Размер лоханки почки

Лоханка почки представляет собой полость, в которой накапливается моча. В норме, этот орган имеет сходство с воронкой, имеющей щелевидную форму. Лоханка образуется из сливающихся малых и больших чашечек почки.

Первым делом, накапливание биологической жидкости происходит в полости лоханки, а уже затем, она попадает в мочевой, проходя по мочеточнику.

Обе почечные чашечки имеют сужение. Данное сужение именуется шейкой, она является соединительной частью лоханки и чашечек.

Если, в силу каких-либо причин, область мочевых путей подвергается закупорке, происходит расширение лоханки почек, что, через некоторое время, провоцирует увеличение самих чашечек почки, а также шейки. Данное явление считается патологией и требует консультации специалиста.

Размеры

У абсолютно здорового человека, размеры лоханок почки не должны быть больше 1 см. (Источник 1) Тем не менее, всегда могут быть исключения. Так, например, во время вынашивания малыша, размер лоханки почек может быть увеличен. Данное явление не считается патологическим процессом, так как после успешного родоразрешения, почечные лоханки восстанавливаются и не доставляют женщине особых неудобств. В первом триместре, их размер может достигать 1,8 см, а спустя время, ближе к родоразрешению – 2,7 см.

Если на ультразвуковой диагностике видно, что почечные лоханки увеличены у женщины, которая не вынашивает малыша или у мужчины, в этом случае, говорят о патологии. Размеры данных органов могут быть увеличены в силу различных причин.

Так, например, в организме:

  • может развиваться опухоль, которая приводит к сдавливанию мочевыводящих путей;
  • в области мочеточников могут быть конкременты, приводящие к увеличению лоханки;
  • есть вероятность перекрута или перегибания мочевых путей.

Все эти явления становятся провокаторами увеличения почечных лоханок.

Расширение лоханки

Если говорить о детях, в норме, размер их лоханки должен быть около 6 мм. Данная цифра может варьироваться, но только на малую величину. Каждый родитель должен понимать, что такой орган, как лоханка не может быть подвижным. До и после мочеиспускания, его размеры всегда остаются неизменными.

Если на ультразвуковой диагностике выясняется, что размер лоханки более 6 мм, не стоит впадать в панику. Данный показатель может не быть патологией. Тем не менее, ребенок ставится на учет у специалиста, что позволит осуществлять контроль за размером органов. Если объемы лоханки будут идти на увеличение, тогда имеет место быть развитие патологического процесса, в противном случае, нет.

Если у ребенка, развивающегося в утробе матери, есть патологии лоханок, их также можно выявить. На сроке 17 недель уже можно разглядеть мочевыводящие пути, если есть патологии, врач обязательно их диагностирует.

Расширение лоханки почки у детей именуется пиелоэктазией. В основном, она встречается у мальчиков. Данные показатели зафиксированы статистикой. Из десяти детей мужского пола, пять – рождается с патологиями.

Самое интересное, что у девочек пиелоэктазия встречается довольно редко. Тем не менее, если малыш родился с увеличением лоханки – это не значит, что нужно паниковать. Как правило, спустя полгода, данная патология исчезает, и ребенок живет спокойно.

Пиелоэктазия представляет собой аномальное расширение лоханок, которое возникает на фоне иных отклонений и свидетельствует о нарушении оттока мочи. Данное явление может протекать в нескольких формах:

  • легкая. Если у малыша выявлена легкая форма пиелоэктазии, врачи только следят за его состоянием. Спустя время, она проходит самостоятельно без принятия каких-либо мер. Как правило, пиелоэктазия проходит после того, как мочевыделительная система заканчивает свое формирование;
  • средняя – требует применения определенных медикаментозных мероприятий;
  • тяжелая – в качестве лечения, используется хирургическое вмешательство.

Если у малыша выявляется пиелоэктазия, тогда каждые три месяца проводится ультразвуковая диагностика. Данное исследование, позволяет удостовериться, не происходит ли дальнейшее увеличение лоханок почки. Если в течении года жизни малыша, не наблюдается аномальных отклонений в размере лоханок, диагностику проводят 1 раз в полгода.

В случае, когда отмечается прогрессирование патологии либо же возникает инфекция в области мочевыделительной системы, специалист назначает дополнительное обследование: экскреторная урография и цистография. Данные виды диагностики являются полностью безопасными для ребенка, но проводятся только по назначению специалиста.

Читайте также:  Воспаление придатков матки латынь

Степени тяжести пиелоэктазии

Взрослые

Если увеличение диагностировано у взрослого человека – это является показателем такого недуга, как гидронефроз. Данное заболевание характеризуется, как постоянное увеличение почечных лоханок. Оно возникает на фоне нарушения оттока биологической жидкости, что, впоследствии, может привести к атрофии паренхимы почек. Гидронефроз может быть:

  • врожденным. Он возникает вследствие генетического фактора;
  • приобретенным и связан с наличием у пациента онкологии, мочекаменного заболевания или других недугов.

Гидронефроз лечится посредством применения хирургических методик.

Удвоение лоханки

В основном, удвоение лоханки является редким патологическим процессом. Пациент может жить с таким органом всю свою жизнь и не испытывать каких-либо неудобств.

Особенность состоит в том, что человек имеет две полости для накопления биологической жидкости или несколько мочеточников, но при этом его почечная система совершенно никак не страдает. Если функциональность мочевыводящей системы никоим образом не нарушена, пациенту не назначается какое-либо лечение.

Если у вашего ребенка диагностировали увеличение лоханки почки, не нужно впадать в панику. Каждый патологический процесс должен быть исследован специалистом. Если потребуется, врач назначит лечение, если нет – просто будет наблюдать за состоянием малыша.

Не все пациенты вникают в тонкости собственной анатомии. Такой диагноз, как расширение почечной лоханки может совершенно ничего не сказать больному. Тем не менее это достаточно неприятный признак, говорящий о возможных опасных изменениях в мочевыделительной системе.

Что это такое?

Почечная лоханка – это «завершающая» часть почки. Она представляет собой полость, в которую по почечным канальцам поступает моча. В этой же структуре берёт начало мочеточник, который выводит жидкость в мочевой пузырь, где она и накапливается.

Структура расположена в области так называемых ворот почки – области, расположенной со стороны позвоночника. Своё название эта область получила благодаря тому, что здесь близко друг к другу располагаются почечная артерия, вена и мочеточник – важнейшие структуры, обеспечивающие кровоснабжение и функцию.

По своей структуре это образование представляет собой полость, в которой собирается моча. Со стороны паренхимы (основной ткани) в неё открываются канальцы второго порядка, приносящие мочу, прошедшую ряд последовательных изменений.

Со стороны ворот из лоханки выходит мочеточник. Функция этого образования – собирать мочу перед тем, как она отправится в мочеточник.

Размеры: норма у взрослых

Когда говорят о размерах почечной лоханки, имеется в виду её продольный размер, т.е. длина. В норме у взрослого она составляет 10 мм. У мужчин, особенно высокорослых, полость чуть больше, у женщин – несколько меньше. Во время беременности происходит увеличение этого образования в размерах, на поздних сроках она может достигать 27 мм в длину.

Размеры: норма у детей

Определить данный параметр можно ещё у плода. Чётких границ нормы в этом возрасте нет, но ориентировочно считается, что до 32 недель норма – не более 4 мм, перед рождением – около 7 мм. Размер у новорожденного малыша составляет 7-8 мм, постепенно увеличивается, и достигает «взрослых» размеров к 5-7 годам.

Расширение лоханки почки

Расширением почечной полости называют её увеличение больше 10 мм у взрослого (при отсутствии беременности) или больше возрастной нормы у ребёнка. Данный показатель определяется с помощью УЗИ, когда проводится обследование брюшной полости.

Причины расширения у взрослого:

  • Нарушение оттока мочи в мочеточнике (закупорка камнем, травма, перегиб)
  • Длительные нарушения мочеиспускания (задержка мочи более 2 суток)
  • Опухоль мочевыводящих путей.
  • Образование кисты в стенке полости.

Общий механизм развития подобных патологий – скопление мочи в полой структуре, что вызывает её расширение. У будущих матерей увеличение данного образования больше, чем норма на данном сроке, говорит о патологии беременности, например, растущая матка пережимает мочеточники. Это говорит о высоком риске почечной эклампсии.

У детей следует учитывать не только размер структура, но и другие показатели – количество выделяемой мочи, клиренс, самочувствие маленького пациента. В некоторых случаях размеры около 10 мм у дошкольника не являются признаком патологии.

Но следует помнить одно общее правило – почечная полость больше 10 мм – всегда патология, у взрослых и у детей.

Если у новорожденного расширена лоханка почки

Такая патология сразу после рождения говорит о том, что имеются серьёзные нарушения в мочевыводящей системе. Причинами могут быть не только накопление мочи в почках, но и нарушение развития этого органа.

Причины расширения почечной лоханки у новорожденных:

  • Врождённые патологии мочевыводящих путей (атрезия мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)
  • Врождённая киста почки.
  • Недоразвитие почечной паренхимы.
  • Аномалии строения почки (двойная лоханка, сросшиеся почки).
Читайте также:  Во время беременности тянет яичники

В случае врождённых аномалий лечение подобных состояний может быть только хирургическим. Некоторые случаи врождённой кисты не требуют лечения, но необходимо постоянное наблюдение и тщательное обследование.

Насколько опасно расширение?

Само по себе расширение полости внутри органа может быть опасным только в запущенных случаях. Гораздо больший риск для здоровья пациента представляют причины, которые его вызвали.

Если нарушен отток мочи, это вызывает не только её накопление в полости почки, но и частичное всасывание ненужных веществ обратно. В таких случаях пациент испытывает сильную боль в пояснице, у него повышается температура, возникают головные боли, чувство слабости и усталости.

В особенно тяжёлых случаях развивается уремия – высокое содержание в крови шлаковых веществ, которые должны выводиться с мочой. Причина её развития при увеличении – переполнение мочевыводящих путей, которое тормозит образование мочи и способствует накоплению нежелательных веществ в крови.

  • Постоянная слабость, головная боль.
  • Неприятный запах пота (пот пахнет мочой)
  • Сероватый цвет кожи, шелушение, ухудшение состояния волос.
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита.
  • Нарушения мочеиспускания.

Собственно увеличение образования, если оно продолжается довольно долго, может привести к нарушению кровоснабжения мягких тканей, постепенной деградации паренхимы.

Что делать и как лечить?

Лечение подобного заболевания во многом зависит от причины, его вызвавшей. Поскольку чаще всего патологию вызывает механическое препятствие оттоку мочи, то необходимо провести ряд обследований, которые его обнаружат – УЗИ, урографию, цистоскопию.

После этого проводится оперативное вмешательство, которое позволяет устранить причину недуга. После операции пациенту нужен реабилитационный период, в течение которого восстанавливается нормальный отток мочи и размер структур мочевыделительной системы.

Если нарушение вызвано заболеваниями паренхимы органа – кистой, опухолью, гидронефрозом – то лечение также хирургическое. Поражённый участок удаляют, после этого проводится курс восстановительной терапии.

В тяжёлых случаях требуется удаление органа целиком. Если поражены обе почки, может возникнуть необходимость удалить их обе, а пациента перевести на гемодиализ. В таких ситуациях больного ставят в очередь на пересадку органа.

Одной из главных структур органа мочевыведения является почечная лоханка, которая соединена с чашечками. Благодаря этой составляющей отстаивается вторичная биологическая жидкость (моча), выделяемая из организма по мочевым путям. У детей и взрослых размер лоханки разный, поскольку воронковидная полость увеличивается постепенно по мере роста человека.

Воспалительные реакции, образовавшиеся конкременты в почке и новообразования могут повлиять на функцию почечной лоханки.

Что это за структура?

Полость, в которой собирается урина, именуется почечной лоханкой. Ее образование происходит в обеих почках. Маленькие и большие чашечки образуют своеобразную воронку. Каждая лоханка имеет шейку, которая является соединительной структурой. Если в области правой или левой почки происходит нарушение, то лоханка закупоривается, и моча не выводится наружу.

Особенности строения и функции

Лоханки образуются в почечной пазухе, а внутри их имеется слизистая оболочка из клеток эпителия. Последний считают двухслойным, поскольку он содержит базальный и поверхностный шар. Клетки являются переходными, поскольку изменяются, учитывая наполненность органа. Почечная лоханка выполняет такие функции:

  • Обеспечивает надежную непроницаемость и полностью изолирует скопившуюся мочу. В норме урина не выходит за пределы почек.
  • Проталкивает собравшуюся жидкость в мочеточники. Такая функция обеспечивается за счет сокращения мускулатуры.

Вернуться к оглавлению

Нормальные размеры почечной лоханки

Допустимая норма у взрослых

Формы и величина почечных лоханок и чашечек взрослого отличаются от детских параметров. Нормальный размер не должен превышать 10 мм. Такая норма одинакова для мужчин и женщин. Параметры могут изменяться у представительниц слабого пола при вынашивании малыша. В первые месяцы беременности лоханка почки увеличивается до 18 мм, а к концу срока может достигать 27 мм. Увеличение не всегда является нормальным, нередко оно говорит о развитии таких отклонений, как:

  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • перегиб или перекручивание мочевыводящих путей;
  • камни в мочеточники.

Вернуться к оглавлению

Насколько отличаются размеры у детей?

Лоханки почки у ребенка имеют меньшие параметры, нежели у взрослого человека. У здорового малыша ее размеры составляют 4—5 мм, реже полость величиной до 8 мм. Если увеличена лоханка почки, значит, у детей развивается пиелоэктазия, которая долгое время может не проявляться никакими симптомами. У новорожденных размер лоханок находится в пределах 7—10 мм. Проконтролировать развитие плода, в частности, процесс формирования мочевыводящей системы можно еще на 17 неделе беременности. Таблица представляет примерные параметры органа у малышей в утробе.

Читайте также:  Роды при двукратном обвитии
Что влияет на величину органа?

Размер почечных лоханок не всегда может изменяться по патологическим причинам. У женщин при вынашивании плода расширение до 27 мм является физиологически допустимой нормой. Но все же стоит контролировать состояние будущей роженицы и регулярно проводить диагностику. А также повлиять на размер органа способны и другие факторы:

  • вероятные новообразования в органах мочевыведения;
  • образовавшиеся камни;
  • аномальное строение, при котором происходят перегибы и перекручивания.

Вернуться к оглавлению

Патологии и их проявления

Какими симптомами сопровождается воспаление?

При воспалительной реакции в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) у пациента могут измениться размеры органа. Отклонение именуют пиелитом, и чаще диагностируют у девочек 2—5-летнего возраста, беременных или мужчин после хирургии на простате. Вследствие воспаления урина застаивается, и инфекция начинает размножаться. Больного беспокоят такие проявления:

  • сильная болезненность при посещении туалета;
  • учащенные позывы по-маленькому;
  • чувство распирания в надлобковой зоне;
  • измененный цвет урины.

Вернуться к оглавлению

Какие аномалии встречаются?

Редко у плода наблюдается одна удвоенная лоханка, которая нередко дополняется мочеточником. При ненарушенной мочевыводящей функции пациент не чувствует дискомфорта и лечение не требуется. А также к частым аномалиям относят эктопию, которая встречается у девочек и мальчиков, и характеризуется присоединением мочеточника к влагалищу или мочеиспускательному каналу.

Особенности пиелоэктазии

Отклонение характеризуется увеличением лоханки, возникающим при нарушенном оттоке мочи, которая забрасывается обратно в почки. На фоне этого у плода развиваются такие осложнения:

  • аномалии формирования органов мочевыведения;
  • закупорка мочеточника;
  • образование уретрального клапана.

У взрослого вызвать пиелоэктазию могут камни в почках, новообразования в лоханке. Сперва последняя становится шаровидной формы, за счет чего паренхима оттесняется к краю. При нарушении происходит гибель нефронов, на месте которых образуется фиброзная ткань. А также возможно развитие инфекционного очага в органе, вследствие чего развиваются постоянные воспалительные процессы.

Опасные последствия

Гидронефроз

Вовремя необнаруженные застои в лоханке почки приводят к структурным изменениям ткани. Бывает нарушение врожденного и приобретенного характера, при этом первое связано с аномалиями, провоцирующими сужение мочеточника. При гидронефрозе у пациента возникает тупая боль в поясничном отделе. Нередко проявляется почечная колика, и в крови обнаруживается незначительное количество крови.

Сниженный тонус

Такая патология известна, как гипотония лоханки правой почки. При нарушении моча выводится в нормальном объеме и процесс мочеиспускания не затрудняется. Как правило, патология носит врожденный характер, и возникает при гормональных сбоях во время беременности, на фоне продолжительного эмоционального напряжения. На развитие гипотонии влияет нарушенная работа центральной нервной системы и травмы верхних мочевыводящих каналов.

Образование камней

В левой или правой почке могут формироваться конкременты, образующиеся из накопленных питательных веществ. Некоторые виды камней растут медленно и не влияют на процесс мочевыведения, а другие не могут выйти вместе с уриной, вследствие чего лоханка закупоривается. Если патологию не лечить, то происходит разрыв почки.

Злокачественное новообразование

В редких случаях у пациента выявляется раковая опухоль или киста лоханки почки. При нарушении отмечается патологическое разрастание эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность органа. В медицине такую патологию именуют аденокарценомой. Долгое время новообразование проявляется как воспалительный процесс. Яркая симптоматика дает о себе знать при прорастании опухоли во внутренние стенки лоханки.

Диагностика и лечение

Вовремя определить патологию, не допустить закупорки и разрыва почки возможно с помощью таких диагностических процедур, как:

  • общее исследование урины с диагностикой осадка;
  • бактериологический посев на флору;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ;
  • экскреторная урография с использованием контрастного вещества;
  • КТ и МРТ.

При выявлении патологии лечащий врач назначит соответствующее лечение.

В зависимости от патологии в почечных лоханках, требуется индивидуальная терапия. Воспалительная реакция устраняется при помощи антибактериальной терапии и употребления противовоспалительных препаратов. При врожденных нарушениях в органах мочевыведения требуется проводить операцию. Хирургия необходима при кистах, раковой опухоли и камнях большого размера. Важно скорректировать ежедневный рацион, чтобы болезнь быстрее прошла.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector