Корковый и мозговой слой надпочечников

Надпо́чечники (лат. glandulae suprarenales ) — парные эндокринные железы, расположенные над верхней частью почек позвоночных животных и человека.

У человека расположены в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

Содержание

Корковое вещество надпочечника [ править | править код ]

Корковый слой надпочечника имеет нервную ткань, которая обеспечивает его основную функцию. В нём образуются гормоны, регулирующие процессы обмена веществ. Одни из них способствуют превращению белков в углеводы и повышают устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, другие — регулируют солевой обмен в организме. [1]

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона [ править | править код ]

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералокортикоидами. К ним относятся:

  • Альдостерон
  • Кортикостерон — малоактивный глюкокортикоид, обладающий также некоторой минералкортикоидной активностью
  • Дезоксикортикостерон — малоактивный минералокортикоид

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na + и выделение K + в почках.

Пучковая зона [ править | править код ]

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона [ править | править код ]

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у человека черт, характерных для противоположного пола.

Мозговое вещество надпочечника [ править | править код ]

В мозговом слое надпочечников образуется адреналин. Этот гормон усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает кровяное давление, расширяет зрачки, регулирует углеводный обмен (усиливает превращение гликогена в глюкозу). [1]

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны изменяют артериальное давление, усиливают и расслабляют работу сердца, расширяют и сужают просветы бронхов, изменяют уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных волокон симпатической нервной системы, что позволяет рассматривать его в качестве специализированного симпатического сплетения [2] , с той разницей, что выделение нейромедиаторов осуществляется непосредственно в сосудистое русло минуя синапс.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди этих веществ:

Надпочечники (адреналовые железы) — парная эндокринная железа, расположенная над верхним полюсом каждой почки. Надпочечники по форме напоминают трехгранную пирамиду. Масса одного надпочечника колеблется от 5 до 10 г (рис. 2.4.8).

Рис. 2.4.8. Расположение надпочечников

Паренхима органа состоит из коркового и мозгового вещества.

Мозговое вещество занимает центральное положение и окружено по периферии толстым слоем коркового вещества, которое составляет 90% массы всего надпочечника. Наиболее активный рост надпочечников и разграничение коры надпочечника на зоны, свойственные взрослому человеку, приходится на пре- пубертатный и пубертатный периоды индивидуального развития человека.

Читайте также:  Нитроксолин при цистите у женщин как принимать

Секреция кортикостероидов разными зонами коркового вещества и катехоламинов мозговым веществом надпочечника схематично представлено на рис. 2.4.9.

Корковое вещество. Гормоны корковой зоны надпочечников

В корковом веществе выделяют три зоны — клубочковую, пучковую и сетчатую. В каждой зоне надпочечника происходит синтез кортикостероидных гормонов определенных групп.

Клубочковая зона составляет 15% коры надпочечников. Клетки этой зоны синтезируют минералокортикоиды (альдостерон). Пучковая зона занимает 75% коры и продуцирует глюкокортикоиды (кортизол, кортизон и кортикостерон). Сетчатая зона синтезирует половые гормоны (андрогены и следовые количества эстрогенов). Кортикостероиды относятся к стероидам, а основым субстратом для их синтеза является холестерин.

Рис. 2.4.9. Секреция кортикостероидов разными зонами коры и катехоламинов мозговым веществом надпочечников [7]

Кортикостероиды в крови на 95% связываются с белками плазмы, в основном с глобулинами и в меньшей степени с альбумином. В крови циркулируют связанные с белками (транскортинами) и свободные формы стероидов. Обе формы гормонов транспортируются во внеклеточное пространство. С клетками-мишенями взаимодействуют свободные кортикостероиды, а гормоны, связанные с белками, составляют их резерв. Разрушаются стероиды в печени, где они образуют соединения с глюкуроновой кислотой и сульфатами, после чего выводятся с желчью в кишечный тракт.

Основная функция гормонов надпочечников — адаптация организма к действию стрессорных факторов среды, а также регуляция различных видов обмена веществ и участие в формировании первичных и вторичных половых признаков человека (табл. 2.4.3).

Минералокортикоиды. Среди гормонов коры надпочечника ведущее значение в регуляции минерального обмена (Na + , К + ) принадлежит альдостерону (90%) и 10% ионообменной функции железы приходится на дезоксикортикостерон.

Альдостерон регулирует водно-электролитный обмен. Под его влиянием усиливаются всасывание (реабсорбция) ионов натрия и выведение ионов калия эпителием дистальных отделов нефрона, особенно эпителиальными клетками дистального извитого почечного канальца.

Основные биологические эффекты гормонов надпочечников

Основные биологические эффекты

Катехоламины: адреналин, норадреналин

Стимуляция липолиза, гликогенолиза, глюконеогенеза. Адреномиметическое влияние на сосуды и сердце

Глюкокортикоиды: кортизол, кортизон, кортикостерон

Регуляция обмена белков, жиров, углеводов. Глюконеогенез. Адаптация к стрессу. Влияние на сердечно-сосудистую и другие системы

Минералокортикоиды: альдостерон, дезоксикортикостерон

Регуляция минерального обмена, водносолевого равновесия, ОЦК и АД

Половые гормоны: андрогены, эстрогены и гестагены

Половая дифференцировка эмбриона, развитие первичных и вторичных половых признаков, половое поведение

Повышение концентрации альдостерона вызывает увеличение содержания ионов натрия во внеклеточной жидкости, а также усиленное выведение ионов калия с мочой, приводящее к уменьшению его концентрации в плазме крови. При уменьшении содержания альдостерона усиливаются выведение ионов натрия и воды, а также задержка ионов калия и уменьшается объем внеклеточной жидкости. Аналогично альдостерон действует на обмен ионов и воды в кишечнике, слюнных и потовых железах.

Механизм действия альдостерона на клетки тубулярного аппарата почек начинается с его диффузии через мембрану эпителиоцитов (рис. 2.4.10. Механизм действия альдостерона на эпителиальную клеткуССД). В цитоплазме гормон взаимодействует с высокоспецифичным белком-рецептором, после чего гормонрецепторный комплекс диффундирует в ядро клетки и воздействует на ДНК, приводя к образованию ионориентированных матричных РНК (мРНК). Матричные РНК из ядра проникают в цитоплазму и активируют в рибосомах синтез эффекторных белков, изменяющих активность Na + /K + -Hacoca. Для достижения пика эффекта гормона необходимо несколько часов.

Ведущими регуляторными факторами секреции альдостерона являются изменения концентрации К + , а также ренина и ангиотензинов II и III. При увеличении их количества в плазме крови продукция альдостерона возрастает. Уменьшение содержания ионов калия, а также продуктов ренин-ангиотензиновой системы в крови вызывает обратный эффект — торможение секреции гормона. Повышение содержания Na + в крови тормозит секрецию альдостерона, а недостаток ионов натрия ее усиливает. Продукция альдостерона возрастает при уменьшении объема циркулирующей крови (ОЦК), и она тормозится, если ОЦК увеличивается.

Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) объединяют следующие гормоны: кортизол (известный также как гидрокортизон), кортизон и кортикостерон. Основным гормоном, определяющим глюкокортикоидную активность надпочечников (до 95%), является кортизол.

Глюкокортикоиды участвуют в регуляции углеводного, белкового, жирового, водно-солевого и других видов обмена, а также влияют на иммунный ответ, сердечно-сосудистую, пищеварительную, выделительную системы и различные реакции организма при действии на него неблагоприятных факторов среды.

Кортизол спосособен метаболизировать до аминокислот нефункциональные белки органов и тканей, преимущественно скелетных мышц, и усиливать в печени синтез ферментов, которые из этих аминокислот образуют глюкозу (глюконеогенез). В результате глюконе- огенеза запасы гликогена в клетках печени увеличиваются. Наряду с этим глюкокортикоиды тормозят потребление глюкозы клетками. Содружественная активация глюконеогенеза и задержка поступления глюкозы в клетки приводит к увеличению концентрации сахара в крови. Отсюда и название гормонов — глюкокортикоиды.

Читайте также:  Последствия эндометриоза если не лечить отзывы

Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается распад белков и полипептидов до аминокислот во всех, за исключением печени, органах и тканях и тормозится поступление аминокислот из плазмы в клетки внепеченочных тканей. В результате содержание аминокислот в крови увеличивается, а основными их потребителями становятся клетки печени, синтезирующие белки (главным образом, альбумины).

Кортизол усиливает катаболизм жировой ткани и, приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в плазме. В результате метаболических эффектов глюкокортикоидов основным субстратом для извлечения энергии в клетках становятся не углеводы (глюкоза), а липиды (жирные кислоты).

Под влиянием глюкокортикоидов тормозится образование и функциональная активность Т-лимфоцитов, но сохраняются реакции образования комплексов антиген — антитело. Кортизол уменьшает способность лейкоцитов выходить (мигрировать) за пределы сосудистого русла и поглощать продукты поврежденных клеток (фагоцитоз). Глюкокортикоиды снижают проницаемость стенок кровеносных капилляров для плазмы, а также стабилизируют мембраны лизосом, что затрудняет выход протеолитических ферментов в цитоплазму клеток.

Механизм действия глюкокортикоидов типичней для жирорастворимых гормонов: 1) проникновение через мембрану клетки и связывание с цитоплазматическим рецептором; 2) поступление в клеточное ядро и взаимодействие с ядерным рецептором; 3) активация и синтез эффекторных белков. Среди белков, синтезируемых под влиянием кортизола, важнейшую роль в действии гормона играет семейство липокортинов (рис. 2.4.11. Механизм действия кортизола на клетки-эффекторы С^Л). Они действуют прямо — внутриклеточно и выходя из клетки через специфические мембранные рецепторы. В результате этого подавляется активность фермента фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза и эффектов простаглан- динов и лейкотриенов. При повышении концентрации лейкотриенов проницаемость клеточных мембран резко возрастает.

Регуляция синтеза глюкокортикоидов схематично представлена на рис. 2.4.12. Активность клеток, продуцирующих кортизол, изменяется под действием адренокортикотропина (АКТГ) — гормона передней доли гипофиза. АКТГ в эндокринных клетках пучковой зоны активирует фермент (аденилатциклазу), под влиянием которого усиливается образование вторичного посредника (цАМФ), запускающего действие внутриклеточных ферментов, ответственных за секрецию глюкокортикоидов. Пусковым фактором увеличения продукции АКТГ и кортизола служит возбуждение гипоталамуса различными стрессорными факторами (боль, психоэмоциональное напряжение и др.). Уровень глюкокортикоидов в крови регулируется по принципу как прямой, так и обратной связи — уменьшение концентрации кортизола в крови приводит к увеличению продукции

Рис. 2.4.12. Механизм регуляции глюкокортикоидной секреции. КРФ — кортикотропин-рилизинг-фактор [7]

АКТГ и наоборот. Однако решающая роль в управлении этого регуляторного контура принадлежит стрессорным факторам. Под их влиянием тормозные эффекты высокой концентрации кортизола на секрецию АКТГ могут блокироваться, а уровень кортизола многократно возрастать.

Андрогены. Эндокринные клетки сетчатой зоны коры надпочечников секретируют в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и в минимальных количествах эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны). Половые гормоны надпочечников играют наибольшую роль в детском, а также в старческом возрасте, когда функция половых желез снижена. Как у детей, так и в периоде половой зрелости андрогены надпочечников стимулируют окостенение хрящей, усиливают синтез белка в коже, скелетных мышцах и костях. Мужские половые гормоны способствуют оволосению по мужскому типу, а при избытке у женщин андрогены формируют мужские черты тела и личности (вирилизация). Секрецию андрогенов надпочечниками регулирует кортикотропин гипофиза.

Надпочечники являются эндокринными железами, которые располагаются над почками. В их структуре выделяют два слоя – корковое и мозговое вещество. Мозговой слой отвечает за выработку катехоламинов (адреналина и норадреналина), а корковый производит кортикостероиды. Гормоны надпочечников необходимы для обеспечения правильного обмена веществ, поддержания сосудистого тонуса, защиты нервной системы от внешнего воздействия. Нарушение функции какой-либо части надпочечников может привести к серьезным нарушениям работы всех органов и систем.

Заболевания, связанные с недостатком или избытком продукции гормонов надпочечников, поддаются консервативному и хирургическому лечению. Часто при недостаточной выработке того или иного вещества проводится гормонзаместительная терапия. Этот метод лечения позволяет восстановить нормальную работу организма.

Корковое вещество

Эта часть железы составляет 4/5 от всей массы. Она иннервируется с помощью блуждающего нерва и относится к органам, имеющим парасимпатическую иннервацию.

Кора надпочечников имеет три слоя, каждый из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Если считать сверху вниз, то можно увидеть клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Гормоны коры надпочечников относятся к классу стероидных.

Минералокортикоиды

Клубочковая зона продуцирует минералокортикоиды или кортикостероиды. Это альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон.

Эти вещества влияют на обменные процессы, в частности, водно-солевой. Альдостерон увеличивает обратное всасывание воды и ионов натрия в почках, также снижает реабсорбцию калия. Этот гормон отвечает за правильную работу натрий-калиевого насоса. Если альдостерон вырабатывается в большом количестве, то вода и натрий задерживаются в тканях, а калий, наоборот, «вымывается». Это приводит к образованию отеков, увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления и заметному ухудшению работы сердца.

Читайте также:  Какие лекарства принимать при климаксе от приливов

При развитии синдрома Конна значительно повышается уровень альдостерона. Для подтверждения этого диагноза проводится анализ крови и мочи на содержание данного гормона. При подтверждении заболевания наиболее благоприятный вид лечения – хирургическое удаление надпочечника.

Кортикостерон и дезоксикортикостерон считаются малоактивными гормонами. Но у некоторых животных они оказывают существенное влияние на обменные процессы.

Глюкокортикоиды

Следующая зона, пучковая, отвечает за продукцию кортизола и кортизона. Эти гормоны коры надпочечников влияют на углеводный обмен. Недостаток выработки кортизола называется болезнью Аддисона, в качестве лечения назначается заместительная терапия.

Кортизол вырабатывается под влиянием адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, вырабатывается в гипофизе. Он регулирует углеводный обмен, а также принимает участие в формировании стрессовых реакций. При взятии анализа крови на содержание кортизола необходимо помнить, что его концентрация в разное время суток не одинакова. Утром наблюдаются максимальные цифры, а вечером концентрация снижается до минимума. Поэтому сдавать кровь на анализ необходимо утром или днем.

Также кортизол может проникать сквозь мембрану клеток, достигая самого ядра, где и принимает участие в транскрипции ДНК. Он влияет и на формирование энергетических ресурсов организма. Участвуя в обмене глюкозы, способствует накапливанию ее в форме гликогена в клетках печени. Также его концентрация увеличивается во время стресса, что обеспечивает приток крови к мышцам (например, чтобы быстро убегать или эффективно драться) и улучшает устойчивость организма к внешним раздражителям.

Вещества сетчатой зоны

В последнем корковом слое в небольшом количестве вырабатываются половые гормоны. Гормоны надпочечников важны до начала развития полового созревания, так как отвечают за формирование вторичных половых признаков. У женщин после наступления климакса корковый слой полностью отвечает за выработку половых гормонов.

Дегидроэпиандростерон является слабым гормоном и может трансформироваться в более активный – тестостерон. 17-гидрооксипрогестерон превращается в эстрадиол. Если этих веществ слишком много, то у женщин появляются черты, характерные для мужчин. Меняется тип телосложения, появляется оволосение по мужскому типу, меняется тембр голоса.

Мозговое вещество

Этот слой надпочечников получает нервные импульсы из симпатического отдела нервной системы. Помимо вазоактивных гормонов здесь выделяются пептиды: вещество Р, вазоактивный интерстинальный пептид, соматостатин, β-энкефалин.

Гормоны мозгового слоя надпочечников называются катехоламины. 80% выделяемых гормонов – адреналин, а оставшиеся 20% приходятся на норадреналин. Они оба повышают артериальное давление, влияют на вазоактивную функцию сосудов, расширяют просвет бронхов и в некоторой степени регулируют уровень глюкозы в крови.

У некоторых людей может развиваться гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома. Она вырабатывает патологическое количество адреналина, что приводит к повышению артериального давления, повышению агрессии. Лечение – хирургическое удаление.

Адреналин

Выработка этого вещества повышается во время стрессовых ситуаций, при тревоге, страхе, различных шоках, травмах и ожогах. Адреналин оказывает прямое действие на α- и β-адренорецепторы, обладает выраженным вазоспастическим действием и имеет множество других важных функций.

Под влиянием этого гормона сосуды кожи, внутренних органов и скелетной мускулатуры сужаются, а сосуды головного мозга, наоборот, расширяются. Ускоряются обменные процессы, уровень сахара в крови повышается за счет глюконеогенеза и гликогенолиза, усиливается тканевой обмен. Организм находится в состоянии «боевой готовности».

Адреналин оказывает различное действие на состояние гладкой мускулатуры. Наблюдается расслабление мелкой мускулатуры бронхов (в клинической практике его используют для снятия бронхоспазма) и мышц кишечника, однако круговая мышца глаза сокращается, что приводит к расширению зрачка.

Этот гормон плохо проникает через гемато-энцефалический барьер, однако даже в малых дозах оказывает стимулирующее воздействие на головной мозг. Это выражается в повышении умственной и эмоциональной активности, повышенной возбудимости. Человек плохо ориентируется, испытывает чувство тревоги или страха.

В практической медицине адреналин применяется при аллергических состояниях, бронхоспазме, гипотонии, асистолии, гипогликемии и других угрожающих жизни состояниях. Также его используют для лечения остроугольной глаукомы.

Норадреналин

Норадреналин влияет больше на α-адренорецепторы. Он оказывает более сильное влияние на сосуды, но в меньшей степени стимулирует работу сердца и расслабляет гладкую мускулатуру. Уровень этого вещества также повышается при стрессе, боли, опасных ситуациях, во время физической работы.

Также проходя через гемато-энцефалический барьер, он вызывает чувство ярости, а не страха. Выступает в роли и гормона, и нейромедиатора.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector