Амитриптилин как выписать рецепт

Рецепт на Амитриптилин на латыни:

Примеры, как правильно выписать рецепт на амитриптилин на латинском языке в таблетках. Информация предназначена для специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

Рецепт на амитриптилин в таблетках на латыни:

Общие сведения :

Действующее вещество : Амитриптилин ( Amitriptyline ) (МНН)
Фармакологичсекая группа : Антидепрессант
Форма рецепта: N 107-1/у
Торговые названия:

• Амитриптилин

Стартовая терапия у взрослых 25-50мг на ночь однократно, с титрованием дозы до максимальной: 300мг/сутки в три приема.

Препарат противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, совместном применении с ингибиторами МАО, при ДГПЖ, ЯБЖ и 12ПК, ГБ, ОИМ, при возрасте младше 6 лет.

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании ( класс по FDA — C)

Международное название: Amitriptyline

Действующее вещество: Амитриптилин

Рано или поздно современный человек может столкнуться с необходимостью приобретения антидепрессантов, которые позволят ему стабилизировать его психоэмоциональное состояние. Эти препараты специально созданы, чтобы поднимать подавленное настроение, вытягивать пациентов из затяжной депрессии и создавать положительный в эмоциональном плане фон.

Амитриптилин – один из самых мощных психотропов, который широко используется в клинической практике. Его активный компонент наделен несколькими типами терапевтического действия, в частности, оказывает на организм пациента седативный, антибулимический и антиневралгическим эффектов. Кроме этого, у лекарственного средства отмечаются выраженные противоязвенные свойства. Лекарство помогает побороть огромное количество психических заболеваний, среди которых недержание мочи в ночное время, депрессивные состояния различного генеза, чрезмерная тревожность, фобии и панические атаки.

Инструкция по применению лекарственного средства и его фармакологические свойства

Психотроп является антидепрессантом первого поколения из разряда неселективных удерживателей поглощения монотипных аминов нейронами. Препарат обладает выраженным успокаивающим эффектом, улучшает настроение и активизирует психику человека. Механизм его действия построен на способности главного действующего вещества угнетать обратную поимку серотонина и катехоламиновых соединений в ЦНС. Кроме этого, медикаментозная форма проявляет противогистаминное на периферии и адреноблокирующее действие, за счет которого и реализуется его главный терапевтический эффект, который развивается в течение 15-28 дней после начала курса.

Вещество легко проходит гепатоэнцефалический барьер. Препарат расщепляется печенью с образованием активных форм метаболитов. Период его полувыведения из плазмы составляет от 15 до 60 часов. Выделение почками находится на уровне 75%, частично вещество покидает организм с желчью. Окончательное выведение происходит в течение 1-2 недель. Антидепрессант проникает сквозь плаценту и выделяется в грудное молоко в высоких концентрациях, поэтому его прием запрещен беременным представительницам слабого пола и в период лактации.

Применение препарата целесообразно в следующих клинических случаях:

• депрессивные состояния различного происхождения;
• инволюционные психические нарушения;
• реактивные депрессии;
• патологическая меланхолия;
• ипохондрия;
• острое расстройство психики с симптомами шизофрении и утратой социальных связей;
• угнетение психического состояния медикаментозной этиологии;
• невротические расстройства;
• эмоциональные нарушения совмещенного генеза.

К противопоказаниям лекарственного средства относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• заболевания ССС (острая фаза ишемии и сердечная недостаточность, сложные варианты течения тахиаритмии, гипертония, нарушение работы кардиальной проводной системы);
• порфирия;
• язвенный недуг желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• гипертрофическое увеличение простаты;
• непроходимость кишечника нервно-паралитического генеза;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• маниакальный психоз.

Амитриптилин не назначается пациентам, младше 16 лет, беременным представительницам слабого пола и в период лактации.

При передозировке возникает сонливость, дезориентация в пространстве, спутанность понимания окружающей среды и повышенная температура. Кроме этого, пациенты жалуются на одышку, расширение зрачков, возбуждение, судороги и галлюцинации. Если человек повышает дозировку препарата и провоцирует отравление, тогда он может погрузиться в кому или пострадать от резкого угнетения дыхательной и кардиальной деятельности.

Для лечения передозировки предпринимают следующие меры:

• прекращение приема антидепрессанта;
• немедленное промывание с помощью зонда желудка;
• трансфузионное вливание жидкости;
• симптоматическая коррекция патологических проявлений;
• поддержание баланса жидкости и минералов, стабилизация АД.

Человеку назначается контроль за сердечно-сосудистой деятельностью (ЭКГ-мониторинг) в течение 3-6 дней, так как рецидив отравления может наступить через 36-48 часов и далее. «Искусственная почка» и дезинтоксикацию с помощью диуретиков проводить нецелесообразно.

Таблетки Амитриптилина

Таблетки предназначенные для внутреннего приема (перорально). Желательно употреблять их во время или после еды. Начальная суточная доза составляет 0,025 г каждые 8-12 часов, затем это количество постепенно увеличивают на 0,05 г, что позволяет получить желаемый антипсихотический эффект. Оптимальная суточная лечебная доза составляет 0,15-0,2 г. При этом большая ее часть должна употребляться перед ночным отдыхом. В случае развития у пациента депрессии с тяжелым течением, которая не поддается лечению, дозировку препарата можно увеличить до 0,3 г в день.

После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 14-28 дней дозировку лекарственного средства можно постепенно и медленно снижать. В случае появления признаков рецидива заболевания на фоне приема сниженных доз необходимо вернуться к прежним количествам препарата.

У больных пожилого возраста при легких нарушениях антидепрессант может назначаться для лечения в домашних условиях. В таком случае используют дозы 0,025-0,05-0,1 г 1 раз в сутки на ночь. Для профилактики мигренозных болей, хронических болевых ощущений неврогенного характера с длительным течением рекомендованные дозировки медикамента составляют от 0,0125 г до 0,025 г (иногда 0,1 г в сутки).

Амитриптилин потенцирует подавление функционирования центральной нервной системы, если принимать его совместно с такими препаратами, как нейролептики, успокоительные и снотворные средства, противосудорожные лекарственные формы, анальгетики центрального действия, наркотические анальгетики, наркозные вещества, спиртосодержащие растворы.

Если состояние пациента с психическим расстройством не улучшается в течение месяца после начала лечения, то дальнейшую терапию проводить нецелесообразно.

Амитриптилин: рецепт

Лекарство относится к числу антидепрессантов легкого действия, поэтому для его приобретения рецепт от врача не нужен. Несмотря на это, перед употреблением лекарственного средства следует в обязательном порядке посетить специалиста, который рассчитает оптимальную дозу препарата для конкретного пациента, что позволит избежать передозировки и отравления.

Побочные действия

Побочные эффекты от применения препарата связанные с действием лекарственного средства, направленным на устранение эффекта атропина. Самым частым нежелательным последствием подобной терапии является парез аккомодации. Часто пациенты, употребляющие лекарство жалуются на ухудшение остроты зрения, увеличение показателей внутриглазного давления, атонический запор, развитие сухости в ротовой полости, непроходимость кишечника, прекращение выведения урины, повышение температурных показателей. Как правило, подобные патологические симптомы проходят самостоятельно после адаптации организма человека к основному действующему веществу.

При длительном употреблении препарата могут возникать реакции со стороны центрального отдела НС в виде атаксических расстройств, сильной утомляемости, головных болей разлитого характера, головокружения и нарушения памяти, сбой концентрации внимания.

Кроме этого у большинства людей, долгое время принимающих лекарство, нередко присутствуют жалобы на сонливость или потерю сна, ночные кошмары, галлюцинации и спутанность восприятия окружающего мира, дизориентацию в пространстве, возбуждение и тремор конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать тахикардия, аритмические расстройства, нарушение работы кардиальной проводной системы, скачки артериального давления, увеличение интервала комплекса QRS на ЭКГ (нарушение интражелудочковой проводимости), симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, обморочные состояния.

На прием психотропных медикаментов часто реагирует пищеварительный тракт. У пациентов диагностируется тошнота, эпизодическая рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс. Больные нередко начинают страдать от анорексии нарушения вкусовых ощущений, дискомфорта в эпигастральной зоне, болей в области желудка, пожелтения кожи, поноса.

Со стороны эндокринной системы наблюдается увеличение размеров одной или обеих грудей у женщин, гинекомастия у мужчин, галакторея, изменение секреции пептидного гормона гипоталамуса (АДГ), ухудшение сексуального влечения, снижение сексуальной активности. Редко бывает изменение концентрации сахара в сыворотке, появление его в урине, нарушение толерантности к глюкозе, набухание наружных гениталий у мужчин.

Аллергические реакции развиваются не часто и проявляются в виде кожной сыпи, зуда, повышенной чувствительности к прямым солнечным лучам, ангионевротического отека, крапивницы.

При длительном употреблении препарата в высоких дозах резкое прекращение лечения вызывает синдром отмены, который проявляется головной болью, тошнотой с рвотой, расслаблением стула. Также у таких пациентов возникает повышенная раздражительность, беспричинная агрессия, нарушение функции сна.

Показания к применению препарата

Лекарственное средство Амитриптилин показано к применению при депрессиях различного генеза. Он является препаратом выбора в терапии эндогенных форм заболевания, реактивных депрессивных состояний, а также медикаментозных и невротических расстройств психики. Реже Амитриптилин назначается для купирования психозов, ассоциированных с шизофренией, патологий эмоциональной сферы смешанного происхождения.

Цена препарата

Сегодня купить Амитриптилин может каждый желающий улучшить свое психическое самочувствие человек, который располагает минимальным количеством денежных средств на лечение. Препарат относится к числу очень дешевых лекарственных средств, что делает его на порядок выше и популярнее более дорогих аналогов. Лекарство находится в свободной продаже в большинстве аптек города и является легким антидепрессантом, поэтому отпускается без рецепта.

Несмотря на возможность приобретения препарата без рецептурного бланка, перед его употреблением рекомендуется посетить врача. Применение медикаментозного средства может потенцировать развитие многочисленных нежелательных последствий терапии, предупредить возникновение которых можно только благодаря советам опытного специалиста.

Аналоги препарата

На современном фармацевтическом рынке аналоги Амитриптилина представлены как структурными, так и групповыми заменителями, самыми популярными из которых являются:

• Саротен на основе действующего вещества амитриптилина – известный дженерик Амитриптилина, который имеет с ним одинаковые показания, противопоказания и побочные эффекты;
• Анафранил относится к групповым аналогам Амитриптилина (то есть имеет с ним схожее действие, но отличается по составу) и состоит из вещества кломипрамина, которое обладает выраженным антидепрессивным действием, что позволяет использовать препарат при затяжных депрессиях, психопатиях, шизофрении, панических атаках и фобиях;
• Доксепин, главным действующим компонентом которого является одноименное вещество, назначается пациентам с невротическими расстройствами, ипохондрией, МДП, депрессией, тревожностью, органических формах невроза и бессонницы;
• Мелипрамин – современный аналог Амитриптилина на основе имипрамина и аскорбиновой кислоты, который применяется при депрессивных состояниях, неврозах и психопатиях, а также при лечении мигрени, кокаиновой зависимости, алкоголь ассоциированной депрессии.

Внимание!

Использование Амитриптилин без назначения лечащего врача или без соблюдения его точных рекомендаций может привести к резкому ухудшению Вашего здоровья. Стремитесь употреблять тот или иной препарат только после консультации со специалистом. В случае обнаружения побочных эффектов незамедлительно прекратите прием лекарства и обратитесь за квалифицированной помощью.

Амитриптилин фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категории

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Информация, собранная на ресурсе, позволяет максимально сократить время на поиск информации о конкретном лекарственном средстве.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Амитриптилин

Химическое название

3-(10,11-Дигидро-5Н-дибенз[a,d]циклогептен-5-илиден)-N,N-диметил-1-про панамин (в виде гидрохлорида или эмбоната)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Амитриптилин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Амитриптилина гидрохлорид — белый кристаллический порошок без запаха, легко растворим в воде, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса 313,87.

Фармакология

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина, серотонина) пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях. Блокирует м-холино- и гистаминовые рецепторы ЦНС .

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ . Биодоступность амитриптилина при разных путях введения составляет 30–60%, его метаболита — нортриптилина — 46–70%. C_max в крови после приема внутрь достигается через 2,0–7,7 ч. Терапевтические концентрации в крови для амитриптилина — 50–250 нг/мл, для нортриптилина — 50–150 нг/мл. Связывание с белками крови составляет 95%. Легко проходит, как и нортриптилин, через гистогематические барьеры, включая ГЭБ , плацентарный, проникает в грудное молоко. T_1/2 составляет 10–26 ч, у нортриптилина — 18–44 ч. В печени подвергается биотрансформации (деметилирование, гидроксилирование, N-окисление) и образует активные — нортриптилин, 10-гидрокси-амитриптилин, и неактивные метаболиты. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов) в течение нескольких дней.

При тревожно-депрессивных состояниях уменьшает тревогу, ажитацию и депрессивные проявления. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 нед после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

Применение вещества Амитриптилин

Депрессии различной этиологии (особенно с выраженной тревогой и ажитацией), в т.ч. эндогенные, инволюционные, реактивные, невротические, при органических повреждениях мозга, медикаментозные; шизофренические психозы, смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, нервная булимия, детский энурез (за исключением детей с гипотонией мочевого пузыря), хронический болевой синдром (неврогенного характера), профилактика мигрени.

Противопоказания

Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед , инфаркт миокарда (острый и восстановительный периоды), сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение внутрисердечной проводимости, выраженная артериальная гипертензия, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, паралитическая непроходимость кишечника, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени и/или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст до 6 лет (для инъекционных форм — до 12 лет).

Ограничения к применению

Эпилепсия, ИБС , аритмия, сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия, гипертиреоз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Амитриптилин

Обусловленные блокадой периферических м-холинорецепторов: сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, кишечная непроходимость, нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, слабость, раздражительность, сонливость, инсомния, кошмарные сновидения, двигательное возбуждение, тремор, парестезия, периферическая нейропатия, изменения на ЭЭГ , нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, лабильность АД , расширение комплекса QRS на ЭКГ (нарушение внутрижелудочковой проводимости), симптомы сердечной недостаточности, обморок, изменение картины крови, в т.ч. агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз, стоматит, нарушение вкуса, потемнение языка.

Со стороны обмена веществ: галакторея, изменение секреции АДГ; редко — гипо- или гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны мочеполовой системы: изменение либидо, потенции, отек яичек, глюкозурия, поллакиурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, крапивница.

Прочие: увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, фотосенсибилизация, повышение массы тела (при длительном применении), синдром отмены: головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, нарушение сна с яркими, необычными сновидениями, повышенная возбудимость (после длительного лечения, особенно в высоких дозах, при резком прекращении приема препарата).

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО . Усиливает угнетающее действие на ЦНС нейролептиков, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя; проявляет синергизм при взаимодействии с другими антидепрессантами. При совместном применении с нейролептиками и/или антихолинергическими препаратами возможно развитие фебрильной температурной реакции, паралитической кишечной непроходимости. Потенцирует гипертензивные эффекты катехоламинов и других адреностимуляторов, что повышает риск развития нарушений сердечного ритма, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии. Может снижать антигипертензивное действие гуанетидина и препаратов со сходным механизмом действия, а также ослаблять эффект противосудорожных средств. При одновременном применении с антикоагулянтами — производными кумарина или индандиона — возможно повышение антикоагулянтной активности последних. Циметидин повышает концентрацию в плазме амитриптилина с возможным развитием токсических эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени (барбитураты, карбамазепин) — снижают. Хинидин замедляет метаболизм амитриптилина, эстрогенсодержащие пероральные противозачаточные средства могут повышать биодоступность. Совместное применение с дисульфирамом и другими ингибиторами ацетальдегиддегидрогеназы может спровоцировать делирий. Пробукол может усиливать сердечные аритмии. Амитриптилин может усиливать депрессию, вызванную глюкокортикоидами. При совместном применении с ЛС для лечения тиреотоксикоза повышается риск развития агранулоцитоза. С осторожностью сочетают амитриптилин с препаратами наперстянки и баклофеном.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, судороги, делирий, кома, нарушение сердечной проводимости, экстрасистолия, желудочковая аритмия, гипотермия.

Лечение: промывание желудка, прием суспензии активированного угля, слабительных, инфузия жидкости, симптоматическая терапия, поддержание температуры тела, мониторинг функции сердечно-сосудистой системы не менее 5 дней, т.к. рецидив нарушений может наступить через 48 ч и позже. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Амитриптилин

Прием амитриптилина возможен не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО . Пожилым пациентам и детям рекомендуются сниженные дозы. Не следует назначать больным с манией. В связи с возможностью суицидальных попыток у больных депрессией необходимо регулярное наблюдение за пациентами, особенно в первые недели лечения, а также назначение в минимально необходимых дозах для снижения риска передозировки. При отсутствии улучшения состояния больного в течение 3–4 нед необходимо пересмотреть тактику лечения. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.