При энтеробиозе яйца находят

Энтеробиоз — это кишечное заболевание, вызываемое мелкой нематодой Enterobius vermicularis (острицей), часто со стертым невыраженным течением, наиболее распространенным признаком которого является зуд в заднем проходе.

Острицы

Острица — это мелкий червь белого цвета, веретенообразной формы, с заостренными концами. Длина самцов — 2-5 мм, а самок — 8-13 мм.

Самка откладывает от 5000 до 17000 яиц. Паразитирует острица в нижнем отделе тонкой кишки и начальном отделе толстой кишки 3-4 недели.

Человек заражается, проглатывая яйцо, которое содержит личинку. Личинки выходят из яиц в подвздошной кишке, продвигаясь перемещаются в слепую кишку и прикрепляются к слизистой оболочке.

Через 12-14 дней после заражения острицы достигают стадии полового созревания.
Глисты питаются содержимым кишечника и заглатывают эритроциты, попавшие туда из поврежденных участков кишки. Самцы после спаривания погибают, а оплодотворенные самки в течение следующих двух недель спускаются в прямую кишку.

Ночью, когда сфинктеры заднего прохода расслаблены, они выходят через анальное отверстие и откладывают яйца на коже складок ануса и промежности. При температуре кожи человека и достаточной влажности яйца созревают за 4-7 часов.

При откладывании яиц самка выделяет жидкость, вызывающую зуд. Ребенок начинает чесать зудящие места, и яйца попадают на руки, постельное и нательное белье и окружающие предметы. После этого может произойти повторное заражение. Из-за такого способа размножения заболевание может длиться годами, несмотря на то, что жизнь острицы длится около месяца. После откладывания яиц самка погибает.

Яйца острицы очень чувствительны к высыханию. Во внешней среде они могут находиться до 3 недель.

Острица не относится к особо опасным гельминтам. Однако ее вредное воздействие на организм доказано. Оно выражается в следующих факторах:

  • способность внедряться глубоко в ткани и органы организма,
  • часто являются причиной воспаления аппендицита у детей,
  • вызывают кожный зуд.

Энтеробиоз

Заболевание, вызванное заражением острицами, является самым распространенным в России, Европе и США.

Жизненный цикл острицы не зависит от внешних климатических условий. Поэтому они распространены во во всех областях земного шара.

В большинстве случаев этому заболевания подвержены дети. Взрослые чаще всего болеют в возрасте 30-39 лет в семьях с детьми 5-9 лет.

Как можно заразиться?

Человек является единственным источником заражения. При нестерпимом зуде больной загрязняет руки при расчесывании. Гельминты разносятся на все участки кожи, в том числе на лицо и на постельное белье. При встряхивании белья яйца попадают на все окружающие предметы.

При исследовании различных предметов яйца были обнаружены

  • на посуде,
  • на игрушках,
  • на столах и партах,
  • на деньгах,
  • на пищевых продуктах.

Мухи также могут разносить яйца.

Яйца остриц устойчивы к внешним температурам. При температуре -15ºС они сохраняют жизнеспособность не более 40-50 минут, при температуре 55ºС и выше — несколько секунд. При благоприятных условиях они сохраняются во внешней среде в течение 3 недель.

Основные пути заражения:

Чем опасно заражение острицами?

При прикреплении к стенкам кишечника и продвижении по нему острицы повреждают слизистую оболочку. Некоторые самки проникают в слизистую оболочку кишки на 2/3 длины своего тела. Это приводит к нарушению

  • моторной функции кишки,
  • нарушению процесса выделения кишечных соков,
  • развитию гастрита,
  • дуоденита,
  • энтерита.

Иногда скопление остриц в слепой кишке приводит к воспалению аппендицита. В редких случаях они становятся причиной развития анальных и ректальных свищей, парапроктита.

Если острицы у девочек заползают во влагалище, через него в матку и фаллопиевы трубы и в область малого таза, то они становятся причиной развития таких заболеваний, как вульвит, вагинит, эндометрит. Кроме того, они могут способствовать раннему пробуждению полового инстинкта и мастурбациям.

При длительном раздражении кожи промежности и анального отверстия и их расчесывании возможно присоединение вторичных инфекций.

Острицы подавляют иммунитет ребенка, нарушают микрофлору кишечника. Зараженные дети в два раза чаще болеют кишечными инфекциями.

При энтеробиозе у детей могут развиться аллергические реакции на продукты жизнедеятельности глистов. Токсины, выделяемые острицами, оказывают воздействие на нервную систему ребенка и изменяют его поведение и интеллект.

При беременности заражение острицами приводит к токсикозу, дерматиту. Возможно заражение новорожденного во время родов и при кормлении грудью.

Симптомы

В течении заболевания различают две фазы:

Острая фаза длится 5-7 дней. Основные клинические симптомы в этот период:

  • боли в животе,
  • утренний кишечный дискомфорт,
  • тошнота,
  • учащенные оформленный или кашицеобразный стул до 4 раз в сутки.

Хроническая фаза протекает практически бессимптомно. При большом количестве остриц через 12-14 дней после заражения ночью и утром появляется зуд в области заднего прохода, иногда боли в животе.

Через 2-3 дня симптомы проходят и повторяются потом через 3-4 недели. Эта периодичность связана с повторным заражением и циклом развития глистов.

При длительном заболевании

  • зуд начинает беспокоить не только ночью и утром, но и днем,
  • распространяется из области ануса в промежность и к половым органам,
  • усиливаются боли в животе, чаще в правой подвздошной области, напоминающие боли при аппендиците,
  • возникают ложные позывы к дефекации,
  • метеоризм,
  • частый жидкий стул,
  • снижается масса тела.

Нестерпимый зуд нарушает сон, что отрицательно сказывается на нервной системе, появляются:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • снижение памяти,
  • неспособность сосредоточиться.

Дети становятся капризными, ухудшается способность к обучению. Иногда возможны обмороки.

У взрослых снижается трудоспособность.

Из-за расчесов области заднепроходного отверстия появляется дерматит, мокнущая или сухая экзема, которые могут распространиться на всю промежность.

Общий анализ крови показывает:

  • умеренное повышение лейкоцитов (лейкоцитоз),
  • увеличение эозинофилов к 16-му дню, может достигать 20-23%.

Длительное заражение острицами без лечения может привести к таким заболеваниям, как:

Диагностика

Основным методом исследования является выявление яиц остриц в соскобе со складок заднепроходного отверстия. Соскоб берется в утренние часы до дефекации деревянным шпателем или с помощью прозрачной липкой полиэтиленовой ленты.

Для оценки степени заражения используют следующие обозначения:

+ единичные яйца в пробе,

Точный диагноз ставится при появлении яиц на поверхности кала, которые иногда можно заметить визуально.

Читайте также:  Можно ли есть маринованную капусту при похудении

Так как яйца выделяются острицами не постоянно, а периодами, необходимо проводить повторные исследования с интервалом 1-3 дня.

Как лечатся острицы?

Перед началом приема препаратов от глистов необходимо выполнить подготовительные мероприятия:

  • провести влажную уборку помещения с использованием дезинфекции,
  • вымыть все средства обихода и особенно игрушки,
  • постельное белье простирать в горячей воде и прогладить горячим утюгом,
  • вечером в день лечения необходимо принять душ,
  • уложить спать ребенка в плотно облегающих трусах для исключения заражения рук,
  • утром принять душ и тщательно подмыть ребенка,
  • сменить нижнее белье,
  • влажную уборку помещения в процессе лечения проводить ежедневно.

Для лечения используют следующие препараты:

После прохождения курса терапии необходимо повторное обследование через 14-16 дней после лечения.

Зуд в области ануса может сохраняться долгое время после ликвидации глистов. Это связано с сохранившимися кожными поражениями и очагов возбуждения центральной нервной системы. В этих случаях необходимо местное лечение и прием успокоительных средств (валерианы, пустырника).

Профилактика

Основными мерами профилактики являются:

  • соблюдение гигиенических правил,
  • подмывание ребенка утром и вечером,
  • частое мытье рук с мылом,
  • коротко остриженные ногти,
  • борьба с привычкой грызть ногти, сосать пальцы,
  • ежедневная смена нательного белья,
  • уборка помещения.

Hематодозы, возбудителями которых служат круглые гельминты: острицы, аскариды и другие круглые черви, — самые распространенные паразитарные заболевания. Чаще всего дети заражаются аскаридами, на втором месте по частоте идут острицы.

Болезнь, вызванная острицами, называется энтеробиоз. Нередко энтеробиоз — это смешанная инфекция, когда помимо круглых червей в кале обнаруживаются ляблии или описторхи. И это говорит о беспечности родителей в вопросах соблюдения гигиены и рационального питания детей!

Жизненный цикл остриц

Развитие возбудителя энтеробиоза в организме человека проходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц, в среднем в течение двух недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника.

Продолжительность жизни остриц может достигать 100 дней, а из-за повторных заражений инфицирование детей продолжается намного дольше

Диагностика энтеробиоза

Заподозрить энтеробиоз можно на основании следующих жалоб:

  • боли в животе;
  • частая тошнота, рвота;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • утомляемость, раздражительность, тревожный сон;
  • аллергические состояния;
  • перианальный зуд ( специфический симптом энтеробиоза);
  • вульвовагинит (специфический симптом энтеробиоза у девочек и женщин);
  • инфекции мочевыводящих путей (специфический симптом энтеробиоза)
  • повышенный уровень эозинофилов в крови;
  • отставание в росте, весе.

Распространенные методы диагностики — соскоб и микроскопия кала на яйца глистов — методы с низкой информативностью. Современная лаборатория располагает таким методом, как ПЦР, который может выявить остатки чужеродной ДНК в кале. Это повышает выявляемость паразитов в разы! По данным журнала «Лечащий врач»:

«При диагностике энтеробиоза проводились однократные соскобы у 540 детей, острицы диагностированы у 0,2% детей. При исследовании кала на яйца глист острицы были обнаружены также у 0,2% детей. При проведении ПЦР-диагностики кала острицы обнаружены у 9,68% детей, при вегетативно-резонансном тестировании — у 12,59%»

Диагноз энтеробиоза и других гельминтозов ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента.

Особенности течения энтеробиоза

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно, повторяется многократно. В результате этого нарушается микробиота кишечника, снижается устойчивость детей к кишечным инфекциям, нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, а также микроэлементов (цинка, меди и магния) в тонком кишечнике. Это ведет к отставанию в росте и наборе массы тела. Острицы механически воздействуют на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению чужеродной бактериальной флоры, в частности — возбудителей кишечных болезней.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня aльфа-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической сопротивляемости организма ведет к частым вирусным и бактериальным заболеваниям.

Одно из распространенных осложнений при энтеробиозе у девочек — вульвовагинит. Всех детей с жалобами на дискомфорт, жжение и выделения из половых органов обследуют на паразитов. У мальчиков острицы могут быть причиной инфицирования мочеиспускательных путей. Если дети проявляют беспокойство, чешут гениталии, то это не проявления детского онанизма (как начинают волноваться многие родители), а, вполне возможно, банальные глисты.

Наличие энтеробиоза и других паразитарных болезней приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Вакцинация и ре-вакцинация против таких инфекций как дифтерия и столбняк оказываются не действенны почти в половине случаев. Поэтому перед прививками убедитесь, что дети не являются носителями каких-либо кишечных паразитов.

Яркий симптом энтеробиоза — перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще около полуночи. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной (заразной) стадии уже к утру.

Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнения, возникающие в результате перианального зуда – это повреждения кожи при расчесах с последующим инфицированием банальной микрофлорой: перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Может способствовать задержке психического развития, формированию неврозов ( дети грызут ногти, сосут волосы, чешутся, у них формируется преждевременный интерес к стимуляции половых органов).

Что не является признаком глистной инвазии?

Бруксизм — скрипение зубами, не имеет отношения к симптомам энтеробиоза. Гипертонус лицевой мускулатуры может быть идиопатическим (без конкретной причины) или вызван приемом некоторых препаратов – например анаболитических стероидов.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Лечение энтеробиоза назначает врач, в его распоряжении широкий выбор противогельминтных препаратов. Для восстановления микрофлоры толстой кишки у больных нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуются пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики глистных инвазий. Хорошее антигельминтное действие оказывают тыквенные семечки и масло из них. Также можно использовать морковь, морковный сок, грецкие орехи, лесную землянику, гранаты (особенно гранатовый сок), чеснок и любисток.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий. Токсичные травы, такие как пижма, чистотел и некоторые другие природные яды детям не назначаются!

Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Во время лечения любых глистных инвазий требования к уборке и гигиене одинаковы. Ежедневная смена постельного и нательного белья, обязательно его термическая обработка, у детей должны быть коротко обстрижены ногти. Прививайте им привычку мыть руки перед каждым приемом еды и питья, боритесь с вредными привычками – следите, чтобы дети не брали руки и не предназначенные для этого предметы в рот. Мойте с дезинфицирующими средствами горшки и сантехнику.

Читайте также:  Коричневые месячные в конце цикла

Глистная инвазия – карантинное заболевание, оно исключает посещение дошкольных учреждений, бассейнов и саун, санаторно-курортное лечение и плановую госпитализацию. Отнеситесь к этому ответственно!

Фармацевтика, медицина, биология

Энтеробиоз

Энтеробиоз (лат. Enterobiasis, сын. Латов. Oxyuriasis — оксиуроз или оксиуриаз) — контагиозный антропонозный гельминтоз с пероральным передачей, вызванный острицами, с преимущественной локализацией гельминтов в илеоцекальной части кишечника, проявляется перианальные зудом, кишечными и нервными расстройствами.

История

Окаменевшие яйца остриц найдены в остатках жизнедеятельности людей, которые имеют давность в 9000 лет. Сведения о остриц известные с древних времен. В египетском папирусе (1,5 тыс. Лет до н. Э.) Описаны эти гельминты. В 5 веке до н. е. Гиппократ описал этого возбудителя у детей. В 4 веке до н. е. Аристотель определял 3 различных гельминты, которых он видел у людей, среди которых был и острица. Этого гельминта с научных позиций впервые описал и систематизировал шведский биолог Карл Линней в 1758 В 1853 г.. Английский врач Д. Лич назвал род Enterobius (от комбинации от сочетания греч. Enteron — кишечник, греч. Bios — жизнь). Видовое название vermicularis, что происходит от лат. Vermis — червь, червь, личинка (острицы), известная с раннего средневековья. В 1865 г.. Немецкий зоолог Р. Льойкарт и 3 его студенты путем самозаражения установили, что энтеробиоз не является биогельминтоз. Через три года немецкий патолог А. фон Ценкер обнаружил остриц на слизистой кишечника человека.

Энтеробиоз встречается во всех климатогеографических зонах, но наиболее распространенным в странах с умеренным климатом, где поражает иногда до 90% населения определенных стран. Распространение энтеробиоза зависит от санитарного состояния жилья, учреждения и личных гигиенических навыков людей.

Этиология

Возбудитель энтеробиоза Enterobius vermicularis принадлежит к роду Oxyuris, семейства Oxyuridae, типа Nematoda. Это один из 3-х гельминтов в Украине, которой способен паразитировать у людей и может быть замечен самым зараженным.

Острица — это молочно-белый веретенообразный гельминт, длина самца 3-5 мм, самки — 9-12 мм. У самца хвостовой конец крючкообразно загнутый на вентральный сторону, у самки заострен, откуда и название «острица». Эти гельминты имеют присмоктувальний аппарат, который обеспечивает фиксацию взрослых гельминтов к стенке кишечника. Взрослые гельминты населяют нижний отдел тонкой кишки и проксимальный отдел толстой. Как правило, паразитируют только самки, самцы после копуляции выделяются с испражнениями. Питаются гельминты содержанием кишечника и являются факультативными гематофаги. Численность паразитирующих в кишечнике особей широко варьирует от нескольких десятков до сотен и тысяч. Интенсивные инвазии связанные с повторными самозаражения.

Половая система самки состоит из парного яичника, матки, которая в бескислородной среде кишечника человека находится в спазмированная состоянии. Поэтому самки, находясь в просвете кишечника, яиц не выделяют. Самки остриц, матка которых переполнилась яйцами, теряют способность прикрепляться к слизистой кишечника, спускаются в прямую кишку, активно выходят через анальное отверстие, откладывают яйца на перианальных складках и погибают. Процесс яйцекладки занимает от 15 минут до 1,5 часа. Одна самка способна отложить до 17000 еще неинвазивный яиц, которые в течение нескольких часов становятся инвазионными. Яйца остриц имеют двухконтурной оболочку, они асимметричны — одна сторона их выпуклый, другой уплощен. Они неустойчивы к обычным дезсредств, ультрафиолетового облучения, высокой температуры. Яйца, которые пассивно выделились с фекалиями, созревают.

Эпидемиология

Источник инфекции

Источник инвазии — больной человек. Инвазированные люди непосредственно опасными для окружающих.

Механизм и факторы передачи

Механизм заражения — фекально-оральный, ведущий путь передачи — контактно-бытовой, основным фактором является руки, загрязненные яйцами гельминтов, а также контаминированные предметы обихода (дверные ручки, поверхность мебели, кухонной утвари, окон и подоконников, посуда, игрушки, детские горшки и т.д. ), реже — контаминированные пищевые продукты. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность инфицирования при вдыхании яиц с пылью. Яйца, отложенные самками остриц, созревают через 4-6 часов и становятся инвазионными. Они попадают на нательное и постельное белье, накапливаются под ногтями при расчесы и, при несоблюдении гигиенических правил, загрязняют окружающие предметы. Яйца остриц относительно устойчивы во внешней среде и сохраняют инвазийнисть до 2-4 недель. Заражение человека энтеробиозом происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки.

Восприимчив контингент и иммунитет

Восприимчивость очень высокая. Длительность жизни остриц с момента заражения до выхода зрелых самок для яйцекладки составляет 1-2 месяца, однако вследствие частой реинвазии энтеробиоз может длиться много лет. Иммунитет не просветленный, однако у взрослых инвазия нередко протекает легче, чем у детей.

Патогенез

Проглочены зрелые яйца достигают тонкого кишечника, где личинки освобождаются от оболочек. После миграции в слепую кишку личинки через 2-3 недели созревают и начинают новый цикл откладывания яиц. Выползание остриц происходит чаще ночью, при засыпании и во время сна, когда мышцы сфинктера ануса несколько ослаблены. При значительной влажности и неряшливости вокруг ануса яйцекладка задерживается, и острицы продолжают перемещаться, заползая иногда по промежности не только во влагалище, но даже через матку, фаллопиевы трубы в полость малого таза, брюшную полость, где они попадают и на брюшину. Повсюду в этих местах их можно найти инкапсулированные в виде гранулем. Иногда острицы пенетрирують стенку кишечника извне до мышечного слоя, образуя там гранулемы из эпителиоидных, гигантских клеток и эозинофилов. Жизнь самки, отложила яйца, завершается, она засыхает, превращаясь в бесформенную комочек.

В основе патогенного влияния остриц на организм человека лежит механическое воздействие гельминтов на слизистую оболочку кишечника, связанная с раздражением механорецепторов и хеморецепторов при их фиксации и движения. Раздражение илеоцекальной участка приводит к возможности развития энтероколита. При проникновении в червеобразный отросток острицы могут стать причиной аппендицита. Механическое воздействие гельминтов на нервные окончания перианальной области приводит к выраженному зуд и расчесы. У больных, инвазированных острицами, описаны анальные и ректальные свищи, парапроктит. В свою очередь, зуд, возникающий при движении гельминтов, приводит к царапинам, ссадин, загрязнение рук, попадание яиц в подногтевое ложе, где условия для развития в инвазивной стадии также благоприятны. Длительное раздражение и расчесов на коже перианальной области возникают дерматиты и даже тяжелые мокнущие и сухие экземы, которые распространяются иногда за рамки промежности. Сильное раздражение перианальной области может привести к определенным манипуляциям на половых органах, раннего пробуждения полового инстинкта, формированию энуреза, дизурическими явлений. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Эктопическая миграция остриц является причиной кольпита, эндометрита, сальпингоофорита. Острицы оказывают негативное влияние на ЦНС, особенно детей, их поведение, интеллект, вызывая повышенную раздражительность, рассеянность, ухудшение запоминания. Наличие остриц приводит к нарушению нормального состава микрофлоры кишечника, инвазированные дети в 2,5-3 раза чаще болеют острыми кишечными инфекциями. Энтеробиоз способствует передаче других контагиозных паразитозив: гименолепидоза и лямблиоза, вызывает неблагоприятное течение беременности, являясь причиной токсикозов и дерматозов. Из-за высокой контагиозности инвазии опасно возможность заражения новорожденных в послеродовом периоде, периоде лактации.

Читайте также:  Красные мелкие пятна на теле что это

Клинические проявления

В МКБ-10 включен энтеробиоз по коду В80.

Острая фаза

Клинические проявления энтеробиоза разнообразны и зависят от интенсивности заражения, частоты реинвазии и индивидуальной реакции инвазированного. При первичной инвазии инкубационный период составляет 2 суток, острая фаза длится 5-7 суток. Выползание самок остриц происходит через 35-75 дней. При симптоматическая течении основными клиническими симптомами острой фазы энтеробиоза являются боли в животе, утренний кишечный дискомфорт, тошнота, частое оформлено стул до 4 раз в сутки, которые остается таким до конца инвазии.

Хроническая фаза

Характер клинических проявлений в хронической фазе неоднозначен. В части инвазированных энтеробиоз нет жалоб и отсутствуют клинические проявления. Наличие симптоматики в хронической фазе энтеробиоза зависит прежде всего от интенсивности инвазии и частоты супер- и реинвазии. При слабой инвазии основной жалобой является перианальный зуд, возникающий чаще вечером перед сном, при засыпании, иногда боли в животе. Через 2-3 дня все эти симптомы проходят и, как правило, повторяются каждые 3-4 недели. Эта периодичность связана с завершением развития нового поколения гельминтов в результате реинвазии. При более интенсивной и длительной инвазии перианальный зуд беспокоит инвазированного не только в вечерние и ночные часы, но и в день. Усиливается боль в животе, чаще в илеоцекальний участке, может напоминать боль при аппендиците, возникают тенезмы, метеоризм, жидкое ускоренное стул. Нестерпимый зуд нарушает сон. Как правило, неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение, снижение памяти. Чаще страдают дети, они становятся капризными, плаксивыми, раздражительными, быстро устают, плохо усваивают полезные навыки. Неустойчивость внимания, неспособность сосредоточиться снижает успеваемость, у взрослых — работоспособность.

Осложнения

Расчесы больными перианальной области приводит к ссадин, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновение дерматитов, что отягощает течение болезни. К тяжелым осложнениям энтеробиоза относят аппендицит, проктит и парапроктит, экземы перианальной области с характерными для них симптомами, мучительные вульвиты и вульвовагинит у девочек. Энтеробиоз вызывает негативное влияние на поведенческие реакции и нервно-психическое развитие детей дошкольного возраста. Описаны случаи обмороков и эпилептиформных припадков у детей.

Диагностика

Вполне достаточным для установления диагноза считают выявление остриц в фекалиях или на коже родителями больного ребенка или больными взрослыми в себя. В неопределенных эпизодах проводится специфическая паразитологическая диагностика. Взрослых подвижных самок остриц лабиринт может увидеть визуально на поверхности свижовидилених фекалий больного. Общепринятые копрологическое методы лабораторной диагностики гельминтозов для выявления энтеробиоза малоинформативны, поскольку в силу биологических особенностей самки остриц не откладывайте яиц в просвете кишечника. Поэтому при исследовании обычного мазка фекалий яйца остриц обнаруживаются редко. Яйца остриц обнаруживают при микроскопии материала, полученного из перианальных складок с использованием прозрачной липкой ленты по методу Грэхема. Для достоверности результата исследования проводят 3-5 раз. Для диагностики энтеробиоза у взрослых чаще пользуются методом перианальные-ректального соскоба спичкой, отточенным в виде шпателя, или ватным тампоном на спичке, смоченным в 50% водном растворе глицерина или 1% растворе пищевой соды. В лаборатории тампон смывают, споласкивают в растворе, центрифугируют, полученный осадок наносят на стекло и микроскопируют. Со шпателя-спички материал соскребают на предметное стекло для микроскопии. Из других, ранее используемых методов лабораторной диагностики энтеробиоза, можно назвать метод Гиммельфарба, при котором в перианальную участок обследуемого на ночь закладывают небольшой ватный тампон. Утром его пинцетом переносят в пробирку с водой, тщательно прополаскивают, после чего центрифугируют и микроскопируют осадок. Яйца остриц нередко удается обнаружить и в соскобах с подногтевых пространств.

Лечение

Эффективными антигельминтными препаратами при энтеробиозе является пиперазин адипинат, левамизол, пирантел, мебендазол, альбендазол, что являются зарегистрированными данный момент в Украине. В развитых странах применяют еще ивермектин, Курс лечения состоит из 2-3 циклов с интервалом 2 недели. Дегельминтизацию следует сочетать с симптоматической и патогенетической терапией. Так при зуде назначают антигистаминные препараты внутрь смазывают перианальную участка мазями, содержит средства, которые уменьшают зуд.

Профилактика

Необходимым условием успешного лечения больного энтеробиоз является одновременное проведение наряду с терапевтическими мерами всего комплекса профилактических мероприятий, предупреждающих реинвазии. Это, прежде всего, строгое соблюдение личного гигиенического режима не только больным, но и всеми контактными в очаге. Учитывая высокую контагиозность инвазии обследованию на энтеробиоз подлежат все контактные. Все выявленные инвазированные в организации должны пройти одновременную дегельминтизацию.

К основным рекомендаций по санитарно-гигиенического режима в семейных очагах энтеробиоза относятся:

  • чистота рук и ногтей, борьба с вредной привычкой грызть ногти, брать пальцы в рот, мытье рук с мылом перед едой — основа успешного лечения;
  • инвазированные должны спать в закрытых трусах, ежедневно их менять;
  • обязательное подмывание перианальной области водой с мылом на ночь и утром после сна, ежедневное омовение тела, купание под душем, особенно утром,
  • при наличии зуда в перианальной области перед сном рекомендуется содовая очистительная клизма, которая рассчитана только на механическое удаление гельминтов из прямой кишки (чесночные, молочно-чесночные, уксусные клизмы применять не рекомендуется, так как они раздражают слизистую прямой кишки);
  • ежедневная смена постельного белья и ее утюжки горячим утюгом;

При безусловном и качественном выполнении этих рекомендаций больной может освободиться от инвазии без медикаментозного лечения. Тщательное проведение санитарно-гигиенических мероприятий приводит к ликвидации энтеробиоза в ячейке. Для предупреждения рассеивания яиц остриц во внешней среде и реинвазии во время лечения и в ближайшие 3 дня после его окончания необходимо особенно тщательно ежедневно проводить влажную уборку помещений с использованием мыльно-содового раствора с последующим кипячением тряпок, осуществлять надзор за соблюдением детьми правил личной гигиены . Ковровые дорожки, паласы, ворсистую ткань диванов, кресел обрабатывать пылесосом и гладить через влажную ветошь горячим утюгом. Игрушки, подвергаются мойке, необходимо мыть горячей (не менее 60 ° C) водой, другие игрушки лучше убрать.

Видео по теме

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector