Как выглядит грибковая ангина

Грибковая ангина — это поражение небных миндалин и самой глотки микроскопическими грибками, по своим внешним проявлениям несколько напоминающее типичную стрептококковую ангину. Однако грибковая ангина вызывается совершенно иными причинами, требует специфического подхода к лечению и в общем с обычной ангиной имеет очень мало общего. Именно поэтому эту болезнь нужно уметь правильно отличать от стрептококкового тонзиллита, понимать её причины и правильно на неё реагировать.

На фото — грибковая ангина с характерной для неё симптоматикой:

Важно то, что само название болезни «грибковая ангина» не совсем корректно. Из-за него эту болезнь нередко пытаются лечить в домашних условиях неправильными и даже вредными методами, и из-за него же сама типичная ангина зачастую остается без корректного лечения. Поэтому для начала нужно разобраться с терминологией.

Что конкретно называется грибковой ангиной?

C точки зрения медицинской терминологии грибковой ангиной можно называть только грибковое поражение небных миндалин. Для такого поражения в медицине существует термин тонзилломикоз. Строго говоря, ангина — это острый тонзиллит, то есть воспаление именно гланд. Поэтому называть ангиной грибковое поражение неба, горла или языка не совсем правильно.

Например, на фото — именно тонзиллит, вызванный грибком:

В редких случаях грибковая ангина действительно протекает с локализацией высыпаний только на миндалинах. Но значительно чаще сами врачи называют грибковой ангиной типичный фарингомикоз, то есть появление большого количества грибкового налета на всех тканях глотки, включая небные дужки, язычок, само мягкое небо. Чаще это делается для простоты объяснения диагноза больному.

Вообще словосочетание «грибковая ангина» — это пережиток тех времен, когда ангиной называлось любое воспаление горла, в том числе и при вирусных и грибковых инфекциях. Тогда и приходилось уточнять, какая ангина наблюдается в конкретном случае — ангина при кори, дифтерийная ангина, грибковая ангина, стрептококковая. Сегодня официально ангиной называют только бактериальные тонзиллиты, а, например, грибковые ангины или ангина при мононуклеозе остаются больше достоянием народного творчества.

Вид глотки при инфекционном мононуклеозе. Хорошо видно, что гной не распространяется на мягкое небо и корень языка.

Более того, при грибковой ангине воспаления миндалин может и не происходить. Во многих случаях эта болезнь протекает без воспаления вообще, а больной не ощущает ни болей в горле, ни каких бы то ни было признаков интоксикации. Именно поэтому термин «грибковая ангина» не корректен, поскольку подразумевает именно воспалительный процесс в миндалинах, вызванный грибками.

И всегда нужно помнить, что настоящая ангина — это всегда острая болезнь. Грибковой же ангиной нередко называют хронические фарингомикозы, что уже совершенно неправильно.

Но это ещё не так страшно. Вот в народной терминологии царит полный беспредел. Здесь грибковой ангиной могут назвать даже не поражение глотки грибками, а простой кандидоз полости рта с поражением только языка и десен. Даже если появилось несколько белых пятнышек на небе недалеко от горла, беспокойная мать или бабушка может спокойно заявить о «больном горле» и поставить диагноз «ангина». Кстати, именно поэтому в народе иногда не видят разницы даже между молочницей рта (грибковом стоматите) и грибковой ангиной, несмотря на то, что молочница рта развивается в большинстве случаев только на языке.

На фото — типичный грибковый стоматит: В принципе, с этим можно было бы смириться, но такие вольности с терминологией иногда оказываются опасными. Из-за того, что грибковую ангину не нужно лечить антибиотиками, появляется множество историй о том, что, например, у ребенка была ангина и её благополучно вылечили марлей с содой и полосканиями. Родители не уточняют, что ангина была грибковая, и с большой вероятностью она прошла бы сама по себе. А затем появляются слухи о том, что болезнь лечили без антибиотиков, все нормально прошло и вообще, антибиотики — это заговор фармацевтов. А когда такими же методами — марлей с содой и полосканиями — начинают лечить бактериальную ангину, то обрекают больного ребенка на пожизненные проблемы с сердцем и почками.

Ревматическая лихорадка и боли в сердце — частое последствие неправильно леченной бактериальной ангины.

Поэтому делаем вывод: термин «грибковая ангина» не вполне корректен и по большому счету недостаточно информативен. Хороший врач так болезнь не называет, а использует вместо него пусть и сложные, но правильные названия болезней: фарингомикоз (он же грибковый фарингит — поражение глотки), тонзилломикоз (грибковый тонзиллит — поражение миндалин), ларингомикоз (грибковый ларингит — поражение горла).

Мы же в дальнейшем будем называть грибковой ангиной три заболевания:

  1. Острый грибковый тонзиллит — поражение исключительно миндалин;
  2. Острый грибковый фарингит (фарингомикоз) — грибковое поражение глотки, только потому, что его чаще всего именуют ангиной;
  3. Смешанный острый грибковый тонзиллофарингит.

Пример одновременного поражения грибком и миндалин, и неба

Тем более, что по мере развития болезни она может на разных этапах протекать в виде тонзиллита, фарингита или в смешанной форме.

Своего кода по МКБ-10 грибковая ангина не имеет, именно из-за её неоднозначности. Если при неё поражаются только миндалины, то присваивается код J03.8 (Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями), если вся глотка — то J02.8 (Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями).

Возбудители грибковой ангины

В большинстве случаев грибковая ангина вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida, чаще всего — Candida albicans. Эти же грибки являются возбудителями типичных кандидозов, в том числе и знаменитой молочницы.

На фото — этот грибок под микроскопом Реже фарингомикоз и тонзилломикоз вызывается плесневыми грибками рода Aspergillus, сахаромицетами (обнаруживались только у больных сахарным диабетом) и некоторыми другими грибками.

На фото — грибок рода Aspergillus: Возбудители фарингомикоза практически всегда присутствуют в слизистых оболочках глотки и рта у здоровых людей. При этом их количество находится в равновесии с другими микроорганизмами (в основном бактериями) и жестко регулируется иммунной системой. Кроме того, избыточное размножение этих грибков подавляется воздействием слюны, оказывающей антисептическое действие.

Причины грибковой ангины почти всегда эндогенны и связаны с тем, что:

  1. Организм по тем или иным причинам не может контролировать размножение грибков;
  2. Снижается количество естественных конкурентов грибков — бактерий, в результате чего сами грибки получают в распоряжение большие количества пищи и начинают усиленно размножаться.

Эти причины могут развиваться из-за появления различных факторов — приема антибиотиков, снижения защитных свойств слюны, ослабления иммунитета. Подробно про них читайте в статье про причины грибковой ангины.

Главный вывод, который можно сделать из этого: грибковая ангина не передается от человека к человеку. То есть эта болезнь не заразна. У здорового человека организм успешно противостоит заражению грибками и размножению их, а чрезмерное размножение грибков происходит в качестве ответа на те или иные проблемы со здоровьем.

Лейкоциты — клетки, противостоящие размножению чужеродных микроорганизмов.

Клиническая картина

Пожалуй, именно внешний вид горла позволяет в большинстве случаев наиболее четко диагностировать грибковую ангину без специальных анализов. Для неё характерно:

  1. Появление большого количества пятен белого цвета на поверхности небных валиков, миндалин, дужек, а также на самом мягком небе. Эти пятна похожи на хлопья белого налета, который очень легко снимается. При некоторых формах болезни на их месте остаются кровоточащие язвочки на слизистой, при других налет снимается без следа;
  2. Покраснение слизистых оболочек на пораженных участках;
  3. Отслоение эпителия в местах наибольшего поражения.
Читайте также:  Перелом костей таза типа мальгеня

Характерно, что поражаться могут с одинаковой частотой как обе миндалины, так и только одна. При этом высыпания белого налета могут распространяться на язык, внутреннюю поверхность щек и заднюю стенку горла.

Если грибковая ангина вызвана грибками Candida, налет при ней имеет характерный белый или бежевый цвет. При поражении глотки плесневыми грибами этот налет имеет желтоватый или зеленоватый оттенок.

На фото показана грибковая ангина с поражением мягкого неба:

Симптомы заболевания

Симптомы грибковой ангины могут быть смазаны и сильно различаться в разных случаях. Типичными признаками болезни являются:

  • Першение, чувство царапания, раздражения в горле. Редко развивается острая боль, отдающая в ухо;
  • Иногда — незначительное повышение температуры тела;
  • Также иногда — развитие недомогания, болей в мышцах.

При этом в некоторых случаях симптомы грибковой ангины могут быть очень острыми, а иногда, наоборот, не проявляться вообще.

Так, обычны ситуации, когда грибковая ангина обнаруживается у больного случайно, при осмотре горла, а до этого ни он, ни окружающие про неё не знают. Нередко такое случается и у детей, когда больной ребенок чувствует себя абсолютно нормально, не жалуется на боли в горле, нормально ест и пьет, но на поверхности глотки у него хорошо заметен грибковый налет, не дающий покоя матери или бабушке.

Клиническая картина с высыпаниями и творожистым налетом является основным диагностическим признаком грибковой ангины. Такой налет в том или ином количестве и с той или иной площадью поражения появляется всегда, а различные симптомы болезни могут и не развиваться.

Грибковый налет легко снимается и под ним не остается кровоточащих поврежденных тканей

При грибковой ангине не развиваются насморк и кашель. Благодаря этому её легко отличить от инфекционного мононуклеоза или других ОРВИ.

Специфика протекания грибковой ангины

Грибковая ангина может протекать в нескольких формах:

  1. Острая (длится не дольше полутора месяцев, обычно — 7-20 дней);
  2. Подострая (длится до 3 месяцев с полным разрешением);

Затяжная и хроническая формы грибковых поражений глотки не могут называться ангинами именно из-за длительного протекания.

При острой форме фарингомикоза чаще возникают характерные симптомы — боли в горле, повышение температуры. Именно она чаще протекает у детей. Подострая обычно протекает мягко и без выраженной симптоматики.

Для грибковой ангины характерна нормальная температура тела больного.

Хроническая форма обычно не проявляет себя никакими симптомами, но от 2 до 10 раз в год могут возникать обострения, при которых могут развиваться все типичные симптомы грибковой ангины.

Острая болезнь обычно начинается с покраснения горла, появления ощущения першения, болей. Творожистый налет появляется на 2-3 день таких ощущений и постепенно распространяется по окружающим тканям. Изначально болезнь может протекать в форме тонзиллита, но затем при поражении тканей глотки переходить в фарингит, ларингит и стоматит. Длится заболевание столько времени, сколько присутствуют причины его, а в тяжелых случаях — пока не будет проведено этиотропное лечение.

Диагностика и дифференциальная диагностика грибковой ангины

В большинстве случаев грибковая ангина диагностируется по внешнему виду глотки, поскольку характерный для неё творожистый налет обычно легко отличить от гноя при бактериальной ангине или афт при герпесном стоматите.

На картинках показаны поражения глотки при грибковой ангине:

…и вид рта больного при грибковом стоматите.

Тем не менее, иногда для диагностики прибегают к более тщательному анализу:

  1. Берется сам налет для микробиологического исследования. Под микроскопом в нем можно рассмотреть большое количество грибков. Важно понимать, что даже при герпесной или бактериальной инфекции здесь могут обнаруживаться грибки, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках, но в этих случаях их количество будет очень небольшим;
  2. Проводится культуральное исследование. Оно обычно занимает много времени (несколько дней), но позволяет выявить конкретный вид грибка и его чувствительность к тем или иным препаратам;
  3. Изучается анамнез. Так, прием антибиотиков или стероидных препаратов, наличие иммунодефицитных состояний, тяжелые соматические состояния могут быть факторами, способствующими развитию фарингомикоза;
  4. Проводится анализ крови, который позволяет подтвердить наличие воспаления и оценить маркеры бактериального воспаления. Если последние не повышаются, это является одним из доказательств грибкового заболевания.

Анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику с бактериальной ангиной

На практике фарингомикоз чаще всего диагностируется после того, как лечение острого тонзиллита антибиотиками не дает эффекта. В этом случае через 2-3 дня после начала лечения антибиотикотерапию прекращают и изучают мазок из зева. Если подтверждается наличие грибкового возбудителя, производится замена назначенного лечения.

Дифференциальная диагностика грибковой ангины проводится с такими заболеваниями:

    Гнойные стрептококковые ангины, которые всегда протекают очень остро, с высокой температурой и симптомами интоксикации, но при которых гнойники не появляются за пределами миндалин. Подробнее мы уже говорили о том, как отличить грибковую ангину от бактериальной;

Типичная лакунарная ангина

Сложный случай, когда одновременно присутствуют и грибковая инфекция, и скарлатина.

Инфекционный мононуклеоз на ранней стадии развития.

В сложных случаях прибегают к прямым методам диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Обычно это тесты Фемофлор-Скрин и Фемофлор-16, с помощью которых можно выявить возбудителя заболевания в течение нескольких часов.

Особенности грибковой ангины у детей

Грибковая ангина у детей чаще протекает в тяжелой форме с острым началом, повышением температуры и болями в горле. Для них характерны и смешанные формы микозов полости рта, когда налет появляется и на поверхности неба, и на языке, и на щеках.

На фото грибковая ангина у мальчика трех лет:

Характерно, что грибковая ангина у детей часто вызывает проблемы в диагностике, поскольку именно для них характерен стоматит и инфекционный мононуклеоз, наиболее похожие на фарингомикоз.

В то же время, во многих случаях грибковая ангина у детей протекает вовсе бессимптомно, не вызывая никаких неприятных ощущений и не мешая ребенку. Обычно именно в такой форме её не лечат тяжелыми системными средствами, а пытаются подавить, выясняя и устраняя причины.

Грибковая ангина, или грибковый тонзиллит, — заболевание редкое. Такое утверждение может показаться странным, ведь об этой хвори слышали многие.

Дело в том, что в народе грибковой ангиной обычно называют фарингомикоз – грибковое поражение всего горла, нередко распространяющееся на полость рта. Эта болезнь встречается очень часто.

А вот истинный тонзилломикоз – состояние, при котором болезнетворные грибки поражают только миндалины, — развивается редко. И у детей, и у взрослых.

Почему появляется недуг?

В большинстве случаев причиной является грибок рода Candida, чаще всего Candida albicans.

Иногда причиной грибкового поражения слизистой оболочки гланд становятся и представители плесневых грибок Aspergillus, и сумчатые грибки сахаромицеты.

Грибок на миндалинах присутствует постоянно. Но от этого не появляются кандидозные пробки в гландах. Иммунная система человека строго контролирует количество грибков, поддерживая баланс с бактериальной микрофлорой.

Немалую роль в предупреждении болезни играет и слюна, обладающая антисептическими свойствами.

Поэтому главной причиной грибковой ангины у взрослых и детей является дисбактериоз, который может быть спровоцирован:

  • бессистемным использованием сильных антибиотиков;
  • неправильной диетой, голоданием;
  • приемом гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);
  • чрезмерно частыми полосканиями ротовой полости антисептическими растворами.

Нередко, особенно у детей, грибковое поражение миндалин связано с общим ослаблением иммунитета.

Ребёнок от рождения может иметь сниженный иммунный статус. У младенца могут отмечаться недостаточные размеры тимуса и паращитовидных желез, отсутствие клеточной иммунологической защиты (алимфоцитоз), снижение количества тромбоцитов и др.

Кандидозная ангина незаразна. Поэтому больной человек не представляет опасности для окружающих. Здоровый организм самостоятельно способен регулировать уровень размножения грибков.

Симптомы и клиническая картина

У грибковой патологии характерная клиническая картина.

Болезнь недаром называют «молочница на миндалинах». Гланды покрыты хлопьями или белым налетом, который легко удалить соскабливанием. В отдельных случаях на слизистой остаются язвочки.

Читайте также:  Перед месячными выделения

Сами слизистые оболочки покрасневшие и опухшие. В некоторых поражённых участках может отслаиваться поверхностный эпителий. Болезнь может поразить и одну, и обе миндалины. На фото видно, как выглядеть грибковый тонзиллит.

Миндалины при грибковом тонзиллите

Несмотря на характерные признаки внешнего вид гланд, при домашней самодиагностике грибковую ангину часто путают с другими заболеваниями миндалин.

Чаще всего не могут различить истинный тонзилломикоз, при котором белый или желтоватый налет располагается только на миндалинах, и фарингомикоз – заболевание, при котором налет появляется на языке и всей поверхности горла. Ниже представлено фото ротовой полости при фарингомикозе.

Ротовая полость и горло при фарингомикозе

Вторая патология, с которой путают грибковую ангину, — это лакунарный тонзиллит, при котором миндалины также имеют массивные белые и бело-желтые участки. Только это не налет, а скопления гноя в лакунах. Вот так выглядит лакунарная ангина.

Гнойный надет на миндалинах при лакунарной ангине

Общая клиническая картина тонзилломикоза включает в себя:

  • першение в горле (часто присутствует ощущение раздражения, и как будто что-то царапает);
  • болевые ощущения, отдувающие в область уха (необязательно);
  • небольшое повышение температуры тела;
  • общее недомогание, ломоту и боли в мышцах.

При этом развитие болезни редко останавливается на стадии «грибкового тонзиллита». Обычно поражение переходит на другие слизистые поверхности, и развиваются фарингомикоз, а затем кандидозный стоматит.

Грибковая ангина может протекать бессимптомно. Высокая температура при ней редкость.

Грибковая ангина у ребенка может носить острую форму, клиническая картина которой соответствует той, что указана выше.

При хроническом течении болезни признаки общего недомогания часто отсутствуют большую часть времени. Но периодически возможны обострения. Это может происходить до 10 раз в течение года.

Диагностика

В большинстве случаев поставить диагноз можно по внешнему виду горла.

Для врача творожистые хлопья на слизистых оболочках гланд прекрасно отличимы от гноя в лакунах миндалин. А также от проявлений герпетического стоматита и фарингомикоза.

Для точной диагностики проводят лабораторные исследования. Берут пробу налёта и исследуют ее с помощью микроскопа.

Проводят анализ мазка методом ПЦР, дающий возможность точно установить разновидность грибка.

Следует также собрать анамнез. Если больной использовал антибиотики, либо стероиды, это могло стать причиной начала болезни.

Диагностике грибковой ангины помогают анализы крови, дающие возможность установить, имеется ли в организме воспалительный процесс. Отсутствии повышения маркеров бактериального воспаления помогает дифференцировать природу заболевания.

Помимо гнойной стрептококковой ангины и фарингомикоза, грибковую патологию следует дифференцировать от других недугов. А именно:

  • скарлатины;
  • хронической формы стрептококкового тонзиллита;
  • дифтерии;
  • герпесного стоматита;
  • сифилиса;
  • инфекционного мононуклеоза.

Как лечить грибковое поражение миндалин?

Лечение грибковой ангины принципиально отчитается от терапии всех прочих видов тонзиллита.

  1. Первое и главное – выявление причины снижения иммунитета. Следует устранить фактор, препятствующий нормальной работе иммунной системы. Или хотя бы значительно уменьшить его влияние. Иначе лечебные мероприятия будут малоэффективны.
  2. Так если молочница на гландах возникла из-за приема антибиотиков, до тех пор, пока не будет прекращено использование этих препаратов, лечение не даст положительного результата. Если приём антибиотиков не может быть прерван, то лечение кандидозной ангины следует начинать после его окончания. Если же острой необходимости в приёме препаратов нет, то лучше полностью прекратить их прием, и начинать лечить миндалины.
  3. Точно так же обстоят дела и с использованием глюкокортикоидных средств, которые оказывают угнетающее действие на иммунитет.
  4. Сильным провоцирующим фактором для развития тонзиллокандидоза является курение и обилие в рационе сладких продуктов. По возможности, и от того, и от другого следует отказаться.
  5. Нельзя пренебрегать санитарными правилами в отношении полости рта. Поэтому надо не только чистить зубы дважды в сутки и ополаскивать слизистую полости рта после еды, но и провести стоматологическую санацию.
  6. При появлении кандидозной ангины у грудного ребенка надо постараться сделать так, чтобы он кричал как можно реже.
  7. Надлежит потреблять достаточное количество витаминов и белков. Нельзя применять строгие диеты.
  8. Надо сделать все возможное для нормализации деятельности иммунной системы, если она была нарушена другим заболеванием.
  9. Предоставить больному удовлетворительные условия микроклимата: влажность воздуха в помещении должна составлять около 50 – 60%.

Все эти меры должны быть приняты при лечении грибковой ангины независимо от степени тяжести заболевания и его проявлений.

Налет на миндалинах начинает постепенно уменьшаться. И через несколько дней (около недели) больной выздоравливает.

Местная терапия

Обычно местное лечение грибковой ангины связано с полосканием горла специальными противогрибковыми препаратами (Хинозолом, Нистатином, Леворином).

Показано смазывать миндалины такими средствами, как раствор Люголя, 5 %-ный раствор нитрата серебра. Препараты обладают антисептическими и противогрибковыми свойствами.

Хорошо работают средства, содержащие вещество клотримазол (Кандид, Канизон, Кандибене).

Средствами местного лечения являются:

  • раствор Леворина;
  • раствор Натамицина (иначе говоря – Пимофуцина);
  • растворы тербинафина (Ламизил, Ламизил Уно).

Слабыми фунгицидными свойствами обладают такие препараты, как спрей Биопарокс, аэрозоли Стопангин и Гексорал. Это — антисептики, у которых есть и противогрибковое влияние. Но оно выражено не столь ярко, как у антимикотиков. А потому для лечения тонзилломикоза их используют редко.

Противогрибковые средства системного действия

Показаниями для системного лечения кандидоза являются:

  • выраженный иммунодефицит;
  • тяжёлые хронические процессы грибкового поражения;
  • тяжёлая форма сахарного диабета.

Отлично зарекомендовало себя в борьбе с грибковыми поражениями горла такое терапевтическое средство, как флуконазол (Микомакс, Флукорал, Дифлазон, Дифлюкан, и др.). Это препарат No 1 для системного лечения тонзилломикоза. Для детей при лечении тяжелой грибковой ангины используют Дифлюкан в форме суспензии.

Иногда применяют кетоконазол (Фунгистаб, Низорал, Ороназол, Микозорал и др.). Взрослым назначается в сутки 200 мг.

Препарат тербинафин (Ламизил, Экзифин, Медофлоран, и др.) хорошо устраняет грибковые инфекции горла.

Курс лечения с применением перечисленных лекарственных средств длится примерно 2-3 недели. При необходимости можно продлить до 4 недель. Но обычно к концу первой недели эффект от рима уже явно заметен.

Народные снадобья

  1. Грибы на миндалинах у ребенка и взрослого можно постараться вывести традиционными домашними средствами, самым популярным их которых является пищевая сода (на стакан воды – одна чайная ложечка соды). Доказано, что такое полоскание подавляет рост грибков рода Cand >

Неотъемлемой частью рациона должны быть свежие фрукты и овощи.

Особенно болезни у детей

Грибковая ангина у детей чаще, чем у взрослых, протекает в острой форме. Характерны повышенная температура и болевые ощущения в горле.

Очень часто грибок на миндалинах у ребенка распространяется на ротовую полость и остальную часть горла, то есть перерастает в фарингомикоз. Творожистые хлопья появляются на внутренней стороне щёк, а также на языке.

Впрочем, у малышей встречается и бессимптомное течение болезни. Когда ребенок вполне здоров и весел. А диагноз ставят случайно на профилактическом осмотре.

Лечение кандидоза миндалин у детей проводят примерно так же, как и у взрослых. Для системной терапии ребенка лучше применять средства в виде суспензий (Флюкостат, Дифлюкан и др.), а также растворов для перорального приёма. Риск проявления побочных эффектов препаратов у детей выше.

Что касается местного лечения тонзилломикоза, то оно нередко бывает затруднено. Особенно у новорожденных и детей до 3-х лет. Трудно заставить малыша удержать в горле в течение нескольких минут лечебный препарат или настой.

Поэтому полоскание обычно заменяют смазыванием поражённых участков. Процедуру проводят перед сном, так как это гарантирует длительное присутствие средства на гландах.

Профилактика

Во избежание грибковой ангины надо помнить о ряде профилактических мер.

  1. Нельзя пренебрегать требованиями личной гигиены: ни в коем случае нельзя пользоваться чужими зубными щётками, полотенцами, губными помадами других людей.
  2. Питание должно быть полноценным.
  3. Приём антибиотиков осуществлять можно только по назначению врача, соблюдая предписанные схемы и дозировку. Одновременно с противобактериальными средствами принимать пробиотики и фунгицидные препараты.
  4. Регулярно заниматься спортом и не забывать о прогулках на свежем воздухе.
  5. Отказаться или свести к минимуму вредные привычки (курение, поедание большого количества сладостей).
Читайте также:  Ортопед это какой врач что лечит

К ангинам относят острые воспаления лимфатического глоточного кольца, а конкретно небных миндалин. Латинское «ango» переводится как «сжимаю душу». Официально заболевание носит название тонзиллит. Вне зависимости от возбудителя и формы, ангину характеризуют 2 симптома: боль при глотании (дисфалгия), покраснение и отек слизистой горла (гиперемия). Налет на миндалинах образуется не всегда и может иметь разный цвет, запах, консистенцию. Именно характер наложений позволяет определить вид заболевания уже на первичном осмотре. Грибковая ангина проявляется творожистыми белесыми выделениями. О других отличительных чертах болезни и принципах ее лечения читайте далее.

Особенности заболевания

Возбудитель грибковой ангины – дрожжеподобные грибы рода Candida (30 видов). Они относятся к условно патогенным микроорганизмам и часто населяют организм человека без видимого вреда. Инфицирование происходит контактным путем, редко воздушно-капельным и бытовым. Источник – зараженный человек с острой формой кандидоза (необязательно горла). При этом болезнь развивается не у всех. Инфекция часто дремлет, выжидая подходящего момента для размножения. Причины, почему грибы активизируются и вызывают кандидозный тонзиллит:

  • снижение иммунитета;
  • общее истощение, недостаток массы тела;
  • детский и пожилой возраст;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • повреждения в полости рта;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • гормональное нарушение;
  • хронические болезни, а особенно сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз любых органов.

Грибковой ангиной нередко страдают младенцы, которые были рождены естественным путем матерью с молочницей влагалища. Поначалу болезнь может локализоваться в ротовой полости. В этом случае на языке, деснах можно заметить белые выделения, напоминающие творожную массу.

Как проявляется

Для заболевания характерно постепенное развитие. Первоначально у взрослых возникает дискомфорт при приеме пищи. У детей поражение обычно более массивно, творожистых выделений много, они присутствуют в слюне, заметны на деснах, внутренней стороне щек. Груднички реагируют на еду плачем.

Симптомы грибковой ангины:

  • сухость в горле, першение;
  • покраснение и отек слизистой мягкого неба, миндалин, язычка;
  • боль, жжение при приеме пищи, особенно кислой, острой, твердой, горячей;
  • увеличение чувствительности во всей ротовой полости;
  • слабость, снижение аппетита, плач у детей при попытке поесть;
  • повышенная температура тела (редко и незначительно).

Если убрать грибковый налет, будет видна слизистая алого цвета. Чем сильнее запущена болезнь, тем воспаление больше.

Чем отличается от других ангин

По статистике, бактерии вызывают заболевание намного чаще, чем грибы и вирусы. При вирусной инфекции присутствуют пузырьковые высыпания, а налет не образуется или его количество минимально. Поэтому обычно стоит вопрос, как грибковую ангину отличить от бактериальной. Сделать это можно по 3 признакам:

  • налет имеет творожистую консистенцию;
  • отсутствует резкий гнилостный запах изо рта;
  • температура тела не повышена или повышена незначительно.

Кроме того, формы болезни отличаются тяжестью течения. Кандидозное поражение переносится легче. Подтвердить диагноз помогает мазок из зева – посев на микрофлору (возбудителя). Кроме того, при грибковой ангине наблюдается незначительное увеличение СОЭ в крови, тогда как при бактериальной инфекции его показатели достигают 30–40 мм/ч.

Лечение

Кандидозная ангина не требует госпитализации больного и лечится в домашних условиях под контролем врача (терапевта, ЛОРа). Если инфекция развилась на фоне приема антибактериальных препаратов, корректируется доза. Иногда таблетки отменяют или заменяют другими, более щадящими. Кроме того, на время лечения назначается диета с исключение кислых фруктов, сладостей, дрожжевых и молочных продуктов, блюд с содержанием уксуса. Крайне нежелательно пить алкоголь и курить. Оптимально составить меню из постного отварного мяса, рыбы, гречневой каши, яиц, овощей, чеснока и лука.

Основное

Специфическое лечение грибковой ангины проводится антимикотиками. Это группа препаратов, которые тормозят размножение грибов, а также ликвидируют их. Выпускаются в виде таблеток и мазей и обладают различной степенью активности. При кандидозе горла назначают обе формы лекарств.

  • Внутрь: Флуконазол, Нистанин, Леворин, Кетоканазол, Дифлюкан.
  • Для полосканий: 2% раствор борной кислоты, натрия тетрабората.
  • Обработка горла: раствор метиленовый синий точечно ватной палочкой, раствор Люголя, Йодицирин спрей, 5–10% раствор танина или буры в глицерине.

Кратность приема лекарств и доза устанавливаются индивидуально врачом. Маленьким детям внутрь назначают Нистанин, Миконазол, Амфотерицин или Натамицин. Внешняя обработка проводится Хинозолом 5%, Этонием 0,5% или 1% водным раствором Сангвиритрина. При хронических кандидозах у взрослых на фоне снижения иммунитета эффективно лечение Флуконазолом курсом до 30 дней.

Дополнительное

По той причине, что грибы активизируются на фоне снижения иммунитета и дисбактериоза, при кандидозной форме ангины часто назначают лечение иммуностимуляторами (Виферон, Гропринозин), витаминами (В2, С) и пробиотиками (Линекс, Йогурт, Аципол). Для обработки горла дополнительно могут применяться антисептические средства Гексорал, Тантум-Верде, Мирамистин другие. Для ускорения восстановления слизистой показаны облучения ультрафиолетом (физпроцедуры). Если присоединяется бактериальная инфекция, проводится лечение антибиотиками Флемоксин, Амоксиклав, другими.

Народными средствами

В качестве дополнения к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины. Вот 3 самых популярных средства при грибковой ангине.

1. Морковный сок. Небольшую морковь вымыть, почистить, натереть на терке, отжать. Полученным соком обрабатывать горло от 3 до 5 раз в день. Маленьким детям средство дают глотать с чайной ложки. Консервированный сок, магазинный для лечения не подходят.

2. Соленая вода и яичный белок. В стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли (можно добавить 4–5 капель йода). Прополоскать горло, а затем выпить сырой куриный белок. Средство помогает при сильной боли и жжении. Частота использования – 3–4 раза, если нет аллергии на яйца.

3. Календула. На стакан кипятка понадобиться столовая ложка цветков. Затем отвар настаивается около часа. Средство применяют при сильном воспалении, для заживления слизистой. Полоскания выполняют от 3 до 5 раз в сутки.
Помимо перечисленных средств, в народе советуют лечить кандидозную ангину отварами ромашки, зверобоя, прополиса, раствором соды. Один из вкусных и эффективных рецептов – теплый насыщенный чай с лимоном и медом.

Прогноз

Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:

  • переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
  • присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).

Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.

Профилактические меры

Кандидозные инфекции относят к часторецидивирующим. Периодически с ними сталкивается каждый человек. Специфической профилактики нет. Избежать развития грибковой ангины помогает здоровый образ жизни и адекватное антибактериальное лечение. Нельзя принимать антибиотики без серьезных показаний. Если назначаются препараты системного действия, необходимо поддерживать баланс микрофлоры при помощи пробиотиков.

Чтобы защитить от болезни новорожденного, еще при беременности женщине необходимо исключить (вылечить) дисбактериоз влагалища. Маленьких деток ограждают от контактов с посторонними людьми, особенно от тех, кто болен кандидозом. Для предотвращения передачи инфекции от одного члена семьи другому рекомендуется часто мыть руки, обдавать предметы общего пользования кипятком. При кипячении и дезинфекции Кандиды погибают практически мгновенно.

Организм человека населяет множество микроорганизмов, в том числе грибы рода Candida. При крепком иммунитете их численность невелика. Для развития грибковой ангины нужен толчок – сбой в эндокринной системе, ослабление, тесный контакт с больным острым кандидозом. На заражение указывают такие признаки, как жжение в ротовой полости, боль при глотании, белые пятна на горле творожной консистенции. При их обнаружении нужно обратиться к врачу за лечением. Если диагноз подтвердится, необходимо будет пропить антимикотики, а также пообрабатывать горло специальными растворами от 3 до 5 раз в день. При своевременно принятых мерах болезнь не осложняется и полностью проходит за 1–1,5 недели.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector