Препарат хартил отзывы

Иногда у меня повышается давление, у нас это наследственное можно так сказать. Не люблю ходить в больницы. у меня мама медик, и если что за советом к ней в первую очередь. Мама мне посоветовала принять препарат хартил, если будут перепады давления. Таблеточка такая мелюсенькая, но действенная. Таблетку необходимо запивать большим количеством жидкости. В аннотации показания к применению указаны такие серьезные болезни как : сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия и проч. И расписано как при каждом заболевании принимать, подробно указана дозировка( на ней я не буду останавливаться). Так хочется сказать всем и пожелать: будьте здоровы и никогда не болейте!Вот так выглядит блистер с обратной стороны:На таблетке надпись R 4. Побочные эффекты у препарата ест . читать ещё ь наиболее частые — гипотония (понижение давление), чтобы такого не происходило, нужно измерять давление 2 раза в день Иногда повышение артериального давления происходит на нервной почве, все чаще из-за стрессов на работе. Иногда болит голова, а это как оказывается просто поднялось давление. Рабочее давление у меня 115/70, но когда поднимется бывает 140/90. т. Я не увлекаюсь данным препаратом и вообще таблетками, но для нормализации давления принимаю препарат Хартил. Внимательно читайте инструкцию. Всем здоровья!

Иногда у меня повышается давление, у нас это наследственное можно так сказать. Не люблю ходить в больницы. у меня мама медик, и если что за советом к ней в первую очередь. Мама мне посоветовала принять препарат хартил, если будут перепады давления.

Таблеточка такая мелюсенькая, но действенная. Таблетку необходимо запивать большим количеством жидкости. В аннотации показания к применению указаны такие серьезные болезни как : сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, диабетическая нефропатия и проч. И расписано как при каждом заболевании принимать, подробно указана дозировка( на ней я не буду останавливаться). Так хочется сказать всем и пожелать: будьте здоровы и никогда не болейте!

Вот так выглядит блистер с обратной стороны:

На таблетке надпись R 4.

Побочные эффекты у препарата есть наиболее частые — гипотония (понижение давление), чтобы такого не происходило, нужно измерять давление 2 раза в день
Иногда повышение артериального давления происходит на нервной почве, все чаще из-за стрессов на работе. Иногда болит голова, а это как оказывается просто поднялось давление. Рабочее давление у меня 115/70, но когда поднимется бывает 140/90. т.
Я не увлекаюсь данным препаратом и вообще таблетками, но для нормализации давления принимаю препарат Хартил. Внимательно читайте инструкцию. Всем здоровья!

Начну с самого начала. Ещё в призывном возрасте мне был поставлен диагноз гипертония 1 степени! Меня постоянно сусали головные боли! Очень долгое время я просто не обращал на это никакого внимания! Но в один прекрасный момент боли стали просто не выносимыми! Мне пришлось обратиться к врачу, который порекомендовал мне данный препарат! Я пишу отзыв о Хартил 10.Как мы видим в упаковке 28 таблеток! Я пью по одной каждое утро! Активное вещество, находящееся в данном препарате это рамиприл! Именно он понижает давление! Как и у всех препаратов у него есть побочные эффекты и как написано в инструкции их не мало! Это и тошнота и головокружение и много ещё чего, но у меня таких не наблюдалось! Чувствовать себя я стал на много лучше! И лучше высыпаюсь и забыл о давлении и головной боли! Производят да . читать ещё нный препарат в Венгрии! Стоимость приблизительно 450 рублей, я покупал за 454, все зависит от аптеки!

Начну с самого начала. Ещё в призывном возрасте мне был поставлен диагноз гипертония 1 степени! Меня постоянно сусали головные боли! Очень долгое время я просто не обращал на это никакого внимания! Но в один прекрасный момент боли стали просто не выносимыми! Мне пришлось обратиться к врачу, который порекомендовал мне данный препарат! Я пишу отзыв о Хартил 10.

Как мы видим в упаковке 28 таблеток! Я пью по одной каждое утро! Активное вещество, находящееся в данном препарате это рамиприл! Именно он понижает давление! Как и у всех препаратов у него есть побочные эффекты и как написано в инструкции их не мало! Это и тошнота и головокружение и много ещё чего, но у меня таких не наблюдалось! Чувствовать себя я стал на много лучше! И лучше высыпаюсь и забыл о давлении и головной боли! Производят данный препарат в Венгрии! Стоимость приблизительно 450 рублей, я покупал за 454, все зависит от аптеки!

Принимал эти таблетки около 6 лет. И стал замечать причем не сразу, почти все описанные побочные эффекты: постоянная слабость, запоры, бессонница и т. д. Эффект снижения артериального давления незначительный. После того как перестал принимать препарат отрицательное воздействие от него постепенно стало проходить, но очень медленно. Прописывали препарат врачи, причем разные его подтверждали, хотя он не подходил. Таблетки желательно принимать утром перед едой, так они лучше усваиваются и снижают Артериальное давление на весь день. Пропускать прием таблеток категорически не рекомендуется, потому что от них возникает сильная зависимость.

Принимал эти таблетки около 6 лет. И стал замечать причем не сразу, почти все описанные побочные эффекты: постоянная слабость, запоры, бессонница и т. д. Эффект снижения артериального давления незначительный. После того как перестал принимать препарат отрицательное воздействие от него постепенно стало проходить, но очень медленно. Прописывали препарат врачи, причем разные его подтверждали, хотя он не подходил. Таблетки желательно принимать утром перед едой, так они лучше усваиваются и снижают Артериальное давление на весь день. Пропускать прием таблеток категорически не рекомендуется, потому что от них возникает сильная зависимость.

Так случилось, что мне поставили диагноз гипертония еще в молодом возрасте, хотя симптомы начались раньше, но к врачу пошла гораздо позже. Не люблю эти поликлиники, порой давление поднимается от нервов, сидя в очереди по четыре часа.Пройдя окулиста, кардиолога и еще каких-то врачей, уже не помню, терапевт поставила меня на учет.Мне всего лишь 35, но порой приступы головной боли мучают ужасно и даже не помогают таблетки. Высокое давление у меня всегда, как не померю давление ниже 140/90 не бывает. А мое рабочее давление, как мне кажется, 150/100. При нем я чувствую себя хорошо.Для нормализации давления мне прописали препарат Хартил. В дозе 5мг.Я покупаю 10 мг и делю на две части, так как 10 мг выходит дешевле, чем брать пятерку.Вот показания к применениюОсновным действующим веществом являет . читать ещё ся рамиприл.Только сейчас, когда начала писать этот отзыв, узнала, что есть аналог Хартила — Рамиприл, он гораздо дешевле, но мне конечно же прописали, что подороже. Уже не приходиться сомневаться, что врачи и фармацевты в сговоре.В инструкции есть способ применения данного препарата, для разных случаев он разный.Мне назначили по 5 мг в день. Такую дозу я принимаю уже около 5 лет. Может уже стоит и увеличить дозу, но мне не хочется идти у врачу.Таблетка небольшая, имеет рисочку, по которой она очень хорошо ломается на две части.Пробовала бросать пить лекарства, хотела обходиться без них, но видимо без них мне уже ни как. Чувствую себя намного хуже, если не принимаю препарат.Упаковки мне хватает на 56 дней.Будьте здоровы и не болейте!

Так случилось, что мне поставили диагноз гипертония еще в молодом возрасте, хотя симптомы начались раньше, но к врачу пошла гораздо позже. Не люблю эти поликлиники, порой давление поднимается от нервов, сидя в очереди по четыре часа.
Пройдя окулиста, кардиолога и еще каких-то врачей, уже не помню, терапевт поставила меня на учет.
Мне всего лишь 35, но порой приступы головной боли мучают ужасно и даже не помогают таблетки. Высокое давление у меня всегда, как не померю давление ниже 140/90 не бывает. А мое рабочее давление, как мне кажется, 150/100. При нем я чувствую себя хорошо.
Для нормализации давления мне прописали препарат Хартил. В дозе 5мг.

Я покупаю 10 мг и делю на две части, так как 10 мг выходит дешевле, чем брать пятерку.

Вот показания к применению

Основным действующим веществом является рамиприл.
Только сейчас, когда начала писать этот отзыв, узнала, что есть аналог Хартила — Рамиприл, он гораздо дешевле, но мне конечно же прописали, что подороже. Уже не приходиться сомневаться, что врачи и фармацевты в сговоре.

В инструкции есть способ применения данного препарата, для разных случаев он разный.

Мне назначили по 5 мг в день. Такую дозу я принимаю уже около 5 лет. Может уже стоит и увеличить дозу, но мне не хочется идти у врачу.
Таблетка небольшая, имеет рисочку, по которой она очень хорошо ломается на две части.

Пробовала бросать пить лекарства, хотела обходиться без них, но видимо без них мне уже ни как. Чувствую себя намного хуже, если не принимаю препарат.
Упаковки мне хватает на 56 дней.
Будьте здоровы и не болейте!

Этот препарат маме выписали, когда она попала с гипертоническим кризом в больницу. До этого она принимала Эланазид и Анаприлин в крайнем случае, а теперь кучу таблеток сказали пить постоянно, как гипертонику, в том числе и Хартил. От прочих лекарств он отличается, что держит давление в норме в течении суток, поэтому принимать его надо с утра, а на ночь уже другое лекарство идет.Показания по инструкции — эсенциальная гипертензия, а вот противопоказаний очень много, но мама переносит его нормально пока. Дозу препарата должен подбирать врач, потому что и цена колеблется в аптеках от этого. К тому же имеется разновидность с мочегонным эффектом, так и без. Хартил -Н идет с мочегонным и стоит в пределах 140 грн. Результат действительно есть и очень быстро, давление сдерживает хорошо, единственно . читать ещё е, что могу буть я индивидуальные непереносимости, а так хорошее! Пластинка стоит по-разному в аптеках, в зависимости от дозировки и мочегонный или нет, пока я довольна этим лекартсвоми мама тоже, ведь ей значительно лучше!

Этот препарат маме выписали, когда она попала с гипертоническим кризом в больницу. До этого она принимала Эланазид и Анаприлин в крайнем случае, а теперь кучу таблеток сказали пить постоянно, как гипертонику, в том числе и Хартил. От прочих лекарств он отличается, что держит давление в норме в течении суток, поэтому принимать его надо с утра, а на ночь уже другое лекарство идет.
Показания по инструкции — эсенциальная гипертензия, а вот противопоказаний очень много, но мама переносит его нормально пока. Дозу препарата должен подбирать врач, потому что и цена колеблется в аптеках от этого. К тому же имеется разновидность с мочегонным эффектом, так и без.
Хартил -Н идет с мочегонным и стоит в пределах 140 грн. Результат действительно есть и очень быстро, давление сдерживает хорошо, единственное, что могу буть я индивидуальные непереносимости, а так хорошее! Пластинка стоит по-разному в аптеках, в зависимости от дозировки и мочегонный или нет, пока я довольна этим лекартсвоми мама тоже, ведь ей значительно лучше!

От многочисленных стрессов, навалмвшихся на меня за прследние два года, у меня начало подскакивать давление и появились проблемы с сердечным ритмом. Справится со всем этим в домашних условиях не вышло, да и не хотелось рисковать, обратилась к врачу. После исследований, установили диагноз-гипертония и еще несколько умных, но не сулящих веселья, названий.. Назначили лекарства, одно из которых Хартил, для снижения высокого кровяного давления. Описывать показания к применению не буду, выложу фото инструкции для ознакомления. Для того чтобы описать эффект, для начала озвучу симптомы, которые меня беспокоили -высокое давление 130/90, которое к вечеру становилось уже 150/90 и ничем, известным мне не сбивалось, как следствие, появились ощутимые головные боли, головокружение, одышка, учащенное с . читать ещё ердцебиение. Описываю это не для того чтобы ознакомить читателя со своей медкартой, а для того, чтобы было понятно для чего принимала и что получила в процессе лечения, потому как считаю не продуктивным отзывы на лекарства без описания того что было и что стало и чем помогло. С двумя последними описанными, неприятными симптомами управилось другое лекарство, назначенное мне кардиологом в довесок к Хартилу, а вот от первых трех злодеев мне и назначили Хартил 1 раз в день. Эффект- ощутила уже после первого приема, а после третьего дня он уже был стойкий. Точне давление пришло в норму прсле первой таблетки, головная боль стала стихать, на второй день к вечеру головная боль начала возвращаться и давление медленно поползло вверх, после вечернего приема таблетки все нормализовалось в течении 30-40 минут, на третий день ситуация повторилась, а вот на четвертый уже был стойкий эффект, головных болей и головокружения не было, давление не поднималось, я выпила таблетку и продолжала это делать и дальше. Попутно вела дневничок давления, все его колебания записывала. С постоянным приемом Хартила по вечерам, давление стабилизировалось, пришло в норму и самочувствие стало в разы лучше. Принимала год с небольшим, потом решила попробовать убрать лекарства, отменяла постепенно. Оказалось, что принимать их постоянно мне не нужно, без таблеток тоже вполне могу жить, но и обойтись без них окончательно тоже не получилось. Периодически давление повышается и влечет за собой иные неприятности, описанные выше, но теперь пью Хартил по необходимости, которая возникает с появлением стрессов. За все время приема, побочных эффектов ни разу не наблюдалось, хотя их возможный список весьма обширный. Цена стала грабительской, за последние пол-года подскочила больше чем вдвое, почти 500 рублей и даже дороже, хотя действующему веществу Хартила уже 100 лет в обед. Но это не минус лекарства, а жадность аптечных сетей. Таблеточка 5 мг маленькая, розовая, так как мне нужно 2.5 то по специальному делению по середине таблетки, ее легко разломить пополам. За размер таблетки и удобство использования, спасибо изготовителю, ведь есть такие лекарства, которые даже в малых дозах делают в виде огромной, твердой пилюли или капсулы что трудно проглотить. Упаковка содержит 28 таблеток в картонной коробке и блистерах. Побочных эффектов указано в инструкции много, но ведь это не витамины, а серьезное лекарство, раз большой перечень, значит проводились длительные исследования на большой выборке пациентов. Лекарство доступное во всех аптеках, не редкое, проблем с покупкой ни разу не возникало ни в Москве, ни в соседних регионах. Я не врач , чтобы рекомендовать лекарственное средство или не рекомендовать, но если есть проблема с давлением, то поинтересоваться этим препаратом у врача и его соотносимостью со своим состоянием очень даже можно.

Читайте также:  Полин таблетки отзывы

От многочисленных стрессов, навалмвшихся на меня за прследние два года, у меня начало подскакивать давление и появились проблемы с сердечным ритмом. Справится со всем этим в домашних условиях не вышло, да и не хотелось рисковать, обратилась к врачу.
После исследований, установили диагноз-гипертония и еще несколько умных, но не сулящих веселья, названий.. Назначили лекарства, одно из которых Хартил, для снижения высокого кровяного давления.
Описывать показания к применению не буду, выложу фото инструкции для ознакомления.
Для того чтобы описать эффект, для начала озвучу симптомы, которые меня беспокоили -высокое давление 130/90, которое к вечеру становилось уже 150/90 и ничем, известным мне не сбивалось, как следствие, появились ощутимые головные боли, головокружение, одышка, учащенное сердцебиение. Описываю это не для того чтобы ознакомить читателя со своей медкартой, а для того, чтобы было понятно для чего принимала и что получила в процессе лечения, потому как считаю не продуктивным отзывы на лекарства без описания того что было и что стало и чем помогло. С двумя последними описанными, неприятными симптомами управилось другое лекарство, назначенное мне кардиологом в довесок к Хартилу, а вот от первых трех злодеев мне и назначили Хартил 1 раз в день.
Эффект- ощутила уже после первого приема, а после третьего дня он уже был стойкий. Точне давление пришло в норму прсле первой таблетки, головная боль стала стихать, на второй день к вечеру головная боль начала возвращаться и давление медленно поползло вверх, после вечернего приема таблетки все нормализовалось в течении 30-40 минут, на третий день ситуация повторилась, а вот на четвертый уже был стойкий эффект, головных болей и головокружения не было, давление не поднималось, я выпила таблетку и продолжала это делать и дальше. Попутно вела дневничок давления, все его колебания записывала.
С постоянным приемом Хартила по вечерам, давление стабилизировалось, пришло в норму и самочувствие стало в разы лучше. Принимала год с небольшим, потом решила попробовать убрать лекарства, отменяла постепенно. Оказалось, что принимать их постоянно мне не нужно, без таблеток тоже вполне могу жить, но и обойтись без них окончательно тоже не получилось. Периодически давление повышается и влечет за собой иные неприятности, описанные выше, но теперь пью Хартил по необходимости, которая возникает с появлением стрессов.
За все время приема, побочных эффектов ни разу не наблюдалось, хотя их возможный список весьма обширный.
Цена стала грабительской, за последние пол-года подскочила больше чем вдвое, почти 500 рублей и даже дороже, хотя действующему веществу Хартила уже 100 лет в обед. Но это не минус лекарства, а жадность аптечных сетей.
Таблеточка 5 мг маленькая, розовая, так как мне нужно 2.5 то по специальному делению по середине таблетки, ее легко разломить пополам. За размер таблетки и удобство использования, спасибо изготовителю, ведь есть такие лекарства, которые даже в малых дозах делают в виде огромной, твердой пилюли или капсулы что трудно проглотить. Упаковка содержит 28 таблеток в картонной коробке и блистерах.
Побочных эффектов указано в инструкции много, но ведь это не витамины, а серьезное лекарство, раз большой перечень, значит проводились длительные исследования на большой выборке пациентов.
Лекарство доступное во всех аптеках, не редкое, проблем с покупкой ни разу не возникало ни в Москве, ни в соседних регионах.
Я не врач , чтобы рекомендовать лекарственное средство или не рекомендовать, но если есть проблема с давлением, то поинтересоваться этим препаратом у врача и его соотносимостью со своим состоянием очень даже можно.

Форма выпуска: Таблетки

Аналоги Хартил

Инструкция по применению к Хартил

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

Состав на 1 таблетку:

Действующее вещество: рамиприл 2,5/5/10 мг.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат 2,5/5/10 мг, лактозы моногидрат 155/94/193,2 мг, крахмал прежелатинизированный 1500 30/19,5/39 мг, натрия кроскармеллоза 4/2,6/5,2 мг, натрия стеарил фумарат 2/1,3/2,6 мг, Pigment Blend РВ-24877 4/-/- мг, Pigment Blend РВ-22960 -/2,6/- мг.

Pigment Blend РВ-24877: лактозы моногидрат 3,8 мг, железа оксид желтый 0,2 мг.

Pigment Blend РВ-22960: лактозы моногидрат 2,47 мг, железа оксид красный 0,09 мг, железа оксид желтый 0,04 мг.

Описание:

Таблетки 2,5 мг: Желтые или светло-желтые, возможно с мраморной поверхностью, плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R2 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях.

Таблетки 5 мг: Светло-розовые или оранжево-розовые, возможно с мраморной поверхностью плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R3 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях.

Таблетки 10мг: Белые или почти белые плоские овальные таблетки с фаской, с риской и гравировкой R4 на одной стороне таблетки, и рисками на боковых поверхностях.

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Код ATX С09АА05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Рамиприл ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) развивается гипотензивный эффект (в положении больного «лежа и «стоя») без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Подавление активности АПФ уменьшает уровень ангиотензина II, что ведет, в свою очередь, к снижению секреции альдостерона. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, за счет устранения отрицательной обратной связи, происходит повышение активности ренина плазмы. Рамиприл действует на АПФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в т.ч. сосудистой стенке. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) или постнагрузку, давление в легочных капиллярах (преднагрузку); повышает сердечный выброс и увеличивает толерантность к нагрузке.
При длительном применении рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией.
Рамиприл уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Рамиприл препятствует распаду брадикинина и стимулирует образование оксида азота (NO) в эндотелии.
Антигипертензивный эффект начинается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, максимальный эффект развивается в течение 3-6 часов и сохраняется в течение 24 часов.
При ежедневном применении антигипертензивный эффект увеличивается в течение 3-4 недель и сохраняется при длительном лечении (1-2 года). Антигипертензивная эффективность не зависит от пола, возраста и массы тела пациента. У пациентов с острым инфарктом миокарда рамиприл ограничивает зону распространения некроза, улучшает прогноз жизни; уменьшает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту возникновения повторных инфарктов; уменьшает выраженность проявлений сердечной недостаточности, замедляет ее прогрессирование. При длительном приеме (не менее 6 мес.) редуцирует степень легочной гипертензии у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца.
Рамиприл понижает давление в портальной вене при портальной гипертензии; тормозит микроальбуминурию (в начальных стадиях) и ухудшение почечной функции у пациентов с выраженной диабетической нефропатией. При недиабетической нефропатии, сопровождающейся протеинурией (свыше 3 г/сут) и почечной недостаточностью, замедляет дальнейшее ухудшение функции почек, уменьшает протеинурию, риск повышения уровня креатинина или развития терминальной почечной недостаточности.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Степень всасывания — не менее 50-60% введенной дозы. Почти полностью метаболизируется (в основном — в печени) с образованием активных и неактивных метаболитов. Его активный метаболит — рамиприлат подавляет активность АПФ примерно в 6 раз сильнее, чем рамиприл. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается через 2-4 часа. Среди известных неактивных метаболитов — дикетопиперазиновый эфир, дикетопиперазиновая кислота, а также глюкурониды рамиприла и рамиприлата. Связывание рамиприла и рамиприлата с белками плазмы крови составляет примерно 73% и 56% соответственно. При приеме обычных доз 1 раз в сутки равновесная концентрация препарата в плазме крови достигается к 4-му дню приема препарата.
Период полувыведения (T1/2) для рамиприла — 5,1 ч, T1/2 для рамиприлата 13-17 часов. Рамиприл имеет многофазный фармакокинетический профиль. После приема внутрь 60% дозы выводится с мочой (в основном в форме метаболитов), а примерно 40% — с калом. Примерно 2% введенной дозы выделяется с мочой в неизмененном виде.
Выведение рамиприла, рамиприлата и неактивных метаболитов с мочой снижается при почечной недостаточности (что повышает концентрацию рамиприлата).
Снижение ферментативной активности в печени при нарушении ее функции приводит к замедлению преобразования рамиприла в рамиприлат, что может вызвать повышение уровня рамиприла.

Показания к применению:

Противопоказания:

Способ применения и дозы:

Таблетки следует глотать не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан). Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи.

Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально с учетом терапевтического эффекта и переносимости.
Таблетки можно разделять пополам, разламывая по риске.

Артериальная гипертензия:
рекомендуемая начальная доза — 2,5 мг один раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартил 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в день (1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг).
Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Читайте также:  Выскабливание цервикального канала что это

Хроническая сердечная недостаточность:
рекомендуемая начальная доза -1,25 мг один раз в день (ежедневно по 1/2 таблетке Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема.
Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Лечение после инфаркта миокарда:
прием препарата рекомендуется начинать на 3 — 10 день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (1 таблетка Хартила 2,5 мг 2 раза в сутки). В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг) 2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
При непереносимости препарата следует снизить дозу.

Недиабетическая или диабетическая нефропатия:
рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг 1 раз в сутки (ежедневно по 1/2 таблетке Хартила 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема.
Рекомендуемая максимальная суточная доза — 5 мг.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечнососудистых нарушений:
рекомендуема начальная доза — 2,5 мг один раз в день . В зависимости от переносимости препарата, через одну неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема.
Рекомендуемая поддерживающая доза — 10 мг один раз в день.

Особые группы пациентов

Пожилые больные: применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушения функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.

Больные с почечной недостаточностью: при умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина от 20 до 50 мл/мин в расчете на 1,73 м2 поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1,25 мг 1 раз в сутки (1/2 таблетки Хартил 2,5 в сутки).
Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг. Если клиренс креатинина не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением уравнения Кокрофта (Cockroft):
Для мужчин: клиренс креатинина (мл/мин) = [масса тела в кг х (140 -возраст) / 72 × креатинин сыворотки (мг/дл)].
Для женщин: результат вычисления по приведенному выше уравнению умножить на 0,85.

Нарушения функции печени: при нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на прием препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.

У больных, получающих диуретическую терапию, из-за риска значительного снижения артериального давления (АД) следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) До начала приема препарата Хартил.
Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно сосудистой системы:
снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, редко — аритмия, усиление нарушения кровообращения органов, вызванные сужением кровеносных сосудов. При чрезмерном снижении АД, в основном у больных с ишемической болезнью сердца и клинически значимым сужением сосудов головного мозга, может развиться ишемия миокарда (стенокардия или инфаркт миокарда) и ишемия головного мозга (возможно с динамическим нарушением мозгового кровообращения или инсультом).

Со стороны мочеполовой системы:
развитие или усиление почечной недостаточности, усиление существующей протеинурии, уменьшение объема мочи (в начале приема препарата), снижение либидо.

Со стороны центральной нервной системы:
головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения; при использовании в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обмороки.

Со стороны органов чувств:
вестибулярные нарушения, нарушения вкуса (например, металлический вкус), обоняния, слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, повышенной чувствительности или воспаления слизистой оболочки щек, панкреатит, редко — гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием острой печеночной недостаточности.

Со стороны дыхательной системы:
"сухой" кашель, бронхоспазм (у пациентов с повышенной возбудимостью кашлевого рефлекса), одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, конъюнктивит, фотосенсибилизация; редко -ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки или гортани, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), серозит, онихолиз, васкулит, миозит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия.

Со стороны органов кроветворения:
анемия, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Может произойти снижение числа эритроцитов. Депрессия костного мозга. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, потоотделение.

Лабораторные показатели:
гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, крайне редко — повышение титра антинуклеарного фактора.

Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность.
Лечение: в случае легкой передозировки — промывание желудка, введение адсорбентов и сульфата натрия (желательно в течение 30 минут после приема).
При острой передозировке: контроль и поддержка жизненноважных функций в условиях отделения интенсивной терапии; при снижении АД — введение катехоламинов и ангиотензина II. Больного уложить на спину с возвышенным положением ног, вводить дополнительные количества жидкости и натрия.
Неизвестно, ускоряют ли выведение рамиприла форсированный диурез, гемофильтрация и коррекция рН мочи. Это следует учитывать при рассмотрении возможности гемодиализа и гемофильтрации (см. также раздел "Противопоказания").

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аллопуринол, кортикостероиды, прокаинамид, цитостатики и другие вещества, вызывающие изменения крови:
повышение риска нарушений со стороны системы кроветворения.

Противодиабетические препараты (инсулин или производные сульфомочевины):
чрезмерное снижение уровня сахара крови. Этот феномен может быть связан с тем, что ингибиторы АПФ могут повышать чувствительность тканей к инсулину.

Антигипертензивные средства (например, диуретики) или другие средства, обладающие антигипертензивным действием (например, нитраты, трициклические антидепрессанты и анестетики):
возможно усиление антигипертензивного эффекта.

Соли калия и калийсберегающие диуретики, гепарин:
не рекомендуется одновременный прием с рамиприлом из-за риска развития гиперкалиемия.

Соли лития:
повышение уровня лития в сыворотке крови увеличивает риск кардио- и нефротоксичности.

Нестероидные противовоспалительные препараты и соли (натрия):
снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Мембраны с высокой гидравлической проницаемостью и сульфат декстрана:
имеются сообщения об угрожающих жизни анафилактоидных реакциях, иногда переходящих в шок, у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, из полиакрилонитрила) при одновременном введении ингибиторов АПФ. Анафилактоидные реакции также отмечались у пациентов, подвергнутых аферезу липопротеинов низкой плотности с поглощением сульфатом декстрана.

При десенсибилизирующей терапии, проводимой для снижения аллергической реакции на укусы насекомых (например, пчел и ос) во время приема ингибиторов АПФ:
может возникнуть тяжелая, угрожающая жизни анафилактоидная реакция (падение артериального давления, нарушение дыхания, рвота, кожные реакции). Поэтому ингибиторы АПФ нельзя давать больным, получающим десенсибилизирующую терапию.

Алкоголь: рамиприл может усилить действие алкоголя.

Особые указания

Во время лечения препаратом Хартил необходим регулярный медицинский контроль. После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки диуретика и/или Хартила больные должны находиться в течение 8 ч. под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции, рекомендуется многократное измерение АД.

По возможности следует скорректировать дегидратацию, гиповолемию, снижение числа эритроцитов до начала приема препарата. Если эти нарушения носят тяжелый характер, прием рамиприла не следует начинать или продолжать до принятия мер, предупреждающих чрезмерное падение АД и нарушение функции почек.

Тщательное наблюдение требуется больным с поражением почечных сосудов (например, клинически незначимым стенозом почечной артерии или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки), нарушением функции почек, при выраженном снижении АД, в основном у больных с сердечной недостаточностью, а также после трансплантации почки.

Нарушение функции почек можно выявить по повышенным уровням мочевины и креатинина сыворотки крови, особенно если пациент принимает диуретики.

Из-за снижения синтеза ангиотензина II и секреции альдостерона, в сыворотке крови может снизиться уровень натрия и повыситься уровень калия. Гиперкалиемия чаще встречается при нарушении функций почек (например, при диабетической нефропатии) или при одновременном приеме с калий-сберегающими диуретиками.

В случае чрезмерного снижения АД больного следует уложить и приподнять нижние конечности; также может потребоваться введение жидкости и другие меры.

Изменения крови более вероятны у пациентов с нарушенной функцией почек и сопутствующим заболеванием соединительной ткани (например, системной красной волчанкой и склеродермией), а также в случае применения других средств, влияющих на кроветворную и иммунную системы. Уровень натрия в сыворотке крови следует также регулярно проверять у больных, принимающих диуретики одновременно с препаратом Хартил. Следует также регулярно проверять количество лейкоцитов во избежание развития лейкопении. Контроль должен быть более частым в начале терапии и у пациентов, принадлежащих к любой группе риска.

При недостаточности лактазы, галактоземии или синдроме нарушения всасывания глюкозы/лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Хартил содержит следующие количества лактозы: таблетки по 1,25 мг содержат 79,5 мг лактозы, таблетки по 2,5 мг — 158,8 мг, таблетки по 5 мг — 96,47 мг, таблетки по 10 мг — 193,2 мг.

Мембраны с высокой гидравлической проницаемостью и сульфат декстрана:
имеются сообщения об угрожающих жизни анафилактоидных реакциях, иногда переходящих в шок, у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, из полиакрилонитрила) при одновременном введении ингибиторов АПФ. Анафилактоидные реакции также отмечались у пациентов, подвергнутых аферезу липопротеинов низкой плотности с поглощением сульфатом декстрана.
Опыт применения рамиприла у детей, больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин/1.73 м 2 поверхности тела) и у больных во время диализа — ограничен.

Влияние на вождение автотранспорта

В начале лечения снижение АД может повлиять на способность концентрации внимания. В этом случае пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется для каждого пациента индивидуально.

При проблемах с сердцем, особенно проявляющихся в виде повышенного артериального давления или общей недостаточности, обычно применяются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или АПФ. Они превращают его в вещество, обладающее сосудосуживающим свойством.

Среди таких препаратов особенно популярен Хартил, так как в малых дозах он не вызывает сильных побочных эффектов. Кроме того, его можно применять и в лечении болезней других органов.

Показания к применению

Так как сужение сосудов — главное свойство действующего вещества, рамиприла, Хартил в основном употребляют люди, которые страдают заболеваниями сердца или почек. Он помогает избавиться от неприятных ощущений при повышении артериального давления и существенно понизить его. После его приема риск получить осложнения при диагностированном сердечно-сосудистом заболевании сводится к минимуму.

Поэтому препарат можно применять в таких случаях:

  • Лечение артериальной гипертензии — основное направление, по которому обязательно прописывают Хартил.
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помогает существенно снизить показатели смертности у тех больных, которые в своём анамнезе имеют ИБС (ишемическую болезнь сердца), заболевания сосудов, в том числе и периферических, а также инсульт.
  • Лечение почечной недостаточности. Диагностируется в основном проведением анализа выделения альбумина из почек в мочу. Если пациент находится в зоне риска диабета с каким-либо другим фактором риска со стороны сердца, тоже назначают некоторую дозу рамиприла.
  • Профилактика после уже перенесенного инфаркта миокарда. Если препарат принимается в пределах двух суток с момента его возникновения, риск летального исхода снижается очень сильно.
  • Сердечная недостаточность с ярко выраженными клиническими проявлениями.
Читайте также:  Меню при ротовирусе

Как видно, основные показания к применению Хартила связаны с понижением давления, чтобы убрать отёчность там, где она могла образоваться. Он помогает даже при гипертрофии сердечной мышцы, которая после приёма возвращает себе нормальный размер.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается преимущественно в виде таблеток овальной сплюснутой формы, на которых нанесена специальная маркировка. Она отображает дозировку активного вещества — рамиприла. Его в составе может быть 2,5, 5 или 10 мг. На одной из сторон есть поперечное углубление, как и на боковых поверхностях. Оболочка отсутствует.

Маркировка расшифровывается так:

  • R2 — как правило, такие таблетки имеют желтоватый цвет, практически белый, возможны разноцветные вкрапления, как и в других вариантах. Дозировка составляет 2,5 мг.
  • R3 — розоватый оттенок, чуть меньше по размеру, чем R2, содержит 5 мг препарата.
  • R4 — самая большая таблетка из всех, практически идеального белого цвета и не содержащая вкраплений других оттенков. Доза — 10 мг.

Существуют и упаковки с пониженным содержанием рамиприла — 1,25 мг. Они применяются в основном для самого начала лечения, когда проводится предварительная корректировка дозы, которая в дальнейшем плавно повышается. Цена Хартила в таком виде самая низкая. Маркируется он R1.

Кроме рамиприла, в таблетке содержатся и вспомогательные вещества. Они образуют её основу и помогают основному компоненту быстрее вступить во взаимодействие с организмом. В таблетках R2 и R3 применяются и натуральные красители, в основном разные по цвету оксиды ферума — жёлтый и красный. Они используются для придания окраса, отличающегося от десятимиллиграммовой таблетки.

Вспомогательные вещества таковы:

  • Гидрокарбонат и стеарилфумарат натрия.
  • Моногидрат лактозы.
  • Крахмал в желатинизированном виде.
  • Кроскармеллоза натрия.

Они способствуют механическому прохождению по пищеварительной системе и создают основу массы для более удобного взаимодействия с лекарством. Возможна и регулировка вкуса, но это сильно зависит от конкретного производителя препарата и влияет на его стоимость.

Фармакологические свойства

Так как препарат блокирует выработку АПФ, самым заметным его эффектом будет гипотензия, то есть, снижение давления на более, чем 20% от начального значения. При этом пульс будет находиться в тех же пределах, что и до приёма, не компенсируя потери.

Так как он блокирует ангиотензин, снижается и выработка альдостерона, а также повышается активность в плазме ренина. Действие препарата распространяется не только на тот АПФ, который находится в кровотоке, но и на образующийся в сосудистой стенке и других смежных тканях.

Другие фармакодинамические свойства:

  • Уменьшение гипертрофированной сердечной мышцы, помощь при артериальной гипертензии.
  • Понижение частоты возникновения аритмии если больному провели реперфузию миокарда, риск дальнейшего развития инфаркта предотвращается, восстанавливается нормальное кровоснабжение.
  • Блокируется распад брадикинина, который воздействует на сосуды, высвобождая в кровь простациклин и оксид двухвалентного азота.
  • Снижение давления в портальной вене, если наблюдается гипертензия.
  • Торможение почечных процессов, связанных с выраженным диабетическим состоянием, — микроальбуминурии, например.
  • Замедление протеинурии и повышения уровня креатинина, которые провоцируют дальнейшее развитие почечной недостаточности.

Действие активного вещества начинается в пределах часа-двух после приёма внутрь. На этой стадии у больного уже наблюдаются все признаки снижения давления, что даёт возможность нормально себя чувствовать. Через 3−6 часов наступает максимальный эффект, который снимает большинство самых серьёзных симптомов и позволяет спокойно заниматься своими делами.

Сохраняется такой результат в течение суток. Если применять Хартил ежедневно, положительный эффект накапливается на протяжении месяца, сохраняясь на несколько лет.

Фармакокинетика лекарства

Из всей дозы рамиприла в кровь всасывается больше 60%. Происходит это в ЖКТ, примерно через час после времени приёма. После этого происходит практически полная метаболизация, самая активная — в печени. В результате образуется два типа метаболитов — активные и неактивные. Среди первых особо выделяется рамиприлат, который способен ингибировать АПФ вшестеро сильнее, чем обычный рамиприл. Его максимальная концентрация достигается через 4 часа.

Неактивных метаболитов может быть несколько:

  • Глюкурониды активных метаболитов.
  • Дикетопиперазиновый эфир.
  • Дикетопиперазиновая кислота.

Степень связывания активных метаболитов составляет от 56 до 73%. Чтобы достичь оптимальной концентрации в плазме, пациент должен регулярно принимать препарат в течение 4 дней.

Полувыведение для обоих метаболитов по времени разное: для рамиприлата оно составляет около 15 часов в среднем, а для рамиприла — чуть более пяти. Треть всей дозы выводится при мочеиспускании, остальное — через кал. До 2% могут выходить с мочой в абсолютно неизменённом виде.

Противопоказания

Если до этого пациент уже лечился ингибиторами АПФ, велика вероятность, что в его анамнезе присутствует ангионевротический отек. Если это так, придется отказаться от применения Хартила, отзывы врачей-кардиологов говорят о том, что велика опасность увеличения этого отека. Кроме того, стандартная повышенная чувствительность к рамиприлу или любому вспомогательному компоненту тоже может стать причиной возникновения серьёзных проблем.

Препарат строго противопоказан в следующих случаях:

  • Беременность и период кормления ребёнка грудью. Если всё же приходится его принимать в это время, лучше ограничиться минимальной дозой. Исследования показали, что при осторожном применении риск негативного влияния на здоровье плода или новорождённого минимален.
  • Стеноз почечных артерий, особенно у пациентов с одной почкой.
  • Если клиренс креатинина почками не превышает значения 20 мл в минуту.
  • Артериальная гипотензия.
  • Нестабильная скорость движения крови по сосудам (гемодинамика).

Осторожное применение возможно в случаях аортального стеноза, но это рискованно, так как может нарушиться функция почек. При сильных поражениях некоторых артерий тоже следует с опасением вводить в лечение Хартил. Он способен сильно замедлить кровоток своим воздействием на сосуды и общее давление. При сахарном диабете (из-за возможных проблем с некоторыми функциями почек) лучше либо совсем воздержаться от рамиприла и найти ему замену, либо строго придерживаться очень урезанной дозировки.

Возраст до 18 лет или пожилой — тоже в зоне риска неправильной реакции. Несмотря на то что у молодых людей не наблюдается сильно выраженных симптомов недостаточности, они могут иметь диабет, который является достаточной причиной ограничения дозировки. С пожилыми же людьми ситуация сложнее. Большинство таких пациентов уже принимают корректирующие давление препараты, которые могут конфликтовать с Хартилом.

Побочные эффекты и взаимодействие

Сердечно-сосудистая система может реагировать на препарат снижением артериального давления, тахикардией и внезапным нарушением кровоснабжения в отдельных органах, которые страдают от чрезмерного сужения сосудов.

Если человек с ишемической болезнью сердца страдает от сужения сосудов мозга, есть риск инфаркта или инсульта, так как будет развиваться стенокардия и ишемия мозга.

Другие системы реагируют на препарат так:

  • Дыхательная — появление сильной одышки, усиление хронических форм синусита и ринита, риск получить бронхит. Кашель как сухой, так и влажный, бронхоспазм.
  • Органы чувств — потеря равновесия, шум, слуховые и зрительные нарушения, возникновение металлического вкуса на языке.
  • Мочеполовая — почечная недостаточность, снижение выработки мочи, снижение полового влечения вплоть до полного исчезновения.
  • ЦНС — сонливость или бессонница (особенно при больших дозах приёма), тревога, депрессивное расстройство, тремор конечностей, помутнение сознания, перепады настроения, судороги и спазмы мышц.
  • Пищеварительная — жажда, голод или, наоборот, исчезновение аппетита, диарея или запор, обильная рвота и тошнота, боли в области живота, панкреатит. Если пострадали почки, возможна желтуха или даже гепатит.

Препарат провоцирует и аллергические реакции — опухание языка или других органов и конечностей, зуд, крапивницу, повышенную чувствительность к солнечному свету, дерматиты, артриты и так далее. Может вызывать облысение и повышенное потоотделение.

В случае параллельного приёма некоторых препаратов могут возникать непредвиденные реакции. Стоит отнестись к этому ответственно и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Назначенные им доза и способ приёма должны соблюдаться неукоснительно.

В инструкции по применению Хартила-Д, цена которого несколько выше, чем у обычного Рамиприла, указано, что следующие препараты нежелательно использовать с ним в связке:

  • Кортикостероиды, цитостатики и вещества, которые способны существенно влиять на общий состав крови. Есть риск повлиять на процессы образования новых эритроцитов.
  • Инсулин и другие спутники диабетиков — сахар в крови может упасть слишком низко, так как ингибиторы АПФ способны понизать инсулинорезистентность отдельных тканей.
  • Соли щелочных металлов — повышение уровня токсичности плазмы, снижение эффективности рамиприла.
  • Анестетики и антидепрессанты на основе трициклина — чрезмерное усиление эффекта от препарата.
  • Применение глюкокортикоидов и антигистаминных средств в рамках десенсибилизирующей терапии — риск анафилаксии, угрожающей жизни.
  • Алкоголь — усиление реакции на спиртное.

Если существует риск того, что вместе с каким-то препаратом или веществом будет несовместимость, можно обратить внимание на аналоги Хартила. К ним относят Кардиприл, Рамигексал, Пирамил, Мерил и другие на основе того же действующего вещества.

Способ применения и передозировка

Принимать Хартил нужно не разжёвывая, с достаточным количеством воды. Этот процесс не зависит от приёма пищи. Дозировка же индивидуальна и устанавливается врачом. Допускается принимать дробные дозы, с расколом одной таблетки на две половины по линии.

В общих случаях примерные дозы в зависимости от заболевания таковы:

  • Хроническая сердечная недостаточность — начальная доза минимальная, 1,25 мг раз в день. После появления первых положительных эффектов её можно повысить вдвое, через 2−3 недели — ещё вдвое и так далее. Единственное правило — суточная норма должна составлять не более 10 мг. Приёмы можно разделять для удобства больного.
  • Нефропатия — такой же принцип, но с максимальной дозой 5 мг в сутки.
  • Период после инфаркта миокарда. Начало приёма — через 3−10 дней. Начальная доза — 2,5 мг дважды в сутки, после видимых улучшений — два раза по 5 мг, это максимальная доза. Если есть проблемы с её переносимостью, придётся снизить до меньших значений.
  • Гипертензия — 2,5 мг сначала, после, для поддержания результата — 2,5−5 мг в сутки. Максимум — 10 мг.
  • Профилактический прием — от 2,5 до 10 мг в день с постепенным медленным повышением дозы и прекращением приёма при выявленной несовместимости.
  • Пожилой возраст — если человек принимает диуретики, к подбору дозы нужно подойти индивидуально и наблюдать его реакцию на постепенное её повышение.

При недостаточном клиренсе креатинина у обоих полов доза должна составлять не более 5 мг, с несколькими приёмами сначала по 1,25, а после — по 2,5 мг.

Передозировка способна поставить здоровье пациента под угрозу, а потому нужно тщательно следить за тем, чтобы она была в пределах, установленных для его заболевания. Симптомами могут выступать:

  • падение артериального давления;
  • шоковое состояние;
  • нарушенный водно-солевой баланс организма;
  • брадикардия.

Чтобы преодолеть эти симптомы, необходимо как можно быстрее сделать больному промывание желудка и дать выпить адсорбирующие препараты. Если случай тяжёлый, необходимо круглосуточное наблюдение в отделении интенсивной терапии. При этом больной должен был уложен специальным образом — с несколько поднятым положением ног относительно остального тела.

Отзывы покупателей

Алексей. Хорошее средство, мне помогло справиться с давлением, которое при малейшем стрессе подскакивало очень сильно. Сейчас же принимаю его уже больше года, чувствую себя гораздо лучше, но пришлось немного снизить со временем количество таблеток в день, так как был привкус металла во рту.

Михаил. После того как мне диагностировали артериальную гипертензию, врач-кардиолог долго не мог подобрать препарат. Говорил, это из-за того, что почки у меня слишком слабые. Остановился на Хартиле. Принимал я эти таблетки несколько месяцев, эффект — поразительный. Давление стабилизировалось и не скачет, как раньше. Появилось больше сил, как и предупреждал доктор. В общем, средством доволен.

Мария. После того как я перенесла инфаркт, врачи прописали принимать аналог Хартила. Отзывы и инструкция по применению были хорошие, лечащий специалист назначил щадящую дозу. Когда я стала идти на поправку, сообщили, что нужно немного увеличить количество таблеток в день. Я сначала переживала, но меня успокоили — это значит, что результат положительный. С тех пор принимаю его уже полгода, чувствую себя отлично.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector