Применение трентала при каких заболеваниях

Содержание:

Трентал 100 мг способствует активизации кровообращения и улучшению состояния сосудов. Это благотворно влияет на различные структуры и позволяет использовать этот препарат не только в качестве ангиопротектора, но и включать в комплексную терапию для улучшения трофики тканей, активизации газообмена, усиления проводимости нервных волокон. Средство широко применяют для лечения ряда болезней, устранения некоторых аномальных состояний и в профилактических целях.

Международное непатентованное название

Трентал (Trental) является торговым наименованием препарата. Его МНН в соответствии с правилами ВОЗ — Пентоксифиллин (Pentoxifylline).

Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.

Фармгруппа вазодилататоров с АТХ-кодом АC04A D03.

Формы выпуска и состав

Трентал выпускают в виде таблетированной продукции и жидкого концентрата для инфузионного применения.

Таблетки

Небольшие таблетки белого цвета имеют округлую выпуклую форму. Их поверхность обволакивает кишечнорастворимое покрытие, нейтрализующее вкус препарата и уменьшающее негативное воздействие Трентала на желудок. Действие препарата обеспечивается основным компонентом пентоксифиллином. В каждой из таблеток он содержится в количестве 100 мг. В продаже имеется пролонгированный препарат с увеличенной дозировкой, где содержание основного соединения составляет 400 мг. Дополнительный состав представлен:

  • кукурузным крахмалом;
  • тальком;
  • безводной формой коллоидного диоксида кремния;
  • стеаратом магния;
  • лактозой.

Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры.

Пленочное покрытие образовано метакрилатом, полиэтиленгликолем, натрия гидроксидом, тальком, добавкой Е 171 (титановый диоксид).

Таблетки расфасованы по 10 шт. в блистеры. Наружная упаковка картонная, она содержит 6 блистеров и инструкцию-вкладыш.

Раствор

Жидкая форма препарата представляет собой бесцветный раствор, который выпускается в стеклянных ампулах объемом 5 мл, расфасованных в картонные упаковки по 5 шт. Действующим веществом здесь тоже является пентоксифиллин. Его концентрация составляет 2% (20 мг в 1 мл лекарства). Вспомогательным компонентом является раствор натрия хлорида.

Препарат чаще всего вводится в составе капельницы, но его также можно использовать для внутривенных уколов. Допускается назначение Трентала внутримышечно.

Фармакологическое действие

Трентал проявляет целый ряд лечебных эффектов:

  • антиагрегационный:
  • вазодилатирующий;
  • аденозинергический;
  • ангиопротекторный;
  • корректирующий микроциркуляцию.

Трентал оказывает вазодилатирующий лечебный эффект.

Все они обусловлены работой пентоксифиллина, который оказывает ингибирующее влияние на фосфодиэстеразу (ФДЭ), что приводит к накоплению цАМФ в кровяных тельцах и сосудистых стенках. В результате сосуды расширяются, снижается сопротивляемость периферической сети кровоснабжения, возрастает минутный и ударный кровяной объем с сохранением частотности сердечных сокращений. Также растет концентрация АТФ. Это положительно сказывается на мозговой активности и биоэлектрических показателях ЦНС.

Еще пентоксифиллин увеличивает эластичность эритроцитов и текучесть крови. Он уменьшает концентрацию фибриногена, снижает лейкоцитарную активность и вероятность слипания тромбоцитов. За счет расширения легочных сосудов и повышения тонуса дыхательной мускулатуры усиливается газообмен на уровне клеток, тканей и всего организма.

Фармакокинетика

Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму. После первичной фильтрации в печени биодоступность пентоксифиллина составляет в среднем 19%. Однако продукты его распада, особенно метаболит I, тоже проявляют немалую фармакологическую активность, присущую исходному соединению. В связи с этим считается, что биодоступность препарата выше указанного значения.

В организме происходит полная метаболизация пентоксифиллина. За 4 часа почти вся принятая доза (до 96%) выводится посредством почек. При выраженной почечной недостаточности данный период увеличивается, а при тяжелом поражении печени наблюдается более высокая биодоступность препарата.

Через 1 час после перорального приема препарата он почти полностью переходит в плазму.

Показания к применению

Трентал назначается для улучшения трофики тканей и восстановления микроциркуляции при таких патологиях:

  • облитерирующий атеросклероз сосудов ног, перемежающаяся хромота;
  • диабетическая ангиопатия;
  • нарушение периферического кровотока вследствие воспаления;
  • ангиотрофоневроз;
  • ангионейропатические расстройства, парестезия;
  • поражение тканей в результате микроциркуляционных сбоев (обморожение, гангрена, трофические изъязвления, варикоз);
  • нарушение кровообращения вследствие остеохондроза;
  • гемодинамические отклонения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • заболевания дыхательного аппарата, связанные с обструктивными явлениями (астма, эмфизема, тяжелые формы бронхита);
  • ишемия, постинфарктное состояние;
  • отосклероз, снижение слуха вследствие сосудистых патологий;
  • нарушение мозговой микроциркуляции и ее последствия (головокружение, мигрени, интеллектуально-мнемические отклонения);
  • сексуальная дисфункция, спровоцированная сосудистыми аномалиями.

Препарат можно применять и для предупреждения появления нарушения мозгового кровообращения при наличии вирусной нейроинфекции.

Противопоказания

Трентал имеет немало строгих противопоказаний:

  1. Высокая восприимчивость к действию пентоксифиллина или других производных ксантина.
  2. Непереносимость вспомогательных компонентов препарата.
  3. Наличие кровотечения либо склонность к нему, геморрагический диатез, кровоизлияние в головной мозг или сетчатую оболочку зрительного анализатора.
  4. Язвенное поражение ЖКТ.
  5. Порфирия.
  6. Инфаркт в острой стадии.
  7. Период беременности.
  8. Грудное вскармливание.
  9. Возраст до 18 лет.

Препарат не применяется для лечения детей, не достигших совершеннолетнего возраста.

Кроме того, препарат не следует вводить инфузионно при наличии аритмии, выраженной артериальной гипотензии, атеросклерозе сосудов сердца и головного мозга (за исключением начальной стадии).

С осторожностью

Особого внимания требуют больные с почечно-печеночными отклонениями и пациенты, восстанавливающиеся после оперативного вмешательства. Трентал с осторожностью назначают при хронической сердечной недостаточности и для параллельного приема с некоторыми препаратами.

Как принимать Трентал 100?

Схема приема препарата и его дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Таблетки не следует раскусывать. Употребляют их после приема пищи, запивая необходимым объемом воды. Сокращать дозу до минимума нужно при тяжелых почечных либо печеночных заболеваниях. При фоновом понижении АД, в сложных случаях стеноза церебральных сосудов и ишемии лечение следует начинать с минимального дозирования, постепенно наращивая объем принимаемого лекарства.

Употребляют таблетки после приема пищи, запивая необходимым объемом воды.

В качестве растворителя инфузионного концентрата используют:

  • раствор натрия хлорида 0,9%;
  • глюкозу 5%;
  • раствор Рингера.

Совместное введение с другими жидкостями возможно только в случае получения прозрачного раствора. Концентрация пентоксифиллина в смеси определяется по индивидуальным показателям.

Читайте также:  Как лечить сосудистые звездочки на лице

Внутривенное вливание может быть как струйным, так и капельным. Во время процедуры пациент должен лежать. Необходимо медленное введение: продолжительность инъекционной процедуры составляет 5 минут, капельное поступление препарата следует поддерживать на уровне, не превышающем 100 мг за 1 час. При тяжелых нарушениях циркуляции длительность инфузии может составлять 24 часа. Расчет дозировки в этом случае производится с учетом массы тела больного в рамках суточного максимума препарата.

При функциональных нарушениях работы почек или печени введение инфузионного раствора сводят к минимуму. Если у пациента наблюдается склонность к гипотонии, лечение начинают с низких доз, увеличивая их постепенно с учетом индивидуальной реакции.

При функциональных нарушениях работы почек введение инфузионного раствора сводят к минимуму.

Трентал может быть назначен внутримышечно, этот способ требует глубокого введения. Допускается комбинирование перорального и парентерального применения Трентала с учетом общей дозировки пентоксифиллина. Для профилактики и поддерживающей терапии используется только таблетированная форма лекарства.

Прием препарата при сахарном диабете

В сочетании с Тренталом действие Инсулина и других противодиабетических препаратов усиливается. Поэтому при наличии сахарного диабета большие объемы пентоксифиллина следует вводить при снижении дозировки гипогликемических средств в условиях повышенного контроля состояния больного.

Какой уровень сахара в крови у мужчин считается нормой? Подробнее читайте в статье.

Полезна ли петрушка при диабете 2 типа — подробнее читайте в статье.

Сколько дней?

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики. В расчет берутся и реологические показатели крови. Терапевтический курс может составлять от 10-14 дней до нескольких месяцев.

Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от общей картины, индивидуальных особенностей и наблюдаемой динамики.

Побочные действия Трентала 100

Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Но возможно появление побочных реакций со стороны различных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

Ухудшение аппетита, повышение объема выделяющейся слюны либо сухость слизистой, рвотные позывы, кишечная атония, ощущение переполнения желудка, пищеварительные расстройства.

Побочным эффектом со стороны ЖКТ может быть плохой аппетит.

Органы кроветворения

Количественные изменения состава крови, снижение содержания фибриногена.

Центральная нервная система

Головокружения, мигрени, судорожные проявления, временное нарушение зрения, тревожность, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы

Со стороны дыхательной системы

Назальные кровотечения, бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов

Высыпания, зуд, гиперемия, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны мочеполовой системы

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Боли в сердце, тахикардия, снижение давления, аритмия, стенокардия, кровотечения из слизистых или сосудов кожи.

Со стороны сердечно-сосудистой системы нередки случаи появления аритмии и тахикардии.

Со стороны иммунной системы

Развитие ангионевротического отека, анафилактический шок.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Обострение холецистита, внутрипеченочная форма холестаза.

Аллергии

Реакции по типу крапивницы, затрудненность дыхания, отечность, анафилаксия.

В некоторых случаях развивается аллергическая реакция по типу крапивницы.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние Трентала на концентрацию внимания не выявлено. Однако следует соблюдать осторожность из-за возможности головокружений.

Особые указания

Во время приема препарата надо контролировать АД. В послеоперационный период необходимо держать под контролем гематокрит и гемоглобиновый показатель. Если во время лечения произошло кровоизлияние в сетчатку, использование Трентала следует сразу же прекратить. У курильщиков может наблюдаться снижение эффективности препарата.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают. На время терапии следует отказаться от кормления грудью.

В период вынашивания ребенка Трентал не назначают.

Назначение Трентала 100 детям

Подтвержденных данных о воздействии препарата на детский организм нет, поэтому не рекомендуется назначать лекарство больным, не достигшим 18-летнего возраста.

Применение в пожилом возрасте

В связи с ухудшением работы печени и почечных структур пожилым пациентам следует назначать уменьшенные дозы препарата и отслеживать их состояние.

Применение при нарушении функции почек

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция. Следует уменьшать дозирование Трентала.

Почечная недостаточность приводит к увеличению периода выведения пентоксифиллина, возможна кумуляция, следует уменьшать дозирование Трентала.

Применение при нарушении функции печени

Поражение печеночных структур повышает уровень биодоступности препарата. В этом случае рекомендуется уменьшать дозу на 30-50%.

Передозировка Трентала 100

Признаки превышения дозировки:

  • слабость;
  • рвота;
  • озноб;
  • обморок;
  • гиперемия;
  • аритмия;
  • повышение ЧСС;
  • падение АД;
  • нарушение рефлекторных реакций;
  • судороги;
  • кровотечение в ЖКТ.

Одним из признаков нарушения дозировки является слабость.

Следует промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Надо учитывать совместимость Трентала с другими препаратами. В ряде случаев наблюдается усиление действия одного из лекарств или увеличивается риск появления нежелательных реакций. Лекарственные взаимодействия:

  1. С гипотензивными средствами (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) — риск гипотензии.
  2. С антикоагулянтами и антибиотиками — вероятность кровотечений.
  3. С Теофиллином — повышение его концентрации.
  4. С Циметидином и Ципрофлоксацином — рост содержания в плазме пентоксифиллина.
  5. С ксантинами — повышение нервной возбудимости.
  6. С противогликемическими соединениями — чревато гипогликемией.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольной продукции.

Аналоги

Аналоги Трентала по действующему веществу:

Вазонит — аналог Трентала по действующему веществу.

Подобным действием обладают и другие препараты, принадлежащие к той же лекарственной группе, как, например, Дузофарм.

Условия отпуска из аптеки

Трентал отсутствует в свободной продаже.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.

Препарат отпускается при условии предъявления рецепта.

Цена на Трентал 100

Стоимость инфузионного раствора составляет около 147 рублей. Цена таблетированной формы лекарства — от 450 рублей.

Условия хранения препарата

Средство хранят вдали от детей при температуре не более + 25°C.

Срок годности

Таблетки годны в течение 4 лет с момента выпуска. Срок годности раствора — 5 лет.

Производитель

Производит препарат индийская фармацевтическая компания Aventis Pharma Limited.


Отзывы о Трентале 100

Трентал имеет хорошие отзывы как от пациентов, так и врачей.

Врачей

Отавин П. Н., врач-невролог, г. Новосибирск.

Трентал отлично проявляет себя в комплексном лечении как симптоматический и терапевтический препарат. У большинства пациентов наблюдается положительная динамика. Хочется отметить отсутствие гепатотоксичности и хорошую переносимость препарата.

Пациентов

Семен, 41 год, г. Пенза.

У меня обнаружилась тугоухость 1 степени. После приема Трентала не только стал лучше слышать, но и ощутил прилив сил. Первые пару дней слегка кружилась голова, больших никаких побочных реакций не было.

Алиса, 26 лет, г. Самара.

У бабушки заподозрили слабоумие, но нашелся грамотный врач, который назначил Трентал. После курса лечения ее было не узнать. Бабушка ожила, повеселела и вновь взялась за сканворды.

Трентал представляет собой лекарственный препарат, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции ангиопротекторов. Средство входит в фармакологическую группу антиагрегантов, ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции, аденозинергических средств. Международное непатентованное название (мнн) медикамента — Пентоксифиллин, название на латыни — Trental, производителем является индийская компания Авентис Фарма.

Для чего назначают трентал показания к применению

При каких заболеваниях назначается медикамент, когда он помогает, что лечит? В инструкции к применению
указаны следующие показания:

  • дисциркуляторная энцефалопатия, энцефалопатия атеросклеротического генеза, ишемический инсульт;
  • патология периферического кровообращения различного происхождения, в т. ч. атеросклеротическая диабетическая, и возникшая в результате воспалительных процессов;
  • нарушение кровообращения в сосудах сетчатки;
  • нарушение кровообращения дыхательных органов с проявлениями острукции ( в т.ч. бронхиальная астма, ХЗЛ);
  • гангрена, обморожения, трофические язвы;
  • вызванные нарушениями кровообращения сексуальные дисфункции.

За счет свойства улучшать микроциркуляцию крови в тканях лекарство назначают также при сенсорной
полинейропатии, при простатите, при остеохондрозе. Трентал находит применение также также в спорте, в
бодибилдинге, иногда детям назначают электрофорез с данным лекарством.

Читайте также:  Перекись для грибка ногтей на ногах отзывы

Состав, форма выпуска, стоимость

В каком виде выпускается медикамент? Лекарство имеет три формы выпуска: таблетки с количеством активного вещества 100 мг, таблетки Трентал 400 пролонгированного действия с содержанием активного вещества 400 мг, раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Основным действующим веществом является пентоксифиллин, в состав входят также следующие дополнительные компоненты: стеарат магния, лактоза, тальк, крахмал, диоксид кремния. Оболочка состоит из макрогола 8000, сополимера метакриловой кислоты, гидроксида натрия, диоксида титана, талька.

Инфузионного раствор состоит из пентоксифиллина, хлорида натрия и инъекционной воды.

В состав Трентал 400 входят пентоксифиллин, гиэтеллоза, тальк, повидон, стеарат магния, оболочка состоит
из диоксида титана, бензилового спирта, талька, гипромеллозы, макрогола 6000. Средняя стоимость таблеток со 100 мг активного вещества составляет примерно 430 руб. (60 шт.), цена трентал 400- 535 руб. (20 шт.), раствор стоит 170 руб. за 5 шт.

Трентал аналоги дешевле

Чем можно заменить тентрал, есть ли аналоги дешевле? Аналогичными свойствами обладают следующие препараты: курантил, актовегин, мексидол, кавинтон, вазонит, пентоксифиллин, тренталом, ретард, агапурин.

Пентоксифиллин трентал описание, инструкция

Более дешевый заменитель пентоксифиллин (медицинское название на латинском Pentoxyphyllinum) имеет две формы выпуска: таблетки и раствор. Препарат является самым эффективным стимулятором микроциркуляции крови, его действие направлено преимущественно на сосуды головного мозга и мелкие сосуды. Прием лекарства приносит облегчение в самое короткое время, в результате лечения происходит улучшение состояния сосудистых стенок. Трентал предотвращает их повреждения, в результате усиления кровотока улучшается питание и дыхание тканей.

Дозировка, как принимать лекарство, сколько времени занимает курс лечения? В день рекомендуется принимать по 2 таб. 3 р. в день до улучшения состояния, потом по 1 таб. 3 р. в сутки. Дозировка инъекций при внутривенном введении составляет 1 ампулу, растворенную в 250-500 мл раствора глюкозы или физраствора. Продолжительность терапии — 1,5-3 ч., суточная дозировка может быть увеличена до 3 ампул.

При внутриартериальном введении 1 ампулу необходимо растворить в 20-50 мл физраствора, скорость введения составляет 0,5 мл/мин., максимальная суточная доза составляет 3 ампулы.

Инструкция по применению трентал 400

Дозировка указана в аннотации, зависит от заболевания и рецепта врачей. Таблетки необходимо принимать во
время или после еды, не разламывая и не разжевывая, запивая водой. Стандартная ежедневная дозировка
составляет 1 таб 2-3 р. При нарушениях работы почек и печеночной недостаточности дозировка может быть
снижена до 1-2 таблеток.

Капельница

Капельница является еще одним способом лечения пациентов, препарат вводится капельно внутривенно,
скорость введения не должна превышать 100 мг/ч. В некоторых случаях капельницу ставят на сутки, дозировка в данном случае рассчитывается исходя из массы пациента — на 1 кг веса приходится 0,6 мг/ч.

Трентал как принимать для курильщзиков

Существуют ли отличия в лечении для курильщиков? В описание к препарату указано, что курение может
оказывать негативное влияние на терапевтическую эффективность трентала.

Уколы, ампулы, дозировка

Внутримышечно уколы вводятся по 100-200 мг в течение пяти минут по 2-3 раза в день.

При беременности можно?

Используется ли трентал при беременности? пПрепарат широко используется в гинекологии, он полезен для
беременных. В этот период женщина испытывает проблемы со здоровьем, которые часто связаны с
кровообращением. Воздух и питательные вещества поступают к плоду через плаценту, при образовании в сосудах тромбов малыш начинает голодать. Это состояние называется фетоплацентарной недостаточностью, для его лечения используется тентрал. После 38 недели от лечения рекомендуется отказаться

Отзывы Трентал 400

Подавляющее большинство отзывов носят положительный характер, после прохождения курса лечения происходит улучшение кровообращения в конечностях, исчезают судороги, савзмы, боль. Пациенты отмечают также улучшение внимания, координации и памяти, у многих улучшается дыхание, зрение и слух, исчезает шум в ушах, у мужчин улучшается потенция.

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • кровоизлияния или сниженная свертываемость крови;
  • язва желудка, печеночная/почечная недостаточность (при лечении таблетками);
  • послеоперационный период.

Совместимость с другими препаратами, алкоголем

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами: вещество пентоксифиллин способствует усилению действия медикаментов, снижающих АД (нитраты, ингибиторы АПФ). Трентал усиливает эффективность лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови ( тромболитики, прямые и непрямые антикоагулянты), антибиотиков. Циметидин способствует повышению содержания пентоксифиллина в плазме, одновременный прием с другими ксантинами провоцирует сильное нервное возбуждение.

Существует также вероятность усиления гипогликемического действия пероральных гипогликемических средств или инсулина. Комбинированная терапия требует строго контроля состояния больного, сочетание пентоксифиллина и теофиллина в некоторых случаях может привести к увеличению содержания теофиллина в плазме, что усиливает побочные эффекты. Совместимость с алкоголем отсутствует.

Побочные действия

К побочным действиям относят инфаркт, сильные кровотечения, порфирия, в легких случаях могут возникать ломкость ногтей и волос, диспепсия, головокружения. Иногда могут проявляться спутанность сознания, перевозбуждение, сонливость, тахикардия, передозировка сопровождается остановками дыхания, сбоями в работе сердца, обмороками.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике 1 табл.
активное вещество:
пентоксифиллин 100 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг; крахмал — 30 мг; тальк — 8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 1 мг
оболочка пленочная: метакриловой кислоты сополимер — 11,45 мг; натрия гидроксид — 0,168 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1,4 мг; тальк — 0,388 мг; титана диоксид (Е171) — 1,272 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 100 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Трентал ® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве активного вещества препарат Трентал ® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал ® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал ® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%.

Концентрация основного активного метаболита — 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметил ксантина (метаболит 1) — в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит 1 находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии.

Поэтому пентоксифиллин и метаболит 1 рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем на 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек. У этой группы пациентов выведение метаболитов замедляется

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

Показания препарата Трентал ®

окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения кровообращения (например трофические язвы голеней, гангрена);

нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, в т.ч. снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Читайте также:  Как правильно делается клизма

Противопоказания

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из компонентов препарата;

массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);

обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);

кровоизлияния в головной мозг;

острый инфаркт миокарда;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы);

беременность (недостаточно данных);

период грудного вскармливания (недостаточно данных);

детский возраст до 18 лет.

тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);

артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД , см. «Способ применения и дозы»);

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

нарушенная функция почек ( Cl креатинина в т.ч. непрямыми антикоагулянтами (антагонисты витамина К), см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПBП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол, см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь, см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ципрофлоксацином (см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с теофиллином (см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Трентал ® противопоказан к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Побочные действия

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушение сна, тревога.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД , стенокардия.

Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения ( в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ .

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожный тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие

С гипотензивными средствами. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например ингибиторы АПФ) или другими ЛС , обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например нитраты).

С ЛС , влияющими на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС , влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль MHO.

С циметидином. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

С другими ксантинами. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

С гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

С теофиллином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

С ципрофлоксацином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

С ингибиторами агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза — по 1 табл. препарата Трентал ® 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг; максимальная суточная — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек ( Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД , а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа кофейной гущи, падение АД , тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: симптоматическое. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД .

У пациентов сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал ® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль уровня Hb и гематокрита.

Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 6 бл. по 10 табл. или по 4 бл. по 15 табл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия. Sanofi India Limited, India. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar — 393002, Dist. Bharuch, India.

Выпускающий контроль качества. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495)721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Трентал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Трентал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector