Рак почки форум больных

Рак почки – это злокачественная опухоль, которая образуется в одной или сразу в двух почках (левой и правой). Данная патология считается достаточно распространенной, занимает 10 место среди всех форм рака. В группе риска мужчины (у них вероятность развития такой патологии в 2 раза выше, чем у женщин) в возрасте старше 50 лет. Как выглядит почка пораженная раком можно увидеть на фото.

Описание патологии

При почечно-клеточном раке происходит разрастание ткани органа. Возникает такое состояния, как на одной почке, так и сразу на двух. Очень часто поставив такой диагноз, врачи обнаруживают метастазы в других органах, как ближних, так и отдаленных.

Зачастую происходит разрастание почечных канальцах, так как через них проходит фильтрованная кровь. В общем виде злокачественная опухоль на почке – это клеточная масса, которая бесконтрольно делится, также она теряет свою способность к специализации, то есть не исполняет возложенные на нее задачи.

Важно! Чаще такой тип злокачественной опухоли диагностируют у жителей больших городов. Связывают это с неблагоприятной экологической ситуацией.

Причины развития

Причинами развития подобной патологии называют:

  • Лишний вес.
  • Курение. Оно увеличивает риск развития патологии на 50%.
  • Стабильно повышенное артериальное давление.
  • Работа с химикатами или в других вредных условиях.
  • Поликистоз.
  • Сахарный диабет.
  • Вирусные инфекции.
  • Длительный гемодиализ почек.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Редкостные болезни.

Также выделяют следующие факторы риска:

  1. Мужской пол.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем чаще диагностируется рак почки.
  3. Травмирование почки. Любое механическое воздействие повышает риск образования опухоли.
  4. Прием лекарств. Многие выводятся именно через почки, что приводит к химической интоксикации органа.
  5. Хронические болезни органа.
  6. Активное использование мочегонных препаратов.
  7. Расовая принадлежность. У чернокожих людей риск развития такой патологии выше.

Обратите внимание! Даже наличие всех этих факторов не гарантирует, что опухоль почек точно разовьется.

Классификация рака почек

По морфологическим и цитогенетическим признакам выделяют такие типы рака:

  • Типичный, его еще называют светлоклеточным. Такой обнаруживают у 80% больных с раком почек. В процессе диагностики определяется патология 3 пары хромосом.
  • Хромофобный. В данном случае разрастание ткани происходит в клетках кортикального слоя. Обнаруживается у 4-5% пациентов.
  • Хромофильный папиллярный. В таком случае определяется утрата половой хромосомы определяющей мужской пол и трисомия. Обнаруживается у 7-14% больных.
  • Рак собирательных трубочек. Самый редкостный тип, определяется в 1-2%.
  • Неклассифицированный. Приходится в 2-5% случаев.
  • Гипернефроидный – развивается из эпителиального слоя паренхимы органа. Могут быть разной величины, круглые или узловатые.
  • Медуллярный.

Обратите внимание! Код болезни по МКБ 10 подразделяется на С64 и С65.

Стадии и степени

За счет проработанной системы определения стадии и степени развития рака почки удается с точностью узнать все о течении болезни, строении новообразования, степени развития. А это значит разработать правильную схему лечения. Часто используется международная классификация TNM, у этой аббревиатуры есть расшифровка. Конкретней:

  1. M – выявляет в организме метастатические признаки.
  2. N – позволяет дать оценку состоянию лимфоузлов больного.
  3. T – дает специалисту возможность узнать, где расположен первичный очаг разрастания новообразования.

Для выражения степени тяжести также используется обозначение G. К букве прибавляется цифровой индекс, чем он выше, тем хуже прогноз. Конкретней:

  • G1 – клетки опухоли похожи на здоровые.
  • G2 – степень изменения оценивается, как средняя.
  • G3 – низкодифференцированные клетки.
  • G4 – ткань недифференцированная, внешне она сильно отличается от здоровых клеток.
  • Gх – степень дифференциации определить невозможно.

Также существует разделение по стадиям согласно классификации Робсона. В этом случае заболевание делят на 4 стадии.

1 стадия

Развивается незаметно для больного. Опухоль в этом случае не бывает больше 2,5 см в диаметре. За края почки она не выходит, поэтому при пальпации ее обнаружить невозможно. Определение заболевания на этой стадии имеет положительный прогноз выздоровления в 90% случаев. Человек сможет вернуться к нормальному ритму жизни после удаления.

2 стадия

Опухоль растет, хотя пока еще разрастание не очень существенное. На второй стадии все еще сложно диагностируется без проведения специализированных анализов, УЗИ. Если выявить болезнь своевременно, то прогноз останется благоприятным в большинстве случаев.

3 стадия

На следующей стадии опухоль увеличивается достаточно сильно. Уже может распространяться на надпочечники. На этой стадии происходит проникновение раковых клеток в лимфоузлы. Могут поражаться дополнительно:

  • Почечные вены.
  • Нижние полые вены.
Читайте также:  Ожог пластмассой что делать

4 стадия

Четвертая, последняя стадия сопряжена с активным ростом новообразования. У больных возникают метастазы, которые проникают в другие органы, а именно:

  1. Легкие.
  2. Печени.
  3. Кишечнике.
  4. Могут поражаться кости, в том числе позвоночника.

На этой стадии требуется хирургическое лечение. Шансы на выздоровление незначительные, но они все же есть.

Явные симптомы

Симптоматика проявляется только со 2, 3, 4 стадии. На первой обнаружить заболевание сложно. Среди специфических симптомов:

  • Боль в области поясницы, в месте проекции почек. Иногда припухлость.
  • Примеси крови в моче.
  • Возможно появление почечных колик.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Отеки ног.
  • Дисфункция печени.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Почка увеличивается в размерах.

Среди неспецифических симптомов:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Общая слабость, вялость.
  3. Потеря веса.
  4. Потеря аппетита.
  5. Повышение температуры тела.

Если от органа пошли метастазы, то симптоматика будет касаться еще и органов, куда они направлены. Конкретней:

  • Мозг – боли, развитие невралгии.
  • Легкие – кашель, кровохарканье.
  • Печень – желтуха, боль в правом подреберье, горький привкус во рту.
  • Кости – учащенные переломы, боль при движении конечностями.

Обратите внимание! Особая опасность этого заболевания в том, что диагностируется оно, зачастую, когда пошли метастазы в другие органы. Это очень усложняет лечение, живут с такими поражениями не долго.

Метастазы

Рак почек может дать метастазы в разные органы. Стоит помнить, что у 40-60% больных после постановки диагноза «рак почки» метастазы обнаруживаются. Они затрагивают разные органы. Чаще всего они определяются в: костях, легких, печени, надпочечниках, мозге, позвоночнике, реберно-ключичном пространстве.

У некоторых больных метастазы обнаруживают даже спустя 10 лет после проявления рака на первых стадиях и его лечения. Поэтому свое состояние, даже после курса лечения нужно постоянно контролировать.

Методики диагностики

На ранних стадиях рак почки обнаруживается случайно, так как ни в состоянии больного, ни в его анализах, ни в самом органе явных изменений еще нет. Когда больной поступает с характерными жалобами, ему назначается комплекс исследований и анализов. Варианты обследований:

  • УЗД – это самая доступная методика.
  • КТ с введением контраста. Это позволяет определить точное местоположение опухоли, ее размеры, клиническую стадию, прорастания в соседние органы.
  • МРТ. Данный метод используется реже, зачастую вместо КТ, если к поведению этой манипуляции есть противопоказания.
  • Биописия. Она проводится с целью подтвердить наличие опухоли и помогает определиться с тактикой лечения.
  • Рентген назначается, если есть опасность метастаз.

Также назначаются лабораторные анализы, среди них:

  1. Анализ мочи на определение примесей крови.
  2. Общий анализ крови, который помогает определить: малокровие, повышение уровня щелочной фосфатазы, мочевина в крови.
  3. Цитология.
  4. Общий анализ мочи.

Все эти диагностические мероприятия необходимы и важны для определения дальнейшей тактики лечения больного.

Терапия традиционными методами

Лечение может быть разным, все зависит от стадии, на которой выявили опухоль. Самые распространенные методики:

  • Хирургическое вмешательство. Данный тип считается самым эффективным. Методика определяется в зависимости от стадии. Могут быть такие варианты – резекция или нефрэктомия. В первом случае происходит удаления только части больного органа, там где обнаружена опухоль. Во втором случае происходит удаление почки полностью.
  • Гормонотерапия.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Иммунотерапия.

Хотя хирургия и является самым распространенным методом, потерю органа стараются исключить. Полостные операции сегодня проводятся редко, так как существуют современные более рациональные способы оперирования. Например – кибернож. Тем, кто был прооперирован им даже не нужно проходить химиотерапию.

Что касается процедуры удаления органа – то это самое радикальное решение. Кроме самого органа иссекаются близлежащие ткани, региональные лимфоузлы. В отдельных случаях нужна ампутация надпочечника.

После операции назначаются методики реабилитации, что поможет минимизировать рецидив. Стоит понимать, что быстро все это не происходит. Между курсами химио- или радиотерапии делают перерывы для минимизации негативного влияния на другие органы и системы.

Важно! Полное излечение возможно и более вероятно, если опухоль еще не успела распространиться за пределы органа и не пошли метастазы дальше по организму. То есть на первых стадиях раковая опухоль почки излечима.

Химиотерапия

Данная процедура назначается в большинстве случаев. Пациент по определенной врачом схеме принимает лекарства. Основная задача медикаментов – это оказать воздействие на весь организм с целью исключения развития патологического опухолевого процесса вновь. Самостоятельно используется редко, так как оптимальный лечебный эффект ее только в сочетании с другими методиками.

Важно! Химиотерапия оказывает влияние, в том числе на метастазы, которые могут появляться в разных органах и системах.

Лекарственные препараты подбираются в каждом случае индивидуально. Основная задача это максимально замедлить процесс деления клеток, и тем самым продлить больному жизнь.

Читайте также:  Отравление алкоголем и его суррогатами неотложная помощь

Таргетная терапия

Еще одна современная методика – это таргетная терапия. Суть ее в целевом воздействии на опухоль. Специфические препараты помогают в борьбе с опухолью, приводят к гибели клеток. Что очень важно, прием таких препаратов практически не дает побочных эффектов. Влияния на здоровые клетки и на ближайшие ткани также нет.

Подобные препараты на молекулярном уровне прекращают развитие злокачественных клеток. Сколько продлится лечение этими средствами зависит от тяжести заболевания и общего состояния организма.

Народное лечение

Народные методики могут использоваться только в сочетании с назначенной врачом терапией. Советы на многочисленных форумах по поводу того, что рак можно вылечить народными средствами, бессмысленны. Поэтому нужно разумно подходить к любым подобным методикам.

Если врач одобрит схему лечения травяными настойками, бальзамами, отварами, мазями, то их использовать можно. Основная задача подобных средств – это вывести токсические продукты распада при разрушении раковых клеток.

Важно! Эффективным поддерживающим средством является мед и прополис. В составе этих натуральных продуктов много витаминов и полезных веществ для организма.

Внимание диете

Во время лечения рака почек важно соблюдать определенные правила питания. Диета исключает:

  • Копченые, маринованные, соленые продукты.
  • Газировки.
  • Крепкий чай и кофе.
  • Выпечка с кремом.
  • Рыба и мясо в виде консервов.
  • Все бобовые.
  • Бульоны на мясе и рыбе.
  • Сосиски, колбасы.
  • Сало, жирное мясо.
  • Следует полностью отказаться от алкогольных напитков.

Меню следует наполнить такими продуктами:

  1. Крупы.
  2. Яйца.
  3. Молоко и кисломолочные продукты.
  4. Пророщеные злаки.
  5. Любая растительная пища.
  6. Фрукты.

Можно есть, но в небольшом количестве вареное нежирное мясо и рыбу, сливочное масло, соль, специи.

Потреблять пищу следует небольшими порциями за 4-6 приемов в день. Вся еда употребляемая за день не должна весить более 3 кг. Количество выпиваемой води, сокращается до 1 л в сутки.

Прогноз для больных раком почек

Успешность лечения напрямую зависит от стадии, наличия вторичных очагов в ближайших и отдаленных органах. Что интересно единичные метастазы в легких имеют высокие шансы на самостоятельное регресирование, а значит на полное излечение.

  1. На первой стадии, выживаемость в случае обнаружения и адекватного лечения – 90%.
  2. На второй стадии этот показатель варьируется в пределах 67-75%.
  3. Для третьей стадии пятилетняя выживаемость падает до показателя 65%.
  4. Четвертая стадия, при которой идут метастазы в органы оставляет мало шансов выжить. Посчастливится только 10-40% больных.

Профилактика

Методик профилактики предельно простые:

  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Контроль веса.
  • Сбалансированное питание.
  • Повышать иммунитет.
  • Регулярные УЗД всех органов, хотя бы 1 раз в год.

Вывод

Рак почки, как и любое злокачественное образование легче всего лечить на ранних стадиях прогрессирования. Основной метод терапии – радикальная хирургическая операции и курсы химио- или радиотерапии.

Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

На эти и другие вопросы отвечает руководитель Научно-клинической группы онкоурологии, хирург-уролог, кандидат медицинских наук Оганес Эдуардович Диланян.

— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.

— Это довольно частая ситуация, когда опухоль почки находят либо при случайном обследовании, либо по поводу обращения пациента с жалобой «кровь в моче». В подобных случаях необходимо срочно записаться на консультацию к онкоурологу. Нужно знать одну простую истину: опухоль ждать не любит. Неделя, две, три, проведённые в раздумьях или очередях, часто оказываются фатальными. Понимая это, мы организовали работу таким образом, что на все обследования (УЗИ почек, компьютерная томография почек, весь набор необходимых анализов и консультаций) уходит не более двух дней. После этого мы проводим консилиум и предлагаем пациенту тот или иной метод лечения рака почки.

— Оганес Эдуардович, а что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?

Читайте также:  Таблица головина распечатать а4

— Рак почки. Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.

— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?

— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют. Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.

— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?

— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКГ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.

— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?

— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.

— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.

— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.

— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?

— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.

— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

— Лечиться. Метастазы рака почки наиболее часто выявляются в костях, лёгких и печени. В подобных случаях мы рекомендуем системную полихимиотерапию: курс препаратов, направленных против метастатической болезни, таргетную и иммунотерапию. Пожалуй, стоит подробнее остановиться на понятии «циторедуктивные операции». В ряде случаев, при наличии отдалённых метастазов, мы все же предлагаем пациенту хирургическое лечения с целью удаления первичной опухоли. Смысл данных вмешательств состоит в возможно большем удалении опухолевой ткани, что повысит шансы на успешное лечение у пациентов с метастазами. Особо отмечу возможность удаления единичных метастазов печени хирургическим способом и их радиочастотную абляцию.

О других онкологических заболеваниях мочеполовых органов можно узнать на сайте http://onkourolog.ru/ организованом моим давним френдом dilanyan ,да продлит Аллах годы его жизни и труда на пользу пациентов.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector