Процедуры при гипертонии

По данным врачей, распространенность гипертонии среди людей старше 40 лет составляет 50-60%. Начальные ее симптомы пациенты в большинстве своем списывают на усталость, поэтому зачастую диагноз ставится уже тогда, когда болезнь достигает 2 степени развития. Применение физиотерапии на этом этапе помогает остановить дальнейшее прогрессирование гипертонии и снизить риски осложнений.

Варианты лечения

Основными задачами физиопроцедур, назначаемых при гипертонии, являются:

  • улучшение работы сердечной мышцы;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов и укрепление их стенок;
  • нормализация функций нервной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления.

С этими целями пациентам рекомендуют 3 группы методик:

  • вегетокорригирующие,
  • гипотензивные,
  • седативные.

Конкретную схему терапии подбирает врач, руководствуясь индивидуальными особенностями и результатами обследования больного.

Вегетокорригирующие методы

Действие данных методов направлено на выработку в организме биологически активных соединений, которые вызывают расслабление сосудов и улучшают «текучесть» крови. За счет этого нормализуется процесс кровообращения и снижается нагрузка на сердце. У пациентов отмечаются:

  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • понижение артериального давления;
  • ослабление болей в сердце.

К вариантам вегетокорригирующих процедур относятся:

  • Гальванизация. На головной мозг пациента воздействуют слабыми разрядами тока. Специальные электроды (внешне они представляют собой небольшие металлические пластины) устанавливают на виски либо на глазницы и затылок. Процедура длится не более 20 минут. Сеансы повторяют ежедневно в течение 10-15 дней.
  • Электрофорез сгипотензивными средствами (аминазином, обзиданом и др.). Препараты вводятся при помощи электрического тока через кожу больного. Для проведения процедуры используют ту же аппаратуру, что и при гальванизации. Разница заключается лишь в том, что под электроды помещают тканевые прокладки, пропитанные лекарственным средством.
  • Низкочастотная магнитотерапия основана на использовании переменного магнитного поля, которое усиливает скорость химических реакций в организме. При гипертонии электромагнитные индукторы устанавливают на затылочную область, что приводит к возбуждению сосудистых центров в головном мозге. Как результат, улучшается кровоток и уменьшается частота сердечных сокращений.
  • Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Еще одна разновидность электролечения, которая подразумевает использование импульсного переменного электрического поля. Такая процедура снижает тромбообразование и улучшает обмен веществ в стенках сосудов. Дисковые электроды накладывают на область солнечного сплетения на 6-8 минут. Курс лечения — 7-10 процедур.
  • Инфракрасная лазеротерапия. На кожу пациента воздействуют концентрированным пучком ИК-света. Облучают область второго межреберья слева от грудины. Лазер вызывает расширение коронарных (питающих сердце) сосудов, что приводит к улучшению работы сердечной мышцы.
  • Диадинамотерапия. Пациентов лечат низкочастотными импульсными токами. Электроды накладывают на кожу на область проекции почек. Под действием электрических импульсов в почках снижается выработка гормона ангиотензина, который провоцирует сужение сосудов. Во время процедуры чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время одного сеанса — 5-7 минут. Курс состоит из 8-12 процедур.
  • Амплипульстерапия. Процедура схожа с диадинамотерапией, только в данном случае применяются низкочастотные токи синусоидальной формы.

Гипотензивные методы

Лечебные ванны помогают расслабиться и способствуют понижению артериального давления.

К гипотензивным относятся методы, которые оказывают прямое влияние на сосуды, вызывая их расслабление и тем самым способствуя снижению артериального давления:

  • Теплые пресные ванны. Назначают ежедневные ванны с температурой воды 38-40ºС. Время принятия процедуры — не более 15 минут. Курс лечения включает 12-15 сеансов.
  • Углекислые ванны. За счет присутствия диоксида углерода, который оказывает дополнительный сосудорасширяющий эффект, углекислые ванны обладают более выраженным гипотензивным действием, чем теплые пресные. Процедуру проводят в течение 7-12 минут при температуре воды 32-35ºС. Сеансы повторяют через день.
  • Хлоридно-натриевые ванны. Эффекты аналогичны углекислым ваннам. Принимаются при температуре 35-36ºС по схеме 2 дня через один. Курс включает 10-12 процедур.

Седативные (успокаивающие) методы

Успокаивающие процедуры направлены на подавление невротических симптомов артериальной гипертонии:

  • бессонницы,
  • повышенной возбудимости,
  • головокружений.

В то же время такие методики помогают снизить активность сосудодвигательных центров в головном мозге, чрезмерное возбуждение которых приводит к сужению сосудов.

  • Электросон. Пациента погружают в состояние искусственного сна, воздействуя на его центральную нервную систему токами низкой частоты. Процедуры проводят через день. Каждый сеанс длится 20-40 минут. За это время организм успевает восстановиться, тогда больной чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
  • Электрофорез с успокаивающими препаратами. По усмотрению врача вводятся транквилизаторы, антидепрессанты или седативные средства.
  • Дарсонвализация воротниковой зоны. Используют переменный импульсный ток высокой частоты синусоидальной формы. Воздействуя через кожу, газовые разряды снижают чувствительность нервных волокон, передающих импульсы к головному мозгу. Специальные стеклянные электроды прикладывают к обнаженной коже на 3-5 минут. Процедуры повторяют каждые сутки в течение 10-15 дней.
  • Хвойные ванны. Влияя на обонятельные рецепторы, эфирные масла хвои оказывают успокаивающее действие. Ванны принимают при температуре 35-37ºС, растворяя 50-70 г сухого хвойного экстракта в 200 л воды. Курс терапии — 10-12 процедур.
  • Йодобромные ванны. Йод и бром способны проникать через кожу и всасываться в общий кровоток. Достигая головного мозга, эти соединения усиливают в нем тормозные процессы. Ванны принимают в условиях стационаров или в санаторно-курортных центрах. Концентрация препаратов подбирается врачом индивидуально.
Читайте также:  Если удалили матку будут месячные

Общие противопоказания

Препятствиями к назначению физиотерапии служат:

  • артериальная гипертония 3 степени (а для ванн — 2-3 степени);
  • гипертонический криз;
  • аритмия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения свертываемости крови;
  • опухолевые заболевания;
  • туберкулез;
  • обострение хронических болезней.

Использование физиотерапевтических методов при лечении гипертонии приводит к хорошим результатам. К тому же большинство процедур приятны пациентам и воспринимаются как сеансы релакса.

Согласно отзывам пациентов, физиотерапия при артериальной гипертензии в комплексе с медикаментозным методом заметно улучшила их самочувствие в период прохождения курса и продолжительное время после него. Заметный эффект от комплексного лечения наблюдался у пациентов с обострением недуга. Применяемые методы физиотерапии достаточно разнообразны, следовательно, выбираются в соответствии со стадией течения патологии.

Польза физиотерапии

С медицинской точки зрения, использование физиотерапевтических методов при лечении гипертонии позволяет добиться следующих результатов:

  • Ослабить побочные симптомы от целевых медикаментов и уменьшить их дозу.
  • Оптимизировать сердечно-сосудистую деятельность организма, укрепить стенки сосудов, улучшить работу мышцы сердца.
  • Привести в норму нервную систему, которая отвечает за регулирование деятельности кровеносной.
  • Остановить развитие гипертонии, уменьшить вероятность осложнений.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения процедурами при гипертонии

Целесообразность того или иного метода физического воздействия, дозировка и сочетание его с медикаментами или физкультурой должны определяться с учетом возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также стадии заболевания. Физиотерапия при гипертензии основывается на принципе использования воздействия факторов природного и искусственного происхождения. Немаловажными в борьбе с гипертензией считается следующее:

  • возможность использования физиотерапии в качестве предупреждения заболевания на этапе доклинической стадии;
  • выбор подходящей последовательности применения методов;
  • систематический контроль реакции организма на клеточном уровне.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

При назначении индивидуальной программы физиотерапии против гипертонической болезни могут быть показаны различные варианты организации лечения, а именно:

  • регулярное посещение поликлиники;
  • прохождение стационарного лечения;
  • санаторно-курортное лечение.

Физиотерапия противопоказана больным во время реабилитации после гипертонического криза.

Определяя метод физиотерапии для борьбы с гипертензией, врач оценивает вероятное воздействие внешних факторов на организм пациента. Некоторые из них, например, излучение или термические воды, могут ухудшить состояние больного и привести к осложнениям. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует помнить о таких противопоказаниях к использованию физиотерапии:

  • инсульт или инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • гипертония 3-й степени (некоторые методы не допускают даже 2-ю степень);
  • патология сердечной аритмии;
  • проблемы свертываемости крови;
  • онкологические новообразования;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Вернуться к оглавлению

Группы методов физиотерапии

Методы физиотерапии, применяемые против гипертензии, делят на группы в зависимости от физических факторов воздействия:

  • Водолечение:
  • местные, общие, сероводородные ванны;
  • циркулярный душ;
  • массажный душ;
  • прием природной лечебной воды.
  • Электролечение (терапия импульсами тока различной направленности):
    • электрофорез с лекарственными препаратами и без них;
    • электросонтерапия;
    • гальванизация.
    • Теплолечение:
      • грязелечение;
      • лечение песком;
      • сауна.
      • Климатолечение:
        • воздушные физиопроцедуры (прогулки, сон);
        • купания.
        • Независимо от места проведения физиотерапевтической процедуры процесс обязательно должен контролировать медицинский персонал.

          Методы физиотерапии

          Кроме разделения методов на группы в зависимости от действующего фактора, существует классификация по принципу воздействия на организм больного гипертонией. Описание методик приведены в таблице:

          Вегетокорригирующие

          В таблице ниже описаны вегетокорригирущие методы физиотерапии, широко используемые при гипертонической болезни:

          Гипотензивные

          При высоком давлении используются гипотензивные методы физиотерапии в виде расслабляющих ванн, описание которых подано в таблице:

          Читайте также:  Глазная болезнь кератоконус
          Седативные

          Успокоить» и укрепить нервную систему гипертоника помогают следующие физиопроцедуры:

          Повышенное давление в течение длительного времени носит название гипертонии (или гипертензии). В 90% случаев диагностируется артериальная эссенциальная гипертензия. В остальных случаях имеют место вторичные артериальные гипертензии. Лечение гипертонической болезни предполагает особую схему применения и специфическую комбинацию лекарственных препаратов, это гарантирует эффективность лечения на разных стадиях заболевания.

          Что такое гипертоническая болезнь

          Нормальным считается артериальное давление 120/70 (± 10 миллиметров ртутного столба). Цифра 120 соответствует систолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время сокращения сердца). Цифра 70 – диастолическому давлению (давление крови на стенки артерий во время расслабления сердца). При продолжительном отклонении от нормы диагностируют определенные стадии гипертонической болезни:

          Стадия (или степень)

          Гипертония очень распространенная патология. До сих пор остаются не выясненными причины ее возникновения. Вид гипертензии эссенциальная обозначает болезнь с невыясненной этиологией. К вторичным гипертензиям, которые возникают у 10% пациентов, относятся:

          • почечные;
          • эндокринные;
          • гемодинамические;
          • неврологические;
          • стрессовые;
          • гипертония беременных;
          • употребление биологически активных добавок;
          • прием противозачаточных препаратов.

          В организме человека существует система, которая регулирует артериальное давление. При повышении давления крови на стенки крупных кровеносных сосудов срабатывают рецепторы, которые в них находятся. Они передают нервный импульс в головной мозг. Центр управления деятельностью сосудов находится в продолговатом мозге. Реакцией является расширение сосудов и снижение давления. При понижении давления система выполняет противоположные действия.

          Увеличение давления крови может быть связано со многими причинами:

          • ожирение, лишний вес;
          • нарушение работы почек;
          • дисфункция щитовидной железы;
          • сахарный диабет и другие хронические заболевания;
          • недостаток магния;
          • онкологические заболевания надпочечников, гипофиза;
          • психологические стрессы;
          • наследственность;
          • отравление ртутью, свинцом и другие причины.

          Существующие теории о причинах возникновения заболевания не имеют научного обоснования. Пациенты, которые столкнулись с этой проблемой, вынуждены постоянно прибегать к помощи лекарственных средств, чтобы облегчить физическое состояние. Лечение при гипертонической болезни направлено на снижение и стабилизацию показателей артериального давления, но не устраняет первопричину.

          Симптомы на разных стадиях заболевания отличаются. Первичные проявления патологии человек может долгое время не ощущать. Приступы тошноты, головокружения, слабости связывать с переутомлением. Далее наблюдаются: шум в голове, онемение конечностей, снижение работоспособности, ухудшение памяти. При длительном повышении давления постоянным спутником становится головная боль. На последней стадии гипертонии могут возникать опасные осложнения: инфаркт миокарда, ишемический инсульт, повреждение сосудов, почек, образование тромбов.

          Лечение артериальной гипертензии

          Все методы лечения, которые направлены на лечение артериальной гипертонии, можно разделить на группы: медикаментозные, немедикаментозные, народные, комплексные. Любой из выбранных способов лечения направлен не только на приведение в норму показателей давления в артериях. Это терапевтические мероприятия, которые предотвращают необратимые изменения в мышечной ткани сердца и артерий, призваны обеспечить защиту органов-мишеней, предусматривают устранение факторов риска, которые способствуют развитию патологического состояния.

          Принципы лечения гипертонической болезни

          При начальных проявлениях болезни и с целью ее профилактики нужно придерживаться общих принципов лечения, которые помогут скорректировать состояние и избежать обострения:

          • снижение употребление поваренной соли, оно не должно превышать 5 г в сутки (при тяжелых состояниях полное обессоливание);
          • коррекция массы тела при наличии лишних килограммов, ожирения;
          • посильная двигательная активность;
          • отказ от курения, употребления алкогольных и тонизирующих напитков;
          • применение успокоительных травяных сборов, препаратов на растительной основе при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
          • ограничение влияния стрессовых факторов;
          • ночной сон 7, а лучше 8 часов;
          • употребление пищи, богатой калием.

          Стандарт лечения

          При диагностированной артериальной гипертонии залогом успешной стабилизации состояния пациента – постоянный врачебный контроль. Недопустимо самостоятельное применение таблеток для снижения давления. Необходимо знать силу и механизм действия препарата. При проявлении мягкой гипертонии или пограничной лечение стандарт лечении ограничивается уменьшением количества соли в рационе.

          При тяжелых формах гипертензии назначают лекарственную терапию. Сильные препараты – это Атенолол и Фуросемид. Атенолол – средство из группы b-селективных адреноблокаторов, действенность которого проверена временем. Это средство относительно безопасно для больных с бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и другими заболеваниями легких. Препарат эффективен при условии полного исключения соли из рациона. Фуросемид – проверенный диуретик. Доза лекарств определяется врачом.

          Медикаментозное лечение гипертонической болезни

          Терапевтические мероприятия для лечения гипертонии назначаются с учетом данных лабораторных анализов, индивидуальных особенностей состояния больного, стадии развития заболевания. Применение гипотензивных медикаментозных средств оправдано в случае длительного нарушения показателей артериального давления и методы нелекарственной терапии не дали результатов.

          Схемы лечения

          Во избежание осложнений со стороны работы сердца и других органов, назначают препараты для снижения давления с учетом показателей пульса:

          При частом пульсе

          Пульс – 80 ударов в минуту, потливость, экстрасистолия, белый дермографизм

          b-адреноблокаторы (или Резерпин), Гипотиазид (или триампур)

          Читайте также:  Массаж при эндометриозе

          При редком пульсе

          Отечность лица, кистей, проявления брадикардии

          Тиазидные диуретики в трех вариантах применения: одноразовое, прерывистое, непрерывное.

          Без изменения пульса

          Без выраженных отеков, тахикардия, кардиалгия

          Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, тиазидные диуретики, b-блокаторы

          Диастолическое давление выше 115 мм ртутного столба

          Оптимальная комбинация из 3-4 лекарственных средств

          Современные препараты для лечения гипертонии

          Многим пациентам для лечения гипертонии назначают препараты, применять которые нужно постоянно. К выбору и приему препаратов нужно отнестись очень серьезно. При неправильной терапии развиваются осложнения: велик риск инфаркта, сердечной недостаточности. Все лекарственные средства, которые используются в схемах лечения можно разделить на группы:

          Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ)

          Блокирование фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II

          Энап, Прерстариум, Лизиноприл

          Ингибиторы рецепторов ангиотензина II (сартаны)

          Косвенное снижение спазма сосудов за счет воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему

          Лозартан, Телмисартан, Эпросартан

          Оказывают сосудорасширяющий эффект

          Атенолол, Конкор, Обзидан

          Блокаторы кальциевых каналов

          Блокируют перенос кальция в клетку, уменьшают энергетические запасы к клетке

          Нифедипин, Амлодипин, Циннаризин

          Тиазидные диуретики (мочегонные)

          Выводят лишнюю жидкость и соль, препятствуют отеку

          Агонисты имидазолиновых рецепторов (АИР)

          За счет связи этих веществ с рецепторами головного мозга и сосудов почек снижается обратное всасывание воды и соли, активность ренин-ангитензивной системы

          Комбинации гипотензивных препаратов

          Механизм действия гипотензивных лекарственных средств для снижения артериального давления разный, поэтому медикаментозное лечение гипертонии предполагает использование комбинаций медикаментов. Это эффективно при осложнениях гипертонической болезни, поражениях других органов, почечной недостаточности. В комплексной терапии нуждаются около 80% пациентов. Эффективными комбинациями являются:

          • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов;
          • ингибитор АПФ и диуретик;
          • антагонист кальция и диуретик;
          • альфа-адреноблокатор и бета-блокатор;
          • дигидропиридиновый антагонист кальция и бета-блокатор.

          Нерациональные комбинации гипотензивных препаратов

          Комбинации лекарственных средств нужно составлять правильно. Не оказывают нужного терапевтического эффекта препараты при гипертонической болезни в следующем сочетании:

          • дигидропиридиновый антагонист и блокатор кальция недигидропиридиновый;
          • бета-блокатор и ингибитор АПФ;
          • альфа-адреноблокатор в сочетании с другими гипотензивными препаратами (кроме бета-блокатора).

          Немедикаментозное лечение

          Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. При первых появлениях скачков артериального давления стоит пересмотреть свой образ жизни, чтобы не допустить развития злокачественной гипертонии. Немедикаментозное лечение при всей своей простоте направлено на предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Этот комплекс мероприятий занимает центральное место в стабилизации состояния тех пациентов, которые находятся на длительном лечении лекарственными препаратами.

          Изменение образа жизни

          Половине пациентов, у которых диагностировали начальные стадии гипертонии, удается стабилизировать состояние при первых его проявлениях после корректировки образа жизни. Способствуют снижению давления строгое соблюдение режима дня, достаточное время для отдыха и ночного сна, рациональное питание, двигательная активность, избавление от вредных привычек.

          Лечебное питание

          Калорийность меню гипертоника не должно превышать 2500 кКал. Суточный рацион предполагает 5 приемов пищи. Последний прием за 2 часа до отхода ко сну. Пища готовится на пару, отваривается, запекается и готовится без добавления соли. Суточное количество жидкости около 1,5 л. Соотношение белков, углеводов, жиров 1:4:1. В рацион должны входить продукты, богатые калием, магнием, витаминами В, С, Р.

          К числу разрешенных относятся продукты:

          • ржаной и отрубной хлеб, сухарики;
          • супы постные;
          • мясные супы не чаще 3 раз в неделю;
          • нежирное мясо, рыба;
          • овощные рагу;
          • каши;
          • кисломолочные продукты;
          • запеканки с фруктами;
          • морепродукты;
          • натуральные соки, некрепкий чай с молоком.

          Физические нагрузки

          Посильные физические нагрузки обязательны при гипертонии. Стоит отдать предпочтение изотоническим упражнениям. Они влияют на ускорение кровообращения, активизируют работу легких, снижают артериальное давление. Это гимнастика, направленная на большие мышцы конечностей. Полезны пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, легкий бег. Идеальный вариант – занятие на домашнем тренажере. Оптимальный режим тренировок 3-5 раз в неделю.

          Народная медицина

          Среди рецептов народной медицины есть простейшие средства, направленные на стабилизацию артериального давления. Самыми эффективными из них являются:

          • Семена льна. Три столовых ложки семян в день (можно измельчить в комбайне) как добавка к салатам, вторым блюдам нормализует жировой обмен, является профилактикой атеросклероза сосудов, стабилизирует давление.
          • Красные сосновые шишки. Из этого растительного сырья делается спиртовая настойка. В литровую банку засыпают сосновые шишки (собранные в июне-июле), заливают водкой или спиртом и настаивают 2-3 недели. Принимают 3 раза в день до еды по 1 чайной ложке.
          • Чеснок. Два зубка чеснока мелко нарезают, заливают стаканом кипяченой воды, дают настояться 12 часов. Настой выпивают и готовят новый. Курс лечения 1 месяц, настой употребляют утром и вечером.

          Показания для госпитализации

          Гипертония в тяжелых формах опасна осложнениями, поэтому в ряде случаев необходима госпитализация:

          1. Диагностирован гипертонический криз. Это приводит к резкому ухудшению общего состояния пациента, представляет угрозу для его жизни, велик риск развития инфаркта или инсульта. Рекомендуется срочная госпитализация.
          2. Проявляются частые скачки артериального давления, причина возникновения которых неясна и требует комплексного обследования пациента и выявления диагноза. Протоколом к госпитализации подобные случаи не предусматриваются, но велик риск обострения сопутствующих заболеваний.
          3. У пациента, кроме высоких показателей артериального давления, есть подозрения на заболевания сердца, например, стенокардия.

          Повышенное артериальное давление – это повод для вызова скорой помощи. Врачи неотложки принимают эффективные терапевтические меры, в результате которых показатели давления и работы сердца приходят в норму. В этом случае показаний для госпитализации пациента нет, далее он может лечиться амбулаторно для стабилизации состояния. В иных случаях, если улучшения добиться не удалось, его госпитализируют.

          >

          reekz
          Оцените автора
          Добавить комментарий

          Adblock detector