Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей

Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путейдаёт возможность опреде-

лить форму и положение почечных лоханок и мочеточников, в ряде случаев — оценить наличие

Контрастная рентгенография.В зависимости от способа введения рентгеноконтрастного

вещества различают два вида контрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей.

• Ретроградная урография — метод исследования, когда рентгеноконтрастное вещество

вводят через мочевой катетер под контролем цистоскопа в нужный мочеточник. Специальной под-

готовки пациента при этом не требуется.

• При экскреторной урографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно. Этот

метод исследования позволяет выявить наличие в почках и мочевыводящих путях конкрементов,

аномалий, Рубцовых сужений, опухолевых образований. Скорость выделения рентгеноконтраст-

ного вещества характеризует функциональную способность почек.

Этапы подготовки больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводя-

щих путей следующие.

1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую раститель-

ной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию га-

зов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко,

свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают

2. Проведение пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества

за 12-24 ч до исследования.

3. Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования.

4. Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне

вечером и утром за 2 ч до исследования. Исследование проводят строго натощак.

Рентгеноконтрастное вещество вводят пациенту непосредственно в рентгенологическом

Билет 80

Исследование мочи

Исследование мочи имеет большое диагностическое значение не только при заболеваниях

почек и мочевыводящих путей, но и при болезнях других органов и систем.

Методы исследования мочи

Различают следующие основные методы исследования мочи.

1. Общий анализ мочи:

• определяют цвет, прозрачность, запах, реакцию, относительную плотность;

• проводят микроскопию осадка, составляющими которого выступают форменные эле-

менты — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры, а также кристаллы и аморф-

ные массы солей;

• осуществляют химический анализ на выявление белка, глюкозы, кетоновых тел, били-

рубина и уробилиновых тел, минеральных веществ.

2. Количественное определение форменных элементов в моче:

• проба Нечипоренко — подсчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи;

• проба Амбюрже — подсчёт клеточных элементов проводят в моче, собранной за 3 ч с пе-

ресчётом на минутный диурез;

• проба Каковского-Аддиса — подсчёт клеточных элементов проводят в моче, собранной за

3. Проба Зимницкого (для оценки концентрационной и выделительной функций почек):

проводят сопоставление относительной плотности мочи в порциях, собранных в разные периоды

одних суток (начиная с 6 ч утра каждые 3 ч в отдельные банки), и анализ соотношения дневного и

4. Бактериологическое исследование мочи — его проводят при инфекционных воспали-

тельных заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

5. Определение ряда параметров в моче, собранной за сутки: суточный диурез, содержа-

ние белка, глюкозы и др.

Подготовка больных к исследованию

Медицинская сестра должна обучить пациентов технике гигиенической процедуры и пра-

вилам сдачи мочи на анализ.

Больному следует объяснить, что утром накануне исследования необходимо подмыть на-

ружные половые органы и промежность тёплой водой с мылом в определённой последовательно-

сти (область лобка, наружные половые органы, промежность, область заднего прохода) и вытереть

насухо кожу в таком же порядке. Если у женщины в период сдачи анализа мочи имеется менст-

руация, а отложить исследование нельзя, нужно посоветовать ей закрыть влагалище ватным там-

поном. В ряде ситуаций при соответствующих показаниях мочу на анализ берут катетером: у

женщин во время менструации, у тяжелобольных и т.д.

Утром после гигиенической процедуры больной должен выпустить начальную порцию

мочи в унитаз на счёт «1-2», а затем задержать мочеиспускание и, подставив банку, собрать в неё

150-200 мл мочи (так называемая средняя порция струи мочи), при необходимости завершив мо-

чеиспускание в унитаз.

Ёмкости с крышкой для сбора мочи должны быть подготовлены заранее: вымыты раство-

ром детергента или мылом, ополоснуты не менее 3 раз для удаления остатков моющего вещества и

тщательно высушены. В противном случае при анализе мочи можно получить ложные результаты.

Необходимо также объяснить пациенту, где он должен оставить ёмкость с мочой, закрытую

Собранная для исследования моча должна быть отправлена в лабораторию не позднее чем

через 1 ч после сбора. Хранение мочи до проведения анализа допускается только в холодильнике

максимум в течение 1,5 ч. Применение консервантов для лучшей сохранности мочи нежелательно.

Однако в ряде случаев (например, для предотвращения распада форменных элементов в длительно

стоящей моче при её сборе для пробы Каковского-Аддиса, если больной не может не мочиться в

течение ночи) можно добавить в банку с собираемой мочой 1 кристаллик тимола или 0,5 мл хло-

роформа на каждые 100 мл мочи.

Особенности сбора мочи при различных методах исследования:

• Общий анализ мочи: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают сред-

нюю порцию мочи (150-200 мл).

• Проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают 5-

10 мл из средней порции мочи.

• Проба Амбюрже: больной должен в 5 ч утра помочиться в унитаз, затем тщательно

подмыться, а в 8 ч утра помочиться в заранее подготовленную ёмкость (объёмом 0,5 л).

Читайте также:  Троксевазин капсулы инструкция по применению цена

• Проба Каковского-Аддиса: больной должен в 10 ч вечера помочиться в унитаз, ночью

постараться в туалет не ходить, а утром в 8 ч после гигиенической процедуры собрать всю мочу в

подготовленную ёмкость (объёмом 0,5-1 л).

• Проба Зимницкого: больной должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого после-

довательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если мочи в течение

3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с

указанием номера порции и времени сбора мочи:

• Бактериологическое исследование мочи: утром больной должен тщательно подмыться

слабым раствором калия перманганата или нитрофурала, затем собрать 10-15 мл мочи из средней

порции в стерильную пробирку и немедленно закрыть её пробкой.

• Сбор суточной мочи: утром в 8 ч больной должен помочиться в унитаз, затем собирать

мочу в градуированную ёмкость или трёхлитровую банку в течение суток до 8 ч утра следующего

дня включительно. Если планируется анализ суточной мочи на глюкозу, белок и др., после сбора

мочи медицинская сестра измеряет общее количество мочи и указывает его в направлении, затем

тщательно размешивает деревянной палочкой всю мочу и отливает во флакон 100-150 мл мочи для

Билет 81

Реаниматология (лат. re- — приставка, означающая повторное действие; animatio — оживление; греч. logos — учение) — раздел клинической медицины, изучающий проблемы оживления организма, разрабатывающий принципы профилактики терминальных состояний, методы реанимации

и интенсивной терапии.

Основоположником реаниматологии в России является В.А. Неговский (1909-2003), ака-

демик Российской академии медицинских наук (РАМН), родоначальник школы отечественных

реаниматологов, создатель первого в мире института реаниматологии — Научно-

исследовательского института общей реаниматологии РАМН.

Практические методы оживления организма объединяют понятием «реанимация». Реанимация — комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление резко нарушенных

или утраченных жизненно важных функций организма и выведение его из клинической смерти.

Реанимационные мероприятия проводят при внезапном прекращении сердечной деятель-

ности (инфаркт миокарда, электротравма и др.), острой остановке дыхания (инородное тело в тра-

хее, утопление и т.д.), отравлении различными ядами, тяжёлых травмах, массивной кровопотере,

острой почечной и печёночной недостаточности и др. Реанимацию больных не проводят, если

имеются повреждения жизненно важных органов необратимого характера и если больной нахо-

дится в финальной стадии неизлечимого заболевания.

Наиболее эффективными реанимационные мероприятия, естественно, оказываются при их

проведении в специализированных отделениях больниц. Однако приёмами реанимации должен

владеть каждый человек.

Существуют следующие специализированные отделения.

• Реанимационные отделения общего профиля: организуются в крупных больницах и

предназначаются для проведения реанимационных мероприятий у больных с различными заболе-

ваниями и состояниями.

• Послеоперационные отделения реанимации: предназначены для наблюдения и лечения

больных, перенёсших операцию под наркозом.

• Специализированные отделения реанимации: для больных с определёнными заболева-

ниями — токсикологическая реанимация, кардиореанимация и др.

Эффективные реанимационные мероприятия, главным образом непрямой массаж сердца и

ИВЛ, поддерживают жизнь пациента, у которого нет собственной сердечной деятельности, и это, в

первую очередь, предотвращает необратимое повреждение головного мозга. При неэффективно-

сти реанимационных мероприятий в течение 30 мин реанимационное пособие останавливают и

констатируют наступление биологической смерти. Более длительную реанимацию (до 60 мин)

проводят в случае возникновения смерти при особых обстоятельствах: переохлаждении, утопле-

нии, электротравме, отравлении наркотиками, при рецидивирующей фибрилляции желудочков, а

Терминальные состояния

Состояния, пограничные между жизнью и смертью, носят общее название — терминальные

(лат. terminalis — конечный). Процесс умирания включает в себя несколько стадий.

1. Предагональное, или крайне тяжёлое, состояние возникает на фоне тяжёлой гипоксии

внутренних органов и характеризуется постепенным угнетением сознания, расстройством дыха-

ния и кровообращения. Предагональный период заканчивается терминальной паузой (кратковре-

менное прекращение дыхания), длящейся от 5- 10 с до 3-4 мин.

2. Атональное состояние, или агония (греч. agonia — борьба), — этап процесса умирания,

предшествующий наступлению клинической смерти, продолжительностью от нескольких секунд

до нескольких минут. Во время агонии происходит возбуждение центров продолговатого мозга.

Вначале АД повышается, частота дыхания возрастает, иногда даже возможно непродолжительное

восстановление сознания. Затем наблюдаются резкое падение АД, урежение ЧСС, угнетение ды-

хания, утрата сознания. Одним из клинических признаков агонии выступает так называемое аго-

нальное дыхание, проявляющееся редкими короткими глубокими судорожными дыхательными

движениями. Исчезает болевая чувствительность, утрачиваются рефлексы, расширяются зрачки,

происходят непроизвольное мочеиспускание и дефекация, снижается температура тела.

3. Клиническая смерть. Состояние клинической смерти — обратимый этап умирания со

средней продолжительностью 5-6 мин. У больного в состоянии клинической смерти отсутствуют

видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции ЦНС, но ещё про-

должаются обменные процессы в тканях. При клинической смерти сохраняется возможность эф-

фективного проведения реанимационных мероприятий, т.е. возможность оживления человека.

Признаки клинической смерти следующие.

1. Отсутствие сознания: потеря сознания обычно происходит через 10-15 с после останов-

2. Отсутствие реакции на внешние раздражители.

3. Отсутствие реакции зрачков на свет (при открывании врачом века пациента зрачок ос-

таётся широким, «заполняет» практически всю радужную оболочку); расширение зрачков с утра-

той реакции на свет начинается через 40-60 с после остановки кровообращения, максимальное

расширение — через 90-100 с.

4. Остановка дыхания или редкое поверхностное дыхание: урежение ЧДД до 5-8 в минуту.

5. Отсутствие пульса на лучевых, сонных, бедренных артериях.

6. Появление цианоза губ, кончиков пальцев, мочек ушей.

7. Побледнение кожных покровов с развитием синюшной мраморности.

Читайте также:  Гепатит в лекарства для лечения

Реанимационные мероприятия необходимо начинать немедленно в том помещении, где

наступила клиническая смерть; при этом тело больного следует быстро и бережно уложить на жё-

сткую поверхность (на пол).

Билет 82

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; Нарушение авторского права страницы

Урография – метод рентгеновского исследования, позволяющий получить изображение мочевыводящих путей.

Обзорная урография — это разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентгеноконтрастных солей кальция.

Внутривенная урография представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики заболеваний почек и мочеточников, а также мочевого пузыря.

Контрастная рентгенография. В зависимости от способа введения рентгеноконтрастного вещества (вещество, не пропускающее рентгеновские лучи, вследствие чего на рентгеновском снимке образуется тень) различают два вида контрастной рентгенографии почек и мочевыводящих путей.

Ретроградная урография — метод исследования, когда рентгеноконтрастное вещество вводят через мочевой катетер в мочеточник. Специальной подготовки пациента при этом не требуется.

При экскреторной (выделительной) урографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно. Этот метод исследования позволяет выявить наличие в почках и мочевыводящих путях конкрементов, аномалий, рубцовых сужений, опухолевых образований. Скорость выделения рентгеноконтрастного вещества характеризует функциональную способность почек.

Этапы подготовки больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей следующие.

1. Назначение за 2-3 дня до исследования диеты, исключающей пищу, богатую растительной клетчаткой и содержащей другие вещества, способствующие повышенному образованию газов. Необходимо исключить из питания свежий ржаной хлеб, картофель, бобовые, свежее молоко, свежие овощи и фрукты, фруктовые соки. При метеоризме по назначению врача больному дают активированный уголь.

2. Проведение пробы на индивидуальную переносимость рентгеноконтрастного вещества за 12-24 ч до исследования.

3. Ограничение приёма больным жидкости за 12-18 ч до исследования.

4. Постановка очистительной клизмы (до получения «чистых» промывных вод) накануне вечером и утром за 2 ч до исследования. Исследование проводят строго натощак.

Рентгеноконтрастное вещество вводят пациенту непосредственно в рентгенологическом кабинете.

К проведению ультразвукового исследования почек специальной подготовки пациента не требуется.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10399 — | 7282 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Рентгенография почек и почечных структур — основной метод первичной инструментальной диагностики для исключения или подтверждения функциональных нарушений органов мочевыделительной системы.

При помощи рентген-снимков можно оценить строение и контуры почек, а при введении специального красящего компонента — достоверно исследовать состояние чашечек, почечных канальцев, лоханок, а также экскреторную функцию органа.

Обычно для окончательного врачебного заключения достаточно данных общеклинических исследований и рентген-диагностики.

При необходимости досконального (послойного) изучения тканевых структур органа, определения тонких особенностей анатомического строения мочеполовой системы пациента, исследования аномалий развития почек при нарастании хронической почечной недостаточности рекомендуется проведение сцинтиографии, МРТ, КТ-исследования.

Виды рентгенографии почек

Рентгенологическое исследование может быть выполнено несколькими методами, выбор которых полностью зависит от симптоматических проявлений, особенностей клинического анамнеза пациента и его возраста. Выделяют несколько видов рентгенографии почек:

  1. Обзорный снимок. Безопасный классический метод изучения особенностей почки (размеры, расположение, очертания). Позволяет определить наличие конкрементов в мочевыводящих путях, нарушение контура. Перед процедурой важно сделать клизму для очищения кишечника.
  2. Компьютерная томография почечных структур. Метод диагностического исследования, позволяющий при помощи компьютера и рентгеновских лучей буквально послойно изучить почки. Особенно информативно исследование при подозрении на опухолевые образования, дистрофические изменения тканей.
  3. Рентгенологическое исследование с контрастом. Контрастное вещество позволяет визуализировать сосуды и мочевыводящие каналы, оценить их проводимость, степень расширения, получить более четкое изображение паренхимы, чашечек и лоханок. Метод используется только в условиях стационара.

При выборе метода исследования за основу берут данные УЗИ почек и органов брюшной полости, результаты общего и развернутого анализа крови (особенно важны показатели лейкоцитов, креатинина, мочевины), анализа мочи (белок, цветность, плотность) и других обследований.

Рентгенография почек с контрастным веществом

Особый метод исследования, который применяется при дифференциации одного заболевания почек от другого со схожей симптоматикой, при тяжелых патологиях почек и мочеполовой системы у детей и взрослых, при хронической почечной недостаточности на фоне стремительного снижения скорости клубочковой фильтрации. Рентген-исследование с контрастом имеет следующие разновидности.

Внутривенная экскреторная урография

Исследование позволяет оценить функциональное состояние почек. Метод заключается во внутривенном введении йодсодержащего вещества и получении целой серии рентгенологических снимков, сделанных через определенные промежутки времени.

В первые 10 минут вещество доходит до почек, спустя еще 5 минут заполняет полости лоханок и мочеточников. Еще через некоторое время на снимках визуализируется наполняемость мочевого пузыря и его опорожнение.

Временной интервал определяется, исходя из особенностей функционирования почек, заболеваний и прочих состояний. При выраженном снижении функции почек контрастное вещество вводят медленно, титруя дозы. В этом случае метод носит название «инфузионная урография».

Прямая пиелография

Метод имеет некоторые преимущества перед экскреторной урографией, обусловленные лучшей визуализацией состояния лоханок, почечных чашечек. Выделяют два вида прямой пиелографии:

  • ретроградная прямая пиелография. Метод заключается во введении контрастного вещества путем катетеризации уретрального канала. Таким образом, красящее вещество вводится против тока урины, окрашивает уретральный просвет, мочевой пузырь, лоханки, чашечки, мочеточники. Метод противопоказан при активном воспалительном процессе любой природы, а также при выраженной гематурии (кровь в моче) из-за высоких рисков инфицирования;
  • антеградная прямая пиелография. Осуществляется введением контрастного вещества напрямую в почку при помощи пункции или катетера. Красящий пигмент будет выходить по току мочи, окрашивая мочевой пузырь, мочеточники. Метод применяется при рефлюксных болезнях, аномалиях развития мочеточников, подозрении на травмы мочевыделительной системы.
Читайте также:  Камень идет по мочеточнику

Прямая пиелография назначается врачом на основании результатов других диагностических исследований, преимущественно для оценки функциональности и состояния почечных структур.

Ангиографическое исследование почек

Этот рентгенологический метод используется при оценке состояния сосудов, кровоснабжения почек, а также выявлении особенностей почечных опухолей. Выделяют несколько типов исследования сосудов:

  • общий (катетер водится в аорту через бедренную артерию, в него вводится контрастное вещество);
  • селективный (введение катетера напрямую в почечную артерию);
  • селективная венография (введение катетера через нижнюю полую вену).

Оценка состояния сосудов и их проводимости имеет ключевое значение при диагностике ХПН, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, артериальной гипертензии на фоне почечной недостаточности и других состояний.

Для исследования движения жидкости по мочевыводящей системе и выведения ее из организма используется микционная цистография – рентгенография с контрастом в процессе мочеиспускания.

Показания к рентген-исследованию

Проведение классического рентген-исследования имеет всего одно показание — подозрение на нарушение функционирования почки. Показания же к назначению рентгена с контрастным веществом следующие:

  • появление крови в моче;
  • стойкие изменения в анализах мочи;
  • почечная гипертензия;
  • травмы органов брюшной полости и почек;
  • болезненность в области поясницы, спины (для дифференциации остеохондроза);
  • недержание мочи.

Исследование почек с контрастом проводят, когда необходимо выявить аномалии строения почек, изменения тканей и сосудов, определить характер опухолей при их образовании.

Общие противопоказания

Если общая рентгенография не наносит особенного вреда, то экскреторная урография любого вида требует внимания со стороны медиков.

К основным противопоказаниям к проведению внутривенной экскреторной урографии относятся:

  • любые аллергические реакции на йод;
  • беременность и лактация (при отсутствии иных рекомендаций);
  • внутренние кровотечения неясной природы;
  • выраженное нарушение функции почек;
  • гиперпаратиреоз или гиперфункция щитовидной железы.

Недопустимо проводить исследование при острых воспалительных заболеваниях почек.

Как подготовиться к рентгенографии

Подготовка к исследованию позволяет получить достоверную, неискаженную информацию о состоянии здоровья почек и мочевыделительной системы в целом. Накануне процедуры обязательно проводят развернутый анализ крови. За 3-4 дня до обследования соблюдают диету.

Важно исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование (картофель, хлеба, мучное и сладости, газировка, молочные продукты). При склонности к запорам следует провести очистительную клизму или принять слабительные препараты.

В день исследования можно употреблять только воду. Если рентген назначается ребенку, то допустимо съесть безмолочную кашу или бульон с сухариками.

Проведение исследования

После того как пациент зашел в кабинет, ему необходимо снять все украшения, металлические украшения и детали, переодеться в предложенную больничную одежду. Процедура длится около часа.

Контрастное вещество вводится через вену или катетер Фолея медленно, около 1-2 минуты. Все это время пациент остается в сидячем положении, после чего производится серия снимков лежа. Определение проекции снимков, временной интервал и позы пациента зависят от характера заболевания.

Очень важно оценивать собственное самочувствие. Допускается незначительное жжение, подташнивание. Появление сильнейшего зуда, кашля, покраснения лица является поводом для прекращения процедуры.

Алгоритм проведения обследования в детском возрасте

Исследование с контрастом у детей различного возраста проводится только по особым показаниям. Основными сложностями в проведении процедуры являются:

  • повышенная подвижность пациента;
  • необходимость анестезии при возрасте ребенка менее 4-5 лет;
  • невозможность абсолютного выведения газов, особенно у грудничков.

Во время процедуры у грудничков в задний проход вставляют газоотводную трубочку. Воздух в помещении должен быть теплым, выше 30 градусов.

Во время процедуры должен присутствовать лечащий врач, а во время введения анестезии — врач-анестезиолог и один из родителей. При расшифровке результатов обязательно учитывают анатомические особенности детского организма.

Что покажет обследование

Результаты исследования позволяют уточнить диагноз, оценить состояние почек и почечных структур. При помощи рентгенологического исследования можно выявить следующие заболевания и состояния:

  • поликистоз почек (ювенильный и взрослый тип);
  • опухоли (злокачественные, доброкачественные);
  • кистозные образования в структурах органа;
  • наличие конкрементов (уролитиаз или камни в почках, песок и слизь);
  • водянка почки, или гидронефроз;
  • нефроптоз (или опущение почки);
  • последствия травм органов мочевыделительной системы;
  • аномалии развития органа;
  • изменения тканей почек при нефротуберкулезе;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • почечная гипертония;
  • патологии лоханки почки.

На результаты исследования в большой степени влияет подготовка пациента к процедуре. Несоблюдение диеты, рекомендаций врача перед проведением исследования, а также техническая неисправность оборудования или неверные настройки могут исказить окончательные результаты обследования.

Возможные побочные эффекты

Сама по себе процедура редко приводит к каким-либо побочным явлениям. Основные риски при проведении внутривенной или ретроградной урографии с использованием контрастного вещества связаны со следующими явлениями:

  • аллергической реакцией на вещество Урографин;
  • отечностью в области введения препарата;
  • покраснением кожных покровов;
  • зудом;
  • повышением температуры тела (обычно у детей раннего возраста);
  • ухудшением самочувствия.

В случае сохранения неприятной симптоматики проводят обязательное лечение. Для исключения рисков возникновения аллергических реакций сдают анализы крови, мочи, тест-пробу на чувствительность к контрастному веществу.

Заключение

Исследование почек и мочевыделительной системы в целом с помощью рентгенографии – высокоинформативный, доступный метод диагностики различных заболеваний и патологических состояний.

При соблюдении всех рекомендаций врача-уролога результаты исследования обычно корректны. Если для окончательной диагностики заболевания недостаточно данных или картина исследования неточна, неясна, остаются спорные вопросы, то применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector