Гиперемия вокруг наружного зева

Гиперемия не является отдельным заболеванием, а считается лишь симптомом. Данный патологический процесс может говорить о развитии серьезных заболеваний, а также быть временным физиологическим или пограничным явлением, что не несет вреда для здоровья.

При покраснении слизистой оболочки шеечного отдела матки зачастую не наблюдается объективной симптоматики, поэтому важно посещать гинеколога один-два раза в год. Гиперемия шейки матки встречается у беременных женщин и может возникать в результате травмирования, инфицирования, нарушения кровообращения, выпадения матки и элонгации, а также быть признаком болезней сердца и лёгких. Поэтому важно своевременно выявить причину и начать лечение.

Что такое гиперемия

Гиперемия слизистой оболочки является типовым патологическим процессом, который возникает в ответ на воздействие раздражающих внешних или внутренних факторов и характеризуется чрезмерным наполнением кровеносных сосудов, в результате чего появляется покраснение.

В медицине принято выделять два основных вида гиперемии: активный вид (артериальный), и пассивный (венозный).

Многие женщины после посещения гинеколога задаются вопросом: что такое гиперемия шейки матки и опасно ли это?

Причины

Покраснение слизистой шейки матки может возникать в результате механического повреждения или проникновения инфекции. В медицине выделяют следующие причины появления гиперемии:

1. Неправильная работа ЖКТ. Чаще всего это запоры, так как они сопровождаются повышением внутрибрюшного давления и нарушением венозного оттока. Гиперемированная шейка будет иметь венозный тип.

2. Превышение уровня гемоглобина в крови. Некоторые заболевания бронхолегочной системы и системы кроветворения могут сопровождаться признаками гиперемированной шейки ввиду значительного повышения содержания гемоглобина в эритроците.

3. Инфекционные патологии. Покраснение слизистой шейки матки наблюдается в тех случаях, когда инфекция достигает мочеполовых путей. После гиперемии наступает стадия эрозии. Самостоятельно она не проходит и требует применения антибактериальных и других этиотропных препаратов.

4. Переохлаждение. Врачи рекомендуют женщинам избегать переохлаждения органов малого таза (например, садиться на холодные и каменные поверхности). Гиперемированная шейка матки при снижении сопротивляемости организма способна перейти в стадию эрозии. Наличие вагинального дисбиоза способствует этому.

5. Перегревание. Причиной покраснения слизистой может стать не только низкая температура. Зачастую данное состояние наблюдается у женщин, работающих во вредных условиях производства, сопровождающихся нагревающим микроклиматом, когда начинают расширяться сосуды и увеличивается приток крови. Лечение в данном случае не требуется, но наблюдение за пациенткой должно быть тщательным.

6. Механическое повреждение. Гиперемия может появляться после полового контакта или гинекологического осмотра. Чаще всего самостоятельно проходит через 1-2 дня.

7. Аллергическая реакция. У каждой женщины может проявляться различными симптомами. У пациентки с гиперемированной шейкой матки наблюдается аллергия на личные средства гигиены, лекарственные препараты. В данном случае требуется исключение аллергена и применение антигистаминных средств.

8. Гормональные изменения. Гиперемия матки возникает на фоне гормональной перестройки организма в подростковом возрасте, в период беременности, менструации.

9. Повышение артериального давления. Полнокровие органов при гипертонии явление нередкое. Шейка матки не является исключением.

10. Менопауза, при которой возникают «приливы».

Причин покраснения слизистой шейки матки существует множество. В некоторых случаях лечения не требуется, так как при устранении раздражающего фактора оно проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда гиперемия является симптомом развития серьезных заболеваний.

Виды гиперемии

В медицине выделяют несколько типов гиперемии в зависимости от причин, характера течения, распространенности и патогенеза.

Покраснение слизистой может быть:

1. Физиологическим процессом, возникшим в результате временного перегревания, беременности.

2. Патологическим, при котором причиной становятся физические факторы, аллергия, патогенные микроорганизмы, распространяющиеся на слизистой.

В зависимости от характера течения гиперемию разделяют на два типа:

1. Хроническую, обусловленную постоянным воздействием провоцирующих факторов, характеризующуюся обострениями и ремиссиями, которые сменяют друг друга.

2. Острую, когда наблюдается кратковременное сильное покраснение шейки матки. После прохождения курса лечения или исключения влияния негативных факторов полностью проходит.

Также специалистами в зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют:

1. Местную гиперемию, когда покраснение наблюдается только на определенном участке.

2. Общую, при котором патологический процесс при отсутствии лечения захватывает и влагалище.

Кроме этого, гиперемия может быть активная (артериальная) и пассивная (венозная). Каждый тип имеет свои индивидуальные особенности и сопровождается определенными симптомами.

Артериальная гиперемия

Характеризуется увеличением различной степени притока крови к слизистой шейки матки, в результате чего она приобретает красный оттенок. Основными симптомами являются:

1. Покраснение участка слизистой в месте прилива.

2. Расширение артерий.

3. Пульсирование в сосудах шейки матки, где ранее оно не отмечалось.

4. Ускорение кровяного тока в сосудах.

5. Уменьшение разницы в количестве кислорода в венозной и артериальной крови.

6. Повышение температуры тканей в месте локализации патологического процесса.

Также может наблюдаться увеличение лимфатического тока.

Венозная гиперемия

Пассивная гиперемия возникает в результате влияния различных патологических изменений, например, сердечной недостаточности, сдавливании сосудов опухолью, варикозном расширении вен области малого таза.

При венозном типе наблюдается появление темно-красного или синюшного оттенка слизистой. Также к основным симптомам относятся:

1. Понижение температуры тела в месте локализации патологического процесса.

2. Отек и увеличение участка слизистой шейки матки в объёме.

При этом могут возникать сопутствующие симптомы, например, дискомфорт и зуд, жжение, болезненные ощущения. Венозная гиперемия требует детальной диагностики.

Общие признаки

Установить наличие покраснения слизистой оболочки шейки матки можно также по определенным признакам, которые имеют общий характер. К ним относятся:

1. Усиление сердцебиения, головные боли при артериальной гипертензии.

2. Боли и распирание в области влагалища, промежности.

3. Патологические выделения инфекционного характера.

4. Кровянистое отделяемое или ациклические кровотечения.

5. Симптомы, обусловленные патологией других органов и систем – бронхиальная астма, сердечная недостаточность и др.

Диагностика

Диагностирование гиперемии подразумевает комплексное обследование. Это обусловлено тем, что данное состояние организма не является заболеванием, а лишь проявлением некоторых патологий. Именно поэтому главной целью диагностических мероприятий является выявление основной причины появления покраснения слизистой оболочки шейки матки.

В первую очередь специалист внимательно изучает анамнез, проводит осмотр. Для установления причины возникновения покраснения слизистой врач назначает следующие методы инструментальной диагностики:

• Ультразвуковое исследование шейки матки с допплерографией. Необходимо для выявления наличия патологических состояний, доброкачественных или злокачественных опухолей, которые по мере роста могут сдавливать сосуды.

• Электрокардиография. Проводится для выявления патологии сердца. Дополнительно выполняют холтеровское мониторирование и измерение АД в динамике.
• Компьютерная томография. Проводится для обнаружения опухолей или иных патологий малого таза, способствующих пассивной гиперемии.
• Кольпоскопия.

Также назначается лабораторное исследование крови с целью установления уровня гемоглобина, гормонов. На основе полученных результатов определяется необходимость проведения лечения и применение лекарственных препаратов.

Лечение

Лечение при покраснении слизистой шейки матки проходит комплексно, затрагивая все причины недуга.

Курс терапии зависит от того, что спровоцировало появление гиперемии и может быть следующим:

1. Исключение всех гигиенических средств, в состав которых входят спирт, отдушки и другие вещества, способные вызвать аллергическую реакцию.

2. Исключение значительного и резкого перепада температур.

3. Соблюдение диеты. Отказ от жирных и острых блюд, спиртных напитков, рафинированных сладостей, крепкого чая и кофе, так как они негативно влияют на кишечник.

4. Применение заживляющих препаратов при механическом повреждении органа.

5. Лечение варикозного расширения вен.

6. Применение антигистаминных средств.

7. Лечение эрозии и ИППП.

Если шейка матки гиперемирована на фоне инфекционных заболеваний, назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные лекарственные средства. Их используют только после того, как был установлен тип микроорганизмов. Зачастую используют препараты широкого спектра действия.

С целью снижения гемоглобина проводится диагностика заболеваний лёгких и сердца и последующее лечение. Артериальная гипертензия подразумевает постоянный прием препаратов, контролирующих давление.

При наличии отёка могут быть назначены антигистаминные препараты, например, «Кларитин», «Супрастин». Они помогают снять отечность. Также могут быть рекомендованы средства для улучшения микроциркуляции крови, такие как «Курантил», «Персантин».

Гиперемия не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом множества различных заболеваний.

Меры профилактики

Чтобы избежать покраснения слизистой оболочки шейки матки специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер. Женщине следует:

1. Избегать переохлаждения и не сидеть на каменных и холодных поверхностях.

2. Своевременно лечить все инфекционные заболевания.

3. Носить нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов, которое не стесняет движения.

4. Соблюдать правила интимной гигиены, учитывая аллергоанамнез.

5. Больше двигаться и в течение рабочего дня выполнять зарядку.

6. Употреблять большое количество овощей и фруктов для профилактики запоров.

Гиперемия шейки матки – не заболевание, а лишь признак развития некоторых патологий или результат влияния внешних факторов. Данное состояние может сопровождаться различными симптомами, в зависимости от типа. Зачастую покраснение проходит самостоятельно, но порой требует незамедлительного лечения. Именно поэтому при появлении любых симптомов, свидетельствующих о заболеваниях половой сферы, следует обращаться к врачу.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (неспецифические, септической этиологии, гонорея, туберкулез).

Воспалительные заболевания у гинекологических больных встречаются значительно чаще других заболеваний. Возбудителями их могут быть стафилококк, стрептококк, кишечная флора, гонококк, туберкулезная микобактерия, трихомонады, грибы молочницы и др.

Течение воспалительного процесса зависит от характера возбудителя и особенностей защитных сил организма. Различают острую, подострую и хроническую стадии воспалительного процесса.

Воспалительные заболевания половых органов часто имеют очень длительное течение и вызывают изменения в других системах организма.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов (матки, яичников, труб, тазовой брюшины) нередко сопровождаются нарушением менструальной и детородной функций, могут приводить к дисменорее (различные нарушения менструаций), бесплодию, самопроизвольным выкидышам и др.

Неспецифические воспалительные заболевания

Вульвит — воспаление наружных половых органов и входа во влагалище. Первичный вульвит возникает при нечистоплотном содержании и травмировании половых органов, вторичный — при сахарном диабете, мочеполовых и кишечнополовых свищах, при раздражении наружных половых органов патологическими выделениями из шейки матки и влагалища.

При остром вульвите отмечают зуд, жжение, обильные выделения, покраснение и отек малых и больших половых губ, болезненность после мочеиспускания (раздражение воспаленных тканей мочой).

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей вульвит. В остром периоде рекомендуются омывание наружных половых органов 0,02—0,1% раствором перманганата калия, ромашки или 2—4% раствором борной кислоты; теплые сидячие ванны с раствором перманганата калия или ромашки.

Вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища. Наблюдается главным образом в детском возрасте. Причинами его могут быть нарушение правил гигиены на фоне общих заболеваний (хронические тонзиллиты, экссудативный диатез), а также постоянная травматизация.

В острой стадии больные жалуются на жжение, зуд и обильные выделения. В хронической стадии явления воспаления уменьшаются, отмечаются отечность и гиперемия вульвы и слизистой оболочки влагалища (у девочек устанавливается с помощью вагиноскопии), серозно-гнойные или гнойно-кровянистые выделения (особенно при наличии инородных тел).

Лечение такое же, как при вульвите.

Кондиломы остроконечные — доброкачественные, чаще множественные разрастания по поверхности вульвы. Возникают в результате обильных выделений из половых путей при кольпитах и эндоцервицитах. Особенно быстро разрастаются при беременности.

Кондиломы чаще всего локализуются на наружных половых органах, влагалище, шейке матки, промежности, вокруг заднепроходного отверстия. В случаях некроза кондилом и присоединения вторичной инфекции появляется гнойное отделяемое.

Кондиломы влагалища и шейки матки во время беременности и родов могу быть причиной кровотечения.

Необходимо дифференцировать от сифилитических кондилом, имеющих широкое основание.

Лечение . При небольших кондиломах применяют присыпку с резорцином и борной кислотой (по 15 г) (кожу вокруг кондилом предварительно смазать вазелином) или обрабатывают раствором резорцина (1,5 г) на 70° спирте (50 мл). При обширном поражении кондиломы удаляют хирургическим путем или диатермокоагуляцией.

Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Наблюдается при инфицировании его различными микроорганизмами, при нарушении обмена веществ, гормональной недостаточности (преждевременный климакс, после удаления яичников, в старческом возрасте), а также в результате химической или механической травмы.

Появляются слизисто-гнойные и гнойные бели, чувство тяжести внизу живота, болезненность во влагалище. Отмечаются гиперемия слизистой оболочки, отек, иногда небольшие узелки на ней и влагалищной части шейки матки (гранулезный кольпит).

При старческом кольпите имеются признаки возрастной атрофии с кровоточащими участками, слизистая оболочка влагалища гладкая, бледная, местами гиперемированная с кровоточащими участками.

Для выяснения причины кольпита необходимо бактериоскопическое исследование отделяемого.

Лечение : устранение моментов, способствующих возникновению кольпита, общеукрепляющая терапия, омывание наружных половых органов растворами перманганата калия или ромашки.

При кольпите, вызванном молочницей, вводят во влагалище 20% раствор буры в глицерине или нистатиновую мазь.

Трихомониаз — заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой (простейшие); передается половым путем. Чаще всего наблюдается трихомоиадный кольпит, нередко трихомонады вызывают также уретрит, цервицит, проктит.

В острой стадии наблюдаются резко выраженные явления кольпита с обильными характерными пенистыми выделениями.

В хронической стадии гиперемия исчезает, но остаются обильные характерные выделения.

Течение заболевания длительное, имеется наклонность к рецидивам. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования, отделяемого из влагалища.

Лечение . Необходимо одновременное лечение больной и ее мужа. В настоящее время для лечения острого и хронического трихомониаза у женщин и мужчин применяют метронидазол (флагил, трихопол, орвагил).

Препарат назначают внутрь по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней. Общая доза на курс лечения для взрослых 5 г.

Метронидазол противопоказан беременным.

Одновременно с применением метронидазола рекомендуется омывание наружных половых органов и спринцевание влагалища настоем ромашки или 0,02—0,1% раствором перманганата калия. Выпускаются также таблетки метронидазола для введения во влагалище.

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Может возникать при проникновении различных бактерий (стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки и др.). Эндоцервицит часто сочетается с воспалительным процессом в других отделах полового аппарата — кольпитом, сальпингоофоритом, эрозией шейки матки.

Симптомы . Больные жалуются на слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болевых ощущений не отмечают. В острой стадии имеются гиперемия вокруг наружного зева и слизисто-гнойные выделения.

В хронической стадии гиперемия не выражена, выделения остаются. При длительном течении процесса развивается гипертрофия (утолщение) шейки матки — цервицит.

Для выяснения этиологии процесса необходимо микроскопическое исследование выделений из влагалища.

Лечение зависит от характера возбудителя: при гонорее и трихомониазе назначают соответствующую терапию. При неспецифическом эндоцервиците применяют спринцевания раствором перманганата калия, настоем ромашки, рекомендуют также лечение синтомициновой или стрептоцидовой эмульсией.

Эрозия шейки матки — дефект покровного эпителия влагалищной части шейки матки. Эрозия возникает под влиянием патологических выделений из шеечного канала, которые вызывают мацерацию и последующую десквамацию (слущивание) многослойного плоского эпителия.

Эрозия может быть также результатом ракового поражения шейки матки.

Симптомы . Гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища. При осмотре с помощью зеркал отмечается гиперемия вокруг наружного зева, чаще на задней губе шейки матки. Поверхность эрозии гладкая или бархатистая, иногда кровоточит при прикосновении.

Обязательно проведение кольпоскопии, при которой решается вопрос о необходимости прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Лечение . Проводят лечение эндоцервицита, являющегося основной причиной возникновения эрозии. Применяют тампоны с рыбьим жиром, эмульсиями, содержащими сульфаниламиды и антибиотики, облепиховым маслом. При длительно не заживающей эрозии показана электрокоагуляция (после биопсии).

Длительно существующая эрозия расценивается как предраковое состояние.

Воспалительные заболевания септической этиологии

Воспалительные заболевания септической этиологии — патологические процессы, вызываемые гноеродной (аэробной и анаэробной) инфекцией.

Основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка (аэробы), а также возбудитель газовой гангрены и некоторые другие анаэробные бактерии.

Как правило, возникают при нарушении целости тканей (после абортов, родов и т. д.). Иногда эти процессы развиваются вследствие аппендицита или других воспалительных заболеваний органов брюшной полости.

Наиболее характерны следующие формы: метроэндометрит, метрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, параметрит.

Указанные заболевания могут иметь острое и хроническое течение. При неблагоприятных условиях возможно возникновение генерализованной инфекции (сепсис).

Метроэндометрит — воспаление слизистого и мышечного слоев матки. Острый метроэндометрит характеризуется болями внизу живота, повышением температуры, гнойными или гнойно-кровянистыми выделениями из матки.

При исследовании определяется болезненная, увеличенная матка мягковатой консистенции.

При хроническом метроэндометрите отмечаются боли, длительные кровянистые выделения. Повышение температуры отсутствует, матка при осмотре безболезненна.

Метрит — воспаление всех слоев матки. Развивается при прогрессировании метроэндометрита (см. выше); часто служит проявлением генерализованной септической инфекции.

Клиника метрита напоминает метроэндометрит, но носит более тяжелый характер и часто сопровождается пельвиоперитонитом (см. лечение).

Параметрит — воспаление околоматочной клетчатки. Чаще всего наблюдается после родов, абортов и других вмешательств (зондирование, расширение канала шейки матки).

При боковом параметрите инфильтрат располагается рядом с маткой и доходит до костной стенки таза. Боковой свод соответствующей стороны сглажен. Консистенция инфильтрата плотная, при нагноении определяется флюктуация.

При переднем параметрите инфильтрат располагается спереди от матки, при заднем — сзади.

В острой стадии характерны боли, повышение температуры, озноб, учащение пульса, нарушение аппетита и сна. Могут быть дизурические явления, запоры, нарушения менструации.

При нагноении инфильтрата клиническая картина характерна для гнойных процессов.

Пельвиоперитонит — воспаление брюшины малого таза. Характеризуется острыми болями в животе, тошнотой, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов, повышением температуры, учащением пульса. Язык сухой, обложен.

При пальпации живота отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки в нижнем отделе, положительный симптом Шеткина — Блюмберга.

При исследовании крови — ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

При стертом течении возможны малая выраженность симптомов, отсутствие некоторых из них. Это часто затрудняет диагностику.

При пельвиоперитоните иногда скапливается гной в дугласовом кармане. Абсцесс может самопроизвольно вскрыться во влагалище или прямую кишку.

Большое значение имеет влагалищное исследование, при котором отмечается выпячивание заднего свода экссудатом.

Больные пельвиоперитонитом нуждаются в особом наблюдении в связи с возможностью перехода пельвиоперитонита в разлитой перитонит, при котором необходима операция.

Сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Изолированное поражение трубы или яичника наблюдается крайне редко, обычно воспалительный процесс захватывает и трубу, и яичник, часто распространяясь на тазовую брюшину.

В острой стадии возникают боли внизу живота, рвота, повышение температуры. Может быть нарушение менструального цикла (мено- и метроррагия — см.).

При влагалищном исследовании пальпируются увеличенные болезненные придатки матки (с одной или с двух сторон); из-за резкой болезненности иногда не удается четко определить их границы.

При исследовании крови — лейкоцитоз, повышенная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Процесс может сопровождаться пельвиоперитонитом (см. выше).

В подострой стадии температура снижается, уменьшаются боли, улучшается общее состояние, нормализуется кровь. Заболевание не всегда заканчивается выздоровлением.

При переходе сальпингоофорита в хроническую стадию заболевание протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса.

Определенную роль при постановке диагноза играют данные бактериологического исследования мазков из влагалища, шейки матки и уретры.

Лечение воспалительных заболеваний септической этиологии .

В острой стадии — покой, холод на живот, внутривенно 10% раствор хлорида или глюконата кальция, антибактериальная терапия — пенициллин по 300 000—500 000 ЕД через 3 ч внутримышечно в комбинации со стрептомицином — 0,5 г 2 раза в сутки внутримышечно.

Применяют и многие другие антибиотики; особенно благоприятное действие оказывают полусинтетические пенициллины: оксациллин, метициллин, ампициллин и др.

В тяжелых случаях показано применение антибиотиков широкого спектра действия, в частности канамицина. Очень важна общеукрепляющая терапия, болеутоляющие средства.

В подострой и хронической стадиях воспалительных процессов назначают физиотерапию; электрофорез с хлоридом кальция и йодидом калия, диатермию, грязелечение.

При наличии мешотчатых опухолевидных образований придатков матки показано оперативное лечение.

По локализации процесса различают гонорею нижнего отдела полового аппарата (мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, бартолиновы железы, шейка матки) и верхнего его отдела — восходящую гонорею (матка, придатки, тазовая брюшина).

При гонорейном эндоцервиците больные жалуются на обильные гнойные выделения из влагалища. При осмотре отмечаются гнойное отделяемое из канала шейки матки и гиперемия вокруг наружного зева, может быть эрозия.

Наряду с уретритом и эндоцервицитом при гонорее нижнего отдела полового аппарата нередко наблюдается бартолинит (отек, инфильтрация и болезненность в области живота, покраснение вокруг наружного отверстия выводного протока). Может также образоваться псевдоабсцесс или абсцесс железы. Иногда возникает гонорейный проктит.

Переходу гонорейной инфекции на верхние отделы полового аппарата могут способствовать менструация, послеродовой и послеабортный периоды, лечебные манипуляции (зондирование, расширение канала шейки матки), физическое напряжение, интенсивная половая жизнь.

При гонорейном эндометрите боли носят тупой характер, отмечается увеличение матки, небольшая ее болезненность при пальпации.

Гонорейный сальпингит сопровождается повышением температуры, болями при мочеиспускании и дефекации, болями внизу живота, иррадиирующими в бедра, обильными гнойными выделениями из половых путей, нарушениями менструального цикла.

Гонорейному сальпингиту часто сопутствует воспаление тазовой брюшины (см. «Воспалительные заболевания септической этиологии»).

В послеродовом и послеабортном периодах, а также во время менструяции может наступить обострение болезни.

При распознавании большое значение имеют данные анамнеза; возникновение заболевания с началом половой жизни, случайное половое сношение, при хроническом воспалительном процессе — длительное течение болезни с частыми обострениями, нарушения менструальной функции, бесплодие.

При объективном исследовании обращают внимание на наличие эндоцервицита, уретрита, двусторонность поражения придатков матки.

Диагноз гонореи считают установленным только в тем случае, если в мазках отделяемого обнаружен гонококк, так как указанные симптомы могут наблюдаться также при воспалительных процессах септической или туберкулезной этиологии.

Мазки рекомендуется брать на 2—4-й день менструации. Если гонококки не обнаружены, применяют метод провокации (искусственное обострение процесса) смазыванием слизистой оболочки уретры 0,5% раствором ляписа, слизистой оболочки шейки матки — 3-5% раствором ляписа, введением гоновакцины, применением диатермии.

После провокации берут мазки через 24; 48 и 72 часа.

Личная профилактика . После подозрительного полового сношения необходимо тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом; после мочеиспускания производят спринцевание влагалища 0,02—0,1% раствором перманганата калия с последующей инстилляцией в уретру 1—2% раствора ляписа; шейку матки, слизистую оболочку влагалища и наружные половые органы смазывают 2—3% раствором ляписа.

Одновременно принимают все необходимые меры для профилактики сифилиса.

Гонорея у девочек проявляется гиперемией и отечностью вульвы, обильными гнойными выделениями из влагалища, гнойными корочками на склеившихся половых губах; на коже промежности — гиперемия, мочеиспускание болезненно, в области половых органов — чувство жжения.

Ребенок становится раздражительным, плохо спит, аппетит резко понижен. В первые дни заболевания может наблюдаться повышенная температура.

У некоторых детей указанные признаки выражены слабо, жалобы почти отсутствуют (при экссудативном диатезе, анемии).

Распознавание проводится на основании тех же факторов, что и у женщин. Особо важное значение имеет вагиноскопия.

Профилактика . В быту: отдельная кровать, индивидуальный горшок и предметы ухода при подмывании.

В детских коллективах: обследование поступающего на работу персонала, повторные обследования один раз в 3 мес.

При поступлении и во время пребывания в учреждении обеследуют наружные половые органы детей; детей, заболевших и подозрительных на заболевание гонореей, изолируют и консультируют с венерологом.

У детей должны быть индивидуальные горшки. В детских садах устраивают уборные стоячего типа. Подмывают детей текущей струей воды при помощи отдельного ватного тампона на корнцанге, обтирают индивидуальным полотенцем.

Необходима активная санитарно-просветительная работа среди персонала и матерей.

Туберкулез половых органов является вторичным. Микобактерии туберкулеза попадают в половые органы преимущественно гематогенным путем (из легких, кишечника, брюшины). Встречается чаще у молодых женщин.

С момента заражения половой системы до появления клинических признаков проходят иногда годы. Наиболее часто поражаются маточные трубы (85—90%) и матка (35—40%), реже — яичники (15—20%). Туберкулезное поражение шейки матки и влагалища наблюдается редко.

Симптомы . Течение генитального туберкулеза разнообразно и зависит от степени поражения половых органов, реактивности организма и других причин.

Характерны длительное течение, многократные обострения процесса иногда напоминающие аднексит, обусловленный гноеродными микробами, нарушения менструальной функции (гипоменструальный синдром, аменорея, меноррагия), первичное бесплодие, которое часто является единственной жалобой больных.

Распознавание туберкулеза половых органов основывается на анамнезе (перенесенный туберкулез, контакт с больными туберкулезом), а также результатах объективного исследования (специфические изменения в легких, субфебрилитет) и туберкулиновых проб: Пирке, Манту, Коха.

Данные гинекологического исследования нехарактерны. Полезным дополнительным методом исследования считается гистеросальпингография (рентгеноконтрастное исследование), при которой выявляются структуры труб, кальцификация в области труб, яичников и лимфатических узлов.

Лечение генитального туберкулеза комплексное: режим, рациональное питание, антибактериальная терапия (стрептомицин, фтивазид, ПАСК и др.), санаторно-курортное лечение, при наличии показаний — оперативное вмешательство.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Гиперемия зева – распространённое явление. Оно возникает не только на фоне простуды, но и под воздействием разных раздражающих факторов. У некоторых людей слизистые горла меняют цвет под воздействием красителей или некоторых напитков, а у других так может проявляться аллергическая реакция. Далее мы расскажем о том, чем может быть вызвана гиперемия и как с ней бороться.

Почему зев меняет цвет?

В нормальном состоянии цвет слизистых оболочек рта и горла светло-розовый. Покраснения в зеве появляются под влиянием всевозможных факторов. Цвет слизистой может быть слегка красным либо иметь насыщенный алый оттенок. В последнем случае люди часто задумываются о том, что серьёзно больны. В реальности это совсем не так. Красный оттенок слизистых горла может возникнуть под влиянием образа жизни человека, т.е. если у него существуют определенные пищевые и другие привычки. Основные причины изменения цвета слизистой горла следующие:

• Биологическое воздействие. Вирусы, микробы, бактерии вызывают воспалении. В итоге цвет слизистой меняется с розового на ярко-красный.
• Физическое воздействие. Чтение речей с трибуны громким голосом, продолжительный кашель или крик могут вызвать изменения цвета оболочек рта и горла.
• Воздействие низких или высоких температур. Горячий суп или ледяной лимонад могут стать сильными раздражителями. Сосуды будут реагировать на них одинаково, т.е. расширяться для усиленного тока крови.
• Механическое воздействие. В качестве раздражителей может выступать грубая пища или леденцы.
• Воздействие химических веществ. Табачный дам, испарения от краски и пыльца растений попадают через нос в глотку. Они вызывают разной степени реакцию. У кого-то в результате их воздействия может проявиться аллергия.

Как вы можете заметить, гиперемированными слизистые могут быть под воздействием различных факторов. И чаще всего это не влияние какого-либо хронического заболевания, а просто невнимательное отношение человека к своим пищевым привычкам. Также у некоторых людей внутренние оболочки горла могут окрашиваться из-за красителей химического и естественного происхождения, находящихся в пище. В этом также нет ничего страшного.

Хронические заболевания и гиперемия слизистых гортани

Когда внутренние оболочки горла гиперемированы, чаще всего это связано с тем, что человек подхватил простуду. ОРВИ, ОРЗ вызывает воспаление, которое проходит после того, как организм справится с болезнетворными бактериями. Но многие люди сталкиваются с данным явлениями, не переболев каким-либо из этих заболеваний. В таких ситуациях следует идти к отоларингологу, т.к. одной из причин такого состояния может быть хроническая инфекция. Чтобы понять, где именно расположен очаг воспаления, доктор должен осмотреть горло. При хронических инфекциях врач увидит следующее:

• слегка увеличенные миндалины с рыхлой поверхностью, свидетельствующие о тонзиллите хронической формы;
• ярко-красная задняя стенка горла и выступившие лимфатические фолликулы являются признаком фарингита хронической формы.

Люди, страдающие от постоянного насморка, также часто сталкиваются с гиперемией. Здесь повреждения слизистой провоцируются неправильным дыханием и механическим воздействием. Больные периодически очищают нос, прикладывая определённые усилия. К тому же у некоторых людей при принятии горизонтального положения закладывают одну из ноздрей. В итоге они начинают дышать через рот. Воздушные массы, поступающие в лёгкие таким путём, высушивают слизистую горла, которая не адаптирована к таким нагрузкам. В итоге она приобретает ярко-красный цвет.

Прежде чем начать лечить собственную гортань, обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что причина изменения цвета её оболочек кроется в ваших привычках, а не в простуде. Обязательно проверьте органы пищеварения. Постоянная отрыжка желудочным соком приводит к небольшим ожогам, что может повлиять на цвет слизистой.

Способы лечения покраснения слизистой горла

На первом месте в лечение этого явления стоит определение его причины. Если у вас хронический насморк, то будет разработан план лечения по нормализации функций нос. В том случае, если причиной стали проблемы с пищеварением, больного направят на проверку соответствующих органов. При венозной гиперемии может потребоваться операции, т.к. ток крови затруднён именно в одном конкретном месте.

Как избежать гиперемии?

Обратите внимание на свои привычки. Старайтесь не употреблять чрезмерно холодной или горячей пищи. Аналогичный совет распространяется на напитки. Нежелательно есть чрезмерно грубую пищу. Её немного измельчать или обрабатывать паром. Если у вас имеются хронические заболевания горла или нос, обязательно сходите к отоларингологу. Он поможет разработать эффективный план лечения таких патологий.

Займитесь собственным дыханием. По статистике, 76% людей неправильно вдыхают и выдыхают воздух, что приводит к развитию всевозможных проблем со слизистыми оболочками и кровеносными сосудами. Помочь в нормализации дыхательных циклов может дыхательная гимнастика. Лучше записаться к опытному инструктору, который подробно объяснит, как нужно выполнять те или иные упражнения.