Применение суден и мочеприемников

Тяжелобольным при необходимости в постель подают подкладное судно. Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым. Прежде чем подать судно, медицинская сестра ополаскивает его теплой во­дой и оставляет в нем немного теплой воды. Левую руку подводит под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги больного должны быть согнутыми в коленях), а правой рукой подводит судно под ягодицы больного, чтобы промежность оказалась над отверстием.

После дефекации и мочеиспускания медицинская сест­ра подмывает больного, а содержимое судна выливает в унитаз и ополаскивает судно горячей водой, затем дезинфицирует его 10% раствором хлорамина. Резиновое судно применяется у ослабленных больных, а также при наличии пролежней и недержании мочи и кала. Для надувания резинового судна или круга используют ножной насос.

При недержании мочи или при длительном дренаже мочевого пузыря применяют постоянные резиновые мочеприемники, которые крепятся с помощью тесемок с пряжками.

Мочеприемники для мужчин и для женщин раз­личаются по устройству воронки. У мужского мочеприемника имеется направленная кверху труба, у женского — в конце трубы воронка с отогнутыми краями, располо­женная более горизонтально. Прежде чем подать боль­ному мочеприемник, следует ополоснуть его теплой водой. Содержимое мочеприемника выливают и ополас­кивают его теплой водой. Для удаления резкого аммиач­ного запаха мочи мочеприемник ополаскивают слабым раствором хлористоводородной кислоты. Для ослаблен­ных больных, которые не могут вставать с постели, применяют постельные стеклянные мочеприемники (утки) емкостью в 1 — 2 л.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10267 — | 7605 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Применение суден и мочеприёмников (рис. 4-37)

Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно, а при мочеиспускании — мочеприёмник (женщины и при мочеиспускании чаще пользуются судном). Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым.

В последнее время появились судна из нержавеющей стали и пластика — они более надежны в эксплуатации: не бьётся эмаль, качественнее их дезинфекция.

Оказывая пациенту помощь при физиологических отправлениях, нужно придерживаться основных принципов ухода:

• обеспечьте уединённость во время мочеиспускания и дефекации;

Рис. 4-37. Подача судна тяжелобольному

• не торопите, но и не оставляйте человека надолго одного на судне — это небезопасно;

• поощряйте пациента быть максимально независимым при физиологических отправлениях;

• обеспечьте ему возможность вымыть руки, а при необходимости промежность (если пациент этого не может, сделайте за него).

Внимание! Начиная перемещение пациента для подачи судна, нужно перевести кровать в горизонтальное положение, так как перемещать набок человека, находящегося в положении Фаулера, небезопасно для позвоночника.

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприёмника (выполняют две сестры)

Оснащение: три пары перчаток, судно, клеёнка, туалетная бумага, ширма, лоток.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту процедуру перемещения (если позволяет время).

• Оценить его возможности в оказании помощи.

• Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды.

• Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

Внимание! Если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать тальком часть судна, соприкасающуюся с кожей.

• Отгородить пациента ширмой (при необходимости). II. Выполнение процедуры (рис. 4-38)

Рис. 4-38. Туалет после физиологических отправлений

• Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

• Встать с обеих сторон кровати: одна сестра помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; вторая — подкладывает и расправляет клеёнку под ягодицами пациента.

• Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

Внимание! Для пациента-мужчины одновременно нужно поставить мочеприёмник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

Читайте также:  Педикулез заразно или нет

• Придать пациенту высокое положение Фаулера, так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

• Снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала.

• Поправить подушки и укрыть пациента одеялом.

• Договориться с ним о способах связи и оставить его одного.

Внимание! Каждые 5 мин необходимо проверять, всё ли в порядке у пациента.

III. Завершение процедуры

• После получения «сигнала» от пациента надеть перчатки.

• Опустить изголовье кровати. Одна сестра поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; вторая — убирает судно и укрывает его спину.

• Одна сестра продолжает придерживать пациента в положении на боку, вторая — вытирает область заднепроходного отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно).

• Переместить пациента на спину. Подмыть его (её). Тщательно осушить промежность.

• Снять перчатки и сбросить их в лоток.

• Обеспечить пациенту возможность вымыть руки.

• Укрыть его одеялом. Придать удобное положение.

В том случае когда пациент в состоянии (ему разрешено) самостоятельно подложить судно под себя, нужно поступить следующим образом (рис. 4-39). I. Подготовка к процедуре

• Опустить изголовье кровати.

• Отвернуть край одеяла так, чтобы пациенту было удобно подложить судно.

• Подложить под таз пациента клеёнку (впитывающую пелёнку).

• Ополоснуть судно и оставить в нём немного тёплой воды.

• Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

Рис. 4-39. Самостоятельное использование судна пациентом

• Посыпать тальком часть судна, которая соприкасается с кожей (если нет открытых ран на крестце).

II. Выполнение процедуры

• Помочь пациенту подложить под себя судно: для этого попросить его согнуть ноги в коленях и приподнять таз, упираясь ногами о кровать.

Внимание! Если пациент не в состоянии выполнить эти действия, повернуть на бок, плотно прижать судно к его ягодицам, затем осторожно повернуть пациента на спину.

• Придать ему положение Фаулера.

• Договориться с ним о способах связи и оставить его одного.

III. Завершение процедуры

Все манипуляции с мочеприёмником, так же как и с судном, следует проводить в перчатках. Прежде чем подать мочеприёмник, его нужно ополоснуть тёплой водой, под таз пациента подложить клеёнку. Положение мочеприёмника у мужчин и женщин показано на рис. 4-40.

Рис. 4-40. Виды и использование мочеприёмников

Подав мочеприёмник, нужно укрыть пациента и положить рядом с ним средство коммуникации. После мочеиспускания содержимое мочеприёмника выливают и вновь ополаскивают тёплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи используют слабый раствор хлористоводородной кислоты или чистящее средство «Сани-тарный-2». После мочеиспускания в некоторых случаях требуется подмывание. После окончания процедуры клеёнку из-под пациента нужно убрать.

Часто пациент пользуется мочеприёмником самостоятельно. В этом случае необходимо обеспечить его чистой ёмкостью, оставить в уединении, а затем предоставить возможность вымыть руки (рис. 4-41). Если мужчина в состоянии стоять и ему разрешено вставать, нужно помочь это сделать, постелить на кровать клеёнку и положить на неё мочеприёмник.

Нередки ситуации, когда пациент с посторонней помощью может дойти до туалета, но испытывает определённые трудности при усаживании на унитаз и вставании с него. Небезопасно для такого человека и мытьё рук над раковиной. Чтобы посещение туалета для пациента (и сестры) было безопасным, воспользуйтесь широким застегивающимся ремнём, который надевают на талию ещё при нахождении его в палате.

Прежде чем сопровождать пациента, нужно помочь ему надеть одежду и обувь. Убедиться, что обувь не растоптанная и не скользкая, шнурки (если они есть) завязаны.

Рис. 4-41. Самостоятельное использование пациентом мочеприёмника

В туалете помогите пациенту поднять одежду, снять нижнее бельё и сесть на унитаз. В тесном помещении туалетной комнаты нужно уберечь человека от падения. Следует всячески поощрять его желание осуществлять физиологические отправления в туалете (рис. 4-42). Для этого следует:

Рис. 4-42. Помощь пациентке при посещении туалета

• Убедиться, что в туалете есть туалетная бумага.

• Помочь пациенту дойти до туалета, используя правильный приём удерживания при ходьбе.

Читайте также:  Травмы шеи у детей

• Помочь развернуться спиной к унитазу.

• Встать лицом к пациенту: ноги расставлены на 30 см, одна — отставлена назад.

• Поднять сзади халат, бельё (мужчине помочь снять брюки, бельё).

• Взяться за ремень, надетый на пациента, перенести массу тела на ногу, отставленную назад, и помочь ему сесть на унитаз.

• Выйти из туалета, но находиться рядом.

• Вернуться обратно, когда пациент подаст сигнал.

• Помочь ему встать с унитаза, используя ремень.

• Пособить дойти до умывальника и придерживать его за ремень во время мытья рук.

Если мужчина желает помочиться в туалете стоя, то прежде чем оставить его там одного, нужно убедиться, что он чувствует себя хорошо. Выйдя из туалета, закройте дверь, чтобы создать пациенту обстановку уединения. Оставаться рядом за дверью до тех пор, пока пациент полностью не завершит физиологические отправления.

Можно войти в туалет, когда пациент позовёт. И в то же время нужно проверять его самочувствие каждые 5 мин.

Входя в туалет наденьте перчатки, если необходимо помочь пациенту воспользоваться туалетной бумагой. Затем, сняв перчатки, помогите ему встать, одеться, вымыть руки, вернуться в палату, раздеться, лечь в постель. Сестра также должна вымыть руки с мылом.

Дата добавления: 2016-10-17 ; просмотров: 7318 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Больным, находящимся на строгом постельном режиме, при необходимости опорожнения

кишечника в постель подают судно, а при необходимости мочеиспускания — мочеприёмник (женщины при мочеиспускании обычно пользуются судном, а мужчины — так называемой уткой). Судна бывают металлическими с эмалевым покрытием, пластиковыми и резиновыми. Резиновое судно используют у ослабленных больных, а также при наличии пролежней, недержании кала и мочи.

Прежде чем подать больному мочеприёмник, последний нужно ополоснуть тёплой водой.

После мочеиспускания, вылив его содержимое, мочеприёмник вновь ополаскивают тёплой водой.

Подача судна

Необходимое оснащение: судно, клеёнка, ширма, дезинфицирующий раствор.

Если у тяжелобольного возникает позыв на дефекацию или мочеиспускание, необходимо

1. Отгородить его ширмой от окружающих, подложить под таз больного клеёнку.

2. Ополоснуть судно тёплой водой, оставив в нём немного воды.

3. Левую руку подвести сбоку под крестец больного, помогая ему приподнять область таза

(при этом его ноги должны быть согнуты в коленях).

4. Правой рукой подвести судно под ягодицы больного, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

5. Прикрыть больного одеялом и на время оставить его одного.

6. Вылить содержимое судна в унитаз, ополоснув судно горячей водой.

7. Подмыть больного, осушить промежность, убрать клеёнку.

8. Продезинфицировать судно дезинфицирующим раствором.

23.

Кожные покровы половых органов и промежности необхо­димо обмывать ежедневно.

У тяжелых больных с этой целью регулярно (не менее двух раз в день) проводят туалет половых органов (подмывание), при этом используют обычный кувшин, направляя струю теплой воды или слабого раствора перманга­ната калия на промежность и производя движения ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему про­ходу.

При подмывании у женщин желательно соблюдать опре­деленную последовательность движений (используя каждый раз свежий тампон): область паховых складок; область больших по­ловых губ; складка между большими и малыми половыми гу­бами; влагалище. В той же последовательности ватными тампо­нами высушивают область половых органов.

Подмывание больных (женщин)

Необходимое оснащение: кувшин с тёплым (30-35 °С) слабым раствором калия перманганата (антисептик) или водой, корнцанг, салфетка, клеёнка, судно, перчатки.

Порядок проведения процедуры:

1. Помочь больной лечь на спину; ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены.

2. Постелить клеёнку и поставить на неё судно, подложив под ягодицы больной.

3. Встать справа от больной и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лить антисептический раствор на половые органы, а салфеткой протирать их, совершая движения по направлению от половых органов к заднепроходному отверстию, т.е. сверху вниз.

4. Осушить сухой салфеткой кожу промежности в том же направлении.

5. Убрать судно и клеёнку.

При выделениях из влагалища с помощью кружки Эсмарха и специального влагалищного наконечника проводят также спринцевание — орошение стенок влагалища кипяченой во­дой, слабым раствором гидрокарбоната натрия, перманганата калия или изотонического раствора хлорида натрия.

Читайте также:  Дибутилфталат что это такое

При проведении туалета половых органов у мужчин — с целью профилактики баланопостита — обязательно сдвигается крайняя плоть и про­мывается головка полового члена.

Уход за полостью рта

Каждому человеку необходимо соблюдать элементарные правила ухода за полостью рта:

• полоскать рот водой после каждого приёма пищи;

• чистить зубы на ночь и утром, так как в течение ночи поверхность слизистой оболочки

рта и зубов покрывается мягким налётом, состоящим из клеток эпителия, слизи и микроорганизмов. У больных образование налёта ускоряется, так как через слизистую оболочку полости рта начинают выделяться продукты нарушения обмена веществ: азотистые вещества при почечной недостаточности, глюкоза при сахарном диабете, ртуть при ртутных отравлениях и т.д. Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и часто ведут к интенсивному размножению микроорганизмов. Уход за полостью рта тяжелобольных должен быть более тщательным; проводит его медицинская сестра.

Осмотр полости рта

Больной открывает рот. Медицинская сестра шпателем оттягивает губы и щёки больного.

При осмотре нёбных миндалин и задней стенки глотки надавливают шпателем на корень языка и предлагают больному произнести звук «А-А-А». При осмотре полости рта, миндалин и глотки необходимо усиленное освещение, для чего можно использовать лампу-рефлектор.

Полоскание рта

После каждого приёма пищи больному рекомендуют прополоскать рот 0,5% раствором натрия гидрокарбоната (раствором питьевой соды) или 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором). После этого протирают язык: на кончик языка накладывают стерильную марлевую салфетку, вытягивают кончик языка из полости рта левой рукой, а правой рукой влажным

ватным шариком, зажатым в пинцете, снимают налёт с поверхности языка и смазывают язык глицерином.

Промывание полости рта

Промывание полости рта проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эс-

марха с резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Применяют слабые растворы: 0,5% натрия гидрокарбоната, 0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси, калия перманганата (1:10000) и др. Больного усаживают или придают ему положение полусидя с несколько наклонённой головой, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеёнкой, а к подбородку подставляют тазик или лоток. У больного, лежащего на спине, голова должна быть повёрнута; если возможно, то и самого больного поворачивают набок. Угол рта оттягивают шпателем и струйкой воды под умеренным давлением промывают сначала преддверие полости рта, а затем и собственно полость рта. Если у тяжелобольного есть съёмные зубные протезы, перед процедурой их следует вынуть (и вымыть).

Кружка Эсмарха — специальная кружка для клизм и спринцеваний. Предложена немецким врачом Фридрихом фон Эсмархом (1823-1908).

Зубные протезы выступают частой причиной раздражения дёсен и изъязвлений в ротовой

полости. Если их регулярно не очищать, они могут стать источниками гингивита, кандидоза и, как следствие, неприятного запаха изо рта. Зубные протезы необходимо регулярно вынимать и тщательно промывать. У больных с кандидозом и сухостью рта протезы каждый вечер необходимо удалять, тщательно очищать и замачивать на ночь в 1% растворе натрия гипохлорита или помещать в чистую сухую посуду.

Кандидоз (от Candida — род дрожжеподобных микроорганизмов) — микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida. Микоз (греч. mykes — гриб) — общее название болезней человека и животных, вызываемых паразитическими грибками.

Хранить протезы в стакане с водой не рекомендуют, так как во влажной среде хорошо сохраняются микробы (в том числе дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз), находящиеся на поверхности протеза.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector