Лечение впч у женщин симптомы и лечение

Содержание:

ВПЧ у женщин — распространённое заболевание, передаваемое половым путём. Его возникновение на коже говорит о слабой иммунной системе человека. Вирус папилломы человека проявляется в виде наростов, доставляющих дискомфорт. При обнаружении которых, следует немедленно обратиться к врачу во избежание перерождения наростов в раковые опухоли!

ВПЧ у женщин что это

Вирус папилломы человека — группа вирусов, вызывающих появление бородавок. Он может локализоваться на любом участке тела, включая слизистые оболочки и внутренние полости человеческого организма. Аногенитальный характер имеют 40 подвидов ВПЧ. Некоторые из них не наносят особого вреда человеку, а некоторые — перерождаются в злокачественные опухоли.

Папилломавирус является очень опасным для женской репродуктивной системы. Ведь данное заболевание несёт за собой возникновение более серьёзных недугов. Таких как: рак матки и шейки матки, опухоль заднего прохода и вульвы. Именно поэтому, при появлении первых признаков заражения вирусом нужно немедленно обращаться за помощью к медицинскому специалисту!

Вирус папилломы у женщин: причины

Генитальная папиллома — серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Вирус проникает глубоко в ткани и слизистые оболочки. И избавиться от него — задача нелёгкая! Наросты в области гениталий появляются по нескольким причинам:

  • Раннее начало ведения половой жизни.
  • Частая смена половых партнёров.
  • Наличие вируса иммунодефицита человека.
  • Наличие симптома приобретённого иммунного дефицита.
  • Случайная незащищённая половая близость.
  • Наличие хронических заболеваний репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Длительное применение контрацептивных препаратов.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Авитаминоз.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Алкогольная зависимость.
  • Курение.
  • Приём наркотических средств.
  • Оральный, вагинальный или анальный секс с заражённым партнёром.
  • Ослабленная работа иммунной системы.
  • Петтинг с заражённым партнёром.

Женская половая система является открытой. При несоблюдении мер личной гигиены и ведении беспорядочных половых контактов, заразиться вирусом папилломы довольно просто. Поэтому, нужно вести правильный образ жизни и своевременно принимать минерально-витаминные комплексы. Ведь укреплённый иммунитет препятствует развитию вируса в организме. ВПЧ может долгое время оставаться не проявленным или вовсе исчезнуть.

Важно! Вирус папилломы человека у женщин обнаруживается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что представители мужского пола чаще оказываются носителями вируса, а женщины, вступая в половую связь с заражённым объектом, перенимают болезнь на себя.

Вирус папилломы у женщин: симптомы, признаки

Папилломавирус у женщин развивается по разному. Некоторые представительницы женского пола не ощущают симптоматику появления заболевания и не обнаруживают ярко выраженных наростов. А некоторые — остро испытывают ряд неприятных ощущений. Таких как:

  1. Кровянистые выделения, не связанные с наступлением менструации.
  2. Неприятный запах из влагалища.
  3. Болезненные ощущения внизу живота.
  4. Боль в пояснице.
  5. Отстреливающая боль от малого таза в поясницу.
  6. Снижение аппетита.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Сонливость.
  9. Общая слабость.
  10. Головная боль постоянного характера.
  11. Слизистые выделения повышенной влажности.
  12. Болезненность половых губ.
  13. Зуд.
  14. Опухание половых губ и клитора.
  15. Болезненные ощущения при половых контактах.
  16. Потеря либидо.
  17. Раздражённость.
  18. Плаксивость.
  19. Гормональный сбой.
  20. Переохлаждение.
  21. Длительная подверженность прямым солнечным лучам.

Влажная микрофлора женской репродуктивной системы является наилучшей средой для локализации и развития вируса. Проявление вышеперечисленных симптом далеко не предел. В зависимости от типа инфекции, могут обнаруживаться и иные, более серьёзные признаки развития заболевания. При обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу или урологу.

Типы ВПЧ

Вирус папилломы человека — неоднозначный термин для обозначения заболевания. Он состоит из множества типов инфекций. Локализация каждого из которых отличается как внешне, так и симптоматикой проявления. Виновниками появления папилломавируса у женщин являются:

  1. 16 тип вируса находится самым онкогенным. Он внедряется в ДНК клеток организма и останавливает естественный процесс противостояния опухоли. У представительниц женского пола наблюдаются серые или коричневые шершавые пятна неоднозначных размеров, или остроконечные наросты. Новообразования способны вызвать рак и неоплазию шейки матки.
  2. 18 тип — онкогенный тип вируса, внедрение в организм которого происходит на генном уровне. Он останавливает работу иммунной системы человека и способствует возникновению доброкачественных наростов. Образующиеся новообразования являются предводителями развития рака шейки матки.
  3. 31 тип — вирус, способный долгое время находиться в организме человека бессимптомно. Его внедрение в клетки способствует развитию ракового заболевания и появлению кожных наростов. Признаками заражения могут быть: беспорядочные выделения из влагалища, болевые ощущения при половых контактах, дискомфортные ощущения в области гениталий, общая слабость и потеря аппетита.
  4. 33 тип — вызывает предраковое состояние шейки матки. Вирус развивается в организме в течение 15 недель, после чего проявляется в виде новообразований на гениталиях. Наросты, вызванные данным типом вируса имеют остроконечную форму и размытые границы.
  5. 35 тип — проявляется в виде наростов, в основном у девочек, не живущих половой жизнью. Вирус отличается быстрым развитием и перерождением в онкогенную стадию. Основными симптомами являются: большие пигментные пятна, болезненность и зуд в области половых органов, повышение температуры тела, усиленная потливость, лихорадочное состояние, озноб и общая слабость.
  6. 39 тип — вирус, вызывающий канцерогенный процесс в организме. Бородавки локализуются в шейки матке и во влагалище.
  7. 45 тип — вирус, способствующий развитию заболевания, имеющую три стадии развития. На первой стадии появляются бородавки. На второй — дисплазия шейки матки. На третьей стадии — онкология шейки матки и ануса. Реже — рак вульвы.
  8. 59 тип — наиболее опасный вирус, ведущий за собой поражение не только половых органов, но и прямой кишки. Его внедрение в организм опасно развитием аноректального рака. Папилломы, вызванные данным типом вируса активно развиваются и размножаются.

Важно! Точно определить тип вируса может только врач после предварительно осмотра и взятия необходимых анализов!

Независимо от того, каким вирусом произошло заражение, каждое из них требует длительного лечения. Зачастую, для определения вида инфекции, врач направляет пациента на гистологический или цитологический анализ. Проводит ряд исследований и рассматривает результаты анализов. И только после этого выносит верное решение.

Развитие заболевания

Мелкие наросты могут появиться у каждого человека. Случается, что образования самостоятельно проходят, не вызывая дискомфортных ощущений. Именно поэтому, люди с большой безответственностью относятся к кожным проявлениям. Запуская тем самым болезнь и усложняя её лечение.

На ранней стадии развития недуга у женщин появляется один или несколько наростов в области половых органов. Со временем их количество увеличивается. Новообразования начинают тереться об нижнее бельё, тем самым разрушая свои клетки или вовсе отпадая от поверхности кожи. Ранения подвергаются захвату ещё большей инфекции. Риск заполучения ракового заболевания растёт.

Вирус папилломы у женщин: диагностика

Прежде чем принимать решение о лечении бородавок, следует пройти полноценную диагностику у хорошего гинеколога. Это позволит точно определить тип локализирующегося вируса и степень его доброкачественности. Существует множество методов по диагностике болезни. Наиболее известными считаются: кольпоскопия, гистологический и цитологический анализ, анализ крови на определение ношения вируса, ПЦР и анализ на наличие онкогенных белков в организме.

Метод кольпоскопии представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле кольпоскопом. Осматриваются стенки влагалища и шейка матки. Во время проведения процедуры имеется возможность взятия соскоба с шейки матки для цитологического анализа. А так же сделать фото имеющейся патологии.

К процедуре следует подготовиться. Во первых, за 3 дня до диагностики нужно избегать незащищённых половых контактов. Во вторых, запрещается использовать средства личной гигиены. В третьих, следует отменить лечение вагинальными капсулами, свечками или таблетками.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ, позволяющий выявить наличие генетических, молекулярных и инфекционных заболеваний. Исследование направлено на выявление самого возбудителя. При этом достаточен лишь один материал для анализа: слюна, мазок, моча или кровь пациента. Метод обладает высокой чувствительностью, благодаря чему есть возможность определения множества заболеваний. Например: герпес, гепатит, вирус иммунодефицита человека, синдром приобретённого иммунодефицита, папиллома вирусной инфекции, гормональный сбой, наличие онкогенных клеток и так далее.

Важно! После проведения кольпоскопии ни в коем случае нельзя принимать водные процедуры на протяжении одной недели!

ВПЧ у женщин: лечение заболевания

Вирус папилломы у женщин — заболевание, тяжело поддающееся лечению. Вирус проникает не только в ткани и клетки, но и фиксируется на генетическом уровне. Составить наиболее действенный курс лечения может только врач. Самостоятельно подвергать лечению наросты ни в коем случае нельзя! Широко известными методами по избавлению от новообразований считаются:

  1. Лазерная терапия — передовой метод избавления от нежелательных наростов. Он основан на воздействии на образование лазерного излучения, выжигающего повреждённые слои кожи. Метод широко применяется для уничтожения папиллом со стенок влагалища. Преимущества процедуры: отсутствие кровопотерь, низкая вероятность возобновления недуга, отсутствие послеоперационных шрамов, регулируемость проникновения лазерного луча, скорое восстановление после проведения операции, не требует стационарного наблюдения, отсутствие риска заражения иной инфекцией. Операция лазером противопоказана при беременности, в период кормления грудью, при белокровии и сердечной недостаточности.
  2. Криотерапия — метод, основанный на выжигании новообразований жидким азотом большого давления. Положительными сторонами процедуры являются: отсутствие кровотечений, кратковременность проведения операции, нет необходимости использовать анестезирующие препараты. Недостатки: имеется вероятность повреждения здоровых участков кожного покрова, неэффективен при удалении папиллом больших размеров, не контролируемая глубина проникновения азота, 40 % риск возобновления заболевания. В реабилитационный период запрещается использовать косметические средства и средства личной гигиены, механически повреждать и срывать защитную корку на месте локализации удалённого нароста, принимать водные процедуры на протяжении 5 дней.
  3. Радиоволновая терапия — операционный способ избавления от нежелательных новообразований путём воздействия на патогенные клетки радиоволновых частот. Основные плюсы: здоровые клетки не подвергаются воздействию волн, электрод не контактирует с кожным покровом, кровотечение полностью отсутствует, короткий срок реабилитации, низкая вероятность возникновения послеоперационного рубца, безболезненность. Недостатки процедуры: радиоволновая терапия оказывается малоэффективной для удаления плоских папиллом, высокая стоимость. В послеоперационный период запрещается (в течение 10 дней): подвергать ранение ультрафиолетовым лучам, принимать водные процедуры, и применять косметические средства.
  4. Электрокоагуляция — метод удаления новообразований, путём воздействия электрического тока определённой мощности. Применение данного способа лечения недопустимо при онкогенности образований, сахарном диабете, герпесе и наличии хронических заболеваний вирусного и инфекционного типа. Положительными сторонами электрокоагуляции являются: имеется возможность взятия повреждённой ткани на гистологическое исследование, не требуется повторное лечение, низкая стоимость. Электрокоагуляция широко применяется для удаления папиллом на половых органах и шейки матки. Отмечается один недостаток: высокий риск возникновения шрамов.
  5. Хирургическое иссечение — способ избавления от новообразований путём их иссечения скальпелем. Операция противопоказана при беременности, в период лактации, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний, герпетических высыпаниях и острых распираторных заболеваниях. К достоинствам метода относят: эффективный результат с одной процедуры и малая вероятность возобновления болезни. Минусами хирургического иссечения являются: длительный период восстановления, наличие послеоперационных шрамов, использование анестезирующих средств, кровоточивость и высокий риск заражения иной инфекцией.
Читайте также:  Кошка съела борную кислоту

Помимо перечисленных способов лечения наростов, существует медикаментозный и народный метод избавления от новообразований. Первый метод включает в себя ряд лекарственных препаратов: противовирусное средство, витаминно — минеральный комплекс и иммуномодулирующий препарат. Народный способ подразумевает использование подручных средств: овощи, травяные отвары и спиртовые настои. Но ни один из этих методов не приносит долговечных результатов!

Важно! Назначить тот или иной метод избавления от бородавок может только врач! Самоназначение лечения может усугубить развитие наростов и придвинуть их к онкогенности!

Вирус папилломы у женщин: осложнения, последствия

Осложнение вируса папилломы человека у женщин может произойти на любой стадии развития заболевания. Это связано с частой неудачной расположенностью образований в местах постоянного трения, с их бесконтрольной мутагенностью и предрасположенностью к быстрому размножению. В среднем, вирусу необходимо 12 лет на преобразование в онкогенную опухоль, но бывают и случаи ускоренного перерождения повреждённых клеток. У женщин чаще всего наблюдается рак шейки матки , самой матки, слизистой полости влагалища и ануса.

Нередко, появляется и такое осложнение, как гноение бородавок. Главной причиной этого явления является отказ пациента от необходимости удаления наростов. От чего новообразования в разы увеличиваются в размерах и приобретают остроконечный вид. Своей неудобной формой, папилломы цепляются за одежду и отрываются, открывая сильное кровотечение, которое со временем начинает гноиться.

Ослабление иммунной системы организма — ещё одно острое последствие запущения кондилом. Вирус, долгое время находясь в организме человека, ослабляет иммунитет. По этой причине, пациент моментально подхватывает сезонные простудные заболевания. Что ещё более выводит иммунную систему на износ.

Профилактические меры

Вирусом папилломы человека можно не заразиться и вовсе. Для этого следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, избавляться от вредных привычек, принимать витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний период. Это поможет держать тело в чистоте, а организм — в крепком иммунитете. Ведь главной причиной появления наростов является ослабленная иммунная система.

Половая жизнь должна происходить осознанно. Желательно, чтобы у женщины был один половой партнёр, которому можно доверять. Если всё же происходит смена партнёра, нужно пользоваться предохраняющими средствами. Наилучшим решением будет презерватив.

Для того, чтобы вирус папилломы обошёл стороной, следует минимализировать походы в солярий, сауну и бассейн. Это объясняется тем, что при нечётких соблюдениях санпин дистанционных мер, инфекция, оставшаяся от прежнего посетителя, может поджидать своего будущего хозяина в любом влажном месте. И проникнуть в организм через микроскопические трещины и ранения.

Можно ли вылечить навсегда

К сожалению, навсегда избавиться от папиллом невозможно! Современная медицина не даёт 100% гарантий на то, что заболевание не проявит себя снова. Ведь вирус можно лишь привести в спящее состояние. Поэтому, после проведения операции или комплексного приёма лекарственных препаратов нужно регулярно посещать гинеколога, онколога или уролога.

Папиллома у женщин — серьёзное заболевание, требующее своевременного качественного лечения! Запускать образование и надеяться что оно исчезнет самостоятельно — ни в коем случае нельзя! Затянутое поражение внутренних половых органов может привести к их удалению или бесплодию! Именно поэтому, следует соблюдать все профилактические меры во избежание заражения! А при его появлении — вовремя обращаться за помощью к врачу!

ВПЧ — группа вирусов, поражающая преимущественно эпителиальные клети половых путей женщины. К данному семейству относят более ста представителей вирусов. Папилломавирусные инфекции могут протекать бессимптомно или сопровождаются появлением специфических бородавок и кондилом, генерализацией инфекции с тяжелым поражением внутренних органов. Одним из наиболее грозных осложнений ВПЧ-инфекции в организме женщины является формирование злокачественных новообразований вульвы и шейки матки.

ВПЧ и его типы

Существует множество различных штаммов папилломавирусов. В зависимости от их воздействия на организм человека, специалисты разделяют всех представителей данного семейства на различные подгруппы. Наиболее важной, для определения дальнейшей тактики ведения пациента, является классификация по степени онкогенности.

В зависимости от способности микроорганизма вызывать карциному шейки матки, выделяют следующие группы:

  • ВПЧ с низким онкогенным риском — к ним относятся вирусы типов 3, 6, 13, 34, 42, 51. Как правило, инфекции, вызванные данными представителями, протекают бессимптомно и не представляют опасности для здоровья женщины. Однако, ВПЧ 51 типа может вызывать активное разрастание бородавок в области гениталий и ануса, при частом повреждении которых возрастает риск возникновения осложнений.
  • Вирусы со средним риском онкогенности — вирусы типов 52 и 56 тропны к эпителию слизистой оболочки шейки матки и в сочетании с другими факторами риска (наследственная предрасположенность, травматизация, воздействие канцерогенных веществ), могут приводить к появлению злокачественного новообразования.
  • Высокоонкогенные вирусы — данная группа включает в себя 16, 18, 31 и 33 типы. Исследования показали, что при раке шейки матки в организме пациентки в 95% случаев обнаруживаются вирусы папилломы человека 16 и 18. Они обладают способностью синтезировать особый белок Е7, приводящий к малигнизации эпителиальных клеток.

В отдельную группу выделяют вирусы папилломы человек 6 и 11. Их присутствие в организме женщины вызывает появление гигантских папиллом во влагалище, склонных к агрессивному росту и быстрому увеличению в размерах. Данный патологический процесс способствует значительному повреждению окружающих тканей, присоединением вторичных инфекций.

Генерализованный веррукоз, вызываемый вирусами 3 и 5 типов, развивается только при генетической мутации и характеризуется появлением множества бородавок по всему телу.

По МКБ-10 папилломавирусы имеют код В97.7.

Причины возникновения ВПЧ-инфекции

Защитные силы здорового человека в 90% случаев способны справиться с инфекцией самостоятельно. Однако при снижении иммунитета, вирионы способны проникать внутрь клеток и вызывать заболевание.

Передается ВПЧ преимущественно половым и контактным путем. Существуют следующие факторы, способствующие заболеванию:

  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • частые переохлаждения;
  • пренебрежение барьерными методами контрацепции;
  • хронические инфекции половых путей;
  • длительно протекающие болезни внутренних органов, приводящие к нарушению работы иммунной системы;
  • онкологические заболевания и прием цитостатиков;
  • несоблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • регулярные стрессы, нервные переживания;
  • генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев возникновению ВПЧ-инфекции способствует снижение иммунитета, вызванное сочетанием нескольких факторов. Контактно-бытовой путь передач инфекции может реализоваться путем рукопожатия, телесного контакта. Особенно актуальным он является в детском возрасте, когда вирусы передаются от больного ребенка к здоровому через различные микроповреждения кожи — царапины, ссадины, ранки.

Контактным путем чаще всего передаются вирусы со слабой онкогенной активностью, которые не несут особой опасности для организма.

Симптомы заболевания

Клинические проявления папилломатоза зависят от того, в какой области локализована инфекция. Бородавки и кондиломы могут появляться на коже и слизистых в области уретры, влагалища, половых губ, вокруг анального отверстия и на шейке матки.

Рассмотрим их особенности:

  • В случае локализации бородавок в паховой области, на коже половых губ возникают новообразования, отличающиеся по структуре и цвету от здоровых окружающих тканей. В большинстве случаев образуются остроконечные кондиломы, напоминающие по форме цветную капусту. Бородавки долгое время могут не меняться в размере и не беспокоят женщину, являясь только косметическим дефектом. Однако в случае избыточного разрастания, они могут препятствовать полноценной половой жизни и естественным родам.
  • На лобке, коже больших половых губ могут формироваться плоские папулы желтого, беловатого или светло-розового цвета. Такая форма заболевания носит название «бонеовидный папулез» и вызывается чаще всего онкогенными типами ВПЧ. При возникновении данной симптоматики, необходимо как можно раньше обратиться к врачу с целью диагностики, определения возбудителя и начала этиологического лечения.
  • На слизистой шейки матки при гинекологическом осмотре определяются бородавки цвета окружающего нормального эпителия, остроконечные кондиломы, эрозия шейки матки и дисплазия.

Очень часто ВПЧ-инфекция протекает под маской других гинекологических болезней, что создает трудности для установления правильного диагноза. Женщина может предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта, болезненности при попытке совершения полового акта, жжение и зуд в паховой области, тянущие боли в нижней части живота над лобком, появление межменструальных кровотечений, слизистые выделения из влагалища, ухудшение общего самочувствия, слабость и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При появлении данной симптоматики, консультация гинеколога обязательна, независимо от того, живет женщина половой жизнью или нет. Это объясняется тем, что любые гинекологические заболевания снижают местные защитные силы, могут привести к дальнейшему инфицированию ВПЧ и повышению риска возникновения рака шейки матки.

Особенности протекания инфекции

Паилломавирусная инфекция в организме женщин отличается рядом особенностей. Инкубационный период болезни широко варьирует и может составлять от нескольких недель до нескольких десятков лет. Именно поэтому не всегда возможно установить время и источник инфицирования.

Спецификой протекания заболевания можно считать:

  • Длительность латентного течения зависит от состояния защитных сил организма. Чем слабее иммунитет, тем короче инкубационный период.
  • В случае, если кондиломы поражают только шейку матки и влагалище, патология длительное время может протекать бессимптомно или с неспецифическими клиническими проявлениями и выявляться только при случайных гинекологических осмотрах.
  • В большинстве случаев ВПЧ-инфекция не может пройти самостоятельно без этиологического лечения. При неправильной или незавершенной терапии кондиломы продолжают активно развиваться.
  • При выявлении в организме высокоонкогенных типов папилломавируса обязательно проведение специфического лечения и дальнейшее наблюдение за женщиной с целью раннего выявления возможных осложнений.

Рак шейки матки развивается примерно у 1% женин с диагностированной ВПЧ инфекцией, при этом учитываются все типы вирусов, включая неонкогенные. От момента заражения вирусом папилломы человека до развития онкопатологии проходит в среднем 15-20 лет.

В редких случаях, при отсутствии патологии иммунной системы, возможно самоизлечение от вируса в течение 9 месяцев после заражения (транзиторная инфекция).

Диагностика болезни

При возникновении неприятных симптомов, указывающих на возможную ВПЧ-инфекцию, необходимо как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу, с целью установления точного диагноза, определения штамма вируса назначения соответствующей терапии.

В состав комплексного обследования при папилломатозе входят:

  • Тщательный сбор жалоб пациентки и анамнеза заболевания.
  • Общий осмотр, во время которого специалист внимательно изучает кожные покровы женщины, особое внимание уделяется области гениталий, промежности и околоанальной зоне.
  • Осмотр в зеркалах с обязательным взятием мазков на флору и атипичные клетки (ПАП-тест) со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и цервикального канала.
  • При подозрении на злокачественное новообразование шейки матки, доктор может провести биопсию — взять небольшой фрагмент эпителия шейки матки и выполнить гистологическое исследование.
  • С целью определения наличия ВПЧ в организме и установления типа вируса, используется методика полимеразной цепной реакции.
  • Способ двойной гибридной ловушки — высокоспецифичный и точный метод диагностики ВПЧ.

В качестве дополнительных методов исследования используются бактериологический посев и серологические реакции на другие болезни, передающиеся половым путем, поскольку они могут протекать параллельно с ВПЧ-инфекцией и маскировать ее симптоматику.

Для более точной диагностики, перед сдачей анализов важно соблюдать ряд несложных мер. Перед гинекологическим осмотром и забором мазков следует провести туалет наружных половых органов, накануне исследования нельзя использовать вагинальные свечи и кремы, за 2-3 суток до осмотра следует воздержаться от половых контактов. Кровь на серологический анализ нужно сдавать утром натощак, независимо от дня менструального цикла.

При обнаружении патологии шейки матки, обязательным является проведение теста на онкомаркеры. С целью диагностики рака шейки матки, обусловленного ВПЧ, определяется уровень специфического белка Е7.

Лечение патологии

При выявлении ДНК высокоонкогенного папилломавируса в организме женщины и симптоматики папилломатоза, врач-гинеколог подбирает комплексное эффективное лечение. Меры при наличии ВПЧ-инфекции должны быть направлены на снижение активности опасного вируса, ликвидацию проявлений болезни, профилактику возникновения злокачественного новообразования.

Читайте также:  Вытягивает ли лук гной

При описанной патологи используются:

  • местная терапия, направленная на разрушение бородавок и кондилом;
  • системные противовирусные препараты, приводящие к элиминации вируса из организма;
  • хирургическое вмешательство;
  • иммуномодулирующие препараты и поливитамины для повышения защитных сил организма;
  • симптоматическая терапия (препараты устраняющие зуд, дезинтоксикацию).

Наиболее эффективным является сочетание операции по удалению кондилом со специфическим противовирусным лечением.

При лечении папилломатоза очень важен комплексный подход и тщательное соблюдение вех врачебных рекомендаций. Также обязательным является обследование полового партнера и назначение ему специальной терапии при выявлении ВПЧ. Это необходимо во избежание возникновения реинфекции и формирования осложнений.

Оперативное лечение папилломатоза

Хирургическое лечение применяется при активном разрастании кондилом и бородавок, что создает препятствие для родов и нормальной половой жизни. В качестве лечения женщине предлагается:

  1. Лазерное удаление кожных образований — наиболее эффективный и безопасный метод, который можно использовать даже для юных, нерожавших девушек и во время беременности. Единственным недостатком способа является сравнительно долгий восстановительный период (от 6 месяцев до 1 года).
  2. Оперативное вмешательство — иссечение бородавок и кондилом. Показаниями к этому являются крупные размеры папиллом. После вмешательства могут сформироваться рубцы, поэтому данный метод не показан нерожавшим женщинам, планирующим беременность в ближайшее время.
  3. Криодеструкция — используется для удаления наружных папиллом, локализованных на коже промежности половых губ. Во время вмешательства патологические очаги подвергаются воздействию жидкого азота. К преимуществам способа относят его быстроту, безболезненность, короткий восстановительный период и отсутствие послеоперационных рубцов. Недостатком является высокий риск рецидивов болезни через некоторое время после лечения.
  4. Радиоволновой метод — наиболее эффективный современный метод. Восстановление после данного вмешательства составляет в среднем 2-3 недели, а риск повторного возникновения заболевания минимален.
  5. Электрокоагуляция — удаление кондилом электрическим током под местной анестезией. Метод противопоказан в период вынашивания.

Выбор методики оперативного лечения осуществляет лечащий врач, основываясь на данных о локализации и распространенности патологического процесса, а также с учетом сопутствующих факторов (состояние здоровья женщины, беременность).

После удаления кондилом, пациентке обязательно назначается курс этиологического и общеукрепляющего лечения. Данные меры являются профилактикой рецидива ВПЧ-инфекции и папилломатоза.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение ВПЧ-инфекции состоит из местной и системной терапии.

Местнодействующие лекарственные средства призваны разрушать кондиломы химическим путем. Такие препараты как Подофиллин и Форезол прижигают и приводят к мумификации пораженных тканей. Солкодерм разрушает бородавки на клеточном уровне.

В качестве консервативной терапии применяются также:

  • Гроприносин — таблетки с противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Чаще всего препарат назначается в комплексе с выжигающими местными средствами или операцией.
  • Вагинальные свечи Панавир — противовирусный препарат растительного происхождения, обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство практически не обладает побочными реакциями, единственным противопоказанием к его применению является аллергия на компоненты средства.
  • Крема и мази на основе Ацикловира (Зовиракс, Ацигерпин). Средства деликатно воздействуют на кожу и слизистые пораженной области, не оставляя ожогов и рубцов. Препараты разрешено применять для лечения беременных женщин.
  • Свечи Виферон — противовирусный, иммуномодулирующий препарат, препятствующий размножению онкогенных вирусов.
  • Ликопид — эффективное таблетированное средство, назначаемое при папилломатозе шейки матки. Применение данного препарата в комплексе с противовирусной терапией значительно увеличивает его эффективность.
  • Цитостатики (5-фторурацил, Блеомицин) назначаются при диагностированном предраке шейки матки.

С целью повышения защитных сил организма, врачи часто назначают поливитаминные препараты. Особенно важно, чтобы в их состав входили витамины А, В, С и Е. При лечении нужно пытаться избегать стрессов, переутомления и соблюдать специализированную диету. Рацион больных должен быть сбалансированным, достаточным по калорийности и содержать все необходимые питательные вещества. На период лечения важно отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), исключить острые, копченые и пряные продукты.

Антибиотики неэффективны против вируса папилломы человека, однако могут входить в состав комплексного консервативного лечения при выявлении у женщины сопутствующей бактериальной инфекции половых путей.

Лечение заболевания в домашних условиях

Начиная лечение, следует помнить, что от ВПЧ нельзя эффективно избавиться с помощью народных средств. Однако, применяя домашние средства, можно повысить защитные силы организма и иммунитет, что позволит ускорить выздоровление.

В качестве народных методов при борьбе с папилломавирусом можно выделить:

  • Травяной отвар, приготовленный из сухих мелиссы, подорожника, полевого хвоща и одуванчика. Сухие травы следует взять в равном количестве и смешать, затем 3 ст. л. полученной смеси залить 1 л чистой воды, дать закипеть и варить 10 минут. Полученный напиток необходимо процедить и принимать по 2 ст. л. трижды в день за полчаса до еды.
  • Клюква — ягода, обладающая способностью повышать защитные силы организма. Ее издавна применяют при простудных заболеваниях, инфекциях мочеполовой системы и папилломатозе. Для приготовления клюквенного отвара в домашних условиях 0,5 кг свежих ягод следует протереть через сито или на перекрутить на мясорубке. К полученной массе добавить 2 мелко нарезанных яблока и горсть измельченных грецких орехов. После чего к смеси добавляют 0,5 кг сахара, стакан воды и кипятят на медленном огне до загустения. Употреблять лекарство нужно по 2 ст. л. два раза в сутки. Для большей эффективности рекомендуется запивать средство крепким черным чаем.
  • Картофельный сок – рецепт широко используется для лечения ВПЧ. Для приготовления средства лучше выбирать розовые сорта картофеля. Курс данной терапии составляет 2 месяца, на протяжении которых необходимо выпивать по 0,5 стакана сока за 30 минут до приема пищи.
  • Смесь сухофруктов – является эффективным средством для стабилизации иммунитета. Измельченные сухофрукты (курага, изюм), орехи и мед смешиваются и перекладываются в стерильную банку. Принимать такую витаминную смесь нужно по 1 ст.л. трижды в день.

Лечение домашними средствами можно использовать при папилломавирусе. Однако при обнаружении в организме высокоонкогенных штаммов микроорганизмов, важно не надеяться на полное излечение с их помощью, а пройти медикаментозное и оперативное лечение, назначенное врачом.

Перед применением любых народных методов для лечения ВПЧ, следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором с целью выявления возможных противопоказаний.

Профилактика ВПЧ

Современным эффективным методом профилактики ВПЧ является вакцинация. При ней в организм женщины вводятся искусственно созданные «пустые» вирусные частицы, содержащие только белковую оболочку без ДНК. В ответ на их введение вырабатываются специфически антитела, защищающие организм при проникновении в него живых вирусов.

ВОЗ выделяет следующие показания к профилактической прививке:

  • возраст пациентки от 9 до 25 лет;
  • отсутствие половой жизни (именно поэтому чаще всего вакцинации подлежат девочки-подростки);
  • предотвращение рака шейки матки и влагалища, что особенно важно при отягощенной наследственности.

Вакцина от ВПЧ вводится трехкратно по схеме «0-2-6» месяцев. Перед введением вакцины важно определить антитела к ВПЧ или провести ПЦР анализ. Прививка будет неэффективной в уже инфицированном организме.

Подробнее о вакцинировании женщин от ВПЧ рассказывает врач на видео.

К мерам профилактики заболевания также относят использование барьерных методов контрацепции, разборчивость в половых связях, соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение ИППП, предупреждение ранней половой жизни (оптимальный возраст по ВОЗ составляет 18 лет и старше) а также регулярные медицинские осмотры женщины и ее полового партнера.

ВПЧ является одним из самых разнообразных и опасных вирусов, обладающих способностью повышать риск возникновения онкологических заболеваний шейки матки. При появлении малейших симптомов болезни, важно обратиться к врачу с целью ранней диагностики. Своевременно проведенное комплексное лечение поможет улучшить общее состояние пациентки и избежать развития возможных осложнений.

ВПЧ обнаруживается у 80% женщин, что является очень большой пугающей цифрой. Но не все знают, что это такое.

Что из себя представляет ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) является общеизвестным заболеванием среди женщин и мужчин. Почти 8 из 10 женщин в своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Инфекция опасна тем, что довольно долгое время может никак себя не показывать, а последствия бывают очень огорчительными. Этот вирус способен стать толчком в развитии рака шейки матки.

ВПЧ обычно заражаются верхние слои эпителия, которые начинают с высокой скоростью размножаться, что нередко переходит в рак.

Как передается ВПЧ

Считается, что данный вирус передается половым путем и даже презервативы не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Гинекологи уверяют, что презервативы все-таки снижают риск подхватить этот вирус. Согласно исследованиям и статистическим данным эпидемиологов, зачастую вирусом папилломы женщины заражаются в первые 2 года половой жизни.

Причем риск заболеть ВПЧ у девушек с возрастом меньше, что нельзя сказать о мужчинах. На данный момент ученые вывели почти 150 видов ВПЧ, которые делятся на четыре класса. Также был проведен ряд исследований, результатом которого стал вывод, что ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Из-за такого вида передачи вируса, человек не догадывается, что уже является носителем ВПЧ.

Симптомы ВПЧ у женщин

Гинекологи чаще всего обнаруживают ВПЧ у женщин. Что это такое мы разобрались, следует ознакомиться и с симптомами. Фундаментальными симптомами заболевания данным вирусом являются наросты, как на половых органах, так и на теле. Причем симптомы ВПЧ одинаковые как для представительниц слабого пола, так и для мужчин.

Врачи уверяют, что этот вирус считается более опасным именно для женщин, ведь заражение вирусами онкогенного типа способно привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего, гинекологами опознаются именно остроконечные кондиломы, что появляются обычно через 2-3 месяца после проникновения в организм.

Такие кондиломы чаще всего вырастают в зоне малых половых губ и влагалища. Нередко встречаются случаи, когда у пациента обнаруживали такие наросты в зоне ануса.

Во время осмотра врач обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции (общие симптомы ВПЧ у женщин):

  • признаки эрозии шейки матки (берется мазок на цитологию); признаки дисплазии;
  • остроконечные кондиломы на половых органах;
  • папилломы, расположенные во влагалище;
  • резкое появление или полное исчезновение бородавок во время беременности;
  • наличие новообразований на шейке матки;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • жжение, зуд, необычные выделения и т.д.

Диагностика

Для диагностики ВПЧ у женщин часто используют кольпоскопию и биопсию, что проводят в случае обнаружения остроконечных кондилом гинекологом при первичном осмотре. Также широко известным методом диагностики ВПЧ является ПЦР – это такое обследование, которое помогает определить ДНК вируса. С помощью ПЦР возможно раскрытие типа вируса и его степень относительно онкогенного риска.

Виды ВПЧ

Сегодня обнаружено почти 150 видов вируса папилломы. Но все они вызывают наросты разных характеров (простые, остроконечные, плоские, нитевидные, подошвенные).

Простые

Простой вид ВПЧ также называют обыкновенными или вульгарными папилломами. Они считаются самыми встречающими доброкачественными наростами на теле. Простые папилломы вначале себя проявляют как маленькая шаровидная папула, что со временем потемнеет и превратится в неровную и шероховатую поверхность.

Они могут появиться группами или в единичном случае. К простым наростам обычно относят папилломы, что возникают на руках и пальцах.

Остроконечные

Остроконечный вид ВПЧ у женщин встречается зачастую в зоне половых губ. Это такие наросты, что выглядят как сосочки, и обычно бывают разного цвета (от светлого телесного оттенка до красноватого цвета).

Читайте также:  Климакс у нерожавших женщин

Также они могут быть и в зоне заднего прохода. Так как такой вид ВПЧ относят к группе умеренно онкогенных типов, то врачи рекомендуют их лечить и удалять, чтобы избежать риска развития рака. Способы удаления таких папиллом очень разные: от специального лазера до использования жидкого азота.

Плоские

Еще один популярный вид ВПЧ – плоские кондиломы. Они, в отличие от остроконечных папиллом, уже не выступают наружу, а по степени онкогенного потенциала занимают высшую позицию. При обнаружении плоских кондилом, гинекологи сразу отправляют пациента на кольпоскопию и биопсию.

Так как они чаще всего располагаются на шейке матки, то риск получить рак шейки матки очень велик. В случае негативного результата анализа на дисплазию участка, эти наросты сразу же удаляют.

Нитевидные

Нитевидные папилломы образуются из-за ВПЧ, что проникает в организм через малейшие травмы кожного покрова. Человек, страдающий высокой потливостью и жирным типом кожи, имеет более высокий шанс подхватить этот вирус. Данный вид ВПЧ имеет продолговатую форму и встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Почти все люди преклонного возраста имеют такой вирус. Дети таким ВПЧ не болеют.

Подошвенные

Такой вид ВПЧ как подошвенные папилломы не являются онкогенного типа. Это скорее доброкачественные образования, что встречаются чаще всего на стопах. Люди с поврежденным кожным покровом ног и болеющие атеросклерозом заболевают быстрее. Также проще подхватить вирус этого типа человеку, что болеет сахарным диабетом и варикозным расширением вен.

Кроме этого, стимулировать развитие вируса в организме могут такие факторы:

  • Чрезмерная потливость ног, или пересыхание кожного покрова.
  • Плоскостопие и артрит суставов стопы.
  • Ношение неудобной обуви из синтетических материалов.

Типы ВПЧ у женщин

На данный момент ученные знают о существовании 150 типов вируса папилломы человека, и почти треть из них считаются самыми опасными для женского здоровья.

ВПЧ 16 типа

ВПЧ 16 типа относится к группе онкогенных вирусов. Он настолько распространен, что диагностируется почти каждого второго людей с ВПЧ. Вирус снижает уровень иммунитета против возникновения опухолей, что и есть первопричиной возникновения образований на коже. Данный вирус сам уничтожается в организме через год после заражения. Этому способствует активное действие иммунитета человека.

Учитывая эту информацию, врачи назначают анализ три раза. Если за год организм не переборол этот вирус, тогда специалисты рекомендуют лечение с помощью разных препаратов и противовирусных таблеток. Также настаивают на дополнительном приеме витаминов.

ВПЧ 18 типа

Крайне опасным для женщины считается 18 тип ВПЧ, что, попадая в организм человека, начинает активно вызывать рост новообразований. Опасным он считается потому, что эти образования могут со временем превратиться в рак. Всего 3 из 10 зараженных женщин могут сами вылечиться от данного вируса благодаря сильному иммунитету.

Процесс самоизлечения тоже занимает почти год времени. В отличие от других типов ВПЧ, этот вирус поражает глубокую зону кожного покрова.

ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа считается опасным, как и 18 и 16 тип. Благодаря неповторимому строению ДНК, данный вирус папилломы имеет особенный генотип, что в большинстве случаев опасен для обоих полов. Так как слабый иммунитет женщин не справляется с вирусом, папилломы выступают на коже и на половых органах.

Зачастую бывает так, что с момента заражения к проявлению первых симптомов может пройти несколько месяцев. За это время человек неосознанно может заразить своего партнера. Только при подходящем моменте, когда организм ослабнет, а иммунитет будет бороться с другими вирусами, ВПЧ начнет активно размножаться и переходить в новообразования.

Из-за незаметного периода инкубации в организме появятся осложнения, что вылечить будет не так просто.

Увеличить риски инфицирования организма могут такие сопутствующие факторы:

  • Беспорядочные и незащищенные связи.
  • Стрессы и гормональный дисбаланс.
  • Другие инфекции в организме.
  • Заболевание кишечника и желудка.
  • Период беременности и родов.
  • Переохлаждение и простуда.

ВПЧ 33 типа

Такой вирус, как вирус папилломы человека 33 типа крайне опасен для человека. Данный тип вируса является первопричиной образования злокачественных опухолей в организме. Согласно статистическим данным, в мире высокий уровень онкогенных заболеваний встречается у людей, инфицированных данным ВПЧ. Но этот вирус не живет в теле человека всю жизнь.

В отличие от герпеса, его можно вылечить медикаментозными препаратами. Иногда иммунитет человека сам может уничтожить вирус. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют также различные таблетки и подкожные инъекции.

ВПЧ 35 типа

35 тип ВПЧ относится к группе со средним уровнем онкогенного риска. Попадая в организм через беспорядочные половые связи, начинают глубоко проникать в ДНК клеток.

Есть несколько вариантов поведения вируса в организме человека:

  • Попадая в организм, вирус сам уничтожается благодаря сильному иммунитету.
  • После заражения, вирус остается в спящем режиме. Но при этом, не стоит забывать, что человек уже носитель ВПЧ и может заражать других.
  • Проникая в организм, вирус активно прогрессирует и размножает клетки.

Зачастую 35 тип ВПЧ проявляется у людей в виде остроконечных кондилом, что со временем займут достаточно большой участок тела.

ВПЧ 39 типа

Вирусом 39 типа может заразиться человек любого возраста. Вирус не только провоцирует развитие опухолей, но и появление различных патологий. Обычно он поражает половые органы, а также питается здоровыми клетками организма.

Преимущественно проявляется в виде плоских, а также остроконечных кондилом, что появляются на женских половых органах. Специалисты уверяют, что наличие плоских кондилом свидетельствует о распространении именно 39 типа ВПЧ.

ВПЧ 45 типа

45 тип ВПЧ нередко сопровождается такими другими заболеваниями, как: герпес и хламидии.

Указанный тип вируса проходит несколько стадий в организме:

  1. Возникновение кондилом остроконечного вида на внутренних и наружных половых органах.
  2. Сокрушительный рост слоя эпителия вокруг ануса.
  3. Разрастание кондилом на стенках влагалища.

При обнаружении вируса назначается лечение и удаление кондилом.

ВПЧ 51 типа

Вирус 51 типа известен благодаря высокому онкогенному риску. Девушкам с эрозией шейки матки следует быть внимательными с выбором партнера, так как заражение этим вирусом может спровоцировать появление рака.

ВПЧ 52 типа

Вирус папилломы 52 типа зачастую встречается у представителей до 40 лет. Частые смены партнеров может увеличить диапазон риска инфицирования. Увидеть гинеколог наличие ВПЧ может при обнаружении остроконечных кондилом.

ВПЧ 56 типа

ВПЧ 56 типа, как правило, поражает репродуктивную систему женщины. Вирус этого типа провоцирует появление эрозии шейки матки. Первые симптомы заражения – молочница или простуда, что являются результатом ослабления иммунитета.

ВПЧ 59 типа

59 тип вируса папилломы человека знаменует себя как кожные заболевания с воздействием на уровне ДНК. Негативным моментом по отношению к этому вирусу врачи считают высокий рост опухолей онкогенного характера.

Классификация ВПЧ по онкогенному риску

Ученые составили список всех видов ВПЧ и классифицировали их по онкогенному риску.

Неонкогенные

Типами нулевого уровня онкогенного риска специалисты называют те ВПЧ, что никогда не провоцируют развитие рака. К такой группе врачи относят с 1 по 5 тип, а также 10, 28 и 49 типы.

Низкий уровень онкогенного риска

Опухоли, вызванные типами низкого уровня онкогенного риска, крайне редко переходят в стадию рака. К таким типам специалисты отнесли 6, 11, 13, 32 и 34 тип. Также в названую группу входят типы с 40 по 44 включительно. 51 и 72 тип также принято считать типами низкого уровня онкогенного риска.

Средний уровень риска

К типам среднего уровня риска врачи относят группу различных типов вируса: 26, 30, 35 и 52, а также 53, 56, 58 и 65.

Высокий онкогенный риск

Высокий онкогенный риск преобладает в таких типах ВПЧ, как: 16, 18, 31, 33, и 39. В указанную группу включают 45, 50, 59, и с 61 по 62 типы. С высоким онкогенным риском считаются 64, 68, 70 и 73 тип ВПЧ.

Лечение ВПЧ у женщин в гинекологии

Лечение ВПЧ у женщин предполагает взаимосвязанную терапию, что состоит из медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Эта такая ситуация, что без проведения современной диагностики невозможно полностью излечиться.

Эффективной в своей сфере считается ПЦР-диагностика, для проведения которой требуется всего мазок. На данный момент для лечения ВПЧ существует целый ряд медикаментозных препаратов и народных средств.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты нацелены на кардинальное излечение организма от вируса.

После обнаружения ВПЧ, врачи назначают целый комплекс препаратов, который включает:

  1. Препараты на основе интерферона. Интерферон может продаваться в виде таблеток, различных кремов и мазей. Также можно встретить и растворы. Аналогами интерферона считаются: «Виферон», «Интрон А», «Генферон» и «Веллферон».
  2. Стимуляторы работы иммунитета. Благодаря усиленной выработке антител к ВПЧ, время лечения ускоряется. Известными иммуностимуляторами считаются «Изопринозин», «Кемантан», «Гепон» и «Иммуномакс»
  3. Цитотоксические средства, что разрушают новообразования. К таким препаратам относят: «Подофиллин» и «Подофиллотоксин».

Народные методы

Народные методы предполагают применение рецептов на основе редких лесных трав:

  • Наиболее известным методом является компрессы с отваром чистотела. Считается, что месяца достаточно на лечение. При этом стоит учитывать, что количество процедур должно быть около 4-5 раз за день.
  • Также можно прикладывать кубики льда, замороженные на отваре череды и чаги. Таким способом нужно пользоваться 3 раза в день.
  • Отвар на основе одуванчика, подорожника, мелисы и хвоща также положительно сказывается в процессе лечения.
  • Также специалисты советуют обратить внимание на чеснок. С помощью чеснока можно приготовить мазь против ВПЧ. Для этого нужно всего лишь добавить измельчённый чеснок в густой детский крем.
  • Бабушки советуют обычное хозяйственное мыло, ведь мыло дает эффект подсушивания, после чего кондилома удаляется.

Перед использованием народных методов борьбы следует быть осторожными, так как народные средства действуют локально, тогда, как вирус дремлет глубоко в организме.

Способы удаления папиллом

Самым распространенным способом лечения ВПЧ считается удаление папиллом с последующим применением медикаментозных средств. При этом способы удаления папиллом очень разные.

Удаление лазером

Удаление папиллом с помощью лазера относится к самому эффективному и безопасному удалению кондилом ВПЧ у женщин. Это такой вид удаления, что целиком исключает возможность кровотечения и рубцов. Данная процедура абсолютно безопасна и не приводит к воспалительным процессам.

Хирургия

Вполне радикальным методом удаления считается хирургическое вмешательство. С помощью скальпеля хирурги просто срезают кондиломы.

Криотерапия

Криотерапия предусматривает использование жидкого азота во время удаления папиллом. Данная процедура имеет огромный недостаток – из-за неконтролируемой глубины воздействия азота на кондилому, часто встречаются рецидивы. Также особенностью данного метода являются рубцы.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция основана на применении высокочастотного тока против ВПЧ у женщин, что выжигает кондиломы. Этот процесс выжигания предполагает свертывание белковых тканей, что отлично борется с новообразованиями. Такая процедура обычно контролируется визуально.

Вирус папилломы человека агрессивно влияет на женское здоровье. Всем девушкам нужно быть внимательными и вовремя сдавать анализы, так как вирус может находиться бессимптомно, а последствия очень плачевные. ВПЧ зачастую проявляет себя и развивается во время ослабленного иммунитета.

При обнаружении вируса нужно сразу начать лечение, так как это может привести к развитию злокачественных опухолей.

Лечение ВПЧ должно состоять из медикаментозных препаратов и местного удаления новообразований. Как дополнение, приветствуется применение народных методов борьбы с вирусом.

Видео о вирусе папилломы человека (ВПЧ) у женщин: что это такое, методы лечения

ВПЧ у женщин, что это такое:

ВПЧ 51 типа у женщин: что это такое, как избавиться от папиллом:

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector