Пропранолол инструкция цена

Содержание:

Состав

В составе одной таблетки содержится действующее вещество пропранолол в количестве 10, 40 или 80 мг.

Раствор содержит 0,1 % активного компонента.

Капсулы-депо содержат 80 мг активного компонента.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме, капсулах-депо, растворе.

Фармакологическое действие

Неселективный бета-адреноблокатор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент оказывает антиаритмическое, противоангинальное, гипотензивное воздействия. Принцип действия основан на неизбирательном блокировании бета-адренорецепторов, на снижении образования цАМФ из АТФ, стимулируемое катехоламинами, что ведет к снижению поступления ионов кальция в клетку, формируется отрицательное дромо-, хроно-, батмо-, инотропное воздействия (снижается сократимость миокарда, угнетается возбудимость и проводимость, уряжается пульс).

На первых этапах лечения в первые сутки ОПСС может увеличиваться в результате устранения стимулирующего влияния бета-2-адренорецепторов сосудов в скелетной мускулатуре, а также в результате реципрокного повышения активности альфа-адренорецепторов. Через 1-3 дня регистрируется возвращение эффекта к исходному, а при длительной терапии снижается. Гипотензивное влияние обеспечивается симпатической стимуляцией периферически расположенных сосудов, снижением МОК, влиянием на центральную нервную систему, снижением чувствительности барорецепторов в дуге аорты (нет усиления активности в ответной реакции на падение кровяного давления), снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (особенно важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина). Стабилизация гипотензивного воздействия достигается к концу второй недели курсовой терапии.

Антиангинальный эффект достигается снижением потребности тканей миокарда в кислороде (благодаря отрицательному инотропному и хронотропному эффекты). Снижение ЧСС улучшает перфузию миокарда и вызывает удлинение диастолы. Из-за повышения конечного диастолического давления в левом желудочке, усиления растяжения мышечной ткани желудочков возможно повышение потребности в кислороде, особенно такой эффект регистрируется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Антиаритмическое воздействие достигается устранением аритмогенных факторов (артериальная гипертония, повышение содержания цАМФ, усиление активности симпатической нервной системы, тахикардия), замедлением атриовентрикулярного проведения, снижением скорости спонтанного возбуждения эктопического и синусного водителей ритма. Угнетение импульсного проведения регистрируется в большей степени в антероградном и в меньшей степени в ретроградном направлении по дополнительным путям и через атриовентрикулярный узел.

В классификации антиаритмических медикаментов Пропранолол принадлежит к лекарственным средствам 2-й группы. Снижение выраженности ишемии миокарда обеспечивается уменьшением потребности миокарда в кислороде. Благодаря антиаритмическому эффекту достигается снижение показателя постинфарктной летальности. Лекарственный препарат способен предупреждать развития головных болей сосудистого происхождения благодаря снижению выраженности расширения церебральных сосудов в результате бета-адреноблокады рецепторов в сосудах, снижению адгезивности тромбоцитов, ингибированию липолиза и агрегации тромбоцитов (под действием катехоламинов), снижению секреции ренина, усиленной стимуляции поступления кислорода в ткани, предотвращению активации факторов свертывания крови в период высвобождения адреналина.

Применение препарата Пропранолол ведет к снижению выраженности тремора за счет блокады периферически расположенных бета-2-адренорецепторов. Лекарственный препарат способен повышать атерогенные свойства крови. Медикамент в больших дозировках вызывает седативный эффект, повышает тонус бронхов, усиливает сокращение стенок матки, вызванное действием лекарственных препаратов, стимулирующих миометрий.

Показания к применению

Инструкция по применению Пропранолола рекомендует назначать медикамент при стенокардии напряжения, артериальной гипертонии, синусовой тахикардии, нестабильной стенокардии, мерцательной тахиаритмии, наджелудочковой тахикардии, инфаркте миокарда, алкогольной абстиненции (дрожание, ажитация), желудочковой экстрасистолии, мерцательной тахиаритмии, эссенциальном треморе, желудочковой экстрасистолии, тиреотоксическом кризе (вспомогательный элемент комплексной терапии), диффузно-токсическом зобе, при симпатоадреналовых кризах (сопутствующий диэнцефальный синдром), при диффузно-токсическом зобе, феохромоцитоме, тревожности.

Противопоказания

Пропранолол не назначают при SA-блокаде, кардиогенном шоке, вынашивании беременности, кардиомегалии, стенокардии Принцметала, синусовой брадикардии, синдроме слабости синусового узла, декомпенсированной форме ХСН, острой сердечной недостаточности, непереносимости основного компонента, при ХОБЛ, артериальной гипотонии, бронхиальной астме, при псориазе, миастении, печеночной недостаточности, грудном вскармливании, сахарном диабете с кетоацидозом, окклюзионной патологии периферических сосудов (осложненной болью в покое, гангреной или перемежающейся хромотой), при одновременном приеме ингибиторов моноаминооксидазы, метаболическом ацидозе.

При депрессии, синдроме Рейно, патологии почек, аллергии, тиреотоксикозе, детям и пожилым людям Пропранолол назначают с осторожностью.

Побочные действия

Нервная система: повышенная сонливость, быстрая утомляемость, «кошмарные» сновидения, головокружения, слабость во всем теле, тремор конечностей, парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно, «перемежающейся» хромотой), депрессия, кратковременные и проходящие нарушения памяти, спутанность сознания, беспокойство, головные боли, миастения, астения, галлюцинации.

Органы чувств: кератоконъюнктивит, болезненность глаз, уменьшение выработки слезной жидкости, сухость в глазах, нарушения зрительного восприятия.

Сердечно-сосудистая система: аритмии, атриовентрикулярная блокада, нарушения проводимости миокарда, сердцебиение, синусовая брадикардия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, ослабление сократимости миокарда, загрудинные боли, проявления ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), падение уровня кровяного давления, ортостатическая гипотензия.

Пищеварительный тракт: изменение вкусового восприятия, нарушения в работе печеночной системы (холестаз, желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи), нарушения стула, метеоризм, боли в эпигастрии, рвота, тошнота, сухость слизистых оболочек ротовой полости.

Дыхательная система: бронхоспазм, ларингоспазм, затруднение дыхания, ринит, заложенность носа.

Эндокринная система: гипогликемия (у пациентов, которые получают инсулин), снижение функций щитовидной железы, гипергликемия (у пациентов, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом).

Аллергические реакции: крапивница, высыпания на кожных покровах, зуд.

Кожные покровы: обострение проявлений псориаза, псориазоподобные кожные высыпания, алопеция, экзантема, гиперемия кожных покровов, усиленное потоотделение.

Лабораторные показатели: повышение активности ферментов печени, тромбоцитопения (нехарактерные кровоизлияния, кровотечения), лейкопения, агранулоцитоз, гипербилирубинемия.

Влияние Пропранолола на плод: брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка развития плода.

Прочие возможные побочные реакции: ослабление либидо, артралгия, боли в спине, формирование синдрома «отмены» в виде повышения кровяного давления, усиления выраженности и частоты приступов стенокардии.

Таблетки Пропранолол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нарушения сердечного ритма, стенокардия: трижды в день по 20 мг; постепенно дозу увеличивают до 120 мг (2-3 приема). Максимальная суточная дозировка составляет 240 мг.

Артериальная гипертония: дважды в день по 40 мг. При неэффективности, слабом эффекте количество Пропранолола увеличивают до 80 мг (2 раза вдень) или до 40 мг (3 раза в день). Максимальная суточная дозировка медикамента составляет 320 мг (в тяжелых, исключительных случаях – 640 мг).

Эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальное количество – 40 мг 2-3 раза в день, в дальнейшем дозировку повышают до 160 мг в день. Пролонгированные формы медикамента (капсулы-депо по 80 мг) принимают 1 раз в сутки.

Тиреотоксический криз, пароксизмальные нарушения сердечного ритма: внутривенное, медленное, струйное вливание в начальной дозировке 1 мг (1 мл раствора 0,1%), через 2 минуты процедуру повторяют. При неэффективности количество медикамента, вводимого внутривенно, увеличивают до 10 мг под обязательным контролем ЭКГ и уровня кровяного давления.

Стимуляция родовой деятельности, родовспоможение: по 20 мг пропранолола 4-6 раз с интервалами в 30 минут (суточное количество 80-120мг). При гипоксии плода дозировку снижают. При патологии почечной системы коррекция дозы не требуется. При заболеваниях печени необходимо уменьшение количества препарата. С целью профилактики послеродовых осложнений медикамент назначают по 20 мг 3 раза в день. Курс 3-5 дней.

Передозировка

Проявляется бронхоспазмом, обморочными состояниями, цианозом ногтевых пластин на пальцах, желудочковой экстрасистолией, выраженной брадикардией, сердечной недостаточностью, судорогами, аритмией, выраженным падением кровяного давления, атриовентрикулярной блокадой, головокружениями. Лечение включает назначение энтеросорбентов, при необходимости – промывание желудка. При желудочковой экстрасистолии назначают Лидокаин (недопустимо применение препаратов Ia класса).

При нарушении атриовентрикулярной проводимости внутривенно вводят 1-2 мг атропина, при неэффективности устанавливают временный электрокардиостимултор. В случае выраженного падения артериального давления пациенту придают позу Тределенбурга. При бронхоспазме парентерально либо ингаляционно применяют бета-адреностимуляторы. При судорогах показано внутривенное вливание диазепама. При развитии сердечной недостаточности назначают диуретические медикаменты, сердечные гликозиды, глюкагон. Плазмозамещающие растворы можно вводить при отсутствии признаков отека легких. В случае неэффективности вводят допамин, эпинефрин, добутамин.

Взаимодействие

Экстракты аллергенов для проведения кожных проб, а также сами аллергены, применяемые для иммунотерапии, могут повышать вероятность развития тяжелых аллергических реакций системного характера либо анафилаксии у пациентов, которые принимают Пропранолол. Рентгенконтрастные медикаменты на основе йода при внутривенном введении повышают риск развития анафилаксии. Вероятность падения кровяного давления, выраженность кардиодепрессивного действия повышаются при внутривенном введении фенитоина и ингаляционных медикаментов для общей анестезии (производные углеводородов).

Читайте также:  Полынь от папиллом как принимать

Пропранолол влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, а также способен маскировать такие симптомы формирующейся гипогликемии, как гипертония и тахикардия. Медикамент повышает концентрацию ксантинов (исключением является дифиллин), лидокаина в плазме крови, снижая их клиренс. Данный эффект сильнее выражен у пациентов с исходно высоким клиренсом теофиллина на фоне курения. НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата (блокада синтеза простагландинов почечной системой, задержка ионов натрия в организме).

Антиаритмические средства, амиодарон, БМКК (дилтиазем, Верапамил), гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды усугубляют сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду, брадикардию, могут вызвать остановку сердца. Одновременный прием нифедипина вызывает значительное падение кровяного давления. Гипотензивные, симпатолитические, дируетические средства, гидралазин, клонидин ведут к черземерному снижению артериального давления. Пропранолол способен удлинять антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Снотворные, седативные, натипсихотические (нейролептики) средства, тетрациклические антидепрессанты, трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Рекомендуется делать перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов МАО не менее 2-х недель; одновременный прием указанных медикаментов недопустим из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.

Пропранолол усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических лекарственных средств, подавляет действие антигистаминных медикаментов. Негидрированные алкалоиды спорыньи усиливают выраженность патологии со стороны периферического кровообращения. При одновременной терапии производными фенотиазина отмечается повышение концентрации обоих препаратов в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения, а циметидин и Сульфасалазин тормозит метаболические процессы, увеличивая концентрацию пропранолола в плазме.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Пациенту, принимающему Пропранолол, требуется регулярный контроль уровня сахара в крови, ЭКГ, кровяного давления, пульса. Лицам пожилого возраста требуется контроль над состоянием почечной системы. Лечащему доктору необходимо научить пациента технике самостоятельного контроля ЧСС. Перед лечением пациентам с хронической сердечной недостаточностью на ранней стадии назначают диуретические медикаменты, дигиталис. Отмечено снижение эффективности лекарственного средства у «курильщиков». Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны знать о снижении выработки слезной жидкости в период приема препарата Пропранолол.

При установленном диагнозе «феохромоцитома» лекарственное средство можно назначить только после приема альфа-адреноблокаторов. Недопустима резкая отмена медикамента у пациентов с тиреотоксикозом из-за риска усиления выраженности симптоматики. Важно учитывать, что прием пропранолола на фоне тиреотоксикоза может маскировать клинические признаки заболевания. Необходимо соблюдать осторожность при лечении бета-адреноблокаторами пациентов, которые принимают гипогликемические медикаменты (возможна гипогликемия при длительных перерывах).

Признаки гипогликемии (тремор, тахикардия) могут быть замаскированы под действием пропранолола. Пациенты должны быть осведомлены, что главным признаком гипогликемии в период приема бета-адреноблокаторов является гипергидроз, усиленное потоотделение. Прием лекарственного средства прекращают за несколько дней до проведения общей анестезии эфиром, хлороформом. В том случае, если пациент принял Пропранолол перед оперативным вмешательством, то для него подбирают такой медикамент для общей анестезии, у которого в наименьшей степени выражен отрицательный инотропный эффект. Реципрокная активация блуждающего нерва устраняется внутривенным введением атропина в количестве 1-2 мг. Медикаменты, которые снижают запасы катехоламинов (резерпин и другие), усиливают воздействие юета-адреноблокаторов, что требует постоянного наблюдения пациента со стороны лечащего врача для своевременного выявления брадикардии и артериальной гипотензии. Недопустимо одновременное применение транквилизаторов (анксиолитики), нейролептиков (антипсихотики). С осторожностью назначают ингибиторы МАО, психоактивные медикаменты (при курсовой терапии более 2-х недель).

При выявлении у лиц пожилого возраста желудочковых аритмий, бронхоспазма, атриовентрикулярной блокады, артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, тяжелых заболеваний почек или печени дозировку Пропранолола снижают либо препарат отменяют. При развитии депрессии на фоне лечения бета-адреноблокатором лекарственное средство заменяют. Недопустима резкая отмена медикамента из-за риска развития инфаркта миокарда, тяжелых аритмий. Лекарственное средство отменяют постепенно в течение двух недель, каждые 3 дня снижая дозировку на 25%.

Пропранолол при беременности и грудном вскармливании назначают в исключительных случаях, если польза оправдывает возможный риск. При лечении во время вынашивания беременности требуется тщательной наблюдение за состоянием плода и матери. Медикамент отменяют за 48-72 часа до родоразрешения. Перед определением уровня норметанефрина, катехоламинов, титров антинуклеарных антител, ванилилминдальной кислоты лекарственный препарат отменяют.

Пропранолол влияет на концентрацию внимания и возможность управлять транспортными средствами.

Среди лекарств, применяемых в коррекции артериальной гипертензии, особой группой выделяются бета-адреноблокаторы. В эту категорию входит большой перечень лекарств, принцип действия которых идентичен. Иначе эти медикаменты называют блокаторами бета-адренергических рецепторов. Составляющие этих средств контактируют с бета-адренорецепторами и не дают влиять на них адреналину и норадреналину (то есть катехоламинам). Это базовые медпрепараты в коррекции гипертонического недуга, которые используются еще с 60-х годов прошлого столетия.

Помимо своего основного действия бета-адреноблокаторы проявляют антиангинальную активность, что улучшает коронарный кровоток, нормализует работу сердечной мышцы, формирует толерантность к физнагрузкам. Эти лекарства оказывают и общее седативное действие. Один из известнейших представителей бета-адреноблокаторов – Пропранолол.

Фарм-досье

В рецепте на латинском языке Пропранолол пишется – Propranololi. Основным действующим веществом данного медпрепарата является пропранолола гидрохлорид, это белый или почти белый порошок в кристаллическом виде. Он растворяется в спирте и воде. Основная форма реализации – таблетированная. В каждой таблетке в зависимости от решения производителя может быть разная дозировка действующего вещества. Из вариантов: 10, 40, 80 и 160. Врач делает пациенту назначение, и советует, в какой дозировке приобрести лекарство. Если подходящей не нашли, то нужно соизмерять заданную дозировку с той, что указана на упаковке.

Какие дополнительные компоненты входят в формулу лекарства, зависит от производителя.

Описание фарм-группы

В инструкции указано, что Пропранолол является средством с гипотензивным, противоаритмическим и антиангинальным свойствами.

Как это понимать:

  • Противоаритмическое действие. Оно обусловлено снижением чувствительности миокардовых клеток, а также снижением сердечной реакции на внешнее воздействие, которое нарушает РС. Положительный момент в том, что падает способность фиксации тромбоцитов к сосудистым стенкам и формирования их скоплений. А еще польза в одновременном предупреждении ферментативной активности: той, что отвечает за свертываемость крови при адреналиновом всплеске.
  • Антиангинальное действие. Сокращается количество кислорода, необходимого для нормального сердечного функционирования. Пропранолол, таким образом, устраняет тахикардическую симптоматику, предупреждая такие тяжкие последствия как инфаркт миокарда (ИМ) и стенокардические приступы.
  • Гипотензивное действие. Его можно достигнуть за несколько недель регулярного и грамотного применения медпрепарата. Лекарство провоцирует увеличение сосудистого просвета и одновременно устраняет сосудистый спазм. Нормализация давления, в свою очередь, ведет к уменьшению кровяного объема, который поступает вследствие венозного возврата. Это снижает сердечную нагрузку, нормализует работу периферической системы кровотока. Гипотензивный эффект также дает уменьшение рецепторной чувствительности в отделе аортальной дуги, что также положительно сказывается на давлении.

Более того, Пропранолол и аналоги его снижают риск формирования атеросклеротических бляшек, а также помогают устранить уже имеющиеся бляшки. Это же, в свою очередь, уменьшает выраженность ишемии сердца и гипертонического недуга.

Известно, что часто Пропранолол применим и в гинекологической сфере, в акушерстве: объясняется это его свойством активизировать маточные сокращения, минимизировать кровяные потери в родах и после них.

Фармакокинтетика/фармакодинамика

Медпрепарат проявляет мембраностабилизирующий эффект. Он угнетает автоматику синотриального узла, а также не дает возникнуть эктопическим очагам в предсердиях и желудочках. Лекарство нормализует ЧСС, оптимизирует и силу сердечного сокращения, снижает запрос миокарда на кислород. Понижается не только сердечный выброс, но и выработка ренина, давление в артериях, почечный кровоток, а также скорость фильтрации в клубочках.

Прием одной дозы Пропранолола дает понижение АД, которое длится около суток. Стабилизируется АД к концу второй недели приема. Длительное применение обеспечивает венозный возврат, гарантирует кардиопротекторное действие. У пациентов, имеющих умеренную степень АГ, лекарство серьезно понижает риск ишемии сердца и мозговых инсультов. Лекарство нивелирует нитроглицериновую потребность.

Считается, что этот медикамент максимально эффективен для пациентов средних лет (до 40) с гипердинамическим кровообращением и чрезмерной выработкой ренина. Лекарство, помимо прочего, увеличивает бронхиальный тонус, маточную сократимость, усиливает оно и моторную, и секреторную активности пищеварительных путей. Медикамент тормозит тромбоцитовую агрегацию, но активизирует фибринолиз. Подавляет он липолиз в жировых структурах, не дает повышаться показателю свободных жирных кислот. Нормализует медикамент и глазное давление, снижая выработку жидкости.

Читайте также:  Закрытая форма туберкулеза как лечится

Всасывается из пищеварительных структур быстро и практически целиком. Биологическая доступность лекарства – около 40%. Зависима она от приема пищи и ее характера, а также от активности печеночного кровотока. Растет биодоступность при пролонгированном приеме. Максимальный уровень в плазме – от 1,5 до 6 часов, контакт с белками плазменными – до 95%. Свойственно лекарству накапливание в легочных структурах, в мозге, сердце и других органах.

Кому показано применение

Основное назначение – артериальная гипертензия. Помимо этого диагноза медикамент может быть прописан при стенокардии, синусовой тахикардии и наджелудочковой, тахисистолической форме предсердного мерцания.

Среди других показаний:

  • Кардиомиопатия гипертрофическая;
  • ИМ;
  • ПМК;
  • Сабуаортальный стеноз;
  • НЦД;
  • Первичный тремор;
  • Панические атаки на фоне ВСД;
  • Агрессивное патологическое поведение;
  • Мигренозные приступы;
  • Как дополняющая терапия при феохромоцитоме;
  • Тиреотоксикоз, а также тиреотоксический криз;
  • Первичная родовая слабость;
  • Абстинентный синдром;
  • Терапия акатизии, спровоцированной нейролептиками и др.

Нередко лекарство назначается женщинам климактерического возраста для снижения симптомов менопаузы. Часто используют средство, как уже обозначено выше, при панических атаках и тревожных расстройствах. Известно в медицинской практике и лечение гемангиом Пропранололом.

Перечень противопоказаний

Его точно не назовешь маленьким. Основное табу на использование медпрепарата – индивидуальная непереносимость любого из его компонентов. Не прописывают его при нарушениях системы периферического кровотока. Запретом будет и брадикардия при сниженной частоте пульсации (до 55 уд./мин.)

Среди других противопоказаний:

  • ОСН или ХСН;
  • Слабость синусового узла;
  • Гипотензия;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Сахарный диабет;
  • Депрессия и сходные с ней состояния;
  • Нарушенные гепато- и нефрофункции;
  • Эндартериит;
  • Тромбофлебит;
  • Периферические заболевания сосудистой сети;
  • Желудочковая аритмия;
  • Гипертериоз;
  • Ремиссия псориаза;
  • Пожилой возраст.

При беременности и лактации Пропранолол обычно не назначают, так как есть доказательства того, что лекарственные компоненты способны проходить плацентарный барьер и проникать в состав грудного молока.

Как применять

Ваша схема – это индивидуальные назначения. Там указана та дозировка и тот способ приема, которые подходят именно вам. Каждую пилюлю обычно нужно использовать целиком. Нельзя ее раскусывать или иначе измельчать таблетку. Наибольшая эффективность средства прогнозируется вследствие применения после еды. Запейте таблетку водой. Допускается запивание кефиром.

Стандартная дозировка такова:

  • При анигипертензивной терапии. Несколько раз в сутки по 40 мг в один прием. Курс – 2-4 недели. При более тяжелом течении болезни специалист может повысить дозировку до 80-160 мг, но периодичность приема будет прежней.
  • При стабилизации послеинфарктного состояния. Рекомендуемая дозировка – 20 мг 4/24. Если дозировка вырастает до 40 мг за раз, но все также 4/24. Если же врач корректирует дозировку до 80 мг, то пить пилюли, вероятно, нужно по схеме 2/24.
  • При мигрени. Обычно в этом случае Пропранолол принимается дважды в день по 40 мг.

Пропранолол могут назначать детям при наличии весомых показаний. Дозировки для детей 12+ аналогичны взрослым дозам. А вот для детей младшего возраста справедлива другая схема: 0,5-1 мг/кг массы тела ребенка. Корректирует врач схему и дозу в зависимости от течения болезни, динамики, переносимости и т.д.

Негативные реакции

Побочные реакции (или эффекты) – это состояния, вероятность развития которых при приеме лекарства увеличивается в несколько раз. В особенности, если нарушать схему приема.

Если негативные реакции уже развились, врач может скорректировать дозировку, может подобрать аналоговое средство или просто отменить данный лечебный курс.

Среди наиболее частых негативных эффектов:

  • Сердечно-сосудистый профиль. Ухудшается течение сердечных недугов, снижение сократительной способности сердца. Появляются боли в грудине, аритмия, снижение АД при вертикализации.
  • ЦНС. Возможно возникновение слабости и быстрой утомляемости, апатии, сонливости и вялости. Не исключены головокружения, путанность сознания, судороги и психозы, краткие проблемы с памятью, потеря ориентации во времени и даже сбои пространственного ориентирования. Может возникнуть гипергидроз и редко – лихорадка.
  • Сенсоры. Нельзя исключить нарушение вкусового восприятия, проблемы с аппетитом, сухость в ротовой полости, фарингит и ринит.
  • Органы ЖКТ. Возможен метеоризм и появление болезненности в эпигастрии. Часто фиксируются расстройства стула, рвотные позывы, тошнота, ухудшение гепатофункций, желтушность склер и кожи, изменение оттенка урины в сторону затемнения.
  • Эндокринный профиль. Возможно снижение маркеров глюкозы из-за сбоя в работе щитовидки (у инсулинозависимых больных).
  • Половая система. Нельзя исключить нарушение эректильной дисфункции у мужчин, а также снижение полового влечения у женщин-пациенток.
  • Кожные покровы. Псориаз, переходящий в стадию рецидива, а также сыпь.
  • Аллергореакция. Может проявиться сыпью, крапивницей и кожным зудом.
  • Дыхание. В области грудины могут появиться болевые ощущения и дискомфорт, нарушенный ритм дыхания, кашель.
  • Беременность. Если лекарство все же принимает женщина в период гестации, то можно спрогнозировать задержку ВРП, а также развитие брадикардии.

Любая негативная реакция – повод для срочного обращения к специалисту и коррекция терапии.

Какая есть альтернатива

Заменить Пропранолол можно аналогами, а их много: Пропранобене, Алотендин, Обзидан, а также Бетак и Беталок, Метопролол, Корвитол. Заменить медпрепарат специалист может и Локреном, Метокором, Небилетом, Эгилоком и т.д.

Комбинаторное действие

Усиливает Пропранолол (причем, обоюдно) негативное действие верапамила, а также дилтиазема на ткани миокарда. Продлевает воздействие миорелаксантов, замедляет эвакуацию ледокаина.

Также доказано, что лекарства серии НПВП, а еще глюкокортикоиды, кокаиновые медикаменты и эстрогены снижают гипотензивное влияние Пропранолола. А вот усиливают его действие нитраты и иные антигипертензивные медпрепараты. Гепарин и антациды корректируют плазменный уровень лекарства в сторону понижения, а циметидин и фенотиазины, напротив, поднимают. Не рекомендован параллельный прием с ингибиторами МАО. Также доказано, что средства с пропранололом замедляют активность обменных процессов теофиллина, поднимают его уровень в плазменной части крови.

Передозировка

Симптоматика при случайном (или преднамеренном) превышении назначенной дозы будет следующей: кружение головы, аритмия и брадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия с развитием коллапса, затрудненность дыхания, судорожный синдром.

Экстренная помощь заключается в желудочном промывании, назначении адсорбентов в адекватной дозировке, симптоматической терапии. Может вводиться атропин по необходимости, бета-адреномиметики, седативные и кардиотонические средства. Возможна трансвенозная стимуляция. Гемодиализ не показывает эффективности.

Особые указания

Лечение подразумевает постоянный врачебный контроль, мониторинг эффективности терапии. Длительное применение рассматривает возможность дополнительного назначения сердечных гликозидов. При применении общих анестетиков уменьшаются компенсаторные сердечно-сосудистые реакции.

Также стоит учитывать следующее:

  • За несколько дней до операции, проводимой под наркозом, прием Пропанолола прекращается, либо же выбирается анестезирующий медикамент с наименьшим отрицательным инотропным эффектом.
  • Внутривенное введение детям не рекомендовано.
  • У пациентов категории 65+ серьезно возрастает риск негативных реакций по профилю ЦНС.
  • Если у больного есть гепато-дисфункции, нужно уменьшать дозы и следить первые 4-5 дней за реакцией.
  • Лекарству свойственна маскировка тахикардии у диабетиков, которые принимают инсулин или другие гипогликемические средства.
  • Не исключено усиление выраженности реакции сверхчувствительности к обычным дозам эпинефрина (при отягощенном аллергическом статусе).
  • С осторожностью рекомендовано применять фармпрепарат людям, работа которых связана с управлением транспортными средствами.

В ходе лечения данные лабораторных анализов могут меняться под действием препарата: например, отмечается повышение уровня мочевины, фосфатаз, ЛДГ, трансаминаз.

Торговые названия Пропранолола: как еще именуют

Помимо непосредственно лекарства под названием Пропранолол, состав с тем же действием вы можете купить под наименованием – Анаприлин, Обзидан, Веро-Анаприлин, Индерал, Гемангил и т.д.

Цена Пропранолола – одна упаковка с пилюлями по 40 мг обойдется покупателю в 95-120 рублей.

Интересные факты

В 2015 году было проведена крупная исследовательская работа с участием женщин с диагнозом «эпителиальный рак яичников». Она выявила, что прием лекарств с пропанололом связан с увеличением продолжительности жизни (и улучшением ее качества), и это лучший показатель, нежели у селективных бета-блокаторов. Пропанолол принадлежит к неселективным бета-адреноблокаторам, и в этом его высокая эффективность в отношении терапии гинекологических недугов и не только их.

А годом ранее одно крупное исследование пришло к выводу, что Пропранололу под силу даже остановить ангиосаркому с негативным стартовым прогнозом. Уже через неделю после начала лечения ангиосаркома перестает расти, а через полгода лечения + определенное количество курсов химиотерапии, высока вероятность ее полного исчезновения.

Доказано на практике, что Пропранолол за несколько месяцев мягко и без следа практически полностью удаляет большие гемангиомы – это доброкачественные опухоли, обычно встречающиеся у младенцев. Также лекарство отлично зарекомендовало себя и в терапии миомы матки.

Читайте также:  Как почистить чеснок для плова

Известно и о том, что высока эффективность этого средства в лечении тревожности, панических атак, фобий. Лечебный продукт улучшает когнитивные функции при постравматическом синдроме.

Отзывы на бета-адреноблокатор Пропранолол

Люди щедро делятся на просторах мировой паутины личным опытом применения тех или иных медикаментов. Создаются целые форумы, посвященные обсуждению лекарств и даже терапевтических схем. Если вы тоже любите «погулять» по таким ресурсам, все же стоит понимать, что советы, которые можно прочесть на них, не эквивалентны врачебным назначениям. Воспринимайте такую информацию не более чем чье-то оценочное субъективное мнение. Вам неизвестно, как точно придерживается составитель отзыва предписаний врача, соблюдает ли он иные рекомендации для коррекции гипертонии и т.д.

Заключение

Пропанолол – популярный, действенный медикамент из группы бета-адреноблокаторов. Он известен как средство с высокой эффективностью, улучшающее работу сердечной мышцы, оказывающее выраженное гипотензивное действие. Помимо своего основного действия медпрепарат улучшает циркуляцию крови в тканях, он приводит в норму внутриглазное давление.

Лекарство серьезно снижает риски инфаркта миокарда, а также внезапных сердечных приступов. Доказано, что медикамент увеличивает продолжительность жизни больных, имеющих высокий риск сосудистой катастрофы.

Применять только по рецепту врача, строго по назначенной в индивидуальном порядке схеме.

Пропранолол – это бета-адреноблокатор, то есть препарат, осуществляющий блокировку бета-адренорецепторов. Он оказывает антиангинальное, антиаритмическое, а также гипотензивное действие.

Препарат, благодаря своему эффекту, позволяет уменьшить как силу, так и частоту сердечных сокращений, а также уменьшить величину сердечного выброса и сократительную способность миокарда.

Всё это способно приводить к тому, что потребность миокарда в кислороде значительным образом снижается. Также, если имелась синусовая тахикардия, то наблюдается ярко выраженная нормализация ритма.

Также препарат может усиливать сокращения матки и уменьшать кровотечение как при родах, так и во время, непосредственно, послеоперационного периода.

Из прочих эффектов можно отметить снижение внутриглазного давления и уменьшение секреции водянистой влаги.

Препарат достаточно быстро всасывается при приёме внутрь, а также быстро выводится из организма. Препарат без проблем проникает через плацентарный барьер. Наибольшая его концентрация в плазме происходит через час-полтора после момента приёма.

Инструкция по применению

Принимается данный препарат исключительно внутрь, время его приёма никак не привязано ко времени приёма еды. У взрослых приём начинается с 20 мг по три-четыре раза в день.

Если переносимость является хорошей, а эффект – недостаточным, то доза постепенно повышается. Она может повышаться на 40-80 мг в сутки, но с промежутками в три-четыре дня.

В итоге максимальная суточная доза в отдельных случаях может достигнуть 640 мг, но обычно это всё же 320-480 мг в сутки.

Если необходимо осуществление стимулирования родовой деятельности, препарат принимают в объёме 20 мг каждые тридцать минут до шести раз в день.

Чтобы осуществить профилактику послеродовых осложнений, приём подобной порции препарата осуществляется трижды в сутки.

В некоторых нетипичных ситуациях препарат может быть введён внутривенно в особой инъекционной форме. Применяется при приступах стенокардии и для купирования возникших нарушений сердечного ритма.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается преимущественно в таблетках по 40 мг, таблетки находятся в блистерах, каждый по 10 штук, в одной упаковке находится 5 блистеров. Имеются другие, более редкие формы выпуска, например, инъекционная.

Действующим веществом является пропранолол.

Полезные свойства

Есть целый ряд ситуаций, когда употребление данного препарата может иметь позитивный эффект. В данный ситуациях препарат может либо устранить проблемы, либо минимизировать их симптомы, улучшив общее состояние человека.

К проблемам, при которых пропранолол максимально эффективен, относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • аритмии различного типа;
  • миокардиодистрофия;
  • кардиомиопатия;
  • цирроз печени;
  • тиреотоксикоз;
  • дистония нейроциркуляторного типа;
  • слабость родовой деятельности;
  • абсистентный синдром.

Также препарат может применяться для эффективной профилактики проявления мигрени, но не для лечения, когда проблема уже проявилась.

Побочные действия

В ряде ситуаций препарат может вызвать побочные действия. Обычно они являются достаточно слабыми, а после прекращения принятия препарата постепенно сходят на нет, но всё же следует быть осторожными.

При возникновении любого из них следует обратиться к врачу и, возможно, скорректировать дозу принимаемого препарата. К ним относятся:

Это основные побочные эффекты.

Более редкие побочные эффекты данного препарата могут включать в себя:

Со стороны нервной системы а также органов чувств препарат может вызвать ночные кошмары, возбуждение, расстройства зрения, депрессию, короткую амнезию, бессонницу, сонливость, изменение скорости психических или же двигательных реакций.
Со стороны сердечно-сосудистой системы пропранолол может вызвать лейкопению, пурпуру тромбоцитопенического типа, нарушение периферического кровообращения и агранулоцитоз.
ЖКТ препарат может вызвать колит ишемического типа, тромбоз мезентериальной артерии, запор, диарею, боль в животе, рвоту или тошноту.
Со стороны кожи препарат может вызвать обострение псориаза, а также сыпь или алопецию.
Дыхательная система препарат может вызвать респираторный дистресс-синдром, ларингоспазм, боль в грудной клетке, кашель, фарингит, либо одышку.
Также препарат может вызвать импотенцию, ослабление либидо, артралгию, синдром отмены, волчаночный синдром, болезнь Пейрони, гипогликемию, аллергические реакции или лихорадку.
Стоит помнить что вероятность проявление данных эффектов ничтожно мала, но чтобы перестраховаться, стоит аккуратно принимать препарат, избегая неуместного или излишнего употребления.

Также возможна передозировка, которую можно распознать по затруднённому дыханию, аритмии, головокружению, брадикардии, гипотензии, коллапсу, акроцианозу, судорогам и сердечной недостаточности.

Если подобная проблема возникает, необходимо осуществление промывания желудка с последующим назначением адсорбирующих средств. Также врач в таком случае назначит симптоматическое лечение в зависимости от различных побочных эффектов передозировки, которые проявились в конкретном случае.

В статье (тут) аналоги Крестора.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний при употреблении данного препарата. Если у вас имеются в наличии хотя бы что-то из нижеприведённого списка, вам следует либо скорректировать дозу принятия препарата, либо и вовсе отказаться от его применения, поискав альтернативу, которая будет лучше переноситься вашим организмом.

К подобного рода противопоказаниям относятся:

  • бронхиальная астма;
  • брадикардия;
  • гипотония;
  • инсулинотерапия;
  • расстройства периферического кровообращения;
  • лечение ингибиторами МАО;
  • сердечная недостаточность некомпенсированного типа.

Помните, то принятие препарата в случаях, когда проявляются данные явления, строго запрещено, потому следует поискать более безопасную альтернативу.

Также не запрещено, но настоятельно не рекомендуется употребление препарата при инфаркте миокарда, при грудном вскармливании, при нарушении функции почек/печени, а также, порой, при достаточно пожилом возрасте.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии с другими препаратами, пропранолол может усиливать или ослаблять как их, так и собственное действие, что также необходимо учитывать, когда осуществляется совмещённое лечение несколькими видами лекарств.

Вот некоторые варианты взаимодействия:

  • При взаимодействии с антацидами и гепаринами, понижает их уровень в плазме, а при взаимодействии с фенотиазинами и циметидином – повышает.
  • Взаимно усиливает негативное воздействие дилтиазема и верапамила на миокард.
  • Продлевает действие миорелаксантов недеполяризующего типа.
  • Мешает выведению лидокаина.
  • Увеличивает концентрацию теофиллина в крови и замедляет его метаболизм.
  • При взаимодействии с нитратами и прочими гипотензивными средствами гипотензивный эффект НПВС усиливается, а при взаимодействии с эстрогенами, кокаином или глюкокортикоидами – ослабляется.
  • Настоятельно не рекомендуется употреблять данный препарат вместе с ингибиторами МАО, иначе возможен негативный эффект.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо без допуска к нему детей. Срок хранения – пять лет с напечатанной на упаковке даты изготовления.

Обратите внимание — инструкция по применению на Корвитол. Эффективная схема приема препарата.

В новости (ссылка) все аналоги Тенорика.

  1. Средняя цена на одну упаковку пропранолола с таблетками по 40 мг в России составляет 100 рублей.
  2. Одну упаковку пропранолола с таблетками по 40 мг в Украине составляет 140 гривен.

Аналоги

У данного препарата имеется ряд аналогов, базирующихся преимущественно на том же действующем веществе. Они могут служить альтернативной, но всё же отличаться в деталях, потому необходимо предварительно уточнить, насколько вам подходит тот или иной аналог, а лишь затем приступать к его употреблению.

Наиболее распространёнными аналогами являются:

Отзывы

Пропранолол – это эффективный и действенный препарат, но если вы всё же хотите перед его употреблением ознакомиться с мнениями реальных людей, которые применяли его на практике, то вы сможете это сделать, прочитав приведённые ниже отзывы.

Итоги

Пропранолол – лекарственное средство, неселективный бета-адреноблокатор. Блокирует бета-адренорецепторы.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector