулярный аппарат и т.д.
  6. Эндометриоз матки и/или яичников в анамнезе.
  7. Хирургические вмешательства, в том числе аборты.
  8. Имеющиеся в прошлом случаи появления ретенционных кист на левом яичнике. Всегда существует риск рецидива.
  9. Воспалительные процессы в органах малого таза инфекционного и неинфекционного характера (аднексит, сальпингоофорит, хронический цистит).
  10. Применение гормональных препаратов без предписания врача, а также с нарушением дозировки (в том числе пероральных контрацептивов).
  11. Ранняя половая жизнь.
  12. Ведение нездорового образа жизни, которое включает прием алкогольных напитков, курение, неправильное питание, а также отсутствие физической активности.

Разновидности

Ретенционное образование левого яичника – это общее название кист, которые классифицируются следующим образом:

  1. Киста желтого тела. Образуется после овуляции, когда из доминантного фолликула вышла яйцеклетка, а на его месте образовалось желтое тело. Этот временный эндокринный орган вырабатывает гормон прогестерон, который необходим при наступлении беременности для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к плаценте матки. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело отмирает с приходом очередной менструации, а затем процесс повторяется заново в новом цикле. При нарушении продуцирования прогестерона, если этот гормон находится в организме в избытке, желтое тело не отмирает, а может продолжать расти, преобразуясь в кисту. Оперативное вмешательство в этом случае, как правило, не требуется, достаточно привести в норму уровень прогестерона в крови.
  2. Эндометриоидная киста. Образуется на левом яичнике, если в анамнезе имеется такое заболевание, как эндометриоз – разрастание маточного эндометрия. Его клетки выходят за пределы матки, «перебираются» на яичник, и вследствие этого на нем может образоваться киста.
  3. Фолликулярная киста формируется из доминантного фолликула, который при нормальном функционировании репродуктивной системы должен лопнуть во время овуляции и высвободить яйцеклетку. Но при гормональном сбое этого не происходит, фолликул продолжает расти и со временем преобразуется в кисту.
  4. Параовариальная киста локализуется внутри левого придатка. Из-за этого ее сложно диагностировать, особенно на ранних этапах, когда она не достигла больших размеров и практически не проявляется никакой симптоматикой. Данный вид кист может достигать огромных размеров до 20 см в диаметре и весом до 2-х кг.

Симптоматика

На первых стадиях развития этих левосторонних кист симптоматика может или полностью отсутствовать, или проявляться совсем незначительно. В процессе роста новообразования и прогрессирования заболевания возможно появление следующих симптомов:

  • тянущая или ноющая боль, которая локализуется внизу живота слева;
  • боли во время полового акта, которые отдают в область левого придатка;
  • нарушения менструального цикла;
  • месячные становятся обильными, меняется их цвет и/или консистенция;
  • может присутствовать общая слабость, характерная для простудных заболеваний;
  • визуальное увеличение живота при отсутствии прибавки веса;
  • выделения в середине цикла, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови;
  • из-за болевого синдрома возможно постоянное напряжение брюшных мышц.

Диагностика

Обнаружить ретенционное новообразование на левом яичнике можно случайно, во время планового осмотра у гинеколога, или же при появлении вышеперечисленной симптоматики.

Во втором случае помимо изучения жалоб пациентки врач назначает следующие исследования:

  1. Ультразвуковую диагностику, которая является основным методом обнаружения левосторонней кисты. Она хорошо просматривается при помощи датчика.
  2. Так как характер и вид новообразования УЗИ не определяет, то назначается анализ крови на определение уровня и соотношения количества гормонов.
  3. В некоторых случаях проводят тонкоигольную биопсию (пункцию) для исключения онкологического заболевания.
  4. При подозрении на наличие воспалительного процесса берутся мазки из влагалища, а также проводится общий анализ крови, чтобы определить уровень лейкоцитов.
  5. Чтобы исключить рак сигмовидной кишки, на который похоже левостороннее ретенционное новообразование, делают рентген указанной области.
  6. Иногда проводят диагностическую лапароскопию.
Читайте также:  Глисты солитеры у человека

Лечение

Если ретенционное новообразование яичника диагностировано, но имеет небольшие размеры и протекает бессимптомно, то врач может принять решение не назначать никакого лечения. Дело в том, что этот вид кист в некоторых случаях может начать регрессировать и в итоге совсем исчезнуть без применения лекарственных препаратов.

В тех случаях, когда левосторонняя киста имеет гормональную природу, применяется гормонотерапия. Особенно это касается фолликулярных левосторонних кист и патологий желтого тела.

В случае эндометриоза необходимо лечить основное заболевание. Применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Абсолютными показаниями к оперативному удалению ретенционного образования являются:

  1. Большой размер, если при этом происходит сдавливание соседних органов.
  2. Быстрый рост кисты.
  3. Если есть риск перерождения в злокачественную опухоль.
  4. Если присутствуют сильные боли.
  5. В тех случаях, когда произошел разрыв левосторонней кисты. Удаление необходимо обязательно, так как велик риск развития внутреннего кровотечения, перитонита, сепсиса.

Операция в настоящее время проводится чаще методом лапароскопии. Это современная атравматичая методика, при которой отсутствует необходимость разреза на животе. Делается лишь 2-3 прокола, через один вставляется датчик, транслирующий изображение на монитор, а через другие аппаратура для удаления кисты. Если новообразование локализовано только слева, то с этой стороны остаются 3 небольшие шва, которые очень быстро заживают и впоследствии становятся практически незаметными.

Ретенционное образование левого яичника – неприятное, но не очень тяжелое заболевание. Чтобы лечение проходило быстрее, необходимо начать его на ранних стадиях, пока киста не достигла больших размеров. Для этого необходим регулярный осмотр у гинеколога.

Содержание

Ретенционная киста яичника – это кистозное образование правого яичника или левого в виде опухоли, заполненной кровью или жидкостью.

С опухолью это новообразование связывает только внешний вид. От опухоли оно отличается тем, что внутри ретенционной кисты, имеющей тонкую и прозрачную стенку, находится жидкость и, что очень важно, такое образование является в большинстве случаев доброкачественным, оно не влияет на появление метастазов в других органах женского тела и лишь в редких случаях может переродиться в онкологические заболевания. Ретенционная киста является самой распространенной и, в большинстве случаев, безобидной разновидностью кист.

Виды ретенционных образований

Ретенционные образования можно разделить на несколько видов:

  • Киста жёлтого тела — является образованием из жёлтого тела, расположенного в яичниках, функция которого заключается в выделении гестагена (женского полового гормона), который отвечает за подготовку матки к размещению оплодотворенной яйцеклетки, что происходит в один из дней менструального цикла.
  • Фолликулярная киста — образование из фолликула. В норме фолликулы, содержащие яйцеклетку, должны разорваться при её созревании, высвобождая её из яичника. Иногда этот процесс дает сбой, фолликул может не лопнуть, и на его месте появляется кистозное образование.
  • Параовариальная киста, возникающая в придатке яичника. Коварность этого кистозного образования заключается в его медленном росте, отсутствии каких-либо симптомов, а потому сложности раннего диагностирования. Такая киста может достигнуть огромных размеров, её вес может достигать нескольких килограмм.
  • Эндометриоидная киста, диагностируемая на фоне развития эндометриоза — процесса возникновения доброкачественных разрастаний за пределы матки. Характерными симптомами такого кистозного образования являются тошнота, боли внизу живота во время менструации, нередко потеря сознания.

Причины возникновения ретенционной кисты левого и правого яичника

Причины возникновения данного заболевания могут быть различного характера. Одной из них являются дисфункция эндокринной системы организма женщины, гормональный сбой. Женские половые гормоны, которые называются эстрогенами, сгущают секрет, выделяемый в яичники, маточные трубы и саму матку. Иногда сгустки этой слизи могут нарушить собственное вытекание из железы, забив её проток. Скапливаемая в полости железы жидкость (секрет) приводит к увеличению её объема и образованию кисты. Многочисленные прерывания беременности, нарушения функций щитовидной железы, раннее половое созревание, другие эндокринные заболевания также могут являться причинами возникновения кистозных образований яичника.

Симптомы ретенционных кист яичников

Существуют общие симптомы при имеющихся ретенционных кистах в правом и левом яичниках. Это изменения гормонального фона, нарушение репродуктивной функции, сбой менструального цикла, боли внизу живота и увеличение его объема. Однако есть и некоторые различия в симптоматике ретенционных кист в правом либо левом яичнике.

Ретенционное образование левого яичника, симптомы

При имеющейся ретенционной кисте левого яичника методом пальпации левой подвздошной области можно определить присутствие опухолевидного образования, при разрыве которого возникает напряжение мышц брюшной стенки, иначе называемое клиникой острого живота и являющееся причиной острых болей в левой половине живота.

Ретенционное образование правого яичника, симптомы

Ретенционное образование правого яичника также является объемным образованием, прощупываемым справа в подвздошной области. Пациентку могут беспокоить ноющие боли в нижней правой части живота. Сильно увеличенное в размерах данное образование правого яичника часто приводит к нарушению пищеварения и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Диагностика ретенционных образований

Ретенционное образование правого яичника

Читайте также:  Какую операцию делают при инфаркте миокарда

Симптомы разрыва образования правого яичника могут быть идентичными клинической картине острого аппендицита, а также схожими с онкологическими заболеваниями кишечника, яичника и внематочной беременностью. Дифференциальная диагностика в этом случае предполагает обязательное ультразвуковое исследование не только органов малого таза, но и брюшной полости, а также диагностическую лапароскопию.

Ретенционное образование левого яичника

Клиническая картина ретенционной кисты левого яичника имеет сходства с онкологическим образованием в сигмовидной кишке, апоплексией яичников, онкологическими заболеваниями яичника, трубной беременностью. Такие обследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия и рентген сигмовидной кишки, предварительно заполненной бариевой взвесью, иначе называемый иригоскопией, являются обязательными при проведении дифференциальной диагностики в данном случае.

Лечение ретенционной кисты яичника

В современной медицине существует два действенных метода терапии кистозных образований такого типа:

  • Наблюдение, обоснованное способностью некоторых ретенционных образований к инволюции, т.е. обратному развитию и полному исчезновению. Выжидательная позиция, при которой повторный визит к гинекологу и ультразвуковое исследование назначается через несколько месяцев, может иметь свой позитивный результат и приятно удивить пациентку отсутствием прежде диагностированной кисты.
  • Удаление — метод оперативного вмешательства, назначаемый при наличии ярко выраженных симптомов: сильной боли внизу живота, клинике острого живота, повышением температуры тела, тошноте, сильно увеличенных и склонных к росту размеров образования, во избежание попадания содержимого лопнувшей кисты в брюшную полость, что сопровождается асептическим воспалением, а также при подозрении на то, что она может быть злокачественной.

На сегодня одним из самых распространенных и наиболее эффективных методов проведения инвазивного вмешательства по удалению кистозных образований является лапароскопия. Её суть заключается во введении необходимых хирургических инструментов и видеокамеры сквозь несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Рассечения делаются в соответствии с местом локализации кисты. Лапароскопия правого яичника проводится с правой стороны стенки живота, левого, соответственно, с левой.

Как проводится лапароскопия правого яичника и левого

После проведения полного предварительного обследования и получения результатов клинических анализов, при условии полного отсутствия каких-либо противопоказаний, назначается операция. Длительность проведения её небольшая, травматичность минимальна, однако, как любое оперативное вмешательство, она требует внимания и аккуратности со стороны хирурга, так как от его профессионализма и правильных действий зависит целостность здоровых тканей яичника. Поэтому к выбору специалиста, который будет проводить вам лапароскопию, следует подойти со всей ответственностью.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Достаточно много женщин в своей жизни сталкиваются с такой проблемой, как ретенционная киста. Это образование, как правило, возникает у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Характерной особенностью проблемы является то, что она может появляться, как в левом, так и правом яичнике.

Что это такое

Ретенционное образование – это капсула, как правило, небольших размеров, которая заполнена жидкостью, кровью или иным патологическим содержимым. Другими словами, это киста. Но, в отличие от стандартных кист, ретенционная не увеличивается в размерах, собственно, как и сам пораженный яичник. Причина заключается в том, что ткани не разрастаются.

Яичник с кистой

Именно из-за этого обнаружить ретенционное образование левого или правого яичника на начальных и даже на поздних стадиях развития весьма затруднительно. В целом, специалисты имеют достаточное количество знаний об этом новообразовании. Существует специальная классификация, позволяющая наглядно продемонстрировать, что же представляет собой данная проблема, и какие особенности у нее есть.

Тип ретенционной кисты Описание
Фолликулярная Диагностируются наиболее часто. Более того, некоторые женщины могут даже не знать, что у них была подобная проблема. Все дело в том, что фолликулярные кисты исчезают так же внезапно, как и появляются. Они образуются из фолликулов, особенно если одновременно созревает несколько из них.
Параовиральная Эти кисты наблюдается гораздо реже, нежели фолликулярные. Они появляются в результате скопления жидкости в области придатка яичника, и локализуются непосредственно у маточной трубы.
Киста желтого тела Желтое тело – это временный орган, который появляется в определенный период менструального цикла. Явление сопровождается активной выработкой гормонов гестогенов. Это может быть одной из причин, по которым болят яичники. Ретенционное образование в желтом теле исчезает вместе с самим органом и, как правило, не доставляет пациентке значительных неудобств.

Несмотря на существенные различия между видами ретенционных кист, все они имеют одну аналогичную черту – они никогда не перерождаются в злокачественные образования. Отсутствие риска онкологии, тем не менее, не является послабляющим моментом. Лечить такую проблему не только можно, но и нужно, в обязательном порядке.

Проблемы с обнаружением

Как уже говорилось выше, обнаружить такой вид образования на ранних стадиях его развития достаточно сложно. На этом фоне ретенционные кисты значительно отличаются от эндометриодных, проявляющих себя целой россыпью симптомов.

Если киста находится в спокойном состоянии, она практически никак себя не проявляет. Некоторых женщин может беспокоить непонятный болевой синдром низкой интенсивности, особенно перед месячными. Иногда возникают проблемы с самим менструальным циклом. Тянущие боли с левой или правой стороны (в зависимости от места локализации образования) могут усиливаться при физических нагрузках или во время полового акта.

Читайте также:  Сильные отеки ног у женщины причины

Как правило, такая проблема обнаруживается случайно, во время планового осмотра у гинеколога. Это еще раз подтверждает важность своевременного посещения гинекологического кабинета, даже если женщину ничего не беспокоит.

Ярко выраженные симптомы появляются, если ретенционная киста лопается. Это происходит достаточно редко, тем не менее, исключить такую возможность нельзя. При разрыве капсулы, ее содержимое изливается в брюшную полость. Возникает так называемый синдром «острого живота» — мышцы брюшины напрягаются, появляется очень сильные и постоянные болевые ощущения. Все это сопровождается резким повышением температуры тела, так как из-за появления патологической жидкости в брюшной полости начинается воспалительный процесс.

Некоторые женщины, которые не подозревают наличие у себя таких кист, думают, что это приступ аппендицита. Вследствие этого могут быть потеряны драгоценные минуты, которые должны были пойти на немедленное устранение опасных симптомов. Все это грозит пациенту серьезными осложнениями.

Терапия

На сегодняшний день лечение ретенционной кисты яичника имеет высокую эффективность, и доступно каждой пациентке. При этом нужно отметить, что этот процесс достаточно длительный, а потому потребуется терпение и строгое соблюдение рекомендаций врача больным.

Самый простой и быстрый метод избавиться от кисты – это хирургическое вмешательство. Но в данном случае большинство врачей стремятся избежать необходимости операции всеми силами. Дело в том, что любое оперативное вмешательство на репродуктивной системе женщины несет с собой угрозу снижения ее функциональности. Другими словами – может быть нарушена работоспособность яичников, а это уже грозит бесплодием.

Для начала применяется консервативное лечение и назначаются гормоны

Поэтому основная задача, которая стоит перед врачами – это добиться стабилизации гормонального фона пациентки. На этом фоне повышаются шансы того, что процесс образования ретенционных кист пойдет в обратную сторону. Другими словами, кисты рассосутся сами по себе. Конечно, это все долго – женщине придется принимать гормональные препараты на протяжении нескольких месяцев. Лечение такими средствами может грозить появлением определенных побочных эффектов, например, усиления роста волос, стремительным набором массы и т.д. Придется это перетерпеть.

На протяжении всего курса лечения женщина должна в обязательном порядке находиться под наблюдением лечащего врача. Ей показаны регулярные гинекологические осмотры, а так же, при необходимости – ультразвуковые исследования. Все это позволит понять, как идет лечение, и есть ли положительные сдвиги, выражаемые в уменьшении размеров кистозного новообразования.

Если по истечению двух-трех месяцев гормональная терапия не дала желаемого результата, то есть, кисты не исчезли, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если гормональная терапия не даст результатов, необходимо хирургическое вмешательство

На сегодняшний день существуют технологии, позволяющие минимизировать травматичность подобных мероприятий. Никто резать пациентку не будет – используется специальный лапароскоп, с помощью которого кисты вытягиваются наружу. Это позволяет не только снизить риск повреждения яичники, но и существенно уменьшить длительность послеоперационного восстановительного периода.

Почему важно лечить ретенционную кисту

Многие почему-то считают, что такой вид новообразований не несет серьезной угрозы для женского организма. Справедливости ради нужно отметить, что в большинстве случаев так и есть. Однако если киста достигла больших размеров и, в целом, является запущенной проблемой, возникновение серьезных осложнений будет лишь делом времени.

К таким осложнениям относят:

Тип патологии Описание Лечение
Нагноение кисты Капсула заполняется гноем, что обусловлено присоединением какой-либо инфекции и последующего за этим воспалительного процесса. Данное явление очень опасное, так как гнойное содержимое может попасть в брюшную полость и вызвать отравление органов токсинами. Потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого киста вместе с гноем извлекается из яичника. Далее пациенту назначается антибактериальная терапия. Обязательно нужно наблюдаться у гинеколога на протяжении нескольких месяцев после перенесенной операции.
Перекручивание ножки кисты Это очень опасная ситуация. Вследствие перекручивания ножки происходит нарушение кровоснабжения, сосуды ущемляются или вообще разрушаются. На фоне этого развивается некроз капсулы, которая начинает распадаться, отравляя яичник токсичными продуктами. Все это сопровождается сильными болевыми ощущениями с левой или с правой стороны живота. В данном случае очень важно вовремя обнаружить патологию. Сразу после этого пациентка направляется на операцию. Никакого медикаментозного решения проблемы не существует – только хирургическое вмешательство.
Разрыв кисты Стенки кисты очень тонкие, фактически прозрачные. Следовательно, всегда есть риск того, что она лопнет, а ее содержимое попадет в брюшную полость. Жидкость в капсуле токсична для организма, а потому может наступить отравление внутренних органов, что и провоцирует вышеописанный синдром «острого живота». Если разрыв уже произошел, потребуется немедленная операция, в ходе которой пациенту удаляют остатки кисты, а также откачивают ее содержимое, которое попало в брюшную полость. Далее потребуется качественное гормональное лечение и постоянное наблюдение у гинеколога.

Что это такое – ретенционная киста яичника? Данный диагноз не является приговором – это всего лишь стимул к тому, чтобы вплотную заняться своим здоровьем. Данное новообразование, при условии своевременного лечения, не несет серьезной угрозы вашему организму. Однако это сигнал к тому, чтобы посещать врачей как можно чаще.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector