Действия при отравлении сероводородом

Сероводород (сернистый водород, водорода дисульфид) представляет собой простейшее соединение серы и водорода, H2S. Это бесцветный газ, обладающий специфическим запахом тухлых яиц; запах концентрированного сероводорода не ощущается вследствие поражения обонятельного нерва с последующей потерей обоняния. Относится к легковоспламеняющимся веществам, при концентрации в воздухе от 4 до 45% образует с кислородом взрывоопасную смесь.

В небольших количествах содержится в организме, относится к так называемым сигнальным газообразным веществам, запуская физиологические или биохимические изменения и участвуя в их регуляции.

Сероводород является сопутствующим продуктом в текстильном, кожевенном, меховом производстве, при изготовлении синтетических каучуков, асфальта, в нефтеперерабатывающей отрасли (при добыче и переработке многосернистой нефти), на газовых и коксовых заводах.

Часто образуется и выделяется при разложении горных пород и минералов, содержащих сульфидные соединения (колчеданы и др.), в шахтах и выработках при взрывных работах.

В быту сероводород встречается как продукт гниения серосодержащих органических веществ, в сточных водах.

Как происходит отравление сероводородом?

Обладая высокой летучестью, сероводород поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, но может всасываться и через неповрежденные кожные покровы.

Являясь высокотоксичным веществом, оказывает сильное раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает патологические изменения центральной нервной системы; подобно цианидам угнетает функции окислительных ферментов и провоцирует нарушение процессов внутритканевого дыхания.

Отравление сернистым водородом возможно при нахождении в производственных помещениях, где превышена предельно допустимая концентрация газа (в воздухе рабочей зоны – 10 мг/м 3 ). Тяжесть интоксикации обусловлена концентрацией газа в воздухе и временем воздействия, например, смертельная концентрация составляет 830 мг/м 3 в течение 30 минут или 1100 мг/м 3 в течение 5 минут.

Отравление сероводородом обычно носит острый характер и возникает при:

  • нарушении техники безопасности на производстве;
  • нарушении технологических процессов;
  • экстренных аварийных ситуациях.

Нередко работники производств, где используется или выделяется сероводород, подвергаются регулярным воздействиям малых доз газа, что может привести к профессиональной хронической сероводородной интоксикации.

Отравление сероводородом в бытовых условиях маловероятно.

Симптомы отравления

Острое отравление сероводородом может различаться по степени тяжести.

При легкой интоксикации основные симптомы обусловлены раздражающим действием H2S: обильное отделяемое из носа, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, ощущение песка в глазах, жжение и першение в носоглотке, осиплость голоса.

При отравлении средней степени тяжести к местным симптомам присоединяются признаки системного действия токсина: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, резкая слабость, двигательная дискоординация, повышение ЧСС, гипотония. При внешнем осмотре отмечается цианотичное окрашивание кожных покровов.

Тяжелое отравление характеризуется нарушением деятельности сердечно-сосудистой (тахикардия, аритмия, резкая гипотония, нитевидный пульс) и дыхательной (поверхностное непродуктивное дыхание, одышка) систем. Нейротоксическое действие проявляется угнетением сознания или психомоторным возбуждением, состоянием эйфории, зачастую пострадавший оглушен или недоступен контакту, возможно развитие комы.

При воздействии предельно высоких концентраций сероводорода (1000 мг/м3 и выше) возможно развитие молниеносной или апоплексической формы отравления: после нескольких вдохов появляются тонические и клонические судороги, наступает потеря сознания и кома. Высока вероятность летального исхода вследствие паралича дыхательного или сосудодвигательного центров.

Хроническая интоксикация сернистым водородом проявляется различными клиническими формами:

  • токсическая неврастения (астеновегетативный синдром), при которой преобладают явления раздражительной слабости (астенизация, эмоцио­нальная неустойчивость), отмечается потливость стоп и ладоней, снижение кожной чувствительности, зрения и слуха, у женщин возможно развитие нарушений менструального цикла;
  • энцефаломиелополинейропатия, проявляющаяся головной болью, головокружением, оптиковестибулярными расстройствами (ощущение, что пол уходит из-под ног, наклоняются стены, опускается потолок и т. п.) различной интенсивности, резкой апатией или чрезмерной озабоченностью самочувствием, возможно появление тактильных, слуховых галлюцинаций;
  • полинейропатическая форма, проявляющаяся нарушениями чувстви­тельности вплоть до полной анестезии, болями и слабостью в конечностях, по ходу нервных стволов, прогрессирующей потерей мышечной массы.
Читайте также:  Вши в перьевых подушках

Первая помощь при отравлении сероводородом

  1. Эвакуировать пострадавшего из места загрязнения.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окна, двери, расстегнуть стесняющую одежду).
  3. Если пострадавший находится без сознания – положить на бок или на спину с повернутой набок головой, чтобы предотвратить возможную аспирацию рвотных масс.
  4. Промыть глаза, нос, открытые участки кожи 2% раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды, прополоскать рот.
  5. Сделать прохладные примочки на глаза с 3% борной кислотой.
  6. Закапать в глаза по 1-2 капле вазелинового масла.
  7. Обеспечить обильное щелочное питье (минеральная вода, молоко).

Когда требуется медицинская помощь?

Если существует подозрение, что интоксикация спровоцирована сероводородом, обращаться за медицинской помощью необходимо в 100% случаев.

Лечение симптоматическое: при коллаптоидном состоянии проводится противошоковая терапия, при судорожном синдроме вводятся седативные препараты и т. п.

Антидотом к сероводороду является метгемоглобин, поэтому при тяжелой степени отравления показано введение хромосмона или 1% раствора метиленовой сини в глюкозе (10 мл сини на 20 мл глюкозы) – в результате образуется метгемоглобин, который связывает сероводород.

Возможные последствия

Осложнениями острого отравления сернистым водородом могут стать:

  • систематические головные боли;
  • стойкая гипертермия с ознобом;
  • экзема, контактный дерматит;
  • конъюнктивит;
  • заболевания ЖКТ (панкреатит, гепатит) токсического генеза;
  • бронхит, бронхопневмония, отек легких;
  • заболевания щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • миокардиодистрофия, инфаркт миокарда;
  • энцефалопатия (нередко с интенсивными неврологическими и интеллектуальными дефектами).

Профилактика

Для предотвращения отравления сероводородом необходимо:

  • соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте;
  • использовать индивидуальные средства защиты при контакте с сероводородом (защитные очки, респиратор или противогаз, перчатки, защитный костюм);
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Отравление сероводородом вызывает тяжёлое заболевание, исход которого зависит от быстроты принятия мер.

Основные признаки отравления – нарушение сознания, дыхания, сердечной и пищеварительной деятельности. При отравлении газами возникает нарушение кислородного обмена, приводящее к кислородному голоданию головного мозга.

Первыми признаками отравления сероводородом являются: чувство недомо-гания, жжение в глазах, покраснение глазного яблока и век, слезотечение, светобоязнь, раздражение горла, металлический привкус во рту, тошнота.

При отравлениях сероводородом, сернистым газом необходимо немедленно вызвать скорую мед. помощь, а в необходимых случаях- реанимационную службу. До прибытия врача следует быстро вывести(вынести) пострадавшего из загазованной зоны на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды, согреть, очистить полость рта и глотки. Если пострадавший в сознании необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт, напоить крепким чаем или кофе, принять меры, чтоб не уснул. При этом лица выносящие пострадавшего из загазованной зоны, должны быть в противогазах.

Читайте также:  Сода от вшей и гнид

При легких отравлениях и раздражении верхних дыхательных путей следует давать теплое молоко с содой или минеральную щелочную воду. При болях в глазах – поместить в тёмную комнату. Делать прохладные примочки 3%-м раствором борной кислоты.

При отравлении сернистым газом делать искусственное дыхание не рекомендуется, т.к. может произойти отёк лёгких, а делать только промывание глаз, носа, полоскание 2% раствором пищевой соды; обеспечить тепло на область шеи. При кашле применять кодеин, дионин, тепло – влажные ингаляции 2% раствором пищевой соды(2-3 раза в день по 10 минут).

Если у пострадавшего прекратилось дыхание, делают искусственное дыхание. Если отсутствие сердцебиения — необходимо в дополнение к искусственному дыханию применять наружный непрямой массаж сердца. Начинать надо всегда с искусственного дыхания.

Билет № 19.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8700 — | 7121 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Отравление сероводородом отнюдь не редкость, так как в человеческой среде обитания он широко распространен.

Ниже рассмотрим влияние отравляющего сероводорода на организм человека и как с ним справляться.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) случаи отравления сероводородом имеют код Т59.6 «Токсическое действие сероводорода».

Причины

Этот газ имеет высокие плотность и летучесть, а также сладковатый вкус и противный запах наподобие испорченных яиц. Газ отлично растворяется в воде и спирте. В природных условиях его встретить очень сложно, так как находится он глубоко под землей, а вот в шахтах, канализациях, выгребных ямах он присутствует в больших объемах. Образуется при белковом гниении.

Благодаря своим физико-химическим свойствам, сероводород применяется в медицине, при изготовлении асфальта, меди, чугуна, целлюлозы, красителей, в канализационных работах и пр.

Если количество сероводорода в воздухе не выше, чем 0,01%, то дышать таким воздухом не опасно. Чем выше его концентрация, тем больше угроза здоровью и жизни человека. Коварство газа в том, что при большой концентрации он блокирует обоняние, и человек быстро привыкает и может не ощущать, что дышит смертельно опасным воздухом.

Причины отравления сероводородом следующие:

  • нарушении техники безопасности и технологических процессов на производствах с большими концентрациями сульфида водорода,
  • вред от злоупотребления сероводородными ваннами либо при нарушении допустимой концентрации вещества,
  • ингаляционное отравление парами сернистого газа при лабораторных опытах с выделением газа,
  • излишнее выделение сероводорода внутри самого организма вследствие нарушения питания и пищеварения,
  • аварии и прочие чрезвычайные ситуации на производствах.

Если человеку приходится регулярно в той или иной степени контактировать с сероводородом, происходит хроническая форма отравления.

Симптомы

Первые признаки отравления сероводородом касаются пищеварения и нервной системой.

Легкая степень интоксикации может иметь проявления лишь в виде металлического привкуса во рту, снижения давления, повышения температуры тела, головной боли и головокружения.

При сильном отравлении сероводородом могут появиться и такие симптомы: начинаются судороги, потеря сознания, паралич дыхательной деятельности, развитие комы.

Читайте также:  Болят ноги под коленками у ребенка

Сероводород попадает в организм через дыхание и кожный покров и мгновенно оказывает свое действие на организм, основные характеристики его влияние следующие:

  • жжет в глазах и текут слезы, возможен отек, конъюнктивит, ожог роговицы и нарушение зрения при попадании газа в глаза,
  • ожоги при контакте с кожным покровом,
  • появляется насморк,
  • потеря аппетита,
  • слабость,
  • гипоксия,
  • нарушение метаболизма,
  • тошнота, рвота,
  • тахикардия,
  • боязнь света,
  • увеличение печени,
  • одышка,
  • боль в горле, груди и кашель,
  • психические дисфункции.

Следует обратить внимание, что многие симптомы могут возникнуть не сразу, а лишь спустя некоторое время.

Сероводород образует соединение с гемоглобином, которое не транспортирует кислород. Летальный исход отравлений сероводородом чаще всего наступает от угнетающего воздействия на дыхательную функцию.

Первая помощь

Что делать в чрезвычайной ситуации и какие нужно знать правила оказания первой доврачебной помощи при отравлении сероводородом?

Оказание первой помощи при отравлении сероводородом включает следующие действия:

  • по возможности надеть противогаз или респиратор себе и пострадавшему человеку и вывести его из загазованной рабочей зоны на открытый воздух, богатый кислородом,
  • вызвать неотложную врачебную медицинскую помощь,
  • снять узкую одежду и сдавливающие ремни,
  • если вдруг потерпевший потерял сознание, нужно проверять у него пульс и дыхание, при отсутствии их принимать меры реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание,
  • для вывода из обморока нельзя использовать нашатырный спирт. Можно воспользоваться хлором,
  • промыть глаза, нос, рот, участки кожи, контактировавшие с газом, большим количеством теплой воды. Можно прополоскать горло содовым раствором,
  • если яд проник и в желудок, сделать промывание органа,
  • для профилактики судорог помогут глюкоза либо реланиум в уколах,
  • пить побольше жидкости, особенно минеральной воды, молока.

Отравления легкой степени не нуждаются во врачебной помощи и проходят, как правило, за сутки. Однако самостоятельно лучше не лечить случаи отравлений сернистым водородом, особенно при беременности и в детском возрасте.

Лечение

Диагностика и лечение при отравлении сероводородом должны последовательно осуществляться в отделении токсикологии.

При остром отравлении сероводородом главная направленность лечения – скорее вывести токсины, яды и устранить симптомы клинической картины болезни.

При тяжелых отравлениях лечение проходит стационарно. В качестве антидота вводят раствор метиленовой сини и проводят ингаляции амилнитрита и кислорода, а также процедуры очищения крови и насыщения ее кислородом.

Чтоб избавиться от кашля, назначают кодеин, для глаз – специальные мази и примочки, сердечную недостаточность лечат препаратом норадреналином. Также симптоматическое лечение предполагает медикаментозную терапию антибактериальными, антигистаминными, обезболивающими, гормональными и прочими средствами.

При особо тяжелом состоянии человека лечебная терапия может занять больше месяца.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения после отравления сероводородом:

  • бронхит,
  • бронхопневмония,
  • болезни щитовидки,
  • нарушение пищеварения,
  • частые мигрени,
  • экземы и дерматиты,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • полная либо частичная утрата зрения,
  • почечная недостаточность,
  • паралич дыхательной мускулатуры,
  • летальный исход.

Хронические случаи отравлений могут иметь последствия в виде ринита, конъюнктивита, ларинготрахеита и разнообразных поражений нервной системы.

Профилактика

Можно ли избежать отравлений сернистым водородом и как? Безусловно, можно свести к минимуму вероятность подобных отравлений. Для их предотвращения необходимы профилактические меры. Тем, кто регулярно работает с сероводородом, важно соблюдать технику безопасности, носить защитную одежду, обувь, очки, респиратор или противогаз, а также рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Таким образом, хорошая профилактика отравления сероводородом поможет избежать неприятностей со здоровьем, а может и спасти жизни людей.

reekz
Оцените автора
Добавить комментарий

Adblock detector