Признаки холецистита симптомы где болит

Содержание:

С болью в области печени сталкивается масса людей после 30 лет. Почувствовав такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Симптомы недомогания чаще всего возникают после обильных застолий с жирной, жареной пищей и спиртным.

Крайне часто патология выявляется совершенно случайно, во время различных обследований. Доказано, что симптомы воспаления желчного пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с приемом противозачаточных средств и вынашиванием детей.

Общие симптомы заболевания

Симптомы холецистита появляются вслед за проникновением в желчный пузырь вирусной инфекции либо вследствие застаивания желчи.

Симптоматика разных форм холецистита схожа. Иногда недуг протекает совсем без симптомов. Начальная стадия холецистита всегда проявляется резкой, внезапной болью справа, в области печени. Длится она недолго и через некоторое время проходит сама. Прием обезболивающих средств также помогает снять приступ.

По истечении нескольких дней боль возвращается, сопровождаясь высокой температурой, дурнотой и рвотой. Появляются симптомы отравления организма — сильная потливость, нарушение сна, пропадает аппетит. У человека желтеет кожа и глазные яблоки, возникает сильнейшая тахикардия. Частота пульса может достигать 280 ударов в минуту. Это очень тревожный признак. Больного нужно срочно госпитализировать.

Все формы холецистита характеризуются расстройством стула. Внезапно появившаяся диарея говорит об обострении недуга. Но может возникнуть и задержка стула.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Признаки холецистита схожи с симптомами многих других, не менее опасных, недомоганий.

Чтобы не вызвать осложнений и перехода недуга в хроническую форму, не нужно делать поспешных выводов о характере недомогания. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Терапия будет зависеть от типа и симптоматики болезни.

Острая форма недуга

Начальная стадия острого обструктивного воспаления у больных начинается с желчной колики. Характеризуется приступом дурноты и острой болезненности в области подреберья с правой стороны и пупа. Если пациент до этого употреблял жирные продукты, признаки будут более выраженными.

Острая форма недуга проявляется следующими симптомами:

  • пронзительная, сильная боль, тошнота, рвота, чувство горечи во рту;
  • быстрое поднятие температуры до 40°C, лихорадка, озноб;
  • сильная интоксикация организма;
  • значительное увеличение печени.

Основным признаком острой формы холецистита являются интенсивные болевые ощущения в районе подреберья, справа. Возникают они спонтанно, чаще всего ночью и отдают в область пупа и солнечного сплетения. Малейшее касание зоны правого подреберья вызывает сильные страдания.

Острое течение болезни можно определить при помощи симптома Ортнера. Легкое постукивание по правой дуге ребер намного болезненнее, чем по левой.

Показателями интенсивности воспаления при обструктивном холецистите служат частота пульса, наличие лихорадки, болезненность в области печени.

Во время регрессии температура тела падает, нормализуется пульс, боли стихают.

Если недуг прогрессирует, наблюдается постоянная тахикардия, повышенная температура и стойкая болезненность под правым ребром. Общее состояние больного вялое, аппетит отсутствует, нарушен сон. СОЭ увеличена до 50 мм/ч.

Немного по-другому протекает бескаменный острый холецистит. Симптоматика проявляется сильной интоксикацией организма, резким повышением температуры тела, приливным потом. Боли чаще всего не локализованы и разной интенсивности.

В отличие от обструктивной формы заболевания, для которой желтуха нехарактерна, при бескаменной проступает желтизна кожи и белков глаз.

Больным с диагнозом острого холецистита очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать формирование хронического заболевания.

У мужчин и женщин пожилого возраста симптомы острого воспаления могут быть невыраженными и носить общий характер. Часто наблюдается вялость, рвота, упадок сил, анорексия.

Хроническая форма недуга

Хронический холецистит, как правило, формируется на фоне различных инфекций. Вирусы и простейшие организмы попадают в желчный пузырь через кровь, лимфу или непосредственно из ЖКТ.

Одной из причин возникновения хронической формы недуга может быть инвазия паразитами. Например, лямблиозный холецистит приводит к выраженной дискинезии желчных путей, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением функций органа.

Если все признаки недуга проявляются одновременно и ярко, врач с легкостью поставит верный диагноз. Но случается, что симптоматика хронического воспаления не выражена. Наблюдается какой-то один признак, а остальные остаются незамеченными. В этом случае недуг долгое время протекает в скрытой форме.

Диагностика еще больше осложняется существованием двух типов хронического воспаления — бескаменного и калькулезного. В последнем случае клиника болезни осложняется наличием в желчном пузыре подвижных камней.

Важнейшие симптомы хронического воспаления

Можно выделить несколько основных моментов, сопутствующих клинической картине.

  1. В своем классическом проявлении холецистит сопровождается болезненными ощущениями в районе правого бока и солнечного сплетения. При этом боль чаще всего отдает в плечо и под лопатку справа, иногда в область груди и левый бок. В этом случае создается абсолютное ощущение, что у человека сердечный приступ. Для хронической формы недуга характерна тупая, ноющая боль, длящаяся несколько дней.
  2. Чаще всего дискомфорт проявляется после употребления жирной, острой или обжаренной пищи, газированной воды, спиртного. Нередко появляется рвота, и повышается температура.
  3. При бескаменной форме патологии пожелтение кожи и белков глаз обычно отсутствует. Желтушность проявляется лишь при калькулезном воспалении. Но в случае нарушения процесса желчеотделения желтизна кожных покровов может появиться и при бескаменном воспалении.
  4. Хронический холецистит, отягощенный печеночной коликой, сопровождается интенсивными, приступообразными болезненными ощущениями. В районе ЖКТ появляется чувство тяжести и распирания. Снять приступ помогут обезболивающие препараты.
  5. Вопреки распространенному мнению, рвота не относится к главным симптомам хронического воспаления. Это, скорее, показатель сопутствующего недуга. Во время ремиссии рвотный рефлекс, как симптом, появляется после нарушения предписанной диеты или в результате потрясения.

Хронический холецистит формируется не сразу. Нерегулярный прием пищи, редкие обеды с употреблением жирных, острых или жареных продуктов приводят к спазму круговой мышцы. Неумеренное потребление выпечки и сладостей, большого количества яиц, недостаток в рационе клетчатки провоцирует атонию или гипотонию, воспаление слизистой.

При последующем развитии заболевания процесс расширяется, захватывая соседние области. Возникают спайки с печенью, желудком, кишечником.

В запущенных случаях стенки воспаленного органа покрываются небольшими нарывами, появляются изъявления и очаги некроза. Это может вызвать прободение и излитие желчи наружу.

Признаки хронического воспаления

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Болевой синдром

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

  • типа дискинезии желчевыводящих протоков;
  • наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • формирования осложнений.

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой. При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок.

Обычно боль при холецистите имеет непрерывный, ноющий характер. В некоторых случаях может ассоциироваться с чувством тяжести в районе печени.

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Диспепсия

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий.

Читайте также:  Сок чеснока с молоком

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Интоксикация организма

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

У обессиленных и пожилых людей температура может сохраняться нормальной даже в случае гнойного холецистита. Это объясняется пониженной адаптацией ослабленного организма к окружающей среде.

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

  1. угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
  2. мигрень;
  3. набухание и болезненность молочных желез;
  4. отечность лица, кистей рук;
  5. онемение конечностей;
  6. постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Все характерные признаки ПМС появляются за несколько дней до начала регулов и исчезают немедленно после их прихода.

«Клинические маски» холецистита

Симптомы хронического холецистита не всегда бывают ярко выраженными. Скорее, наоборот, недомогание прикрывается прочими недугами. Поэтому у разных больных в симптоматике доминируют приметы какой-то одной группы. Такое положение значительно усложняет диагностику болезни.

Признаки холецистита можно условно разделить на следующие виды:

  • желудочно-кишечный — больные жалуются в основном на диспепсические явления. Боли в этом случае не выражены или совсем отсутствуют;
  • неврастенический — выражается невротическим синдромом;
  • кардиальный — свойственны жалобы на стенокардию, нарушение ритма, кардиалгию. Такие симптомы холецистита нередко отмечаются у мужчин старше 45 лет;
  • ревматический — сопровождается аритмией, неустойчивостью ЭКГ;
  • тиреотоксический — симптомами являются тремор рук, раздражительность, сильная потливость, нервные срывы, снижение веса;
  • солярный — проявляется признаками поражения солнечного сплетения.

Верно диагностировать симптомы холецистита можно лишь в том случае, если больной незадолго до приступа не получал никаких лекарств.

Симптомы и признаки патологии у детей

Не исключено появление холецистита и у детей. Внимательный родитель без труда заметит первые симптомы недомогания у своего ребенка:

  • желтый налет на языке;
  • частая потеря аппетита, легкое подташнивание.;
  • периодическое расстройство стула — жидкий стул сменяется запором;
  • жалобы на болезненные ощущения и тяжесть в районе печени.

Эти симптомы могут указывать не только на холецистит, но и на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно в течение некоторого времени следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не просмотреть достоверные признаки недуга:

  • болезненная пальпация области печени и желчного пузыря;
  • потеря аппетита, частая отрыжка протухшими яйцами;
  • метеоризм и постоянное урчание в животе.

В редких случаях может подняться температура. При этом не исключено появление резких болей в правом боку.

Каждому родителю нужно помнить, что признак острого живота возможен не только при холецистите. Так может начинаться приступ аппендицита.

Любые жалобы ребенка на болезненность в области живота должны насторожить членов семьи. Следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов о характере недомогания.

Частота симптомов хронического воспаления

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит — это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Холециститом называют заболевание, при котором происходит воспаление в желчном пузыре. Данный недуг относится к болезням желудочно-кишечного тракта. Заболевание встречается чаще всего. Причина возникновения холецистита, как правило, связана с нарушением обмена веществ и неправильным питанием.

Существует статистика, что у женщин недуг встречается намного чаще, чем у мужчин. Как правило, им заболевают в среднем возрасте. Существует статистика, что симптомы холецистита у женщин возникают чаще, чем у мужчин в 3 или 8 раз.

Суть заболевания состоит в том, что закупоривается отток из желчного пузыря. Далее происходит заражение кишечной микрофлорой и начинается воспалительный процесс. Желчный пузырь начинает болеть, и присутствует риск возникновения инфекции.

Также воспаляются желчные протоки, данный недуг называется холангит. Признаки холецистита у женщин проявляются так же, как и у мужчин, отличие заключается в причинах возникновения данного заболевания.

Предрасположенность к болезни

Существуют причины предрасположенности организма к возникновению холецистита:

  1. Во время периода беременности у некоторых женщин происходит сдавливание жёлчного пузыря. Это способствует нарушению содержания в нем кислот, вследствие чего в жёлчном пузыре может образоваться застой. Далее возникают симптомы холецистита у женщин. Для точной постановки диагноза стоит обратиться к врачу.
  2. Женский организм подвержен гормональным всплескам, такова его природа. Доказано, что прогестерон, который активно вырабатывается в период беременности, а также при климаксе, вызывает сбои в работе желчного пузыря.
  3. Диеты и другие ограничения в еде приводят к нарушению сокращений вышеназванного органа. В результате могут возникнуть симптомы холецистита у женщин. При первых признаках недомогания девушке стоит обратиться к врачу.

Группа риска

Также существуют категории людей, которые входят в группу риска возникновения у них холецистита. К ним относятся:

  1. Те, кто перенёс инфекционные заболевания кишечника и печени.
  2. Больные, в организме которых есть паразиты.
  3. Пациенты с желчнокаменной болезнью.

Нарушение кровоснабжения жёлчного пузыря может привести к тому, что возникнет хронический бескаменный холецистит. Данное заболевание бывает разных типов. Холецистит может быть калькулезным, то есть с присутствием камней. Второй вид заболевания — некалькулезный, то есть бескаменный.

По течению болезни недуг подразделяется на хронический бескаменный холецистит и острый. Аналогично классифицируется калькулезный.

Классификация

Также существует классификация по воспалительному процессу. Сейчас мы ее рассмотрим. Бывает холецистит:

  1. Катаральный.
  2. Гнойный.
  3. Гангренозный.
  4. Флегмонозный.
  5. Смешанный.

Роль желчи в работе организма

Следует знать, что желчный пузырь находится в непосредственной близости с печенью. Основной задачей первого является выброс желчи. Она выходит посредством прямой кишки. Часть желчи остаётся в жёлчном пузыре. Она используется организмом частями. Желчь нужна для осуществления пищеварительного процесса в организме человека.

  1. Желчь является разбавителем пищи, которая обработана желудочным соком. Посредством нее желудочное пищеварение переходит в кишечное.
  2. Желчь обеспечивает перистальтику тонкого кишечника. Также она активизирует защитную слизь, которая нужна для работы кишечника.
  3. Желчь убирает такие вещества, как холестерин, билирубин и другие.
  4. Обеспечивает запуск пищеварительных ферментов.

Холецистит: симптомы и лечение данного заболевания

Первым признаком присутствия в организме холецистита является боль в правом боку. Ощущения возникают в области под рёбрами. Как правило, боль имеет резкий характер. Данные ощущения указывают на то, что в желчном протоке присутствует камень, который закрывает выход желчи из пузыря. Далее начинается воспалительный процесс. Затем болевые ощущения могут уйти на какое-то время. Но потом становятся постоянными. Состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется тошнота и рвота.

Желчь перестаёт попадать в кишечник человека. Вследствие этого у больного желтеет кожа и белки глаз. Такое состояние организма является предшественником желтухи. У человека становится очень частый пульс. Его частота превышает 100 ударов в минуту. Это означает, что в работе организма есть серьёзные нарушения.

Когда речь идёт о хроническом холецистите у женщины, то острых признаков заболевания нет. Лечение данного вида недуга проводится в стационаре. У больной присутствует вероятность перехода хронической формы в острую. В этом случае проявятся все симптомы холецистита у женщины.

Как врач ставит диагноз?

Для того чтобы поставить диагноз, врач расспрашивает больного о его самочувствии и проводит пальпацию и осмотр пациента.

  1. При опросе больного обращается внимание на присутствие в его организме заболеваний желудка или кишечника. Также пациент может жаловаться на болевые ощущения в животе. У человека присутствуют проблемы с пищеварительным процессом, а именно: его тошнит, рвёт, есть понос или запор и прочее.
  2. При осмотре пациента выявляется обложенный язык. Это явный признак того, что в жёлчном пузыре происходит застой. При прощупывании пациента у него наблюдаются болевые ощущения.
  3. Больному назначается УЗИ и рентген, для того чтобы выявить или опровергнуть проходимость желчи.

Как проявляется тошнота больного при холецистите?

Тошнота обычно появляется перед рвотой. Как правило, таким способом организм защищается от отравления. Тошнота является неотъемлемой частью такого заболевания, как холецистит. Но следует знать, что она может являться признаком других патологий в организме. Например, при аппендиците, отравлении, коликах в почках, язве, панкреатите и внематочной беременности также ощущается тошнота.

Читайте также:  Как выгнать песок с почек

Для того чтобы выявить, что данный симптом относится к холециститу, необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  1. В какое время больного начинает тошнить.
  2. Сколько времени проходит после еды до появления данного симптома.
  3. Как долго длится тошнота, заканчивается ли она рвотой.
  4. Становится ли легче после рвоты.
  5. Пища во время рвоты переваренная или нет.
  6. Есть ли какие-либо примеси, например, кровь или слизь.

Понос при холецистите

Понос не редкость при холецистите. Если он начинается в ходе лечения, то это означает, что имеет место осложнение.

  1. Понос может быть следствием дисбактериоза. Он возникает из-за лечения антибиотиками.
  2. Токсикоинфекция может стать причиной диареи.
  3. Расстройства функций кишечника из-за влияния других органов пищеварения.

Запор и вздутие

Также возникает запор и вздутие живота при холецистите. Почему это происходит?

  1. Запор может возникнуть при появлении в организме перитонита.
  2. Лежачий режим пациента приводит к таким проблемам.
  3. Длительное воспаление желчного пузыря может привести к запору.

Причины возникновения

Почему возникает холецистит? Причины его разные. Основная заключается в образовании камней в желчном пузыре или протоке. Возникает невозможность выхода желчи, и развивается холецистит. Причины данного заболевания могут крыться в травме либо в поражении организма каким-либо инфекционным недугом.

Также холецистит может быть осложнением тяжёлого хронического заболевания, например, сахарного диабета. Признаки холецистита у женщин такие же, как и у мужчин.

Хроническая форма заболевания — это длительное воспаление желчного пузыря с уплотнением его стенок.

Острая форма заболевания

Основным симптомом острого холецистита является приступ тошноты и возникновение сильных болевых ощущений после еды. Эта проблема уходит после приёма сильных обезболивающих препаратов.

Данные проявления свидетельствуют о том, что в организме человека уже произошла закупорка протока либо произошло увеличение желчного пузыря вследствие воспалительного процесса. Также острый холецистит характеризуется следующими симптомами:

  1. Человека начинает тошнить и рвать, а во рту ощущается горечь.
  2. Температура тела повышается до 39 градусов.
  3. Увеличивается печень пациента.
  4. Нейтрофилия, проявляется при сдаче крови.

Осложнения

Какие осложнения может вызвать острая форма холецистита?

  1. Перитонит гнойного или разлитого характера.
  2. Разрыв желчного пузыря.
  3. Острая форма панкреатита.
  4. Желтуха.

Признаки

Рассмотрим, какие еще признаки холецистита у женщин. Где болит при данном заболевании, может прочувствовать каждый, кто заболеет данным недугом. Признаки холецистита могут быть следующие:

  1. Болевые ощущения возникают в правой части туловища человека в подреберном отделе.
  2. Также боль возникают под мечевидным отростком. Область, которая подвержена заболеванию, имеет треугольную форму.
  3. Дискомфорт и неприятные ощущения могут появиться вокруг пупка.

Как правило, боль носит разный характер — от острой до тупой, жгучей и ноющей и так далее.

Провокационные методы

Для диагностирования данного заболевания врач может прибегнуть к провокационным способам вызывания неприятных ощущений.

  1. Незначительные удары и прикосновения по правому нижнему ребру у больного холециститом вызывают боль. Данная реакция организма называется симптомом Ортнера.
  2. Прикосновение посредством пальцев к участку шеи пациента под ухом и прощупывание грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Такая пальпация также вызывает болевые ощущения у людей с холециститом. Она называется симптомом Мюсси-Георгиевского.
  3. Окончание давления пальцев на область под правым ребром (симптом Щепкина-Мюсси).

Особенности течения хронического холецистита

Данное заболевание имеет периоды затишья и обострения. Симптомы хронического холецистита не имеют ярко выраженной формы.

  1. У больного хроническим заболеванием появляется тяжесть в области живота.
  2. Живот имеет вздутую форму.
  3. Бывают приступы тошноты.
  4. В ротовой полости присутствует горечь.
  5. Температура тела повышается до 38 градусов.
  6. Увеличивается печень пациента. Ее можно прощупать через брюшную стенку.
  7. Утолщаются стенки жёлчного пузыря. Данный показатель можно определить посредством инструментального обследования.

Резкая боль при хроническом течении заболевания отсутствует. Обычно люди отмечают ноющие ощущения. Если в организме человека отсутствуют камни, то хроническая форма холецистита не характеризуется болевыми ощущениями. Провокационные методы также могут показать отрицательную реакцию организма. Боль является признаком острой формы болезни.

Тем, кому поставлен диагноз "холецистит", будет полезно узнать про его виды. Есть два основных. К первому относится калькулезный. Он может протекать в острой или хронической форме. Второй вид холецистита — некалькулезный. Он также может иметь две формы.

Калькулезный холецистит характеризуется растяжением оболочек желчного пузыря. А некалькулезный заключается в том, что из-за недостаточного кровоснабжения нарушается нормальное функционирование стенок желчного пузыря.

Под калькулезным холециститом понимается каменный. Данное заболевание включает в себя 3 патологии, а именно образование камней, воспалительный процесс и нарушение обмена веществ.

Этапы развития калькулезного холецистита:

  1. Нарушение обмена веществ в организме приводит к возникновению холелитиаз в желчном пузыре. У человека начинается желчнокаменная болезнь.
  2. Слизистая оболочка жёлчного пузыря начинает травмироваться конкрементами.
  3. Заражается кишечная микрофлора. После начинается воспалительный процесс в желчном пузыре.

Камни

Камни образуются в организме из-за неправильного обмена веществ. Структура их обычно смешанная. Они состоят из холестерина, билирубина и извести. При нормальном функционировании организма данные вещества выводятся вместе с калом.

Камни, которые образовываются в желчном пузыре, могут иметь разную структуру, а именно:

Важное также, какого размера камни. Если они не превышают 3 миллиметров и имеют ровную форму, то их можно вывести из организма через кишечник. Камни могут быть первичными и вторичными. Первичными называются те, которые присутствуют только в желчном пузыре. А вторичные камни могут встречаться в протоках почек.

Особенности хронического калькулезного холецистита

Особенностью данного заболевания является то, что оно проявляется периодически. А именно существуют периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии в организме происходит временный отток желчи. А в период обострения вновь закупоривается канал оттока желчи или возникает какая-либо инфекция. Тогда же появляются тошнота, боль и понос. Данные симптомы проявляются после еды.

Желчнокаменная болезнь при холецистите

Так как при данном виде заболевания в организме присутствует желчнокаменная болезнь, то лечение назначается с учётом данного факта. А вообще, что это за недуг?

Желчнокаменная болезнь заключается в образовании камней в желчном пузыре. На начальной стадии данное заболевание может никак не проявляться.

Формы желчнокаменной болезни:

  1. Латентная. Как правило, протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать данное заболевание можно посредством УЗИ. Камни при этой форме желчнокаменной болезни имеют маленький диаметр. Если человеку поставлен данный диагноз, то ему нужно обратиться к диетологу с целью получения рекомендаций по питанию.
  2. Диспепсическая форма желчнокаменной болезни. Данная форма заболевания характеризуется ноющими тупыми болевыми ощущениями. Также у больных появляется расстройство желудочно-кишечного тракта. Причинами возникновения данной формы заболевания являются переутомляемость на работе и переохлаждение организма.
  3. Торпидная форма желчнокаменной болезни. Основным ее отличием являются притупленные болевые ощущения после обострения холецистита. Они носят ноющий характер. Появляются в области солнечного сплетения.
  4. Шоковая форма желчнокаменной болезни. В таком случае у человека происходит резкая закупорка проходимости протока из желчного пузыря. У больного бледнеет кожа, выступает холодный пот, учащается сердцебиение, возникает озноб и ощущается острая боль.

Диагностика

Как определить, что у человека холецистит? Диагностика требует проведения многих исследований, таких как.

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Проверяют, есть ли в двенадцатиперстной кишке такие вещества, как холестерин и билирубин.
  4. УЗИ.
  5. Холеграфия. Это рентгеновское исследование. Оно покажет, есть ли у пациента холецистит. Диагностика назначается в дополнение к УЗИ.
  6. Зондирование двенадцатиперстной кишки.

Особенности бескалькулезного холецистита. Причины возникновения

Особенностью данного заболевания является отсутствие камней. Оно сопровождается гепатитом, воспалением поджелудочной железы и желчных протоков.

Причиной возникновения данного заболевания может стать заражение желчного пузыря какими-либо микробами, поражение слизистой оболочки желчного пузыря панкриатитными ферментами, нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря.

Симптомы

К симптомам бескалькулезного холецистита относятся:

  1. Тупая ноющая боль в области правого подреберья. Обычно эти ощущения возникаю через час после еды либо от езды по неровной дороге. В сидячем положении она усиливается, а в состоянии лёжа уменьшается. Также у пациента может наблюдаться тошнота и изжога.
  2. Наблюдается кардиалгический синдром. Он проявляется как возникновение тупой боли в области сердца после приёма пищи.
  3. Также может возникнуть эзофагический синдром. Он связан с тем, что у пациента появляется изжога и ощущение за грудиной инородного предмета. Пропадает способность глотать.
  4. Лимфогенный холецистит. Характеризуется неспособностью лимфы осуществлять свои функции.

Первая помощь при приступе холецистита

Что делать человеку, если у него начался приступ холецистита?

  1. Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
  2. Принять лежачее положение и приложить лёд к животу.
  3. Принять спазмолитик. К таким относятся следующие лекарства «Но-шпа» и «Папаверин». Также можно принять обезболивающее средство («Анальгин» или «Баралгин»).
  4. Для того чтобы убрать тошноту, рекомендуется выпить чай с мятой или негазированную минеральную воду.
  5. Если человека рвёт, то собрать данную массу для анализа.

Заболевание "холецистит": лечение, препараты

Метод лечения определяется индивидуально. Здесь все зависит от состояния человека, которому поставлен диагноз "холецистит". История болезни является одним из важнейших факторов в назначении. Существует два способа лечения данного заболевания: хирургическое и консервативное. Обычно все осуществляется в стационаре.

Сначала рассмотрим консервативный метод. Какое должно быть при диагнозе холецистит лечение? Препараты при консервативном методе назначает врач:

  1. Специальные лекарства при холецистите для поддержания нормального функционирования печени.
  2. Антибиотики. Их тип подбирается индивидуально.
  3. В некоторых случаях назначаются желчегонные лекарства при холецистите.
  4. Спазмолитические препараты. Они необходимы для нормализации прохода желчи.
  5. Также могут использоваться травы при холецистите в качестве вспомогательного средства.
Читайте также:  Как лечить артроз суставов стопы

Хирургический метод

Хирургическое лечение холецистита заключается в удалении желчного пузыря. Оперативное вмешательство может быть плановым либо экстренным.

Диета

Какое должно быть меню при холецистите? Какая диета назначается?

При обострении данного заболевания пациенту разрешается только тёплое питье. Можно выпивать не больше полутора литров. Рекомендуется пить маленькими дозами.

После снятия приступа можно употреблять каши, яйцо, паровую еду, мясо птицы, рыбу, омлет и белый хлеб.

Пищу нужно кушать в небольшом количестве. Нельзя есть перед сном. В меню больного должны входить нежирные продукты, которые готовятся на пару. Что касается растительных продуктов, то они не должны содержать грубую клетчатку. Важно, чтобы в них было много полезных микроэлементов и витаминов.

Запрещено употреблять консервы, жареную и жирную пищу, маринованные и солёные продукты, молоко, газированные напитки, бобовые, алкоголь, щавель и цитрусовые.

Заключение

Теперь вы знаете, что это за недуг — холецистит. Симптомы и лечение – это две важные темы, которые мы детально рассмотрели в статье. Также мы рассказали про питание, которого нужно придерживаться больным холециститом.

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается. Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.

Особенности симптома при развитии калькулёзного вида заболевания

Калькулёзный тип заболевания обычно развивается медленно, в течение длительного временного промежутка. Калькулезный холецистит характеризуется периодами вспышек и ремиссий. Специалисты разделяют две ключевых стадии такого холецистита – фаза обострения и хроническая фаза. Для них характерна своя клиническая картина.

При обострении калькулёзного холецистита появляются далее перечисленные признаки:

  • острая боль в правом подреберье, она может отдавать в спину или в плечевой пояс,
  • периодические приступы тошноты или рвоты, в содержимом имеются примеси жёлчи,
  • фебрильные показатели температуры тела,
  • снижение кровяного давления,
  • общая слабость и возникновение липкого пота.

При такой форме холецистита болевой синдром приступообразный (напоминает схватки), нередко отдаётся в спине, в шее или в плече правой руки. Если развивается жёлчная колика, это сопровождается сильным напряжением брюшных стенок, во время пальпации боль в правом боку становится очень интенсивной.

Хронический тип калькулёзного холецистита проявляется следующими признаками:

  • постоянная боль в животе справа, она носит ноющий характер,
  • появляется несильно выраженная тошнота, горькая или кислая отрыжка присутствует постоянно,
  • появляется головная боль.

Появление таких симптомов требует обращения к доктору. Только он может определить причину неприятных ощущений, отличить приступ холецистита от других заболеваний.

Особенности боли при обострении заболевания

Вид патологического процесса в жёлчном пузыре напрямую влияет на интенсивность, продолжительность, расположение болевых ощущений. Чтобы определить, является ли боль симптомом при остром холецистите, либо это проявление проблем с кишечником или желудком, важно параллельно рассматривать и другие симптомы, которыми она сопровождается.

Острый характер холецистита характеризуется появлением такого симптома резко, без каких-либо предвестников. Иногда такое состояние может возникнуть после интенсивного физического напряжения, после прыжков либо трясения (к примеру, после поездки на автотранспорте, после конной прогулки), а также после употребления слишком жирной пищи либо после переедания.

В таком случае желчнокаменная болезнь сопровождается болью, имеющей следующий характер:

  • Внизу справа под ребром.
  • В участке эпигастрального отдела.
  • В правом подреберье спереди.
  • Слева под ребром, отдающая в эпигастрию (в том случае, если воспаляется и поджелудочная железа).
  • Иррадиирует в правое плечо, левый бок, ключицу, челюсть или шею.

Иногда обострение носит атипичный характер симптомов:

  • В некоторых случаях болезненность возникает не в участке живота, а в спине – справа или между лопатками, отдает в поясницу.
  • Если развивается холецистокардиальный синдром, боль при холецистите появляется за грудной клеткой, поэтому её легко перепутать с сердечным приступом, поскольку токсические вещества при обострении воспалительного процесса негативно воздействуют на мышечный аппарат сердца.

Характер боли при холецистите острого течения может быть разным: резкая, ноющая, колющая, приступообразная, давящая. Кратковременно такой симптом может уменьшать свою выраженность самостоятельно, если человек употребляет обезболивающее, но спустя время, после окончания действия лекарства, начинает болеть так сильно, что человек не может выдержать, у него появляется паника, вплоть до болевого шока. Обычно острое течение такого приступа продолжается от нескольких часов до двух недель.

Особенность симптома во время осмотра

Во время пальпации при врачебном осмотре чётко определяется чрезмерное напряжение мышц брюшной полости, болезненность сильно увеличивается, при этом локализация её чаще справа под ребром и в эпигастральном отделе. Обычно врач, чтобы правильно поставить диагноз, провоцирует усиление боли – при вдохе пациента нажимает в участке жёлчного, в таком случае симптом становится намного сильнее.

Существуют и другие методы определения диагноза. Но жалобы пациента являются самыми информативными наряду с ультразвуковым исследованием или сонографией.

Особенности клинических признаков при хроническом течении

Боли при хроническом холецистите отличаются выраженностью и характером. Если развивается хронический холецистит, возникают следующие признаки:

  • где болит – справа в подвздошной области, ощущения приступообразные, уменьшают выраженность самостоятельно либо после употребления лекарственных средств,
  • может болеть желудок справа, в эпигастральном отделе, при этом характер симптома не навязчивый, не ярко выражен, ноющий (такие признаки присущи развитию хронического некалькулёзного типа заболевания),
  • иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, пациент ощущает только чувство давления или сдавливания в правом боку под ребром. Такое состояние обусловлено скопление жёлчного секрета в пузыре, нарушением его оттока.

В некоторых случаях и хроническая форма недуга может проявляться атипичными признаками:

  • Кардиологический синдром характеризуется болью в сердце, отдающейся в участок за грудной клеткой. Пациенту может ошибочно казаться, что у него болит сердце. Боль тупая, сложно определить, где она располагается конкретно, а куда отдает. Такие симптомы дополняются повышенным частотой сердечных сокращений, нестабильной аритмией, преимущественно после основного приёма пищи.
  • Солярный синдром. В данном случае воспалительное течение заболевания переходит на участок солнечного сплетения, поэтому этот отдел тоже начинает интенсивно реагировать – возникает интенсивно выраженный болевой приступ вокруг пупка, в желудке. Она может быть локализованной в одном месте либо отдает в спину, между лопаток.
  • Эзофалгический синдром выражается появлением тупой давящей боли, которая локализована посредине грудной клетки, пациент чувствует, как будто бы ему что-то мешает в груди или в пищеводе, дополнительно возникает длительная изжога, ощущается ком в горле во время глотания пищи и слюнной жидкости.

Хроническое течение заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков нередко сопровождается и другими выраженными клиническими проявлениями:

  • частая отрыжка воздухом, при этом ощущается кислота или горечь,
  • частое подташнивание, в некоторых случаях появляются приступы рвоты с примесями жёлчного секрета,
  • часто появляющийся привкус горечи в ротовой полости,
  • желудок как будто распирает, давит, особенно в участке справа под рёбрами,
  • появляются тупые головные боли, часто они ярко выражены и не снимаемые обезболивающими лекарственными средствами,
  • наблюдается толстый налёт на поверхности языка желтоватого окраса,
  • иногда кожный покров слегка желтеет,
  • печень увеличена в диаметре, это легко обнаруживается во время пальпации,
  • возникает постоянный зуд эпидермиса.

Что предпринять при приступе боли

Как снять боль, что делать при появлении такого состояния, как его облегчить? То, какие медикаментозные средства будут назначаться доктором, напрямую обусловлено разновидностью и типом болезни, выраженности клинических проявлений. Также терапевтические мероприятия напрямую зависит от того, есть ли осложнения.

Если воспаляется желчный и его протоки, при этом форма острая, но при этом конкременты в желчевыводящих протоках отсутствуют, терапия может осуществляться консервативным путем.

Для этого пациента необходимо госпитализировать. При наличии острого или хронического характера недуга снять боль могут назначенные доктором спазмолитические средства, антибактериальные препараты. Также проводится введение назначенных препаратов с помощью растворов для внутривенных инъекций.

На участок жёлчного пузыря накладывают холодовой компресс. При своевременно назначенной и правильной терапии можно быстро устранить симптомы приступа либо значительно уменьшить их выраженность.

Если же в полости органа присутствует конкремент большого размера либо несколько конкрементов, при этом имеются различные осложнения, никакими лекарственными препаратами болезненность не снимают. В данной ситуации показано только экстренное хирургическое лечение, при котором жёлчный пузырь подлежит полному удалению, а проходимость желчевыводящих путей восстанавливается хирургическим способом.

Консервативная терапия назначается специалистами только в том случае, если характер холецистита бескаменный (острый или хронический). При этом подход в лечении должен быть комплексным, воспалительный процесс можно устранить, отток кровяной жидкости существенно улучшится, это является отличными профилактическими мерами против образования конкрементов в полости жёлчного или его протоков.

Чтобы избавиться от приступа боли, врачом назначаются такие препараты: антибактериальные средства, спазмолитики, желчегонные медикаментозные средства, ферменты для улучшения пищеварения. После такого лечения симптомы обычно уменьшают выраженность или полностью прекращаются.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, важно определить локализацию болевых ощущений, воспользоваться дополнительными методами диагностики.

Видео

Симптомы острого холецистита.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector