Развитие эмбриона после переноса по дням

Стадия переноса эмбриона в полость матки – момент, с которого успешность процедуры зависит от физиологических процессов. На положительный результат влияет общее состояние женщины (в том числе, психологическое), наличие у неё скрытых заболеваний, генетический аспект. По завершении процедуры врачи дают рекомендации и назначают день следующего посещения. Это необходимо для контроля полноценности имплантации и развития зародыша. Тактика специалистов – выжидательная. Их основные функции выполнены, а оценить вероятность беременности можно только в одном случае – наблюдая развитие эмбриона по дням после ЭКО.

Как эмбрион при ЭКО развивается после переноса – особенности каждого дня

Через несколько часов после перемещения эмбриона в матку происходят трофические, биохимические и биофизические реакции. То, насколько они соответствуют нормам, предопределяет перспективу ЭКО для конкретной пациентки. За несколько дней после перемещения в матку он проходит несколько фаз. Они начинаются стадией морулы и завершаются этапом, при котором эмбрион принимает свои физиологические очертания.

Развитие зародыша до имплантации в эндометрий

После переноса эмбриона при выполнении ЭКО происходят следующие особенности (по дням):

1. Первый день. Под влиянием благоприятной среды клетки зародыша начинают делиться на 2 типа. На этом этапе к развитию подключается собственный набор хромосом эмбриона. От того, насколько геном соответствует нормам, зависит жизнеспособность зародыша. Пациентке назначают приём фолиевой кислоты.

2. 2 день после переноса в полость матки. Эмбрион покидает пределы особой белковой оболочки, внутри которой он пребывал до этого периода. Обновлённое состояние зародыша обеспечивает его прикрепление к эндометрию. Указанное явление эмбриологи определяют как хетчинг. Зародыш не всегда может самостоятельно выйти из белковой оболочки. Если врач замечает, что это действие вызывает трудности у эмбриона и препятствует дальнейшему развитию, проводят вспомогательный хетчинг.

3. 3 день. После контакта с внутренним маточным слоем начинается активная выработка зародышем особого фермента. Это вещество он продуцирует для обеспечения собственной имплантации внутри детородного женского органа. Явление сопровождает развитие эмбриона на 3 день и относится к стадии инвазии. По мере выделения фермента на эндометрий происходит растворение слизистой ткани и последующее прикрепление к ней эмбриона. Процесс не сопровождается выраженными ощущениями.

4. На 4 день развития эмбриона после переноса в полость матки происходит его активное погружение в слизистый маточный слой. От того, насколько полноценно это произойдёт, зависит общая вероятность выносить плод. Явление не сопровождается особенными ощущениями. Именно на 4 день женщинам, которые посещают ЭКО после нескольких предыдущих выкидышей, важно соблюдать постельный режим. Этот период является завершающим для этапа, когда перенесенный зародыш находится в стадии бластоцисты – теперь он переходит в фазу гаструлы.

5. На 5 день развития эмбриона его эпителий одноклеточного типа претерпевает некоторые физиологические изменения. Благодаря таковым, происходит продуцирование ворсинок трофобласта. Это особые структуры, с помощью которых эмбрион более прочно прикрепляется к эндометрию. Преобладающим процессом является обеспечение процесса питания. Для этого зародыш, прикреплённый специфическими ворсинками к маточному слою, получает кислород. Указанный процесс обеспечивает получение его организмом питательных веществ. На 5 день развития уже происходит выделение конечных продуктов метаболизма.

6. На 6 день развития эмбриона начинается активная выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ). Но концентрации гормонального вещества ещё недостаточно для проведения исследования на беременность.

На 6 день после переноса уже полностью завершается процесс имплантации, и начинаются новые физиологические изменения. Вероятность неблагоприятных последствий – незначительна. Отсутствие патологических изменений в первой половине начального периода это не гарантирует нормальное течение процесса во второй части. Поэтому важно и в дальнейшем придерживаться рекомендаций наблюдающего врача.

Эмбриональное развитие с 7 по 11 день после переноса эмбриона при ЭКО

На 7 день начинается постепенное формирование плаценты. К этому времени процесс имплантации уже завершён. Эмбрион полностью погружён в стенку эндометрия, дефект слизистой оболочки матки покрывается слоем эпителиальной ткани.

На 8 день после криопереноса основное явление – усиленная выработка хорионического гонадотропина. Процесс нарастает вплоть до 11 дня внутриматочного пребывания зародыша. К этому этапу завершается стадия гаструлы и начинается непосредственно эмбриональное развитие.

Помимо прочих признаков, об успешности проведенной процедуры свидетельствует положительный тест на беременность. Её подтверждение происходит только на 2 неделе после переноса. Женщину направляют на УЗИ в среднем через 2,5-3 недели после проведения манипуляции.

Причина возможных неблагоприятных последствий

Риск гибели или отторжения эмбриона повышается в следующих случаях:

• Если на момент переноса эмбриона эндометрий изучен недостаточно, при этом маточный слой характеризуется патологическими изменениями.
• Внутри яичников присутствуют кистозные изменения.
• В геноме эмбриона произошли нарушения.
• После подсадки женщина подверглась интоксикации (лекарственной, химической).
• Процедуру переноса эмбриона при ЭКО выполняли без соблюдения правил асептики, что послужило причиной развития внутриматочного воспаления.
• Произошло инфицирование пациентки вирусными заболеваниями.

Читайте также:  Краснота на головке у мужчин фото

Если перед проведением ЭКО женщина прошла тщательную диагностику, риск неблагоприятного исхода из-за проблем с состоянием её половой системы – исключён.

Особенности самочувствия после переноса эмбрионов при ЭКО

Изначально эмбрион перемещают в полость матки с небольшим количеством раствора. Помимо защитной функции, он выполняет другое предназначение – создаёт благоприятное условие для полноценной имплантации внутри женского органа. Жидкая среда быстро всасывается, и с этого момента могут появиться первые ощущения, связанные с беременностью. К ним относится чувствительность груди, тошнота, головокружение.

На 6 день женщина может пронаблюдать незначительное кровотечение из половых путей. После переноса симптом возникает не всегда, но если он не сопровождается болью или общим дискомфортом, не должен вызвать волнения. Явление определяется как имплантационное кровотечение. В большей степени оно относится к физиологическим процессам.

Причина развития имплантационного кровотечения – более глубокое погружение зародыша в маточный слой. Как и остальные ткани организма, эндометрий обогащён капиллярами. Их разрушение во время имплантации приводит к незначительному кровоизлиянию. Длительность процесса – несколько часов. Независимо от самочувствия, о симптоме нужно сообщить наблюдающему врачу.

Важные для женщины рекомендации по режиму дня после ЭКО

По завершении процедуры переноса репродуктолог даёт рекомендации относительно образа жизни на ближайшие несколько дней. Согласно этим советам, противопоказано:

1. Подвергать себя стрессам. Важно находиться в нормальной психологической обстановке. Повышенное кровоснабжение матки и активное сокращение её мускулатуры приведут к отторжению зародыша.
2. Поднимать любой вес более 1 кг.
3. Вступать в интимную близость.

4. Принимать ванну с горячей водой.
5. Проявлять высокую двигательную активность. В первых 2 дня после процедуры подсадки показано соблюдение постельного режима.
6. Принимать алкоголь.
7. Вводить в рацион новые продукты.
8. Принимать любые медикаменты (кроме препаратов, назначенных наблюдающим врачом).
9. Употреблять отвары или настои (даже те, которые до процедуры не вызывали неблагоприятных реакций).
10. Находиться вблизи химического воздействия (например, в комнате, в которой недавно завершили ремонтные работы).

Также после ЭКО пациентке не рекомендуется находиться на открытом воздухе, особенно в холодное время года. Даже респираторные инфекции могут послужить причиной выкидыша. К тому же, подобные состояния предполагают медикаментозное лечение, что несовместимо с процедурой ЭКО, имплантацией эмбриона.

Любое проявление ухудшения самочувствия – основание для немедленного, внепланового обращения к врачу. К тревожным симптомам относится боль внизу живота, выделение крови из половых путей, повышение температуры тела, спазмы.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Развитие эмбриона в полости матки – это очень увлекательный и интересный процесс, о котором хотят знать многие будущие мамы. В особенности те, кто проходит лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения. Ведь за период времени от зачатия и с момента переноса зародыша происходит огромное количество уникальных процессов. Рассмотрим более подробно, как это происходит по дням.

Культивация зародыша

При ЭКО оплодотворение осуществляется под контролем врачей в специальных условиях, имитирующих внутреннюю среду женского организма. Пронаблюдать за этим можно через микроскоп, чтобы оценить качество формирующихся зародышей, разделить их на категории.

Стадии формирования будущего ребенка от момента зачатия:

  1. Зигота (вторые сутки после оплодотворения).
  2. Морула (третьи сутки).
  3. Бластоциста (пятые сутки).
  4. Гаструла (шестые-седьмые сутки).
  5. Эмбрион 9 (спустя две недели).
  6. Полноценный плод.

Полноценный плод формируется с 8 недели. На УЗИ уже можно будет определить сердцебиение ребенка. К этому времени у ребенка уже сформирована центральная нервная система. Этому предшествуют много периодов развития эмбриона. Каждый день это определенный этап и на каждом из них происходят важные преобразования.

Перенос в маточную полость осуществляется примерно на третий-четвертый день, либо на пятый-шестой на стадии бластоцисты. Точные сроки определяются индивидуальными особенностями организма женщины. Из всех эмбрионов выделяются наиболее качественные.

На выбор влияют такие факторы, как форма и размеры, количество бластомеров (клетки, на которые дробится зародыш). Критериев на самом деле больше, но эти наиболее важные. То, насколько правильно будет развиваться эмбрион, зависит от набора унаследованных от родителей хромосом.

Этапы развития после переноса

При наличии генетических повреждений уже в конце третьего дня происходит остановка развития большинства зародышей. Такое явление можно назвать естественным отбором, поскольку развиваться продолжают только более сильные и здоровые.

Далее наблюдается упрочнение межклеточных связей, сглаживание поверхности клеток. Становится возможной оценка качества зародыша. В некоторых случаях подсадка осуществляется именно на третий день на стадии морулы (если получены эмбрионы не лучшего качества, или были неудачные попытки ЭКО в прошлом).

На этой картинке показаны стадии эмбриона подходящие для переноса: 3-х дневный (морула) либо 5-ти дневный (бластоциста).

На четвертые сутки с момента оплодотворения бластомеры подразделяются на две группы:

  • клеточная масса – дает развитие тканям и органам;
  • трофобласт – влияет на процесс имплантации, формирует внезародышевые оболочки.

Морула становится бластоцистой, когда внутри ее образуется расширяющаяся полость в половину ее размера. На пятый день она уже полностью готова к пересадке. До такого срока доживают только самые сильные и здоровые эмбрионы.

Читайте также:  Очистка вен и сосудов

На фото с микроскопа отчетливо видно, как развивается эмбрион по дням до стадии бластоцисты.

Процесс имплантации обычно начинается в такие периоды, как:

  1. 6 или 7 день после оплодотворения.
  2. 3 или 4 день после подсадки 3-дневок (морул).
  3. В 1 или во 2 день после переноса 5-дневок (бластоцист).

Процесс приживления полностью завершается примерно к девятому дню после оплодотворения. Далее происходит формирование плаценты, зарождаются внутренние органы, внезародышевые оболочки. Начинается выработка гормона ХГЧ. Его количество в крови увеличивается ежедневно, и на основе анализа диагностируется беременность.

Это интересно! На картинке показаны эмбрионы (слева направо): рыба, амфибия, рептилия, птица, человек. Обратите внимание, как похожи эмбрионы на самом раннем этапе своей жизни.

Дальнейшее развитие эмбриона

С момента прикрепления эмбриона к стенке в маточной полости его питание начинает осуществляться за счет матери. Примерно к 12 неделе заканчивается формирование плаценты. В маленьком организме будущего человечка уже протекают жизненно важные процессы:

  • производство гормонов и ферментов;
  • обмен веществ;
  • продолжение дробления клеток;
  • образование зачатков будущих органов.

Через две недели после эмбриопереноса назначается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. А первое обследование на ультразвуке обычно проводится на двадцать первый день. Оно необходимо для подтверждения факта наличия плодного яйца и места его прикрепления. Еще через неделю-две на УЗИ определяется сердцебиение ребенка.

Первое УЗИ после ЭКО – очень волнительный момент, к которому будущая мама идет через огромные трудности.

Женщины, перенесшие экстракорпоральное оплодотворение, должны наблюдаться у гинеколога, также как и все остальные беременные. Развитие плода в обоих случаях протекает одинаково. Но после ЭКО нередко проводится гормональная терапия с применением прогестерона и эстрадиола.

Гормональная поддержка необходима для поддержания оптимального баланса гормонов, что немаловажно для обеспечения нормального развития эмбриона.

Причины неудачных процедур

Эмбрион продолжает свое развитие внутри материнского организма после подсадки. На успешность этого процесса воздействует множество факторов. При их отсутствии проблем не возникает, но при наличии генетических нарушений шансы сохранить беременность ничтожно малы. Организм женщины попросту отторгает подсаженный эмбрион, происходит выкидыш.

Другие причины, при которых зародыш не развивается в матке после переноса:

  1. Гормональные нарушения в организме женщины.
  2. Неготовность эндометрия принять инородное тело.
  3. Стрессовые ситуации.
  4. Нарушения иммунной системы.
  5. Воспалительные процессы в полости матки.
  6. Неблагоприятные условия переноса эмбриона.

Для исключения всех возможных рисков еще на этапе планирования ЭКО проводятся различные обследования будущих родителей. Прежде всего, оценивается состояние здоровья женщины и мужчины, выявляются заболевания репродуктивных органов.

Кроме того, осуществляются генетические тестирования разного уровня. Ведь врожденные патологии могут проявляться не только сразу после появления ребенка на свет, но и с возрастом. Отклонения в наборе хромосом также определяются перед эмбриотрансфером с помощью метода преимплантационной генетической диагностики.

ПГД эмбриона проводится с помощью биопсии. После проведения генетического исследования отбираются те, в которых отсутствуют предпосылки к генетическим отклонениям у будущего ребенка.

Рекомендации женщинам после переноса эмбрионов

После подсадки первые признаки беременности ощущаются примерно через две недели. Однако их может и не быть, все зависит от индивидуальных особенностей организма. В целом процесс вынашивания ребенка в результате ЭКО и после естественного оплодотворения происходит аналогично.

Женщины после эмбриопереноса должны следовать нескольким правилам:

  • в первые дни воздержаться от водных процедур (ванна, бассейн, душ);
  • не использовать тампоны;
  • не совершать половые акты до подтверждения факта беременности;
  • не поднимать тяжелые предметы, избегать физических нагрузок, не переутомляться;
  • в первые сутки после процедуры соблюдать постельный режим;
  • избегать простуд и инфекций;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • правильно питаться;
  • дышать свежим воздухом.

Очень важен полноценный ночной сон, полный отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, позитивная обстановка. Зачастую у женщин после ЭКО возникают кровянистые выделения из влагалища. Это явление абсолютно нормально, так как связано с приемом гормональных препаратов.

Боли и дискомфорт внизу живота также считаются нормой. Однако после имплантации необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью и вовремя сообщать врачу обо всех изменениях в самочувствии, и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Обязательно посмотрите это очень интересное видео, в котором рассказывают, как развивается человеческий эмбрион по дням до родов:

Пишите комментарии, делитесь статьей в социальных сетях со своими друзьями. Если есть вопросы, мы с удовольствием на них ответим. Ставьте оценку с помощью звезд. Нам помогает развиваться ваша оценка. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

После переноса (трансфера) эмбрионов наступает время ожидания, когда врачи сделали все, что полагается, а от женщины уже ничего не зависит. В силу вступают физиологические процессы и воля случая. Дело в том, что развитие эмбриона после переноса во многом зависит от сформированного при оплодотворении генома – набора хромосом. Эмбрионы с правильным геномом (без дефектов и мутаций) развиваются, следуя заложенной генетической информации.

Развитие эмбрионов после переноса в матку: что происходит по дням

После переноса в матку развитие эмбриона заключается не только в делении бластомеров – клеток зародыша и имплантации.

Происходит целый каскад уникальных процессов:

Увеличивается количество лизосом и активизируется синтез ферментов, необходимых для лизиса (растворения) эндометрия в процессе имплантации. При появлении клеток плаценты начинается синтез гормона ХГЧ.

Читайте также:  Можно ли похудеть если блевать

Возникновение и укрепление межклеточных связей, разделение клеток на группы: образование наружного слоя, полости и внутренней клеточной массы. Увеличение клеточного объема и возрастающее давление изнутри на прозрачную оболочку, покрывающую зародыш, приводит к хетчингу (разрыву Зоны Пеллюцида и выходу эмбриона из оболочки). Благодаря межклеточным связям каждый бластомер «знает» где его место и какая функция ему предназначена. Со временем будет происходить их дифференцировка, и они начнут отличаться по строению.

На начальных этапах развития эмбрион питается за счет разрушенных клеточных структур эндометрия. А позже тип питания меняется, и необходимые вещества будут поступать из крови материнского организма.

  • Формируются ткани зародыша и внезародышевые органы.

Что происходит после переноса эмбрионов в матку и подробное описание развития эмбрионов по дням после переноса можно отследить в таблице 1.

Таблица 1. Развитие эмбрионов отличного и хорошего качества по дням до и после переноса

Происходит слияние женской и мужской гамет.

Первые 12 часов самые важные в судьбе эмбриона, так как формируется кариотип – набор хромосом, отвечающий за все процессы развития и выживания.

Устанавливается половая принадлежность

Количество бластомеров увеличивается до 10-16.

Процесс компактизации бластомеров влечет за собой упрочнение межклеточных связей

Внутри эмбриона появляется полость.

Бластомеры разделились на 2 группы. Каждая теперь будет выполнять определенную функцию.

В работу включается собственный геном бластоцисты (от того насколько он правильно сформирован зависит по какому плану пойдет дальнейшее развитие эмбриона)

Инициируется процесс хетчинга – эмбрион выходит из белковой оболочки, и получает возможность прикрепиться к слизистой матки.

В протоколе ЭКО при продленной культивации и отсутствии естественного выхода из оболочки может рекомендоваться вспомогательный хетчинг

Хетчинг завершается, в эмбрионе происходят изменения, способствующие имплантации.

Происходит первый контакт с поверхностью эндометрия. Бластоциста прилипает к стенке матки

Из наружного слоя одноклеточного эпителия начинают формироваться ворсинки трофобласта, при помощи которых эмбрион начинает прорастать в стенку, получать кислород и питательные вещества, выводить продукты обмена.

В трофобласте растет количество лизосом, содержащих ферменты

Вырабатываемые ферменты расплавляют ткань и сосуды эндометрия (мелкие артерии и вены), что позволяет эмбриону глубже проникнуть в стенку матки.

Участки эндометрия между прорастающими ворсинками заполняются кровью. Иногда женщины наблюдают небольшое выделение крови из влагалища – это имплантационное кровотечение, завершающееся в течение нескольких часов

Заканчивается процесс имплантации – эмбрион полностью погружается в стенку, дефект в эндометрии начинает покрываться эпителием.

День после оплодотворения День после переноса ДПП трехдневок День после переноса ДПП пятидневок Развитие эмбриона по дням до и после переноса Стадия развития
Зигота
1 Начинается деление клеток – бластомеров. В этот период их уже 2 или 4 Зигота
2 Деление продолжается.

Сейчас должно быть 6 или 8 бластомеров

Зигота
3 Происходит перенос трехдневных эмбрионов Морула
4 1 ДПП Бластоциста
5 2 ДПП Перенос эмбрионов на 5 день культивации Бластоциста
6 3 ДПП 1 ДПП Бластоциста
7 4 ДПП 2 ДПП Эмбрион начинает погружаться в стенку матки, его окружают клетки эндометрия Бластоциста
8 5 ДПП 3 ДПП Гаструла
9 6 ДПП 4 ДПП Гаструла
10 7 ДПП 5 ДПП Гаструла
11 8 ДПП 6 ДПП Клетки плаценты начинают выделять «гормон беременности» – ХГЧ Гаструла
12 9 ДПП 7 ДПП Уровень ХГЧ постепенно нарастает Гаструла
13 10 ДПП 8 ДПП Гаструла
14 11 ДПП 9 ДПП День определения ХГЧ. Уровень гормона достаточно вырос для подтверждения беременности Эмбрион

Как ведут себя эмбрионы после переноса

Присутствие «поломок» в генетическом материале может стать причиной гибели зиготы – (стадии развития эмбриона) — по дням – это третьи сутки после оплодотворения (второй день культивации, так как первый день принято считать нулевым). До этого времени развитие происходит по инерции – «на материнских запасах» яйцеклетки. На 3-4 день в работу включается собственный геном.

Гибель зародыша и остановка в делении бластомеров – блок развития – чаще всего происходит на этом этапе, но бывает и позже – после переноса, и зависит от:

  • сформированного генома;
  • успешности переключения процессов развития с «материнских запасов» на собственный генетический материал;
  • своевременности такого переключения;
  • длительности культивации.

Применяемые среды, даже самые лучшие и дорогие, – это не материнский организм. Длительная культивация хороша, но не во всех случаях. Перед врачами постоянно стоит дилемма: в первые дни развития сложно оценить качество эмбриона, а длительная культивация может стать причиной остановки развития.

Поэтому всегда прицельно рассматривают каждый отдельный случай, а затем принимают решение о сроках «выращивания в инкубаторе». Во внимание принимают количество получившихся эмбрионов, историю предыдущих попыток и необходимость проведения предимлатационной диагностики (ПГД). Это исследование может проводиться начиная с четвертых суток развития. До этого периода технически сложно отделить бластомер для исследования.

Некачественный геном и культивация в средах – это не все причины гибели зародышей, но на начальных этапах развития выходят на первый план. Существуют еще проблемы, связанные с качеством эндометрия, его толщиной и способностью к имплантации. Развитие эмбрионов после переноса на ранних этапах – процесс тонкий, многоплановый и до конца не изученный, так как очень сложно находить материал для изучения. Исследования ведутся в этом направлении до сих пор.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector