Окончательный и промежуточный хозяин лямблии

Среди множества паразитирующих в организме человека существ есть как черви, способные достигать в длину нескольких метров, так и простейшие, размеры которых не превышают 18 мкм. Несмотря на столь большую разницу все они доставляют немалый вред здоровью людей. К роду лямблий относится множество видов простейших, но только кишечные паразитируют в организме человека. И чтобы эффективно бороться необходимо узнать все о жизни этого паразита.

Строение лямблий

Что же представляет собой это существо? Относясь к дипломонадам, оно имеет тело с расширенным и закругленным передним концом, в то время как задний – наоборот сужается и заострен. Каждая особь наделена четырьмя парами жгутиков и прикрепительным диском с довольно сложным для простейших устройством.

Поскольку все лямблии являются анаэробными организмами, то у них отсутствуют митохондрии, а обнаружены лишь рудиментарные образования, заменяющие их. Митосомы имеют двойную мембрану. Хотя они снабжаются белками таким же образом, как и митохондрии, но у них отсутствует генетический материал.

При помощи диска они удерживаются на слизистой оболочке кишечника, закрепляясь в ворсинках и питаясь переваренной пищей.

Этапы развития паразита

Жизненный цикл лямблии включает в себя две стадии:

Находясь в первой из них паразит по форме похож на грушу с большой присоской в верхней части. С помощью этого приспособления он прикрепляется к эпителию кишечника или желчных путей. Трофозоиды довольно подвижны и состоят из двух пар ядер, а также наделы 4 парами жгутиков.

Со временем лямблия из вегетативной переходит в споровую форму. На этой стадии дипломонад более устойчив к агрессивному воздействию окружающей среды. В форме цисты он достаточно долго остается способным к инвазии. Находясь в стадии споры по средней линии паразита проходят две нити, делящие клетку пополам. Причем в каждой части находится свое ядро. Циста имеет овальную форму, прозрачна, ее размер не превышает 12 мкм. В ее цитоплазме может быть 2 или 4 ядра и свернутые жгутики.

Попадая в организм хозяина, циста перемещается по пищеводу, пока не достигнет двенадцатиперстной кишки. Здесь она преобразуется в вегетативную форму и из нее получается два трофозоита. Размножаясь в кишечнике лямблии мигрируют в толстую кишку, где превращаются в цисты.

Размножаются паразиты продольным деления. При этом их становится больше в 2 раза каждые 12 часов.

Выводятся они из организма с фекалиями. Причем, в окружающую среду попадают как цисты, так и трофозоиты, но выживают только первые. И стоит им попасть в организм хозяина, как цикл развития лямблии повторяется.

Виды лямблий

У людей этот паразит может существовать в кишечнике или печени. Исходя из этого различают два вида лямблий. Кишечная или Giardia intestinalis. Появляясь в организме носителя этот вид вызывает заболевания кишечника как у человека, так и у других млекопитающих животных и даже птиц. В народе она получила название «диареи путешественника», так как очень часто инфицирование происходит при посещении стран с тропическим климатом. Однако, на сегодняшний день цисты этого паразита находят практически повсеместно. Есть такие районы, где инфицированы практически все дети в возрасте до 5 лет.

Чаще всего это заболевание протекает без явных признаков, но иногда выражается следующими симптомами:

  • Острой формой диареи
  • Метиоризмами в кишечнике
  • Спазматическими болями в области живота.

Поэтому установить точный диагноз бывает достаточно сложно.

Также в организме человека может обитать и печеночная лямблия. Обычно она не проявляется никакими симптомами, но при проведении лабораторных исследований всегда указывает на наличие паразита.

При острой форме печеночного лямблиоза у пациента могут присутствовать такие признаки, как:

  • Вздутие кишечника;
  • Отрыжка;
  • Налет на языке;
  • Болезненные ощущения с правой стороны в подреберье;
  • Чередование поносов и запоров.
Читайте также:  Красноухая черепаха кусает себя за лапу

Если заболевание не было вовремя определено, то оно может перейти в хроническое. В этом случае кожные покровы больных имеют бледный вид.

Как происходит заражение?

В окружающую среду лямблии попадают с испражнениями зараженного человека. Находясь в воде или почве они опасны для людей и животных. И чтобы избежать инфицирования нужно знать, что существует три способа, которыми циста может попасть в организм хозяина:

  • Контактно-бытовой
  • Через пищу
  • При употреблении загрязненной воды.

Плохо вымытые фрукты или овощи могут стать источником заражения как взрослых, так и детей. И даже если вы вымоете их тщательно, но при этом вода будет недостаточно очищенной, то цисты из нее сумеют попасть в ваш организм.

Купание в водоеме со стоячей водой – еще один способ заразиться лямблиозом. Непроизвольно заглотив хоть капельку воды, вы вместе с ней получите и дозу паразитов.

Если в семье или детском коллективе есть инфицированный, то через предметы общего пользования он может передать лямблии и вам. Вот почему постельное белье, ванные принадлежности и посуда у каждого должны быть свои.

Вредные привычки типа желания грызть ногти, карандаши или ручки — это также путь к болезни. Источником лямблиоза могут стать и домашние питомцы, в тех случаях если они регулярно бывают на улице. Очень редко, но все же фиксируются случаи заражения новорожденных детей от своих матерей.

Интересное видео: Симптомы и лечение лямблиоза

Сколько живут лямблии в организме человека?

Длительность существования паразитов зависит от окружающих их условий. Если рассматривать продолжительность их жизни в организме хозяина, то она будет разной для отдельных органов.

Самые комфортные условия для их жизни в кишечнике человека. Здесь они могут существовать бесконечно. Поскольку все простейшие размножаются очень быстро, то избавиться от них, не используя медикаментозной терапии не получится.

Деление лямблий происходит каждые 15 минут, а в вегетативной форме отдельные особи способны прожить 40 дней. Но стоит паразиту мигрировать в толстую кишку, как он переходит в форму цисты или погибает.

Что касается длительности жизни в форме спор, то она при благоприятных условиях окружающей среды достигает 3 месяцев.

Жгутиковые, поселившиеся в других органах человека существуют намного меньше, так как не могут получать необходимого питания. И в данном случае все зависит от количества паразитов в организме хозяина. При большой их численности будут заражаться соседние органы.

Но даже при полной гибели всех паразитов всегда возможно повторное заражение. Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети, иммунитет которых еще не успел окрепнуть, а также люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Класс: жгутиковые (flagellata)

Вид: лямблия кишечная (lambliaintestinalis).

Инвазионная форма:вегетативная форма.

Форма заражения:зрелая 4-х ядерная циста.

Эпидемиология:антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии цистоносители и больные.

Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз.

Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра.

Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают.

Читайте также:  Заболевание впч у женщин

Патогенез:лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей.

«симптом будильника» – боль в животе в ночное время заставляет идти в туалет

гипотрофия (похудение), симптомы авитаминоза (особенно А)

неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно вегетативных форм

симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность…

желтуха у детей

При дуоденальном зондировании в порции «А» можно обнаружить вегетативные формы паразита.

При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой.

Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.

Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Ротовая трихомонада. Trichomonas tenax.

Класс: жгутиковые (flagellata)

Вид: ротовая трихомонада (Trichomonas tenax).

Место обитания:в складках слизистой рта, полостях зубов, криптах миндалин.

Медицинское значение:при снижении местного иммунитета может провоцировать пародонтоз, гингивит, гласит, обнаруживается в гное легочного абсцесса.

Инвазионная форма:вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.

Способ заражения:контактный (при поцелуях), контактно-бытовой (использование общей посуды, зубных щеток), воздушно-капельный (при чихании и кашле со слюной и мокротой). Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:форма тела грушевидная, на переднем конце расположены 4 жгутика, сбоку находится ундулирующая мембрана длиной ¼ длины тела.

Жизненный цикл:единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует.

Лабораторная диагностика:микроскопия нативных и окрашенных мазков и соскобов полости рта.

Лямблиоз относится к распространенным паразитарным заболеваниям, вызываемый простейшими микроорганизмами. Жизненный цикл лямблии достаточно короток, однако за это время они могут нанести существенный урон здоровью.

Что представляют собой микроорганизмы?

Лямблии являют собой одноклеточные организмы, грушевидное тело которых имеет несколько жгутиков для возможности совершения перемещений. Размеры их приравниваются к микроскопическим и составляют от 10 до 18 мкм.

Инфекционные агенты относятся к бесполым и размножаются путем деления клетки. Цикл развития лямблии включает две стадии — это трофозоит (вегетативная) и циста (неподвижная).

В окружающую среду вместе с отходами жизнедеятельности попадают обе эти формы, но жизнь вне хозяина продолжают только цисты, являющиеся инвазивными.

В почве цисты способны поддерживать жизнеспособность до трех недель, а в воде — более месяца.

Где паразитируют лямблии?

Местом обитания паразитарные клетки выбирают кишечный тракт человека, грызунов и домашних питомцев. Там они питаются углеводными продуктами, прошедшими процесс расщепления. Лямблии крепятся к стенкам слизистой кишечника, и в результате своей деятельности приводят к сбою в работе пищеварительной системы.

Паразиты приводят к раздражению и воспалительным процессам слизистой кишечника, а также вызывают сильную интоксикацию организма.

В некоторых случаях паразиты могут поселиться в печени, что проявляется характерной симптоматикой, несколько отличающейся от той, когда лямблии локализуются в кишечнике. Больной может испытывать постоянное чувство тошноты и переполнение желудка.

Факторы риска

Заражение человека происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены. Лямблии окружают живые организмы повсюду. Если человек не моет руки перед каждым приемом пищи, не обрабатывает овощи с помощью кипятка или мыльной водой, то риск заражения очень высок.

Инфицирование также может произойти при контакте с домашними питомцами или зараженной почвой по той же причине: несоблюдение гигиены рук.

Распространенность заболевания наблюдается у возрастной категории от одного года до четырех лет.

Симптоматика

Для лямблиоза характерны следующие патогенные признаки:

  • кишечные боли;
  • диспепсия;
  • нарушенный стул;
  • кожные высыпания;
  • плохой аппетит;
  • боли в голове;
  • снижение массы тела;
  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость.

При инфицировании у больного также может нарушаться сон.

Возможные осложнения

Помимо диспепсического синдрома и нарушения стула лямблиоз может привести к развитию энтерита, который в свою очередь в некоторых случаях перетекает в хроническую форму. На фоне этого состояния у больного способен развиться гастрит или колит.

Читайте также:  Вибрирует в заднем проходе

При высокой степени инфицирования и ослабленной иммунной системе лямблиоз может привести к интоксикации организма.

Диагностирование заболевания

Определить болезнь помогают следующие виды исследований:

  • анализ кала;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • изучение дуоденального содержимого.

Не всегда при помощи микроскопического изучения фекалий можно обнаружить цист. Наиболее достоверным методом считается исследование дуоденального содержимого.

Иммуноферментный анализ позволяет выявить наличие антител к лямблиям. При показателях титла 1 к 100 можно говорить об отсутствии лямблиоза. Если результаты выше 1:100, то есть высокая вероятность наличия болезни.

Лечение острой формы

Острая форма болезни лечится при помощи антигельминтных препаратов на основе метронидазола и албендазола, к которым относятся:

Два первых препарата относятся к противопротозойным антибактериальным лекарственным средствам. При лямблиозе их назначают в течение пяти дней в дозировке, соответствующей возрасту пациента.

Медикаменты на основе метронидазола имеют такие противопоказания, как дети дошкольного возраста, хронические патологии печени, заболевания крови и органов кроветворения, поражения центральной нервной системы. При индивидуальной чувствительности к лечебному компоненту лекарственное средство также не назначают. Метронидазол способствует развитию непереносимости этанола. Беременным и кормящим женщинам лекарственное средство противопоказано.

«Немозол» относится к популярным антигельминтикам, который прописывают при остром течении лямблиоза. Лечение препаратом проводят в течение недели в дозировке согласно инструкции по применению.

Лекарственное средство не назначают при почечных, печеночных патологиях, а также при заболевании органов кроветворения.

В период лечения «Немозолом» необходимо контролировать клеточный состав крови.

Лямблии также очень чувствительны к такому препарату, как «Саноксал». Противопаразитарный препарат приводит к гибели паразитов в любой стадии развития. Лечение проводят в течение трех дней. Дозировка определяется по возрасту и массе тела пациента.

При патологиях печени и у детей младше трехлетнего возраста препараты албендазола не назначают.

В качестве альтернативного препарата назначается «Тинидазол», который назначают для приема внутрь однократно. В более тяжелых случаях лечение препаратом проводят повторно в той же дозировке, которая зависит от возраста и массы тела пациента.

У беременных лекарственное средство допустимо к приему только после второго триместра беременности.

При органическом поражении центральной нервной системы и нарушении в работе органов кроветворения «Тинидазол» противопоказан.

Следует учесть, что одновременное применение препарата с этанолом может привести к дисульфирамоподобному эффекту.

В период острого течения болезни пациенту показаны обильное питье и соблюдение диетотерапии с исключением продуктов, способствующих зашлакованности организма. Больному показаны к употреблению нежирные сорта мяса, овощи, фрукты, ягоды и кисломолочная продукция. Мучное и сладкое полностью устраняют из рациона.

Терапия хронической формы

При хроническом течении лямблиоза терапия проводится в несколько этапов. Прием антигельминтиков целесообразен только при острой форме.

На первом этапе назначается диетотерапия с исключением продуктов, способствующих размножению болезни. К этой категории относится фастфуд, полуфабрикаты, жареная и жирная пища, а также сладкое и мучное, которые лямблии очень любят.

В рацион инфицированного включаются сухофрукты, каши, свежие овощи, фрукты. На момент лечебного питания в блюда допустимо добавлять только растительные масла. Соблюдение диетотерапии необходимо на протяжении двух недель.

На втором этапе назначают препараты на основе метронидазола или фуразолидона. Во время лечения также назначаются антигистамины и энтеросорбенты.

На заключительном этапе прописываются витаминные комплексы, пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Также в это время показана диета с включением блюд, улучшающих перистальтику кишечника, к которым относятся кисломолочная продукция, овсяная каша, фруктовые и овощные пюре. Продолжительность восстановительного курса составляет от двух до трех недель.

Профилактика

Для предупреждения лямблиоза и его рецидивов необходимо соблюдать гигиену рук, которые необходимо мыть перед каждым приемом пищи.

Тщательную обработку с мылом и водой должны проходить ягоды, фрукты и овощи перед их употреблением.

Лечение лямблиоза должно проходить одновременно у всех членов семьи. Такая мера предотвратит риск рецидивов.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector