Карантин по энтеробиозу в детском саду

Считается, что энтеробиоз, как любое другое гельминтозное заболевание, характерно только для каких-то маргинальных слоев общества. Каждая мама убеждена, что у нее то в доме чистота и порядок. Важно понимать, что даже в наш стерильный век в распространенности энтеробиоза виноват не человек, а удивительная приспособленность острицы. Задача комплексного подхода борьбы с энтеробиозом – разрушить пути передачи паразита: предупредить распространения возбудителя.

Самостоятельная профилактика энтеробиоза дома

Домашние животные не могут переносить остриц. А вот щенки могут заразиться острицами от человека. Единственный организм (кроме человека) подходящий на эту роль – таракан. Энтеробиоз – типичная «болезнь грязных рук». Действующий свод правил санпина (сп) гласит: мойте руки чаще (подойдет гель, простое хозяйственное мыло), обрабатывайте пищевые продукты кипятком. Главное правило – «чистота – залог здоровья». Правила личной гигиены никто не отменял:

• Регулярно убирайте помещения, если делаете влажную уборку, чаще меняйте воду.
• Нательное белье необходимо менять ежедневно, а по чистому пройтись горячим утюгом, обработать паром.
• Стирайте белье при температуре не ниже 60С, желательно при 80С. Острицы не переносят сильного холода, ультрафиолетовых лучей.
• Вынесите постельное белье на улицу зимой или развесьте под солнечными лучами.
• Не забывайте пылесосить, вытряхивать ковры, подушки.
• Включите в диету побольше чеснока, грецких орехов, гранатового сока. Выпейте чая из зверобоя с земляничным вареньем. Эти продукты способствуют выводу из организма гельминтов.

Помните, индуктор энтеробиоза находится вне организма хозяина 25 дней, яйца остриц сохраняют инвазивные свойства несколько месяцев.

Клиническая профилактика энтеробиоза

Самым информативным показателем по энтеробиозу в лабораторной практике является соскоб. Существует несколько вариантов такого анализа:

1. Метод Грэхема. В методе Грэхема для взятия пробы используется лента из полиэтилена с липкой поверхностью. Анализ достигает 94% эффективности, чаще используется для анализа у детей.
2. Перианальный-ректальный соскоб (цель такая же, но вместо ленты – ватная палочка, смоченная в растворе глицерина или соды) используют для взятия пробы у взрослых.
3. Иногда применяют метод Гиммельфарба. Пациенту в область заднего прохода помещают ватный шарик, который позже центрифугируется, а осадок анализируется под микроскопом.

Энтеробиоз у детей

Недаром индуктор энтеробиоза носит название – детская острица. Самыми эпидемиологически значимыми группами является не взрослый, а школьник (особенно первых – пятых классов), ученик детского дошкольного учреждения (ДДУ).

Меры предосторожности для детей

Становится понятным: искоренить острицы и энтеробиоз не удастся. Стоит стремиться к тому, чтобы обезопасить тесный круг общения – семью. Важно понять и принять, что главным источником и переносчиком энтеробиоза в доме является любимый ребенок. Особенно, если гигиена хромает. Обратите внимание, нет ли у ребенка симптома из указанных ниже:

• Тошнота.
• Нарушение стула.
• Понос.
• Вялость.
• Аллергическая реакция.

Пусть ребенок спит в трусах или плотной пижаме. Идеально для этого подходят памперсы. Это предотвратит расчесывание зудящей кожи и распространение яиц паразита под ногтями. Также яйца не смогут попасть в постельное белье. Товарищи родители проведите для ребенка ликбез на тему правил личной гигиены. Отучите ребенка брать в рот игрушки, грызть ногти, а сами следите за тем, чтобы они были чистыми, коротко подстриженными. Хорошо, если у ребенка есть личный горшок, который необходимо сразу обработать кипятком.

Диагностика на наличие в организме остриц довольно простая. Санпин советует сделать ее самостоятельно. Острицы выходят из кишечника ночью или ранним утром (когда сфинктер расслаблен). В это время нанесите на кожу ребенка в зоне перианальной складки клейкую ленту (подойдёт канцелярский скотч), затем перенесите скотч на предметное стекло. Дальше вы можете проанализировать его самостоятельно. Острицы достигают довольно больших размеров, и вы сможете разглядеть их невооруженным взглядом. Яйца остриц меньше, но вы можете использовать сильную лупу. Такая диагностика – лучшая мера предосторожности.

Этот метод анализа получил название – соскоб. Если вы обратитесь в клинику, то вам проведут аналогичный анализ. Проведут его к моменту, когда пациент или примет душ, или сходит в туалет. Из-за этого яйца могут быть не детектированы, новый соскоб придется делать на следующий день. Идеальный вариант – сделать соскоб самостоятельно, а затем принести его врачу или лаборанту. Наличие в крови антител к острице также не является показательным, хотя это – важный повод задуматься.

Детский сад – зона повышенной опасности

Детские сады – ключевые очаги распространения энтеробиоза. Хотя дети в обязательном порядке проходят санитарный осмотр, как перед поступлением в детский сад, так и после, результат анализа не всегда показателен. В детском саду надо регулярно убираться, выполнять все те же меры профилактики, что и дома. Ночные горшки и туалет необходимо обрабатывать кипятком и дезинфицирующими средствами. Водоснабжение детского сада должно соответствовать всем нормам санпина.

Согласно рекомендации ВОЗ, должно осуществляться превентивное лечение детей, посещающих школы и детские сады, два раза в год. Важно проводить санитарно-просветительную работу среди детей, родителей. При заражении кого-нибудь из детского сада, необходимо провести эпидемиологическое мероприятие среди детей и взрослых. Детский сад необходимо поставить на эпидемиологический контроль. Нереально полностью избавиться от паразитов, но соблюдение санитарных правил позволит обезопасить семью.

Профилактика при заражении

Заражение острицей члена семьи – повод усилить профилактические меры. Симптомами заражения могут быть: зуд заднего прохода, головокружение, мигрени, скрежет зубов во сне, общее снижение иммунитета, аллергические реакции, вульвовагинит (у женщин острица проникает во влагалище). У детей происходят серьезные осложнения: сбой работы кишечника (поносы, метеоризмы), интоксикация, вялость, ночное недержание мочи.

Энтеробиоз легко поддается лечению с помощью большинства известных противогельминтных препаратов: медамин, пирантел, памоат, мебендазол. Некоторые вызывают токсический эффект, такие препараты противопоказаны беременным женщинам. Врачи, представители сп сходятся на том, что превалирующее лечение энтеробиоза – профилактика. Если заражение произошло в детском саду, каждому члену семьи необходимо пройти обследование. Если у вас паразита не детектировали, пройдите курс лечения. Изолируйте инфицированного. Не стоит сажать ребенка в карантин, но не берите спать в свою кровать. Не встряхивайте детское постельное белье. Врачи советуют заложить область заднего прохода ватным тампоном, смазанным вазелином. Согласно статистике, это снижает инвазированность в шесть раз, медикаментозное лечение только в два. По завершении курса лечения сделайте анализ.

Помните о шансах повторного заражения. Постарайтесь провести кварцевание помещений. Выполнение гигиенических правил и предписаний позволит побороть заражение без использования медикаментозного лечения, избежать личного опыта заражения.

Противогельминтный препарат «Декарис» для детей — инструкция по использованию и отзывы

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день.

Декарис – это антигельминтное средство с широким спектром действия, которое обладает также иммуномодулирующими качествами, увеличивающими число антител для разных антигенов. Контакт данного препарата с паразитическими организмами сопровождается высокоэффективным противоглистным действием. Однократный прием лекарства вызывает паралич мускулатуры гельминтов, которые независимо от зоны локализации, погибают и выводятся наружу на первые же сутки после приема лекарственного средства.

• Показания к применению
• Формы выпуска и рекомендации по дозировке
• Побочные реакции
• Мнение врачей и пациентов о препарате

Учитывая отзывы о данном препарате, можно сделать вывод, что он максимально эффективно устраняет вредоносных паразитов из организма. Низкая токсичность лекарственного средства дает возможность успешно использовать Декарис для детей.

Важно! Следует учитывать, что лекарственное средство уничтожает только тех нематодов, которые удерживаются в кишечнике человека при помощи своей мышечной функции. Лекарство не назначается против гельминтов, закрепляющихся в слизистой кишечника иным образом (большинства сосальщиков и ленточных червей).

Показания к применению

Эффективно используется препарат «Декарис» при следующих заболеваниях, вызванных определенными гельминтами:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Энтеробиоз (острицами);
2. трихоцефалез (власоглавами);
3. трихостронгилез, некатороз, стронгилоидоз (глистами);
4. аскаридоз и анкилостомоз.

Имеются отзывы о том, что Декарис эффективно используется при лечении токсоплазмоза. Это заболевание также носит паразитарный характер, а возбудителями служат токсоплазмы. Назначается препарат, как детям, так и взрослым. Однако советы по безопасному применению лекарства может дать только врач после проведения диагностики.

Формы выпуска и рекомендации по дозировке

Детский Декарис выпускается в таблетках, в составе которых содержится 50 мг действующего вещества левамизола. Помимо этого используется ароматизатор и пищевой краситель, отчего таблетки имеют бледно-оранжевый окрас и выраженный запах абрикоса.

Предположительная доза приема лекарственного средства зависит от веса ребенка и составляет одну таблетку на 10 кг.

Данная инструкция содержит следующие указания по дозированию:

• от 3 до 6-летнего возраста – от 25 до 50 мг;
• от 6 до 10-летнео возраста – от 50 до 75 мг;
• от 10 до 14-летнего возраста – от 75 до 100 мг.

Но дозировка с учетом веса более правильная и значительно уменьшает возможность возникновения побочных реакций детского организма. Рекомендации по применению лекарства для детей должен давать только врач, потому что самолечение может привести к серьезным последствиям.

Декарис принимают один раз вечером после приема пищи, обильно запивая водой. При необходимости прием таблеток можно повторить через несколько недель. Не рекомендуется использовать данный препарат для ребенка в качестве иммуномодулятора, так как на сегодняшний день существуют новые, более эффективные и безопасные средства. В этом случае все рекомендации по применению Декариса в качестве иммуномодулирующего препарата может дать только врач-иммунолог.

Побочные реакции

Данная инструкция содержит все необходимые сведения о возможных передозировках и побочных эффектах. При однократном приеме с противогельминтной целью Декарис только в редких случаях вызывает нежелательные симптомы:

1. бессонница;
2. головокружение;
3. судороги;
4. головные боли;
5. учащенное сердцебиение.

Не исключены такие диспепсические явления, как боли в брюшной области, диарея, тошнота, рвота, стоматит. Такие проявления, как правило, не опасны и проходят самостоятельно. Но есть отзывы о том, что после употребления таблеток появляется нарушение речи, синдром энцефалопатии, генерализованные судороги. Декарис может вызвать аллергические высыпания на коже, внутриматочное кровотечение, агранулоцитоз, некоторые нарушения работы почек.

Мнение врачей и пациентов о препарате

Лекарственное средство «Декарис» по мнению специалистов, обладает выраженными противоглистными свойствами. Несмотря на эффективность препарата и его безопасность, не следует без предварительной консультации с врачом проводить лечение. Бесконтрольный прием может стать причиной развития побочных эффектов, причиной чему является неправильно подобранная дозировка или наличие противопоказаний.

Положительные отзывы пациентов:

• Ольга Васильевна (Россия, г. Архангельск) – мой ребенок заразился глистами в детском саду, группу закрыли на карантин и посоветовали принимать старый и проверенный препарат «Декарис». Я сама помню эти таблетки, так как пила их в детстве, но не от глистов, а для поднятия иммунитета. Побочных эффектов не возникло ни у кого из 24 детей из группы. По-моему, этот препарат достойный и максимально безопасный.
• Анна (г. Великий Новгород) – я заметила у своей дочки расчесы на попе и обратила внимание на ее жалобы о боли в животе. После сдачи анализов обнаружились острицы. Врач назначила препарат «Декарис». Купила лекарство сразу для всей семьи, изучила инструкцию по применению и если честно была обеспокоена тем, что в ней содержался целый ряд побочных эффектов. К счастью лечение прошло без последствий. Могу отметить только то, что дочка после приема таблеток хотела спать. В остальном препарат эффективный и я бы порекомендовала его другим родителям для лечения детей от глистов.

Еще один отзыв с другого интернет ресурса:

Отрицательные отзывы пациентов:

• Мария (г. Николаевск-на-Амуре) – решила провести своим детям профилактику глистов и приобрела в аптеке лекарство «Декарис», рассчитанное на детский возраст. Посоветовала это средств мне фармацевт, к врачу я за консультацией обращаться не стала. И, конечно же, пожалела об этом, потому что у детей поднялась температура. По жалобам старшего сына в носу появился запах хлорки. Вызвав врача на дом, я узнала еще одну неприятную новость – у них была тахикардия. Это побочные эффекты, которые, как сказала врач, были следствием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Никому не посоветую использовать это средство для лечения глистов, особенно без консультации с врачом.

Анализ на энтеробиоз ребенку для детского сада

Пребывание ребенка в детском саду требует прохождения медицинской комиссии и сдачи анализов. Анализ на энтеробиоз для садика – один из наиболее регулярных анализов, он сдается не только при поступлении в сад, но и через определенные периоды — хотя бы раз в год.

Справка, выдаваемая на основании результатов анализов на энтеробиоз, позволяет не только посещать детский сад, но и заниматься в бассейне при дошкольном образовательном учреждении.

Где и когда сдавать анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз – наиболее популярный вид гельминтоза, симптомами которого являются кишечные расстройства и перианальный зуд. Заболеваемость им достаточно высока, что связано с особенностями возбудителя – острицами, живущими в кишечнике, но откладывающими свои яйца снаружи, в окружности заднего прохода.

Учитывая высокую выживаемость в воде и на воздухе, устойчивость к дезинфекции, яйца остриц легко попадают в организм, где продолжают развиваться.

Основными симптомами у детей является сильный зуд и жжение в области заднего прохода в утренние часы (в это время острицы откладывают яйца) и боли в животе.

Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем повторяться спустя 2-3 недели, что объясняется цикличностью в развитии остриц.

Важно: Высокая заболеваемость энтеробиозом наблюдается у детей, причем наибольшая частотность отмечена у дошкольников (с 4-х до 6-ти лет). Как «болезнь грязных рук», он передается через игрушки, посуду, еду, даже предметы гигиены.

Избежать распространения заболевания и быть уверенным в защите от паразитов помогает анализ на энтеробиоз для детского сада. Анализ бесплатный, он входит в список анализов, оплачиваемых полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) и проводится в детских поликлиниках строго в утренние часы.

Сдать анализ в сад на энтеробиоз можно и в коммерческих медицинских центрах и лабораториях, стоимость его составляет около 400 рублей.

Анализ на энтеробиоз в поликлинике проводится по назначению педиатра и представляет собой соскоб. В условиях поликлиники он сдается при личном присутствии ребенка, выполняется только медицинской сестрой и самостоятельное взятие материала в домашних условиях не приветствуется.

Исследование кала на яйцеглист является отдельным видом анализа и сдается независимо от соскоба на энтеробиоз, поскольку он не дает точной информации о заражении острицами.

Описание процедуры

Соскоб выполняется рано утром, строго до принятия водных процедур, подмывания и акта дефекации. Учитывая, что данная процедура выполняется в поликлинике, мочеиспускание до проведения процедуры допускается.

Для маленьких детей, которые еще носят подгузники, обязательным условием для проведения анализа является совершенно сухой подгузник.

Противопоказанием для взятия материала будут повреждения перианальной области – трещины, ссадины, опрелости.

Методы

При проведении процедуры ребенок укладывается на живот, поперек коленей родителей, приспускаются трусики. Медсестра быстро и безболезненно производит соскоб, который берется со слизистой оболочки вокруг заднего прохода одним из трех нижеперечисленных способов:

• специальной клейкой лентой. Ее прижимают на несколько секунд к заднему проходу, а затем приклеивают к предметному стеклу так, чтобы на нем не было вздутостей или заломов;
• стерильной ватной палочкой (пропитанной натрием хлоридом, дистиллированной водой или глицерином). Ей производят несколько движений вокруг заднего прохода, после чего она опускается в индивидуальную колбу;
• стеклянным медицинским шпателем для проведения соскобов. Материал с него переносится на стекло.

Все манипуляции производятся в медицинских стерильных перчатках, полученный материал помещается в изолированные от внешних воздействий стерильные поверхности, емкости и, затем, в контейнеры.

В домашних условиях аналогичная процедура может быть произведена при условии соблюдения стерильности, наличия необходимых инструментов и возможности сразу же отправить соскоб в соответствующую лабораторию.

Если обнаружены острицы

Полученный соскоб исследуется в лаборатории не позже, чем через два часа после его проведения. Стекло или колба с материалом отправляются под микроскоп, где продукция гельминтов либо находится, либо нет.

Если яйца остриц не обнаружили, результаты исследования признаются отрицательными. Это является основанием для выдачи соответствующей справки.

При обнаружении следов гельминтов, сотрудники лаборатории сразу же оповещают о положительном результате педиатра, выдавшего направление на анализ, и ребенок отправляется на лечение.

Повторная сдача анализа в этом случае обязательна, она проводится после лечения, спустя 3-4 недели. До получения отрицательных результатов соскоба, выход ребенка в садик невозможен.

Важно: Первичный соскоб на энтеробиоз может не дать объективного результата (всего 50%) и, при подозрении на наличие в кишечнике паразитов, его следует повторить. Регулярность повторов до 3-5 раз.

Как сделать справку на энтеробиоз для детского сада

Энтеробиоз для садика крайне нежелателен, при его выявлении лечение требуется и детям, и сотрудникам сада, а все помещения должны быть продезинфицированы.

Сдача анализа на энтеробиоз – обязательное условие для пребывания ребенка в детском саду. Он сдается при поступлении в сад – за один-три дня до планируемого выхода ребенка в группу, а также после длительного перерыва – отпуска или затяжной болезни ребенка.

Справка, выдаваемая на основании отрицательного результата исследования, дает возможность ребенку посещать детский сад.

Чтобы получить справку нужно следующее:

1. Получить направление на исследование от врача-педиатра.
2. Сдать анализ на яйца остриц в назначенное время.
3. Получить результаты и, на их основании, справки.

Анализы готовы на следующий день после взятия материала, среднее время для получения соответствующей справки в муниципальной детской поликлинике составит три дня.

Важно: Если необходимо срочно получить справку на энтеробиоз для садика, следует узнать в поликлинике, можно ли в один день взять направление и сделать соскоб. Это сокращает длительность получения справки на один день.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Платные медицинские лаборатории предлагают также сократить срок получения аналогичной справки до 2-4 часов.

Сроки действия анализов и справки на энтеробиоз

Получая справку на энтеробиоз в сад, нужно знать, что результаты данного исследования действительны в течение 10 дней. Это означает, что справку об отсутствии энтеробиоза нужно получать не позже, чем через 10 дней после проведенного соскоба, иначе врач вправе потребовать от пациента повторного анализа.

Справка действительна только три дня. То есть, получив справку в понедельник, выйти в сад нужно не позже среды или четверга. Выходные и праздничные дни, как правило, не учитываются при подсчете срока действия справки.

Важно: Спрашивая у медицинского работника нужен ли анализ на энтеробиоз в детский сад, стоит также узнать о том, в течение какого срока выданная в медучреждении справка является действительной. Некоторые сады идут навстречу родителям, подсчитывая срок действия не в календарных, а в рабочих днях.

Если справка на энтеробиоз была взята только для выхода в сад и была отдана в дошкольное учреждение в течение трех дней, повторной справки могут не требовать в течение года и более при регулярном посещении сада.

В случае, если в детском саду есть бассейн, справка на энтеробиоз для его посещения должна обновляться каждые три месяца. При условии карантина в группе или во всем детском саду, повторная справка снова может быть затребована, прием ребенка в сад без справки будет невозможен.

Заключение

Сдать анализы на энтеробиоз для детского сада – это возможность исключить или вовремя выявить неприятное заболевание, которое приносит немало хлопот, но успешно лечится.

Имея отрицательный анализ на яйца остриц, родители могут быть уверены в том, что здоровью их ребенка не угрожают паразиты, и он не будет заражен ими в дошкольном учреждении.

• Гельминты

• Круглые черви

• Анкилостомидозы
• Аскаридоз

• Аскаридоз у детей

Дирофиляриоз

Острицы

Анализы на энтеробиоз

Острицы у детей

Токсокароз

Трихинеллез

Трихоцефалез

Филяриоз

Ленточные черви

Цепень

Бычий цепень

Свиной цепень

Эхинококкоз

Плоские черви

Описторхоз

Сосальщики

Печеночный сосальщик

Фасциолез

Шистосомоз

Грибы

Аспергиллез

Микроорганизмы

Бактерии

Гонококки

Диплококки

Клебсиелла

Лептоспироз

Стафилококки

Стрептококки

Уреаплазма

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у мужчин

Хламидии

Лечение хламидиоза

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у мужчин

Простейшие

Амебиаз

Трипаносомоз

Протисты

Кокцидиоз

Лейшманиоз

Лямблиоз

Малярия

Пироплазмоз

Токсоплазмоз

Трихомониаз

Насекомые

Демодекоз

Педикулёз

Постельные клопы

Чесоточный клещ

Паразиты у Животных

Паразиты в рыбе

Энтомозы

Миазы

Задать вопрос врачу

• О сайте
• Содержание
• Задать вопрос

• Круглые черви
• Ленточные черви
• Плоские черви
• Бактерии
• Насекомые

• ВКонтакте
• Facebook

Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 января 2014 г.
Регистрационный N 31053

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, 4590, 4591, 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза" (приложение).

2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза" 1 .

Г.Г.Онищенко

1 Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2003 г., регистрационный N 4576.

Прим. ред.: постановление опубликовано в "Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти", N 7, 17.02.2014.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.2.3110-13 "Профилактика энтеробиоза"

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к эпидемиологическому надзору, комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболевания энтеробиозом.

1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил является обязательным на всей территории Российской Федерации для государственных органов, должностных лиц, граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Энтеробиоз является антропонозным кишечным гельминтозом из класса нематодозов. Заболевание относится к контагиозным гельминтозам, является доминирующей инвазией детского населения и имеет повсеместное распространение.

2.2. Возбудитель энтеробиоза — нематода Enterobius vermicularis размером от 2 до 14 мм (самцы 2-5 мм, самки 8-14 мм) паразитирует в нижней части тонкого и верхних отделах толстого кишечника, прикрепившись к слизистой оболочке. Зрелая оплодотворенная самка способна откладывать до 7000 яиц и пассивно выделяться с калом. После кладки яиц самка погибает.

2.3. Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом, или паразитоноситель. Эпидемическая опасность источника сохраняется весь период нахождения у него половозрелых паразитов. Этот период из-за возможных реинвазий может продлиться в течение многих месяцев. Заражение человека происходит перорально при заглатывании зрелых (содержащих инвазионную личинку) яиц гельминта. Факторами передачи инвазии являются загрязненные яйцами гельминта руки, предметы обихода, продукты питания, вода.

2.4. Возбудитель энтеробиоза весьма устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц — до 14 дней, в водопроводной и сточной воде — до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

III. Выявление, учет и регистрация случаев энтеробиоза

3.1. Выявление больных и лиц с подозрением на заболевание энтеробиозом осуществляют специалисты медицинских организаций при всех видах оказания медицинской помощи:

— при обращении граждан за медицинской помощью;
— при оказании медицинской помощи на дому.

3.2. Отбор биологических проб для исследования на энтеробиоз проводится медицинскими работниками медицинских организаций, образовательных и иных организаций.

3.3. Доставка биологического материала в лабораторию производится в герметичных контейнерах, обеспечивающих его сохранность и безопасность транспортировки, в соответствии с регламентирующими документами.

3.4. Лабораторные исследования с целью выявления возбудителя энтеробиоза проводятся в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и других лабораториях, осуществляющих деятельность по диагностике паразитарных заболеваний.

3.5. О каждом случае энтеробиоза врачи всех специальностей, медицинские работники медицинских организаций в течение 24 часов направляют экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (по месту выявления больного).

3.6. Каждый случай энтеробиоза подлежит регистрации и учету по месту его выявления в медицинских организациях в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы.

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев энтеробиоза, а также оперативное и полное информирование о них органов и учреждений Роспотребнадзора несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. Случаи энтеробиоза учитываются в формах государственного статистического наблюдения N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в установленном порядке.

3.9. Полноту, достоверность и своевременность учета случаев энтеробиоза, а также сообщение о них в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители медицинских организаций.

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, контролируют соблюдение санитарного законодательства Российской Федерации, направленное на предупреждение возникновения и распространения случаев энтеробиоза.

4.2. Профилактика энтеробиоза включает комплекс мероприятий:

— выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;
— обследование лиц, относящихся к декретированному контингенту;
— лечение выявленных инвазированных лиц и химиопрофилактику лиц, находившихся в контакте с инвазированными;
— санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода, воды в бассейнах, песка песочниц, питьевой воды;
— мониторинг циркуляции возбудителя энтеробиоза в группах повышенного риска заражения;
— осуществление санитарно-гигиенических мероприятий в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима;
— определение уровня риска заражения в соответствии с эпидемиологической ситуацией и результатами санитарно-паразитологического контроля и (или) уровнем пораженности обследованных лиц в очаге;
— разработку комплексных планов, целевых программ по профилактике паразитарных болезней (в том числе по энтеробиозу);
— гигиеническое воспитание населения.

4.3. Выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом:

4.3.1. Выявление больных и паразитоносителей проводится при профилактических, плановых, предварительных при поступлении на работу и периодических обследованиях в соответствии с порядком и кратностью, определенными нормативными документами.

4.3.2. Обследованию на энтеробиоз подлежат:

— дети дошкольных образовательных организаций;
— персонал дошкольных образовательных организаций;
— школьники младших классов (1-4);
— дети, подростки, лица, относящиеся к декретированному контингенту, при диспансеризации и профилактических осмотрах;
— дети, подростки по эпидемическим показаниям (часто болеющие острыми кишечными инфекциями, проживающие в антисанитарных условиях и социально неблагополучных семьях);
— дети, оформляющиеся в дошкольные и другие образовательные организации, дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, на санаторно-курортное лечение, в оздоровительные организации;
— амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
— декретированные и приравниваемый к ним контингент лиц;
— лица, контактные с больным (паразитоносителем) энтеробиозом;
— лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.

4.3.3. Плановые профилактические обследования детей и обслуживающего персонала в детских дошкольных коллективах и коллективах младшего школьного возраста проводятся один раз в год (после летнего периода, при формировании коллектива) и (или) по эпидемическим показаниям.

4.3.4. Периодическому профилактическому плановому обследованию на энтеробиоз один раз в год подлежат лица, относящиеся к декретированному контингенту.

4.3.5. Руководители организаций, учреждений, индивидуальные предприниматели обеспечивают выполнение профилактических мероприятий.

V. Противоэпидемические мероприятия

5.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге энтеробиоза включают:

— выявление источников инвазии;
— установление очагов и определение их типов (приложение N 1);
— оценка эпидемиологической ситуации с учетом степени риска заражения (приложение N 1);
— лечение больных энтеробиозом с учетом типов очагов;
— санация очагов энтеробиоза, в том числе дезинвазионные мероприятия независимо от типа очага;
— дезинвазионные мероприятия проводят отдельно или в сочетании с другими профилактическими (в том числе санитарно-гигиеническими) и противоэпидемическими мероприятиями (приложение N 2).

5.2. Дезинвазионные мероприятия проводятся в период лечения детей, а также в течение 3 дней после его окончания. Предметы обихода на 3 дня убираются в кладовые до завершения дезинвазии или подвергаются камерной дезинфекции. Наблюдение за очагом энтеробиоза осуществляется от 2-3 месяцев до года в зависимости от степени риска заражения.

5.3. Дезинвазионные мероприятия, не приведшие к уничтожению возбудителя энтеробиоза в окружающей среде, являются основанием вынесения решения о проведении дополнительных противоэпидемических мероприятий.

VI. Порядок отстранения инвазированных острицами от работы (учебы) лиц и допуск к работе (учебе) после лечения

6.1. Инвазированные острицами подлежат обязательному лечению в амбулаторных или стационарных условиях (при необходимости изоляции по эпидемиологическим показаниям) на основании их добровольного информированного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства.

6.2. Инвазированные острицами лица, относящиеся по роду своей профессиональной деятельности к декретированному контингенту, на период лечения (в соответствии с трудовым законодательством) переводятся на другую работу, не связанную с риском распространения энтеробиоза. При невозможности перевода таких работников временно (на период лечения и контрольного лабораторного обследования) отстраняют от работы с выплатой компенсации в установленном законодательством порядке. Взрослое население, профессионально не относящееся к декретированному контингенту, на период лечения от работы не отстраняется.

6.3. Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

6.4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более инвазированных острицами на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику проводят одновременно всем детям и персоналу препаратами, разрешенными для этих целей, в установленном порядке в соответствии с инструкцией на препарат.

6.5. На период проведения лечебно-профилактических мероприятий впервые поступающих детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

VII. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора

7.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом представляют собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом энтеробиоза, целью которого является разработка адекватных санитарно-противоэпидемических, профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости энтеробиозом, предупреждение возникновения очагов с учетом оценки ситуации.

7.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора за энтеробиозом включают:

мониторинг заболеваемости (пораженности) энтеробиозом;
мониторинг охвата обследованием населения на энтеробиоз;
мониторинг циркуляции возбудителя;
контроль за организацией и проведением профилактических мероприятий;
оценку эффективности проводимых мероприятий.

7.3. Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеробиозом проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

VIII. Гигиеническое воспитание населения

8.1. Гигиеническое воспитание населения является основным методом профилактики энтеробиоза.

8.2. Гигиеническое воспитание населения включает представление населению подробной информации об энтеробиозе, мерах общественной и личной профилактики с использованием средств массовой информации, информационно-телекоммуникационной сети Интернет, листовок, плакатов, бюллетеней, а также путем проведения индивидуальных бесед.

8.3. Организацию и проведение информационно-разъяснительной работы среди населения проводят органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинские организации, центры медицинской профилактики.